Léky pro léčbu endometriózy u žen: tablety, hormony

Předepisování COC k léčbě endometriózy je složitá, kontroverzní otázka, která vyžaduje odborný a zároveň individuální přístup. Nelze jednoduše říci, že komplexní perorální antikoncepce se u takového onemocnění doporučují nebo nedoporučují. To by byla chyba, protože každý případ je třeba posuzovat samostatně. Z tohoto důvodu nedoporučujeme spoléhat se na informace z internetu a v případě potřeby si léčbu „naordinovat“ sami.

O vhodnosti užívání COC musí v každém konkrétním případě rozhodnout lékař – a to pouze na základě podrobného vyšetření. Všechny níže uvedené informace jsou poskytovány pouze pro informační účely, nejsou návodem k akci a nemusí být relevantní v závislosti na klinickém obrazu.

Co je endometrióza

Toto je název patologického stavu, v důsledku kterého buňky podobné endometriu rostou mimo dutinu děložní. Zajímavé je, že samotná endometrióza může postihnout nejen dělohu, ale i další orgány reprodukčního systému, ale i mimo ně. Nachází se například v močovém měchýři nebo střevech. Statistiky také ukazují, že asi 10% všech žen na naší planetě trpí gynekologickými formami této patologie.

Symptomy onemocnění

Nejvýraznější známky endometriózy se objevují před nástupem menstruace, stejně jako během jejich procesu. Nejčastěji vypadají takto:

• Chronická bolest, která je lokalizována v podbřišku. Jak patologické tkáně rostou, bolest se také často zvyšuje a opakuje.
• Bolest při menstruaci, která se šíří do oblasti zad a způsobuje zvýšené nepohodlí.
• Bolestivé pocity při pohlavním styku.
• Nepříjemné pocity a bolest při vyprazdňování, močení nebo jednoduše při napínání břicha nebo břicha.
• Menstruační nepravidelnosti.
• Silná a bolestivá menstruace s velkou ztrátou krve.
• Neschopnost otěhotnět po dlouhou dobu, neplodnost.

Je důležité objasnit, že příznaky se mohou u každé ženy projevovat jinak. Jsou pacienti, u kterých se příliš neprojevují, a tak čekají do poslední chvíle a nejdou k lékaři, ačkoli už tuší, že něco není v pořádku. Ale pro mnoho žen jsou znaky velmi výrazné, výrazně snižují kvalitu života.

Proč je endometrióza nebezpečná?

Než budeme mluvit o nejlepších COC pro endometriózu, pojďme zjistit, proč je taková nemoc nebezpečná. Mezi hlavní nežádoucí důsledky upozorňujeme na následující:

• Neplodnost. Téměř u třetiny případů neplodnosti u žen je zjištěna endometrióza. Léčba je v tomto případě možná, ale hodně také záleží na lokalizaci problému.
• Zhoršení kvality života. Jak je zřejmé ze seznamu příznaků, projevy patologie jsou spojeny především s bolestivými pocity. Problém je v tom, že tyto bolestivé pocity se mohou stát chronickými a zesílit během sexu, po hypotermii a za některých dalších okolností. Pro mnoho žen se to stává bolestivou zkouškou, která značně komplikuje život.
• Rozvoj anémie. Protože když endometrium silně roste, menstruace je často velmi silná, ženy ztrácejí hodně krve. A to časem vede k anémii a poklesu hladiny hemoglobinu. Mezi běžné příznaky tohoto stavu patří únava, slabost, ospalost, závratě a dokonce křeče.
• Neschopnost mít dítě. V důsledku zhoršení kvality endometria se embryo nemůže dobře uhnízdit v děloze, což má za následek vysoké riziko předčasného potratu.
• Onkologické procesy. Ložiska endometriózy mají tendenci degenerovat do maligních formací. V závislosti na lokalitě a dalších charakteristikách se rizika mohou pohybovat od 0,6 do 11,4 %.

Je zřejmé, že s takovým účinkem na ženské tělo musí být endometrióza udržována pod kontrolou.

Možnosti léčby endometriózy

V současné době existují tři způsoby léčby této patologie: léky, operace a kombinace. Konkrétní se vybírá individuálně, v závislosti na situaci – o každé možnosti si krátce povíme.

