Lidské krevní skupiny: kolik jich existuje, co to je a jak jsou označeny

Krev je něco, s čím se člověk setkává téměř každý den v různých situacích. Pořezali jste se do prstu, stoupl vám krevní tlak a začala jste krvácet z nosu, narazili jste na roh a udělali jste si hematom, přišli jste darovat krev, začala vám menstruace nebo nutně potřebujete operaci. Nic z toho se nestane bez krveprolití.

Ne všichni lidé však mohou odpovědět na nejjednodušší otázky lékaře: „Jaká je vaše krevní skupina a Rh faktor?“

Proč je krvavě červená?

Krev zčervená díky dvěma molekulám – hemoglobinu a železu. Hemoglobin absorbuje modré a zelené světelné vlny a odráží ty červené, které vidíme. Barevný odstín se mění podle toho, jak je krev nasycená kyslíkem. Když se kyslík spojí se železem, vlastnosti se změní tak, že vidíme jasně červenou barvu; Když kyslík odejde, hemoglobin začne absorbovat více „červených“ vln a stává se pro nás tmavšími. Proto je žilní krev chudá na kyslík tmavší než krev arteriální.

Kolik krve je v lidském těle?

Množství krve v těle dospělého člověka je v průměru od čtyř do šesti litrů. Objem cirkulující krve závisí na věku, pohlaví, tělesné hmotnosti, výšce a svalové hmotě (objem krve u aktivně sportujícího člověka je větší než u člověka, který vede sedavý způsob života).

Množství krve v těle žen je o něco menší než u mužů a obvykle se pohybuje od 3.5 do 4.5 litrů. Během těhotenství se však objem cirkulující krve u žen výrazně zvyšuje.

Normálně je část krve v krevních zásobnících: v játrech, slezině, plicích, kožních cévách atd., většina krve však nepřetržitě cirkuluje. Periferní část krve se dělí na plazmu (tekutá část krve) a formované složky (suspenze buněk leukocytů, erytrocytů a krevních destiček nacházející se v plazmě). Plazma tvoří 52 až 58 procent celkového objemu krve a formované prvky tvoří 42 až 48 procent.

Je možné ztratit krev bez poškození těla?

Ano, můžete o něj přijít bez vážné újmy na zdraví, ale jen o malé množství.

• Za střední ztrátu krve se považuje snížení množství krve o 15–30 %. To vede k mírnému poklesu krevního tlaku, slabosti, nepravidelnému srdečnímu tepu a závratím;
• Střední ztráta krve je 30–35 % objemu. Projevuje se bledostí, modrostí pod očima, prudkým poklesem krevního tlaku, poruchou funkce ledvin, arytmií a výraznou tachykardií;
• Těžká ztráta krve začíná, když objem ztráty krve dosáhne 35-40%. Ztráta více než 40 % krve je doprovázena těžkým šokem s rozvojem víceorgánového selhání.

Pro srovnání diskutovaných objemů si vezměme příklad dobrovolné ztráty krve – dárcovství. Dárci se najednou odebere maximálně 10 % z celkového cirkulujícího objemu krve. To je asi 450-480 ml krve.

Krevní typ

Krevní skupina je vlastnost, která se dědí a během života se nemění. Krevní skupina člověka je individuální charakteristika, která se začíná tvořit v raných fázích vývoje plodu. Podle kombinace antigenů se krev dělí do čtyř skupin, které jsou nezávislé na rase, pohlaví a věku.

Znát svou krevní skupinu je důležité pro pomoc zdravotníkům v naléhavých situacích, při krevních transfuzích a může být také užitečné v gynekologii a plánování těhotenství.

Krevní skupina bude záviset na tom, jaké molekuly antigenu (bílkoviny nebo cukr) jsou na povrchu červených krvinek. Typy a charakteristiky antigenů se mohou mezi lidmi lišit kvůli jejich genetickým rozdílům. Hrají důležitou roli v obranných mechanismech imunitního systému.

Systém ABO je nejznámější a používaný pro označení krevních skupin.

V ABO jsou čtyři hlavní kategorie (skupiny): A (skupina 2), B (skupina XNUMX), O (skupina XNUMX) a AB (skupina XNUMX). Systém klasifikuje krevní skupiny podle různých typů antigenů v červených krvinkách a protilátek v plazmě.

Krevní skupina a zdravotní rizika

Výzkumy prokázaly, že krevní skupina může zvýšit náchylnost k některým nemocem. Například lidé se skupinou I mají o 11 % nižší pravděpodobnost infarktu myokardu než lidé se skupinou II a lidé se skupinou III častěji trpí žilní trombózou a ischemickou cévní mozkovou příhodou než lidé se skupinou I.

Rh faktor

• V reakci na vstup antigenů Rh faktoru do krve těhotné Rh-negativní ženy se v její krvi vytvoří protilátky, z nichž většina může proniknout přes placentu do těla plodu a způsobit adhezi (hemolýzu) červené krve. buňky. To způsobuje poškození různých orgánů a tkání plodu (postižena jsou zejména játra a mozek). Tento stav dítěte se nazývá hemolytická nemoc novorozence.

• Aby se zabránilo narození dětí s hemolytickým onemocněním, všechny těhotné ženy podstupují krevní test na Rh faktor těhotné ženy s Rh-negativní krví a nedoporučuje se u nich přerušit první těhotenství.

Proč dělat test krevní skupiny?

Základními testy jsou krevní skupiny a Rh faktor. Jsou nezbytné při přípravě pacientek na krevní transfuze, chirurgických výkonech a při plánování a sledování těhotenství. Krevní skupina je nezbytná pro osoby nastupující vojenskou službu a další bezpečnostní složky. Zohlednění krevní skupiny a Rh faktoru při krevních transfuzích a sledování těhotenství nám umožňuje předcházet vzniku imunologických konfliktů v systému ABO a systému Rh faktoru a předcházet vzniku závažných komplikací.

