Losap AM návod k použití indikace, kontraindikace, vedlejší účinky

Arteriální hypertenze (u pacientů, kteří jsou indikováni ke kombinované léčbě).

Možné náhrady a skupinové analogy

Pozor: použití analogů je nutné dohodnout s ošetřujícím lékařem.

Účinná látka, skupina

Dávková forma

Tablety potahované filmem

Kontraindikace

Přecitlivělost na kteroukoli složku léku.

Těhotenství a období kojení.

Věk do 18 let (účinnost a bezpečnost použití nebyla stanovena).

Současné podávání s aliskirenem nebo přípravky obsahujícími aliskiren u pacientů s diabetes mellitus a/nebo poruchou funkce ledvin (SCF méně než 60 ml/min/1,73 m2) (viz INTERAKCE S JINÝMI LÉČIVÝMI PŘÍPRAVKY).

Těžká jaterní dysfunkce (žádné zkušenosti s užíváním).

Šok (včetně kardiogenního šoku).

Obstrukce výtokového traktu levé komory (např. těžká aortální stenóza).

Hemodynamicky nestabilní srdeční selhání po akutním infarktu myokardu.

Použití u pacientů s poruchou funkce ledvin (clearance kreatininu nižší než 20 ml/min) nebo u pacientů na hemodialýze.

Jak aplikovat: dávkování a průběh léčby

Užívejte perorálně bez ohledu na dobu jídla, zapijte dostatečným množstvím vody.

Doporučená dávka přípravku Losap AM je 1 tableta jednou denně.

Maximální doporučená dávka je 5 mg + 100 mg jednou denně.

Farmakologický účinek

Tablety léku obsahují dvě účinné látky ve složení Losap AM s komplementárním mechanismem účinku ke zlepšení kontroly krevního tlaku (TK) u pacientů s arteriální hypertenzí (AH): losartan draselný, antagonista receptoru angiotenzinu II (ARA II) a amlodipin, blokátor pomalých kalciových kanálů (SCCC).

Nežádoucí účinky

Ze strany nervového systému

Časté: závratě, bolest hlavy.

Méně časté: slabost, nepohodlí na hrudi, bolest na hrudi, časná sytost, periferní edém.

Z gastrointestinálního traktu

Méně časté: abdominální diskomfort, dyspepsie, nauzea, refluxní ezofagitida.

Z kůže a podkoží

Méně časté: pruritus (generalizovaný), kopřivka (generalizovaný).

Ze strany srdce

Méně časté: pocit bušení srdce.

Ze strany krevních cév

Méně časté: návaly horka v obličeji, ortostatická hypotenze.

Z dýchacího systému, hrudních orgánů a mediastina

Ze strany orgánu sluchu a poruch labyrintu

Z ledvin a močových cest

Zvláštní instrukce

U pacientů se sníženým objemem cirkulující krve (např. u pacientů léčených vysokými dávkami diuretik) nebo s těžkou aortální stenózou se může objevit symptomatická hypotenze. Před předepsáním přípravku Losap AM by měla být provedena náprava těchto stavů nebo by měla být léčba zahájena nižší dávkou přípravku Losap AM.

Interakce

Nebyly provedeny žádné interakční studie přípravku Losap AM s jinými léky.

Lékové interakce jednotlivých účinných látek obsažených v léku odpovídají interakcím popsaným pro každou z účinných látek přípravku Losap AM.

Dostupnost léku Losap AM *

Lék a náhražky nejsou dostupné v prezentovaných lékárnách, k prodeji jsou následující skupinové analogy, jejichž použití je nutné osobně dohodnout s ošetřujícím lékařem:

Otázky, odpovědi, recenze na lék Losap AM

Konzultace provádějí profesionální specialisté.

