Mesipol – návod k použití, cena, recenze, analogy
Ceny meloxikamu v lékárnách v Kaliningradu. Na stránkách internetové lékárny Be Healthy si můžete objednat Meloxicam za výhodnou cenu! Pro podrobné informace o indikacích, kontraindikacích, vedlejších účincích a způsobech aplikace Meloxikamu doporučujeme konzultaci s lékařem. Cena za Meloxicam ve městě Kaliningrad je platná při rezervaci na webu. Podrobné pokyny k použití Meloxicam naleznete na našich webových stránkách, které vám pomohou správně užívat lék. Meloxicam si můžete koupit právě teď v online lékárně budzdorov.ru. Zde najdete informace o dodávce a dostupnosti meloxikamu v lékárnách ve městě Kaliningrad. Nenechte si ujít šanci koupit Meloxicam rychle a za dostupnou cenu.
Meloxicam: návod k použití
Výrobce a země původu
Formy uvolnění
Účinná látka
Indikace pro použití
Kódy ICD-10
Způsoby použití a dávkování
Kontraindikace
Použití v těhotenství a laktaci
Nadměrná dávka
Nežádoucí účinky
Farmakologický účinek
Farmakokinetika
Datum vypršení platnosti
Podmínky skladování
Zvláštní instrukce
Reference
Výrobce a země původu
Držitel osvědčení o registraci:
VetProm AD Pharmachim Holding, Altpharm LLC, Canonpharma Production CJSC, Vertex CJSC, Ozone LLC, Makiz-Pharma, Ozone Pharm LLC, Pranapharm, ALSI Pharma JSC, Irbitsky Chemical and Pharmaceutical Plant, Teva Pharmaceutical, Grotex LLC, Renovace PFC, Velpharm/ Elzapharm, Biosintez, farma Obolenskoe. podnik/Alium JSC, Unichem Laboratories Ltd, Medisorb, Tula FF/Canonpharma Production, Kursk Biofactory FKP/B-Pharm LLC, VetProm AD, Borisov Plant of Medicines, Sintez, Ozone LLC/Mosk.Endocrine Plant/, Polpharma JSC /Akrikhin, Biokhimik JSC, Lekpharm LLC, Medisorb JSC
Vyrobeno:
Bulharsko, Rusko, Izrael, Indie, Bělorusko, Polsko
Struktura
Účinná látka: meloxicam – 15 mg.
Pomocné látky: ethanol; poloxamer 188; chlorid sodný; glycin; meglumin; hydroxid sodný; voda na injekci.
Formy uvolnění
- Injekční roztok
- Tablety
- Ampule
Účinná látka
Indikace pro použití
Symptomatická léčba: osteoartróza; revmatoidní artritidu; ankylozující spondylitida (Bechtěrevova choroba); jiná zánětlivá a degenerativní onemocnění pohybového aparátu, jako jsou artropatie, dorzopatie (například ischias, bolesti v kříži, skapulohumerální periartritida) doprovázené bolestí. Lék je určen pro krátkodobou symptomatickou terapii, snížení bolesti a zánětu v době použití; neovlivňuje progresi onemocnění.
Kódy ICD-10
- M05 Séropozitivní revmatoidní artritida
- M15 Polyartróza
- M45 Ankylozující spondylitida
- M07
- M10 Dna
- M25.5 Bolest kloubů
- M42 Osteochondróza páteře
- M06.9 Revmatoidní artritida, blíže neurčená
- M13.9 Artritida, blíže neurčená
- M19.9 Artróza, blíže neurčená
- M25 Jiné poruchy kloubů, jinde nezařazené
- M25.9 Onemocnění kloubu, blíže neurčené
Způsoby použití a dávkování
Intramuskulárně.
Intramuskulární podání léku je indikováno pouze během prvních 2-3 dnů. Další léčba pokračuje perorálními formami (tablety). Doporučená dávka je 7.5 mg nebo 15 mg jednou denně v závislosti na intenzitě bolesti a závažnosti zánětlivého procesu. Lék se podává hluboko intramuskulárně. Intravenózní podání léku je zakázáno!
U pacientů se zvýšeným rizikem nežádoucích účinků by denní dávka neměla překročit 7.5 mg. U pacientů s terminálním selháním ledvin podstupujících hemodialýzu by dávka léku neměla překročit 7.5 mg. U pacientů s mírnou nebo středně těžkou poruchou funkce ledvin (CC více než 30 ml/min) by dávka léčiva neměla překročit 7.5 mg.
