Co dělat, když se hemoroidy zanítí a zhorší před menstruací

Bolest, pálení v konečníku, krev při pohybu střev, kulovité těsnění – to vše jsou příznaky hemoroidů. Bohužel přibližně každý sedmý člověk na Zemi zažívá nějaké příznaky. Návštěvu lékaře byste neměli odkládat, protože bolest může být nesnesitelná, a pokud půjdete pozdě, léčba bude obtížná a bude trvat dlouho.

Chcete-li se zbavit nepříjemných pocitů a obav, domluvte si schůzku s proktologem v mezinárodním lékařském centru ON CLINIC. Rádi se s vámi setkáme, kdykoli se vám to hodí!

Odkud pocházejí hemeroidy?

Hemoroidy jsou bolestivé, zvětšené cévní útvary v dolní části konečníku, které se mohou nacházet v blízkosti řitního otvoru zvenčí i zevnitř. Oblast řitního otvoru a spodní části konečníku je prostoupena krevními cévami; zde jsou arteriovenózní plexy, které po naplnění krví zajišťují uzavření řitního otvoru, to znamená, že drží obsah střeva. Pokud z nějakého důvodu dojde v této oblasti ke stagnaci krve, tvoří se hemoroidy. Stěny žil se protáhnou a cévní svazky začnou vyčnívat za stěnu střeva nebo řitního otvoru a tvoří kulovité výběžky.

Dělí se na vnitřní a vnější. Vnější uzliny se tvoří pod kůží jako hrbolky a samy jsou pokryty kůží. Jsou snadno rozpoznatelné při vizuální kontrole. Vnitřní uzliny se tvoří pod sliznicí konečníku a jsou pokryty sliznicí. Mohou být zjištěny při speciálním vyšetření (ano- nebo rektoskopie, palpační rektální vyšetření). Vizuálně připomínají kouli na silném stonku. Uzliny mohou vypadnout z řitního otvoru nebo se poškodit během defekace nebo namáhání, což vede ke krvácení. Může se také vyvinout smíšený typ onemocnění, kdy se v důsledku stagnace rozvinou projevy vnějších a vnitřních hemoroidů.

Etapy vývoje hemoroidů

Vnitřní hemoroidy mají 4 fáze vývoje:

• 1 – mírné rozšíření krevních cév. Takové uzly jsou zraněny, když procházejí tvrdé výkaly, což je doprovázeno bolestivými pocity během defekace, svěděním a pálením konečníku. Na toaletním papíru a spodním prádle se objevuje drobné krvácení.
• 2 – uzliny se zvětšují, bolest se stává společníkem defekace. Při namáhání, kašli nebo při velké fyzické námaze mohou uzliny spadnout mimo řitní otvor, ale jsou samy vtaženy zpět. Ve stolici se objevuje krev a může dojít ke krvácení. Častá ztráta krve vede k rozvoji anémie.
• 3 – při jakékoli fyzické aktivitě dochází k vypadávání uzlin z řitního otvoru, což způsobuje krvácení. Už se samy nestahují, ale je možné je ručně narovnat. Pacient je doprovázen neustálou bolestí a pocitem cizího tělesa v konečníku. Může být dále zhoršen vývojem análních trhlin.
• 4 – spadlé uzliny již nelze vrátit na místo, bolest se stává silnou a konstantní, zesiluje se aktivitou nebo námahou.

Hemoroidy se mohou vyskytnout u mužů i žen se stejnou pravděpodobností.

Příčiny hemoroidů

Hlavním důvodem vzniku hemoroidů je narušení průtoku krve (změny hemodynamiky), což vede ke zhoršení výživy tkání a oslabení svalově-vazivového aparátu. Hemodynamický faktor má větší váhu v časných stadiích onemocnění, kdy je onemocnění reverzibilní. V pozdějších stádiích začíná mít větší vliv mechanický faktor – oslabení podpůrných tkání vede k nevratnému posunu a poškození hemoroidálních uzlin.