Dobré odpoledne. 10 let jsem brala lozap plus, kvůli vysoké kyselině močové jsme nahradili lozap plus telzapem am. Pokud s lozapem plus byl horní tlak od 120 do 140, nyní neklesne pod 154. Dnes to stouplo na 174. Co by mohlo být důvodem? A můžu si vzít lozap plus pár hodin po užití telzapu?

Dobrý den. Neměli byste užívat Losap Plus. Je potřeba se osobně nebo online poradit s lékařem (terapeutem, kardiologem) a upravit si terapii. Možná pro vás nejsou předepsané léky vhodné.

Dobrý den, prosím, mohu nahradit losap am 5+50 lortenzou 5+50?
Dobrý den. Ano, při dodržení dávkování je možná výměna.

Dobrý den, moje maminka (68 let) má hypertenzi a dlouhodobě užívá lozap a amlodipin. Neurolog předepsal i memantal, 2 tablety denně, v poslední době jsou častější závratě /cerepro. Mám dotaz: lze je brát současně s memantalem?
Děkuji předem.

Haló
Použití takové kombinace léků je možné na předpis ošetřujícího lékaře. V tomto případě je nutné pečlivě sledovat hladinu krevního tlaku a stav pacienta.
Lékař by neměl doporučovat, ale předepisovat takové léky podle indikací.

Dobrý den, mám hypertenzi, beru 50x ráno lozap 5 a pokud je tlak přes den vysoký, tak beru i amlodipin 0,8 mg půl tablety Tlak je v normě brachiocefalické tepny – INTIMA-MÉDIÁLNÍ KOMPLEX SPOLEČNÝCH KRATID JE ZTLUŠTĚNÝ (0,9, 1,5-5,8), V ÚSTÍ PRAVÉ PODKLÁVNÍ TEPINY JE ZTLUŠTĚN NA 3 MM, DIFERENCIACE DO DISTUACERB. POČÁTEČNÍ ATEROSKLERÓZA BRACHEOCEFALICKÝCH TEPN BEZ STENOZY -1,05 v krevním testu ,TRIGLYCIDY-2,4MMOL/L,HDL-1,38MMOL/L,LDL-XNUMXMMOL/L,VLDL-XNUMXMMOL/L.NA EKG-HORIZONTÁLNÍ POLOZE EOS,ZPOMALUNÁ INTRAVENTRIKULÁRNÍ VODIVOST,STŘEDNÍ ZMĚNY VNITŘNÍCH žil .Řekněte mi, prosím, doporučuje se mi brát statiny, pokud ano, jaké a v jaké dávce, jde o to, že jeden kardiolog řekl, že statiny nejsou nutné, a jiný, že je musím začít brát Vy.

Haló
Je zakázáno předepisovat nebo zrušit takové léky a jejich dávky v nepřítomnosti, taková jsou pravidla. Ve vašem případě není nutné brát statiny naléhavě, ale jejich užívání pro vás může být užitečné. Můžete si vybrat jednoho konkrétního lékaře, kterému více důvěřujete a řídit se jeho pokyny. Také pokud vám statiny předepíše lékař osobně, můžete je začít užívat a pokračovat v jejich užívání, pokud vám tyto léky nezpůsobují nežádoucí vedlejší účinky, což se někdy stává. Pokud se objeví nežádoucí účinky, prodiskutujte vysazení těchto léků se svým lékařem.

Dobrý den, beru lozap 50 mg ráno na tlak, ale tlak mám většinou 130-136/80, někdy mi puls stoupne na 85 – pak beru concor 5 mg, 1/4 tbl 2,5 mg na noc Podle předpisu neurologa beru Fezam 1 tabletu ráno a večer a Cavinton Forte 1 tabletu v době oběda Pokud přidám amlodipin, budou všechny léky kompatibilní? Děkuju

Haló
Proberte tento problém osobně se svým lékařem. Pokud to jmenuje, pak je to možné. Je nemožné předepisovat takové léky v nepřítomnosti, je o vás známo velmi málo, abyste mohli dělat recepty, téměř nic. Kromě toho je podle pravidel předepisování takových léků v nepřítomnosti zakázáno.