Medikace (konzervativní metoda) pomocí hormonů

Pokud potřebujete zachovat reprodukční funkci pacientky nebo ji připravit na chirurgickou léčbu, musíte jednat ve dvou směrech najednou. Na jedné straně je nutné odstranit syndrom bolesti (k tomu se používají NSAID a analgetika). Na druhou stranu je potřeba tlumit činnost patologických ložisek – a zde jsou potřeba hormonální léky. Poslední jmenované se používají v omezené míře. Pokud čtete na internetu o nejlepších COC na endometriózu a vidíte velký seznam léků, s největší pravděpodobností máte co do činění se zastaralými informacemi. Faktem je, že výzkum v této oblasti pokračuje. A nejnovější z nich ukazují, že užívání perorální antikoncepce musí být co nejrozumnější. Lze je například předepsat, pokud je u mladé dívky identifikováno počáteční stadium potíží nebo je samotná endometrióza pouze při podezření, ale nemá přesnější klinické projevy. Předpokládá se také, že léky obsahující dienogest jsou účinné při léčbě patologie.

Léčba hormony se neomezuje pouze na COC, což je pro mnoho žen zdrojem zmatků. Kromě nich se používají i jiná řešení.

Progestiny (neboli gestageny)

K normalizaci endometriální sekrece se užívají po dobu až 8 měsíců. Progestiny také zpomalují růst tkání a snižují množství menstruační krve. Progestiny neblokují ovulaci, ale pouze zvyšují viskozitu hlenu nacházejícího se v děložním čípku. To znamená, že mají antikoncepční účinek, ale je nižší než u COC.

Agonisté a antagonisté gonadotropních hormonů

Takové léky se podávají injekčně a trvají asi měsíc. Blokují ovulaci, ale okamžitě poté, co hormony přestanou fungovat, se vrátí – v průměru po měsíci.

Důležité! Mnoho hormonálních léků, které lze použít k léčbě endometriózy, není automaticky antikoncepce. Je důležité vzít to v úvahu a během léčby probrat se svým lékařem vhodné metody antikoncepce.

Chirurgická metoda

Minimálně invazivní moderní operace umožňují chirurgům soustředit se na odstranění patologických ložisek a zároveň zachovat samotné orgány. Často je operace kombinována s hormonální léčbou, která při správném provedení může dosáhnout nejlepších možných výsledků.

Ještě jednou o roli COC v léčbě endometriózy

K předepisování takových léků, jak jsme řekli, dochází individuálně, podle potřeby a s velkou opatrností. Například COC na endometriózu po 40 letech se nemusí vůbec doporučovat – vzhledem k tomu, že v tomto věku velmi narůstají rizika různých komplikací. To však neznamená, že takové rozhodnutí je zakázáno. Každý lékař se podívá na testy, výsledky vyšetření a rozhodne o individuálním případu.

Pokud se budeme bavit o konkrétnějších zkušenostech s užíváním drog, vypadá to takto. Přednost se dává tabletám obsahujícím dienogest. Jedná se o produkty jako „Janine“, „Bonade“, „Klayra“. Tyto antikoncepce mají zmenšit ložiska endometriózy. Nejnovější lék Qlaira se doporučuje i ženám nad 35 let. Lze jej užívat až do menopauzy. Pro léčebné účely se předepisuje na dobu tří měsíců. „Zhanina“ a „Bonade“ jsou vhodnější pro mladší pacienty.

Toto je malý seznam COC pro endometriózu, pokud mluvíme o zachování léčebného procesu. Zároveň lze k tomuto účelu použít spirálku Mirena – jak k léčbě, tak k ochraně.

Existuje řada oblíbených léků, které jsou v přítomnosti endometriózy nevhodné. Například léky jako „Jess“, „Regulon“ nebo „Yarina“ zlepšují ženskou pohodu, ale neovlivňují samotnou nemoc. To znamená, že mohou být použity jako antikoncepce. Ale konvenční spirálky se pro tuto patologii vůbec nedoporučují, protože mohou zhoršit stav pacienta.