K rozvoji onemocnění přispívá řada faktorů:

• poruchy trávení (dlouhodobá zácpa, průjem);
• zvyk se málo pohybovat;
• nucené dlouhodobé sezení nebo stání;
• nadměrná fyzická aktivita, zvedání závaží, některé sportovní aktivity (vzpírání, jízda na koni, jízda na kole);
• zvyk jíst hodně soli, častá konzumace alkoholu;
• časté a dlouhodobé vystavení zvýšeným teplotám (horká koupel, koupel, sauna);
• nadváha;
• nedodržování pitného režimu;
• stres, vysoký emoční stres, duševní poruchy;
• těhotenství a porod;
• věkové změny;
• dědičnost;
• vrozené poruchy vazů.

Známky hemoroidů

Hlavním příznakem v jakékoli fázi onemocnění je bolest různé intenzity v konečníku. Mohou se objevit během defekace nebo spontánně. Intenzita se může pohybovat od mírného nepohodlí až po extrémní bolest. Bolest se zvyšuje se zánětem uzlin a zvyšuje se tělesná teplota (až 38 °).

Rozvíjí se pálení a svědění v konečníku, pocit tíhy a pocit cizího tělesa ve střevech.

Může se objevit jasný výtok z řitního otvoru. Vnější hemoroidy jsou hrudky, které se objevují v oblasti konečníku. U vnitřních hemoroidů je jasnou známkou periodické krvácení, nejčastěji při vyprazdňování. Hemoroidy mohou vyčnívat z řitního otvoru.

Komplikace hemoroidů

Zvětšující se hemoroidy vedou k tomu, že se bolestivé pocity stávají stálým společníkem pacienta. Časem se u člověka vyvine strach z vyprázdnění střev.

Prolaps uzlin je doprovázen nekontrolovaným uvolňováním plynů a stolice.

Může se objevit anální fisura, rektální píštěl, abscesy, ale i benigní (polypy) a maligní přeměny střevní tkáně (rakovina).

Časté krvácení vede k anémii z nedostatku železa, která se následně projevuje celkovou slabostí, bledostí kůže a vysokou pravděpodobností rozvoje nachlazení. Mohou se objevit problémy se spánkem, ztráta chuti k jídlu, mdloby a některé další příznaky.

Poměrně často vede stagnace krve ke vzniku krevních sraženin a trombóze uzliny, která při neléčení vede k nekróze (odumírání tkáně) a poškození střevní sliznice. Pokud se do tohoto procesu zapojí tuková tkáň nacházející se v okolí konečníku, vzniká hnisavý zánět, který se může šířit po celém těle.

Sleva na chirurgickou léčbu hemoroidů Akce -35%

Na všechny lékařem předepsané metody léčby hemoroidů (podvaz, skleroterapie, hemoroidektomie atd.) je sleva 35 % – z 8 223 ₽ místo 12 650 ₽.

Léčba hemoroidů bez bolesti a dlouhá rehabilitace v ON CLINIC

Diagnostika hemoroidů

Pokud máte obavy z bolesti v konečníku, měli byste si domluvit schůzku s proktologem.

Lékař vyslechne vaše stížnosti a položí objasňující otázky týkající se vašeho životního stylu, stravovacích návyků a trávení. Lékař poté prohlédne řitní otvor a perianální oblast a provede digitální rektální vyšetření.

Chcete-li získat představu o tom, jak funguje gastrointestinální trakt, může být dodatečně předepsán rozšířený test stolice a test na okultní krvácení. Pro stanovení diagnózy a posouzení stavu konečníku bude zapotřebí další instrumentální vyšetření (například rektoskopie, kolonoskopie nebo irrigoskopie). Instrumentální diagnostika také pomáhá vyloučit jiné patologie s podobnými projevy.

Stále máte otázky?
Chcete vědět více a zkontrolovat ceny?
Můžete nás kontaktovat telefonicky
+7 495 223-22-22 nebo si zavolejte

Léčba

K léčbě hemoroidů se používají konzervativní, minimálně invazivní nebo chirurgické metody v závislosti na stadiu onemocnění a závažnosti příznaků.

Konzervativní terapie může být účinná v časných stádiích léčby onemocnění. Pacient dostává léky v různých formách (gely, čípky, masti, tablety atd.), které tlumí bolest, zmírňují záněty, normalizují činnost trávicího traktu, ředí krev, zlepšují mikrocirkulaci a tonus cévních stěn. Terapie nutně zahrnuje volbu jídelníčku, přidání léčebného cvičení a pravidelných procházek.