Poskytnuté informace jsou určeny lékařským a farmaceutickým odborníkům. Nejpřesnější informace o léku jsou obsaženy v pokynech dodávaných s obalem výrobcem. Žádná informace zveřejněná na této ani jiné stránce našeho webu nemůže sloužit jako náhrada osobního kontaktu s odborníkem.

*	Naše stránky neprodávají léky a jiné zboží, je nutné je zakoupit v lékárnách v souladu s platnými zákony. Údaje o cenách a dostupnosti v lékárnách jsou aktualizovány dvakrát denně. Aktuální ceny vždy naleznete v sekci Vyhledávání léků v lékárnách.

Ceny za Losap v lékárnách v Ufa. Na stránkách internetové lékárny Be Healthy si můžete objednat Losap za výhodnou cenu! Pro podrobné informace o indikacích, kontraindikacích, vedlejších účincích a způsobech užívání Losapu doporučujeme konzultaci s lékařem. Cena za Losap v Ufě je platná při rezervaci na webu. Podrobný návod k použití přípravku Losap naleznete na našich webových stránkách, které vám pomohou správně užívat lék. Losap si můžete koupit právě teď v online lékárně budzdorov.ru. Zde najdete informace o dodávce a dostupnosti přípravku Losap v lékárnách ve městě Ufa. Nepromeškejte svou šanci koupit Losap rychle a za dostupnou cenu.

Losap: návod k použití

Výrobce a země původu
Formy uvolnění
Účinná látka
Indikace pro použití
Kódy ICD-10
Způsoby použití a dávkování
Kontraindikace
Použití v těhotenství a laktaci
Nadměrná dávka
Nežádoucí účinky
Farmakologický účinek
Farmakokinetika
Datum vypršení platnosti
Podmínky skladování
Zvláštní instrukce
Reference

Výrobce a země původu

Držitel osvědčení o registraci:
Saneka Pharmaceuticals a.s., HANMI SWISS OPTICAL CO.. Ltd
Vyrobeno:
Slovensko, Korea

Struktura

V 1 tab.
Losartan draselný 100 mg
Pomocné látky: mikrokrystalická celulóza, mannitol, krospovidon, koloidní bezvodý oxid křemičitý, mastek, magnesium-stearát.
Složení potahu: sepifilm 752 bílý (hypromelóza, mikrokrystalická celulóza, makrogol 2000 stearát, oxid titaničitý) makrogol 6000.

Formy uvolnění

• Tablety
• Tablety potahované filmem
• Tablety potahované filmem

Účinná látka

Indikace pro použití

– arteriální hypertenze;
— chronické srdeční selhání (jako součást kombinované léčby, v případě intolerance nebo neúčinnosti léčby ACE inhibitory);
— snížení rizika rozvoje kardiovaskulárních onemocnění (včetně mrtvice) a úmrtnosti u pacientů s arteriální hypertenzí a hypertrofií levé komory;
— diabetická nefropatie s hyperkreatininémií a proteinurií (poměr albuminu a kreatininu v moči nad 300 mg/g) u pacientů s diabetes mellitus 2. typu a současnou arteriální hypertenzí (snižuje progresi diabetické nefropatie do terminálního chronického selhání ledvin).