Dávkovací režim pro intramuskulární injekce u dětí a dospívajících nebyl stanoven, tato léková forma může být použita pouze u dospělých pacientů.
Maximální doporučená denní dávka je 15 mg. Při použití různých lékových forem léčiva v kombinaci je jeho maximální denní dávka v tabletách, čípcích a jako injekční roztok 15 mg.
Kontraindikace
Hypersenzitivita na léčivou látku nebo pomocné látky; období po aortokoronárním bypassu; dekompenzované srdeční selhání; úplná nebo neúplná kombinace bronchiálního astmatu, recidivující polypózy nosní sliznice a vedlejších nosních dutin a intolerance kyseliny acetylsalicylové a jiných NSAID (včetně anamnézy); erozivní a ulcerativní změny na sliznici žaludku a dvanáctníku, aktivní gastrointestinální krvácení; exacerbace zánětlivých onemocnění střev (ulcerózní kolitida, Crohnova choroba); cerebrovaskulární krvácení nebo jiné krvácení; těžké jaterní selhání nebo aktivní jaterní onemocnění; těžké selhání ledvin u pacientů, kteří nepodstupují dialýzu (kreatin Cl
Nadměrná dávka
Příznaky: poruchy vědomí, nevolnost, zvracení, bolest v epigastriu, gastrointestinální krvácení, akutní selhání ledvin, selhání jater, zástava dechu, asystolie. Léčba: Neexistuje žádné specifické antidotum; symptomatická terapie. Forsírovaná diuréza, alkalizace moči, hemodialýza jsou neúčinné kvůli vysoké vazbě léku na krevní bílkoviny.
Nežádoucí účinky
Z trávicího systému: >1% – dyspepsie, vč. nevolnost, zvracení, bolest břicha, zácpa, plynatost, průjem; 0,1–1 % — přechodné zvýšení aktivity jaterních transamináz, hyperbilirubinémie, říhání, ezofagitida, gastroduodenální vřed, gastrointestinální krvácení (včetně skrytého), stomatitida; 1 % – anémie; 0,1–1 % — změna krevního vzorce, vč. leukopenie, trombocytopenie.
Ze strany kůže: >1% – svědění, kožní vyrážka; 0,1–1 % — kopřivka; 1% – závratě, bolesti hlavy; 0,1–1 % – vertigo, tinitus, ospalost; 1% – periferní edém; 0,1–1 % — zvýšený krevní tlak, bušení srdce, návaly horka v obličeji.
Z močového systému: 0,1–1 % — hyperkreatinémie a/nebo zvýšená hladina močoviny v séru; 1% – otok v místě vpichu;
Farmakodynamika:Meloxicam je nesteroidní protizánětlivé léčivo s analgetickými, protizánětlivými a antipyretickými účinky. Protizánětlivý účinek je spojen s inhibicí enzymatické aktivity cyklooxygenázy-2 (COX-2), která se podílí na biosyntéze prostaglandinů v oblasti zánětu. V menší míře působí meloxikam na cyklooxygenázu-1 (COX-1), která se podílí na syntéze prostaglandinu, který chrání sliznici trávicího traktu a podílí se na regulaci průtoku krve v ledvinách.
Farmakokinetika: Relativní biologická dostupnost je téměř 100 %. Po intramuskulárním podání léku v dávce 5 mg je Cmax 1.62 mcg/ml a je dosaženo přibližně za 60 minut. Meloxikam se dobře váže na plazmatické proteiny, zejména albumin (99 %). Proniká do synoviální tekutiny, koncentrace v synoviální tekutině je přibližně 50 % koncentrace v plazmě. Vd je nízké, v průměru 11 l. Interindividuální rozdíly činí 30-40%. Meloxikam je téměř úplně metabolizován v játrech za vzniku 4 farmakologicky neaktivních derivátů. Hlavní metabolit, 5′-karboxymeloxikam (60 % dávky), vzniká oxidací přechodného metabolitu, 5′-hydroxymethylmeloxikamu, který se také vylučuje, ale v menší míře (9 % dávky).