Minimálně invazivní terapie je řada metod, které umožňují léčbu hemoroidů s minimálními zásahy. Takové metody terapie nevyžadují hospitalizaci a mohou být prováděny proktologem v lokální anestezii. Patří sem:

• Ligace je postup, při kterém se stonek hemoroidu stáhne latexovým kroužkem, čímž se zastaví průtok krve do něj, v důsledku čehož uzel odumře a po několika dnech při defekaci odpadne. Jedna z nejoblíbenějších lékařských procedur. Má svá omezení: při jednom zákroku nelze odstranit více než 2 uzliny a další ligační zákrok lze provést nejdříve za dva týdny.
• Kryoterapie je zmrazení cév kapalným dusíkem s následným odstraněním.
• Fotokoagulace – pomocí laseru jsou stěny cév kauterizovány a slepeny, načež je uzel odstraněn.
• Odstranění rádiových vln – pomocí vysokofrekvenčních vln se vyříznou nemocné tkáně.
• Podvázání a sešití cév zásobujících krví. Následně jsou nejčastěji nahrazeny pojivovou tkání. Během zákroku může být sliznice konečníku dodatečně sešita a utažena.
• Skleroterapie je zavedení léků do patologické cévní bulky, které způsobí sklerózu (slepení) cévních stěn s následným odumřením patologické tkáně.

Chirurgické intervence (operace) jsou předepisovány v pokročilých případech, kdy jsou jiné metody terapie neúčinné nebo je pacient v takovém stavu, že je již nelze použít. Jedná se o chirurgické odstranění hemoroidů (hemorrhoidektomie) s řezem rektální sliznice a také dotažení zbývajících tkání. Operace se provádějí v celkové anestezii. Mají nejdelší dobu zotavení – až několik týdnů.

Stádium onemocnění a nejvhodnější léčbu stanoví lékař s přihlédnutím ke stavu a vlastnostem pacienta.

Prevence tvorby hemoroidů

Abyste předešli hemoroidům, měli byste jíst správně a výživně. Pokud je to možné, vylučte rychlé občerstvení, sladkosti, pečivo, konzervy, alkohol, silný čaj nebo kávu a další nezdravá jídla. Existuje mnoho čerstvé zeleniny a ovoce. Při vaření je vhodnější vařit, dusit, péct nebo vařit v páře.

Je nezbytné vést aktivní životní styl a cvičení, aby se zabránilo stagnaci krve v pánevní oblasti.

Výhody kontaktování ON CLINIC

• Zkušení a kompetentní proktologové v ON CLINIC rychle, efektivně a bezpečně diagnostikují a léčí onemocnění konečníku a řitního otvoru.
• Kliniky jsou vybaveny moderním profesionálním vybavením pro efektivní provádění instrumentálních studií a léčebných postupů.
• Rychlá laboratorní diagnostika díky našemu vlastnímu laboratornímu diagnostickému komplexu: všechny testy můžete provést na jednom místě a rychle získat výsledky.
• Individuální přístup. Lékaři v našem centru vybírají léky a léčebné postupy s ohledem na individuální charakteristiky pacientů a jsou pozorní a pečující v každé fázi interakce.
• Sehraný tým: naše centrum praktikuje konzultace mezi lékaři různých odborností, není třeba nikde hledat další rady.
• Kliniky našeho centra se nacházejí v centru Moskvy.

Reference

• Klinická doporučení. Koloproktologie. Akutní a chronické hemoroidy / ed. Yu.A. Shelygina. – M.: GEOTAR-Media. – 2015. – 528s.
• Klinické pokyny “Hemoroidy” (schválené ministerstvem zdravotnictví Ruska). – 2020 – 40. léta.
• Torrinha G. Účinky laserové procedury u symptomatických pacientů s hemoroidy: Systematický přehled / G. Torrinha, T. Gonçalves, M. Sousa, G. Högemann, A. Goulart, AF Carvalho, P. Leão // Hranice chirurgie. – 2022. – 9. – 1050515.

Hemoroidy jsou onemocnění, jehož začátek může být zcela nepozorovaný, protože ne vždy v prvních fázích je cítit silná bolest a objevují se hemoroidní kužely. Je velmi důležité nepřespat a identifikovat známky hemoroidů, protože Úspěch léčby do značné míry závisí na jejím včasném zahájení.