Kódy ICD-10

• I10 Esenciální [primární] hypertenze
• I50.0 Městnavé srdeční selhání
• N08.3

Způsoby použití a dávkování

Lék se užívá perorálně bez ohledu na příjem potravy. Frekvence použití: 1x denně.
U arteriální hypertenze je průměrná denní dávka 50 mg. V některých případech lze pro dosažení většího terapeutického účinku zvýšit denní dávku na 100 mg ve 2 nebo 1 dávce.
Počáteční dávka pro pacienty s chronickým srdečním selháním je 12.5 mg jednou denně. Typicky se dávka zvyšuje v týdenních intervalech (tj. 1 mg/den, 12.5 mg/den, 25 mg/den) na průměrnou udržovací dávku 50 mg jednou denně, v závislosti na snášenlivosti léčiva.
Při předepisování léku pacientům, kteří dostávají diuretika ve vysokých dávkách, by měla být počáteční dávka přípravku Losap® snížena na 25 mg 1krát denně.
U starších pacientů není nutná úprava dávkování.
Při předepisování léku ke snížení rizika rozvoje kardiovaskulárních onemocnění (včetně cévní mozkové příhody) a mortality u pacientů s arteriální hypertenzí a hypertrofií levé komory je počáteční dávka 50 mg/den. Následně může být přidán hydrochlorothiazid v nízké dávce a/nebo může být dávka Losap® zvýšena na 100 mg/den v 1-2 dávkách.
U pacientů se současným diabetes mellitus 2. typu s proteinurií je počáteční dávka léku 50 mg jednou denně, poté se dávka zvyšuje na 1 mg/den (s přihlédnutím ke stupni snížení krevního tlaku) v 100-1 dávkách .
U pacientů s anamnézou onemocnění jater, dehydratace, během hemodialýzy, stejně jako u pacientů starších 75 let se doporučuje nižší počáteční dávka léku – 25 mg (1/2 tablety po 50 mg) 1krát denně. .

Kontraindikace

– těhotenství;
– období laktace;
– věk do 18 let (účinnost a bezpečnost nebyla stanovena);
– Přecitlivělost na složky léku.

Použití v těhotenství a laktaci

Neexistují žádné údaje o užívání přípravku Losap® během těhotenství. Je však známo, že léky, které působí přímo na RAAS, mohou při použití ve druhém a třetím trimestru těhotenství způsobit vývojové vady nebo dokonce smrt vyvíjejícího se plodu. Pokud tedy dojde k otěhotnění, užívání přípravku Losap® by mělo být okamžitě ukončeno.
Pokud je nutné užívat Losap během kojení, je třeba rozhodnout buď o ukončení kojení, nebo o ukončení léčby tímto lékem.

Nadměrná dávka

Příznaky: výrazné snížení krevního tlaku, tachykardie; bradykardie se může objevit v důsledku parasympatické (vagální) stimulace.
Léčba: forsírovaná diuréza, symptomatická terapie; hemodialýza není účinná.

