Lokální anestezie v chirurgii. Co to je, léky, indikace, kontraindikace

Lokální anestezie se používá k umrtvení smyslů v určité části těla. Tím se zabrání bolesti při chirurgických zákrocích.

Anestetikum se aplikuje na část těla, která podstupuje operaci.

Lze použít k sedaci, která uklidňuje pacienta a snižuje hladinu stresu. Společně umožňují chirurgovi provést zákrok bez bolesti a stresu.

Lokální anestezie netrvá dlouho, proto se využívá především u menších ambulantních výkonů, kdy pacient může kliniku opustit ještě tentýž den.

Výhody

Lokální anestezie poskytuje úlevu od bolesti při stomatochirurgii a dalších ambulantních výkonech.

Lokální anestezie se používá, když:

• operace je drobná a nevyžaduje celkovou ani regionální anestezii
• zákrok lze provést rychle a pacient nemusí zůstat přes noc
• operace nevyžaduje svalovou relaxaci ani ztrátu vědomí pacienta

Příklady zahrnují zubní chirurgii, odstranění bradavic, mateřských znamének nebo šedého zákalu a biopsie.

Typy lokální anestezie

Typ a dávka anestezie bude záviset na mnoha faktorech. Patří mezi ně věk pacienta, váha, alergie, operovaná část těla a případný aktuální zdravotní stav.

K blokování bolesti se používají různé léky. Mohou být podávány jako injekce nebo aplikací spreje nebo masti.

Lék působí tak, že zasahuje do specifických nervových drah, takže nervy v ošetřované oblasti nevysílají signály do mozku.

Obvykle lék nabývá účinku během několika minut a odezní během několika hodin. Silnější a vyšší dávka vydrží déle.

Kokain byl prvním anestetikem, ale dnes se používá jen zřídka. Lidokain je v současnosti nejpoužívanějším lokálním anestetikem, ale pro různé účely se používají různé léky.

Pro delší procedury je vhodnější bupivakain, který však může být při první aplikaci bolestivější. Proto může anesteziolog nejprve použít lidokain a poté podat bupivakain, pokud je nutná necitlivost po delší dobu.

Syntetická anestetika jsou strukturálně podobná kokainu, ale tyto drogy nemají stejný potenciál zneužití.

Příprava na lokální anestezii

Pokud má pacient podstoupit operaci v lokální anestezii, měl by lékař předem vysvětlit, jak se připravit.

Pacienti by měli informovat svého lékaře, pokud užívají nějaké léky, zejména léky na ředění krve, jako je aspirin nebo warfarin.

Váš lékař vám může dát pokyny, abyste několik hodin před operací nic nejedli. Důležité je také nepít alkohol 24 hodin před podáním anestetika.

V ordinaci lékař aplikuje lokální anestetikum na příslušnou oblast těla. Začne to být otupělé.

Lékař nebude jednat, pokud se pacient necítí otupělý.

Anestetikum zabrání jakékoli bolesti, ale pacient může během operace stále cítit tlak.

V závislosti na tom, o jaký postup se jedná a jak úzkostně pacient pociťuje, může být současně předepsán sedativum. To pomůže pacientovi cítit klid a méně úzkosti.

Lékař bude sledovat množství kyslíku v krvi pomocí malého zařízení umístěného na vašem prstu. Ve vzácných případech se k zajištění dalšího kyslíku použije plastová nosní trubice.

Rizika a komplikace

Lokální anestezie je obecně považována za velmi bezpečnou. U menších operací je to bezpečnější než celková anestezie.

Během užívání léku a jeho vymizení se může objevit brnění a bolest a mohou se objevit modřiny, ale obvykle jsou mírné.

Osoba, která podstoupila lokální anestezii, si musí dávat pozor, aby se nezranila, když necítí bolest, jako je kousnutí do tváře po ošetření zubů.

Mezi dočasné vedlejší účinky, které postihují některé lidi, patří:

• rozmazané vidění, závratě a zvracení
• bolesti hlavy
• svalové záškuby
• přetrvávající necitlivost, slabost nebo mravenčení

Někteří lidé mohou mít alergickou reakci. Pacient může pociťovat kopřivku, svědění a potíže s dýcháním.

Může se objevit cyanóza, při které kůže zmodrá v důsledku špatné cirkulace nebo nedostatečného okysličení krve.

Ve velmi těžkých případech může člověk zaznamenat depresivní syndrom CNS, při kterém se centrální nervový systém příliš zpomaluje, což má za následek snížení frekvence dýchání a srdeční frekvence. To může vést k zástavě srdce, pokud krev přestane pumpovat do srdce.

Předávkování lokálním anestetikem může způsobit záchvaty. To může být život ohrožující.

Další aplikace

Lokální anestezie lze také použít k diagnostice určitých chronických stavů a ​​ke zmírnění bolesti po operaci.

Výzkum ukázal, že lokální anestezie může být užitečnější než opioidy, jako je morfin, pro léčbu bolesti po operaci totální náhrady kolena.

V roce 2010 výsledky studie na hlodavcích v Turecku ukázaly, že lokální anestetika mohou zmírnit některé příznaky zánětlivého onemocnění střev (IBD).

Každý, kdo podává jakýkoli typ anestetika, musí být náležitě vyškolen a kvalifikován.

Zde je několik klíčových bodů o celkové anestezii. Podrobnější a podpůrné informace.

Specialisté na Jaroslavl

Anesteziolog-resuscitátor, první kvalifikační kategorie v oboru „anesteziologie a resuscitace“

Anesteziolog-resuscitátor, přednosta oddělení anesteziologie a resuscitace, nejvyšší kvalifikační kategorie v oboru „anesteziologie a resuscitace“

Anesteziolog-resuscitátor, nejvyšší kvalifikační kategorie v oboru „anesteziologie a resuscitace“

Dne 26.11.2019. listopadu 33 jsem byl vyšetřen v Medicínském centru pro diagnostiku a prevenci, Lenin Ave. XNUMX. Rád bych vyjádřil své hluboké poděkování panu doktorovi…

Sliskova Irina Aleksandrovna je skvělá lékařka. Minulý týden jsem byla na FGDS, dnes na kolonoskopii. Jako hypochondr jsem se připravoval na „něco…

Líbilo se: V březnu 2020 jsem podstoupil kolonoskopii a FGDS pod sedativy. Irina Alexandrovna přišla do ordinace, sladce se usmála, uklidnila mě, píchla mi injekci a je to.

Dne 1. prosince 2022 jsem měl operaci na odstranění polypů ve střevech. V lékařském středisku mě přivítali zdvořile a laskavě, jen.

To se líbilo: 1. Pozornost při dotazování a externím vyšetření pacienta před operací. 2. Kvalita podané anestezie (hodina zdravého spánku)…

Michaile Sergejeviči, mnohokrát vám děkuji za vysoce kvalitní práci, kterou jste odvedli. Usnul a probudil se. Velmi dobrá anestezie. Několikrát před operací…

Rád bych poděkoval anesteziologovi Michailu Sergejevičovi Šabaršinovi za dobrou anestezii a pozorný přístup. Bůh vám žehnej…

Michail Sergejevič se mi líbil, přišel se představit a jako všichni lékaři se začal vyptávat. Odpověděl jsem rychleji, než se zeptal, protože jsme kolegové. Strach…

Shebarshin Michail Sergeevich je vynikající anesteziolog. Rekonvalescence z narkózy proběhla v pořádku, čekal jsem to nejhorší. Při dlouhém provozu je důležité, aby…