Důležitost výběru zkušeného specialisty

Hlavním úkolem ženy při identifikaci endometriózy je vybrat si spolehlivou, prověřenou kliniku a také odborníka s bohatými zkušenostmi. Endometrióza se často léčí zastaralými, neúčinnými metodami, což potíže jen prodlužuje a zhoršuje. Abyste tomu zabránili, je lepší věnovat trochu času studiu pověsti kliniky, ale učinit správnou volbu. A samozřejmě by měla být upřednostněna soukromá zdravotnická centra před běžnými nemocnicemi. Mají mnohem větší výběr specialistů a také všechny možnosti komplexního podrobného vyšetření pacienta.

Článek zkontrolovala Tsyplukhina Irina Alekseevna

Porodník-gynekolog, ultrazvukový lékař, praxe 28 let

Správná léčba endometriózy zkušeným lékařem umožní ženě zbavit se nebezpečné nemoci a obnovit normální fungování dělohy a příloh. Nepříjemné onemocnění může způsobit neplodnost a rozvíjí se v 80 % případů v plodném věku u pacientek, které nedosáhly menopauzy. Zjistěte, zda lze endometriózu trvale vyléčit a jaké typy terapie se praktikují.

Co je endometrióza

Před léčbou musíte pochopit specifika gynekologického onemocnění. Lidská děloha se skládá z těla, děložního čípku a trubic a je uvnitř vystlána speciální vrstvou – endometriem. Jeho hlavní funkcí je reprodukční. Během těhotenství roste tkáň na vnitřním povrchu dělohy, vajíčko proniká do tloušťky sliznice a přichycuje se. Objevují se cévy, které s pomocí placenty zajišťují životně důležitou činnost plodu. Pokud nedojde k otěhotnění, slizniční povrch dělohy se odlupuje a vychází s krví, to znamená, že žena začíná menstruovat.K onemocnění může dojít, když krev z děložní dutiny vstoupí do jiných pánevních orgánů. Endometrióza je patologický proces růstu endometria. Existují dvě formy onemocnění;

• genitální endometrióza – postihuje dělohu, vaječníky, pochvu, děložní hrdlo. Vyskytuje se v 85 % případů;
• extragenitální endometrióza – jsou postiženy pooperační jizvy, střeva, močový měchýř a vnitřní orgány. Vzácná forma, vyskytuje se v důsledku skutečnosti, že krevní sraženiny mohou vstoupit do břišní dutiny. Normálně by se měly vyřešit, ale stává se, že endometriální buňky zakoření mimo dělohu a začnou růst. Pravděpodobnost této formy onemocnění je 5-15%. Léčba může probíhat pouze chirurgicky.

Endometrióza způsobuje vnitřní zánět v dutině břišní. Změny ve struktuře orgánů vedou k poruchám v jejich fungování. Velmi často je toto onemocnění zaměňováno s myomy. Endometrióza vede k poškození povrchu dělohy, vzniku uzlin a srůstů, což může vést k neschopnosti embrya se uchytit, tzn. způsobuje neplodnost. Moderní gynekologie nezkoumala všechny příčiny patologického onemocnění. Nejpravděpodobnější jsou imunitní a hormonální poruchy, dědičné faktory, nervové poruchy a stres.

Příznaky endometriózy

Zákeřná nemoc je plná příznaků až v pozdní fázi. Nemocný může trpět nemocí dlouhou dobu, aniž by o ní vůbec věděl. Příznaky endometriózy:

• zvýšení velikosti dělohy až do 5-6 týdnů těhotenství. Nabývá zaobleného tvaru;
• pocit tíhy v dolní části břicha;
• bolení břicha. Mohou se objevit během menstruace, sexu, defekace a močení;
• neplodnost;
• menstruační nepravidelnosti (výskyt dříve nebo později, než bylo plánováno). Výtok se stává hojným a mění barvu.

Jak rychle se endometrióza vyvíjí?