Prvotní projevy

• svědění kolem řitního otvoru;
• bolest, pocit bolesti během pohybu střev a v klidu;
• vzhled krvavého výtoku ve stolici;
• výskyt hemoroidních kuželů;
• zácpa;
• přítomnost edému střevní sliznice.

Svědění

• když dochází k podráždění ze sekretů sliznice;
• při utahování trhlin v oblasti konečníku;
• v důsledku působení čípků (při zácpě nebo proti hemoroidům).

Боль

Syndrom bolesti je jednou z ochranných vlastností lidského těla. Je to bolest, která nutí pacienta vyhledat lékařskou pomoc, i když se to někdy nestane včas. Dokud bolest není závažná a lze ji překonat nebo utlumit léky proti bolesti, dotyčná osoba s návštěvou kliniky nespěchá. Nejčastěji se to děje v počátečních stádiích onemocnění. Známky hemoroidů u mužů ve formě bolesti – velmi účinný prostředek, protože Zástupci silnější poloviny lidstva jsou velmi citliví a nemohou vždy tolerovat ani drobné nepohodlí. Tvorba kuželů uvnitř konečníku narušuje normální akt defekace, pak se bolestivé projevy stávají konstantní, pronásledují člověka v klidu, při chůzi, při zvedání nejmenších závaží. Nesnesitelná bolest může naznačovat, že onemocnění je pokročilé.

Přidělení

Krev ve stolici je nepříjemným signálem, že nemoc vstoupila do nového, závažnějšího stadia. Známky hemoroidů u žen ve formě krvavého výtoku mohou být vynechány, pokud se tento projev onemocnění objeví během menstruace. Charakteristická šarlatová barva výtoku během defekace může naznačovat, že hemoroidy jsou v plném květu. Prasklý hemoroid, krevní sraženina nebo poranění konečníku mohou způsobit, že se ve stolici objeví krev. Množství krve se může lišit od několika kapek nalezených na spodním prádle nebo toaletním papíru až po cákance na toaletě. Záleží na závažnosti onemocnění. U hemoroidů můžete kromě krvavého výtoku zaznamenat i hlenovitý výtok s nepříjemným zápachem. Hlen uvolněný během stolice dráždí řitní otvor, což následně vede k zánětu perianálního otvoru. Při výskytu takových příznaků je vhodné okamžitě podstoupit kvalifikované vyšetření, protože To by mohl být začátek dalšího, vážnějšího onemocnění.

Hemoroidy

Kužele – hemoroidy – jsou jedním z nejzřetelnějších příznaků onemocnění. Jsou to křečové žíly hemoroidních žil a navenek vypadají jako výčnělky, těsnění, ztluštění fialově červené barvy, někdy s namodralým odstínem. Pokud lze u vnitřních hemoroidů zjistit ztluštění a zhutnění pouze pomocí speciální diagnostiky, pak každý pacient může při samovyšetření hmatově nahmatat vnější uzliny. Často vnitřní kužely vypadnou kvůli námaze a napětí během defekace. V určitých stádiích onemocnění si pacient může tyto útvary sám vrátit na místo v pokročilejších formách, uzliny mohou vypadávat při stálém sezení, při chůzi a dokonce i při kašli.

Zácpa

Problémy s pravidelným vyprazdňováním mohou být buď jednou z příčin hemoroidů, nebo příznakem tohoto onemocnění. To je vysvětleno skutečností, že hemoroidní kužely, které se zvětšují, tlačí na fekální hmotu a ztěžují její výstup. Proto je velmi důležité správně jíst, aby stolice nebyla tvrdá a suchá. Dieta pro hemoroidy je účinnou zbraní pro zmírnění stavu pacienta.

Puffiness

Otok konečníku a řitního otvoru se může objevit kdykoli v průběhu onemocnění: jak v počáteční fázi, tak v pozdější fázi. Zánět střevní sliznice je doprovázen jejím otokem, který způsobuje bolesti při chůzi, sezení a jakýchkoli těžkých břemenech spojených se zvedáním těžkých předmětů. I obyčejný kašel nebo kýchání může způsobit nepříjemnou bolest, protože jakékoli sebemenší napětí způsobuje otoky v oblasti těla. Po objevení prvních příznaků tohoto choulostivého problému neváhejte a jděte k lékaři – úspěšnost léčby bude záviset na tom, jak rychle vyhledáte kvalifikovanou pomoc.