Při plánovaném provádění testů musíte s výsledky kontaktovat svého ošetřujícího lékaře (terapeuta, porodníka-gynekologa), aby údaje mohly být zaneseny do zdravotnické dokumentace a mohly být v budoucnu použity. Hlavní ale je si tyto dva ukazatele zapamatovat a mít je vždy na paměti pro případ, že by lékaři neměli po ruce vaši zdravotní kartu.

Všichni lidé mají jednu ze čtyř krevních skupin: O, A, B, AB nebo, u nás běžněji známé, skupinu I, skupinu II, skupinu III a skupinu IV. Existuje také klasifikace krevních skupin podle Rh faktoru: pozitivní nebo negativní Rh faktor v závislosti na přítomnosti určitého proteinu v červených krvinkách.

Co je to nekompatibilita krevních skupin?

Inkompatibilita krevních skupin během těhotenství znamená, že matka a nenarozené dítě mají různé krevní skupiny. V důsledku toho může imunitní systém matky reagovat na krevní skupinu nenarozeného dítěte, dochází k jakémusi útoku na červené krvinky nenarozeného dítěte, což může následně vést k vážným problémům.

Inkompatibilita ABO je problém mezi krevní skupinou matky a plodu, který se může vyvinout během těhotenství. Typicky k takovým situacím dochází, pokud má matka krevní skupinu O (tedy typ I a její budoucí dítě má krevní skupiny A, B nebo AB, tedy typ II, III nebo IV).

Příčiny a rizikové faktory Rhesus konfliktu.

Když se během těhotenství smíchají nekompatibilní krevní skupiny, imunitní systém produkuje protilátky, které napadají krvinky dítěte. Tato reakce je podobná tomu, jak se tělo chrání před nemocemi nebo alergeny.

Rh inkompatibilita obvykle nepředstavuje problém, pokud se jedná o první těhotenství matky. Krev dítěte se totiž během těhotenství obvykle nedostává do krevního oběhu matky. Během porodu se však krev matky a dítěte může smísit. Pokud k tomu dojde, tělo matky rozpozná Rh protein jako cizorodou látku. Poté může začít produkovat protilátky (proteiny, které fungují jako obránci, když cizí buňky vstoupí do těla) proti proteinu Rh (rhesus).

Rh-negativní těhotné ženy však mohou být Rh proteinu vystaveny nejen během porodu, ale také prostřednictvím transfuzí Rh-pozitivní krve, potratů a mimoděložních těhotenství.

Kdy je dítě ohroženo?

Rh protilátky jsou neškodné pouze během prvního těhotenství matky. Pokud Rh-negativní matka někdy nosila Rh-pozitivní dítě, její Rh-protilátky jsou již připraveny zaútočit a napadají konkrétně červené krvinky Rh-pozitivního dítěte. To může vést k otoku a prasknutí červených krvinek dítěte, což může vést k rozvoji takzvané hemolytické nebo Rhesusovy choroby novorozence, která může být kritická pro život a zdraví dítěte.

Jak se léčí Rh inkompatibilita?

Každá těhotná žena potřebuje absolvovat krevní test ke stanovení krevní skupiny, Rh faktoru a stanovení anti-Rh protilátek v krvi. Pokud jsou detekovány, je titr protilátek sledován každých několik týdnů, pokud nejsou přítomny, test se opakuje v 18.–20. a 28. týdnu těhotenství. Stojí za zmínku, že pokud má partner negativní Rh faktor, sledování protilátek u těhotné ženy se neprovádí. Také není potřeba testovat titr protilátek při diagnostice negativního Rh faktoru u plodu.

Pokud je těhotná žena ohrožena rozvojem Rh inkompatibility, lékaři jí během prvního těhotenství podají sérii dvou injekcí Rh imunoglobulinu. Ta obdrží:

• první očkování asi ve 28. týdnu těhotenství
• druhé očkování do 72 hodin po porodu

Rhesus imunoglobulin působí jako vakcína. Zabraňuje tělu matky produkovat Rh protilátky, které mohou způsobit vážné zdravotní problémy novorozence nebo ovlivnit budoucí těhotenství.

Žena může také dostat dávku Rh imunoglobulinu, pokud během těhotenství potratila, amniocentézu nebo jakékoli krvácení.

Co když…je příliš pozdě na podávání injekcí Rh imunoglobulinu?

Jakékoli hodnocení stavu plodu se provádí pomocí ultrazvukového vyšetření: pro diagnostiku anémie u dítěte se posuzuje rychlost průtoku krve ve střední mozkové tepně. Ve vzácných případech, pokud je inkompatibilita závažná a dítě je ohroženo, může být dítěti podána speciální krevní transfuze nazývaná výměnná transfuze, a to buď před porodem (nitroděložní fetální transfuze), nebo po porodu. Při výměnných transfuzích je krev dítěte nahrazena krví obsahující Rh-negativní buňky. To stabilizuje hladiny červených krvinek a minimalizuje poškození Rh protilátek již v krevním řečišti dítěte.

Vzhledem k úspěchu injekcí Rh imunoglobulinu v Rusku je výměnná transfuze extrémně zřídka nutná u těhotenství s Rh-inkompatibilitou.

Co bych měl ještě vědět?

Pokud si nejste jistá svým Rh faktorem a myslíte si, že byste mohla být těhotná, je důležité co nejdříve požádat o radu svého porodníka/gynekologa a lékaře primární péče, včetně vyšetření krevní skupiny. S včasnou detekcí a léčbou Rh inkompatibility se můžete soustředit na důležitější věci – například mít zdravé dítě.