Nežádoucí účinky

Když byl losartan použit k léčbě esenciální hypertenze v kontrolovaných studiích, mezi všemi nežádoucími účinky se pouze výskyt závratí lišil od placeba o více než 1 % (4.1 % vs. 2.4 %).
Ortostatické účinky závislé na dávce, typické pro antihypertenziva, byly pozorovány u méně než 1 % pacientů užívajících losartan.
Definice frekvence nežádoucích účinků: velmi časté (≥ 1/10); běžné (≥ 1/100, ≤ 1/10); někdy (≥ 1/1000, ≤ 1/100); vzácné (≥ 1/10 000, ≤ 1/1000 1); velmi vzácné (≤ 10/000 XNUMX, včetně ojedinělých hlášení). Nežádoucí účinky losartanu jsou obvykle přechodné a nevyžadují přerušení léčby.
Nežádoucí účinky vyskytující se s frekvencí nižší než 1 %
Z kardiovaskulárního systému: ortostatická hypotenze (závislá na dávce), krvácení z nosu, bradykardie, arytmie, angina pectoris, vaskulitida, infarkt myokardu.
Z trávicího systému: anorexie, suchá sliznice dutiny ústní, bolesti zubů, zvracení, plynatost, gastritida, zácpa, hepatitida, dysfunkce jater; velmi vzácné – mírné zvýšení aktivity AST a ALT, hyperbilirubinémie.
Dermatologické reakce: suchá kůže, erytém, ekchymóza, fotosenzitivita, zvýšené pocení, alopecie.
Alergické reakce: kopřivka, kožní vyrážka, svědění, angioedém (včetně otoku hrtanu a jazyka způsobujícího obstrukci dýchacích cest a/nebo otok obličeje, rtů, hltanu).
Z hematopoetického systému: někdy – anémie (mírný pokles koncentrace hemoglobinu a hematokritu, v průměru o 0.11 g% a 0.09% obj., vzácně – s klinickým významem), trombocytopenie, eozinofilie, Henochova-Schonleinova purpura.
Z pohybového aparátu: artralgie, artritida, bolest v rameni, koleni, fibromyalgie.
Z centrálního nervového systému a periferního nervového systému: úzkost, poruchy spánku, ospalost, poruchy paměti, periferní neuropatie, parestézie, hypoestézie, třes, ataxie, deprese, mdloby, migréna.
Ze smyslových orgánů: tinnitus, poruchy chuti, poruchy zraku, zánět spojivek.
Z močového systému: naléhavé nutkání na močení, infekce močových cest, porucha funkce ledvin; někdy – zvýšení hladiny močoviny a zbytkového dusíku nebo kreatininu v krevním séru.
Z reprodukčního systému: snížené libido, impotence.
Ze strany metabolismu: často – hyperkalémie (hladina draslíku v krevní plazmě je více než 5.5 mmol / l); dna.

Farmakologický účinek

Antihypertenzní lék. Specifický antagonista receptoru angiotenzinu II (podtyp AT1). Neinhibuje kininázu II, enzym, který katalyzuje reakci přeměny angiotensinu I na angiotenzin II. Snižuje celkovou periferní vaskulární rezistenci, koncentraci adrenalinu a aldosteronu v krvi, krevní tlak a tlak v plicním oběhu; snižuje afterload, má diuretický účinek. Zabraňuje rozvoji hypertrofie myokardu, zvyšuje toleranci k fyzické aktivitě u pacientů s chronickým srdečním selháním. Losartan neinhibuje ACE-kininázu II, a proto nebrání destrukci bradykininu, takže vedlejší účinky nepřímo spojené s bradykininem (např. angioedém) se vyskytují zcela vzácně.
U pacientů s arteriální hypertenzí bez současného diabetes mellitus s proteinurií (více než 2 g/den) užívání léku významně snižuje proteinurii, vylučování albuminu a imunoglobulinu G.
Stabilizuje hladinu močoviny v krevní plazmě. Neovlivňuje autonomní reflexy a nemá dlouhodobý vliv na koncentraci norepinefrinu v krevní plazmě. Losartan v dávkách až 150 mg/den neovlivňuje hladiny sérových triglyceridů, celkového cholesterolu a HDL cholesterolu u pacientů s arteriální hypertenzí. Ve stejné dávce losartan neovlivňuje hladiny glukózy v krvi nalačno.
Po jednorázovém perorálním podání dosahuje hypotenzní účinek (snížení systolického a diastolického krevního tlaku) maxima po 6 hodinách, poté postupně během 24 hodin klesá.
Maximální hypotenzní účinek se rozvíjí 3-6 týdnů po začátku užívání léku.