Studie in vitro ukázaly, že izoenzym CYP2C9 hraje důležitou roli v této metabolické transformaci a izoenzym CYP3A4 je navíc důležitý. Peroxidáza, jejíž aktivita se pravděpodobně individuálně liší, se podílí na tvorbě dalších dvou metabolitů (tvoří 16 % a 4 % dávky léčiva). Vylučuje se rovnoměrně stolicí a močí, hlavně ve formě metabolitů. Méně než 5 % denní dávky se vyloučí v nezměněné formě stolicí; Průměrná hodnota T1/2 je 20 hodin. Průměrná plazmatická clearance je 8 ml/min. Meloxikam vykazuje lineární farmakokinetiku v dávkách 7,5-15 mg při intramuskulárním podání. Střední poškození jater nebo ledvin nemá významný vliv na farmakokinetiku meloxikamu.
Farmakokinetika
Relativní biologická dostupnost je téměř 100 %. Po intramuskulárním podání léku v dávce 5 mg je Cmax 1.62 mcg/ml a je dosaženo přibližně za 60 minut. Meloxikam se dobře váže na plazmatické proteiny, zejména albumin (99 %). Proniká do synoviální tekutiny, koncentrace v synoviální tekutině je přibližně 50 % koncentrace v plazmě. Vd je nízké, v průměru 11 l. Interindividuální rozdíly činí 30-40%.
Meloxikam je téměř úplně metabolizován v játrech za vzniku 4 farmakologicky neaktivních derivátů. Hlavní metabolit, 5′-karboxymeloxikam (60 % dávky), vzniká oxidací přechodného metabolitu, 5′-hydroxymethylmeloxikamu, který se také vylučuje, ale v menší míře (9 % dávky). Studie in vitro ukázaly, že izoenzym CYP2C9 hraje důležitou roli v této metabolické transformaci a izoenzym CYP3A4 je navíc důležitý. Peroxidáza, jejíž aktivita se pravděpodobně individuálně liší, se podílí na tvorbě dalších dvou metabolitů (tvoří 16 % a 4 % dávky léčiva).
Vylučuje se rovnoměrně stolicí a močí, hlavně ve formě metabolitů. Méně než 5 % denní dávky se vyloučí v nezměněné formě stolicí; Průměrná hodnota T1/2 je 20 hodin. Průměrná plazmatická clearance je 8 ml/min.
Meloxikam vykazuje lineární farmakokinetiku v dávkách 7.5-15 mg při intramuskulárním podání.
Střední poškození jater nebo ledvin nemá významný vliv na farmakokinetiku meloxikamu.
Datum vypršení platnosti
Podmínky skladování
Skladujte v suchu a temnu při teplotě do 25°C.
Uchovávejte mimo dosah dětí!
Zvláštní instrukce
Opatrnosti je třeba při užívání léku u pacientů s anamnézou žaludečního vředu nebo dvanácterníkového vředu, stejně jako u pacientů podstupujících antikoagulační léčbu. Takoví pacienti mají zvýšené riziko rozvoje ulcerózních a erozivních onemocnění gastrointestinálního traktu; při použití léku u starších pacientů, pacientů s chronickým srdečním selháním s oběhovým selháním, u pacientů s jaterní cirhózou a u pacientů s hypovolémií v důsledku chirurgických zákroků je třeba postupovat opatrně a sledovat ukazatele renálních funkcí; u pacientů s renální insuficiencí, pokud je clearance kreatininu vyšší než 30 ml/min, nevyžaduje úpravu dávkování; u pacientů na dialýze by dávka léčiva neměla překročit 7,5 mg/den; Pacienti užívající současně diuretika a meloxikam by měli pít dostatečné množství tekutin; Pokud se během léčby objeví alergické reakce (svědění, kožní vyrážka, kopřivka, fotosenzitivita), měli byste se poradit s lékařem, abyste se rozhodli, zda přestat užívat lék; Meloxikam, stejně jako jiná nesteroidní protizánětlivá léčiva, může maskovat příznaky infekčních onemocnění; Užívání meloxikamu, stejně jako jiných léků, které blokují syntézu prostaglandinů, může ovlivnit plodnost, a proto se nedoporučuje ženám plánujícím těhotenství.
Reference
- Státní registr léčiv;
- Anatomická terapeutická chemická klasifikace (ATX);
- Nozologická klasifikace (MKN-10);
- Oficiální pokyny od výrobce.