Farmakokinetika

Sání
Při perorálním podání se losartan dobře vstřebává a podléhá metabolismu prvního průchodu játry karboxylací za účasti izoenzymu cytochromu CYP2C9 za vzniku aktivního metabolitu. Systémová biologická dostupnost losartanu je přibližně 33 %. Cmax losartanu a jeho aktivního metabolitu je dosaženo v séru přibližně 1 hodinu a 3-4 hodiny po perorálním podání. Příjem potravy neovlivňuje biologickou dostupnost losartanu.
Distribuce
Více než 99 % losartanu a jeho aktivního metabolitu je vázáno na plazmatické proteiny, především albumin. Vd losartanu je 34 l. Losartan prakticky neproniká hematoencefalickou bariérou.
Метаболизм
Přibližně 14 % losartanu podaného intravenózně nebo perorálně pacientovi se přemění na aktivní metabolit.
Vylučování
Plazmatická clearance losartanu je 600 ml/min a clearance aktivního metabolitu 50 ml/min. Renální clearance losartanu a jeho aktivního metabolitu je 74 ml/min a 26 ml/min. Při perorálním podání se přibližně 4 % podané dávky vyloučí v nezměněné podobě ledvinami a přibližně 6 % se vyloučí ledvinami jako aktivní metabolit. Losartan a jeho aktivní metabolit vykazují lineární farmakokinetiku při perorálním podání v dávkách do 200 mg.
Po perorálním podání plazmatické koncentrace losartanu a jeho aktivního metabolitu klesají polyexponenciálně s terminálním T1/2 losartanu přibližně 2 hodiny a koncentrace aktivního metabolitu přibližně 6-9 hodin, když se lék užívá v dávce 100 mg /den se losartan ani aktivní metabolit významně nehromadí v krevní plazmě. Losartan a jeho metabolity jsou vylučovány z těla střevy a ledvinami. U zdravých dobrovolníků se po perorálním podání losartanu značeného 14C přibližně 35 % radioaktivní značky objeví v moči a 58 % ve stolici.
Farmakokinetika ve speciálních klinických situacích
U pacientů s mírnou až středně těžkou alkoholickou cirhózou jater byly koncentrace losartanu 5krát vyšší a koncentrace aktivního metabolitu 1.7krát vyšší než u zdravých dobrovolníků mužského pohlaví.
Při CC >10 ml/min se koncentrace losartanu v krevní plazmě neliší od koncentrace při normální funkci ledvin. U pacientů vyžadujících hemodialýzu je AUC přibližně 2krát vyšší než u pacientů s normální funkcí ledvin.
Losartan ani jeho aktivní metabolit nejsou z těla odstraněny hemodialýzou.
Plazmatické koncentrace losartanu a jeho aktivního metabolitu u starších hypertoniků se významně neliší od koncentrací u mladých hypertoniků.
Plazmatické koncentrace losartanu u žen s arteriální hypertenzí jsou 2krát vyšší než odpovídající hodnoty u mužů s arteriální hypertenzí. Koncentrace aktivního metabolitu se u mužů a žen neliší. Tento farmakokinetický rozdíl není klinicky významný.

Datum vypršení platnosti

Podmínky skladování

Lék by měl být skladován v suchu, mimo dosah dětí, při teplotě do 30°C.

Zvláštní instrukce

Před předepsáním přípravku Losap® je třeba upravit dehydrataci nebo zahájit léčbu nižší dávkou léku.
Léky, které ovlivňují RAAS, mohou zvýšit hladiny močoviny v krvi a sérového kreatininu u pacientů s bilaterální stenózou renální arterie nebo stenózou arterie solitární ledviny.
U pacientů s jaterní cirhózou jsou plazmatické koncentrace losartanu významně zvýšené, a proto by měl být u pacientů s onemocněním jater v anamnéze podáván v nižších dávkách.
Během léčby je třeba pravidelně kontrolovat koncentraci draslíku v krvi, zejména u starších pacientů a pacientů s poruchou funkce ledvin.
Pediatrické použití
Bezpečnost a účinnost přípravku Lozap® u dětí a dospívajících do 18 let nebyla stanovena.
Dopad na schopnost řídit vozidla a řídit mechanismy
Losap® neovlivňuje schopnost řídit vozidla nebo obsluhovat stroje.

Reference

1. Státní registr léčiv;
2. Anatomická terapeutická chemická klasifikace (ATX);
3. Nozologická klasifikace (MKN-10);
4. Oficiální pokyny od výrobce.