V závislosti na faktorech prostředí, genetické predispozici, věku, endometrióza se u každé ženy vyvíjí jinak. Při dobré imunitě se buňky děložní sliznice v jiném prostředí neprosadí nebo to bude trvat dlouho. Při těžkém porodu, hormonální nerovnováze, endometrióze může trvat méně než 6 měsíců, než se rozvine. Gynekolog bude schopen přesně diagnostikovat, léčit onemocnění a sledovat výskyt relapsů. Zkušený lékař předepíše následující metody pro diagnostiku endometriózy:

• vyšetření a palpace na gynekologickém křesle. Lékař si může všimnout zvýšené velikosti dělohy a příloh;
• Ultrazvuk je účinný pouze v posledních stádiích onemocnění, kdy lze jasně vidět léze. Může být použit k identifikaci cyst;
• Laparoskopie. Bezbolestný postup vám umožní vyšetřit endometrium, pánevní orgány a patologické útvary malým otvorem.

Jak léčit endometriózu

Léčba endometriózy se volí individuálně v závislosti na formě onemocnění pacienta. Konzervativní metoda se používá u žen ve fertilním věku. Zahrnuje užívání léků (hormonální léky proti bolesti, protizánětlivé léky). Pokud se stav pacienta nelepší, je nasazena chirurgická léčba. Operace se provádí při velké krevní ztrátě, srůstech a bolestech. Více o tom, jak léčit děložní endometriózu léky nebo operací, se dozvíte u svého lékaře.

Léčba endometriózy léky

Pro mladou ženu je důležité zachovat reprodukční funkci, proto se léčba endometriózy pomocí léků používá pro věkovou kategorii 25-45 let. Integrovaný přístup a různá schémata umožňují dosáhnout dobrého účinku v krátkém časovém období. Kromě hormonálních léků se používá symptomatická terapie. Léčba spočívá v úlevě od bolesti, nevolnosti a křečí.

Hormonální léky

Tablety pro endometriózu umožňují kontrolovat trvání menstruačního cyklu a v důsledku toho růst endometria. K léčbě endometriózy se po důkladném rozboru hormonálních hladin předepisují léky. Při správném použití nezpůsobí negativní účinky. Délku podávání a dávku volí lékař individuálně. Hormonální léky na endometriózu:

• jednofázová COC (kombinovaná perorální antikoncepce). Patří mezi ně Janine, Femoden, Logest, Regulon;
• léky obsahující jednu gestagenní složku – Progesteron, Duphaston, Utrozhestan. Tato léčba pomáhá obnovit reprodukční funkci;
• nitroděložní tělíska na bázi levonorgestrelu. Mirena je oblíbená, umisťuje se na různá období (od 3 do 7 let);
• léky obsahující mužské hormony androgeny (methyltestosteron);
• gonadotropní léky (Danol, Danazol). Touto léčbou je potlačena produkce vlastních pohlavních hormonů v těle.

Léčebný režim pro endometriózu

Správný léčebný režim endometriózy je ten, který vám předepíše váš gynekolog po komplexním vyšetření. Lékař vybírá všechny prostředky individuálně, zejména pokud jde o hormony. Režim zahrnuje nejen užívání tablet a injekcí podle předepsaného kurzu, ale také mytí, sprchování, speciální tampony, obklady a tradiční metody. Tyto metody mohou ženě umožnit zbavit se problému. Léčba bude v průměru trvat 6 až 9 měsíců.

Tampony pro endometriózu

Tampony se používají v gynekologii při endometrióze. Jsou zvláště účinné, když onemocnění postihuje děložní čípek a pochvu. Tampony jsou tovární výroby, napuštěné bylinnými extrakty, kyselinou hyaluronovou a mléčnou. Jejich působení je zaměřeno na obnovení funkčnosti a snížení bolesti při pohlavním styku. Tampony si můžete vyrobit i sami. Chcete-li to provést, vezměte roli vaty a sterilní obvaz, složte ji do 6-8 vrstev. Dobře namočte v oleji nebo nálevu. Nechte tampon ve vagíně přes noc. Průběh léčby je 5-6 týdnů.

Sprchování

Použití výplachu při endometrióze může předepsat lékař ke snížení růstu endometria v děloze i mimo ni a ke snížení zánětlivých procesů. Léčba se provádí pomocí injekční stříkačky pro zavlažování nebo běžné injekční stříkačky s měkkou špičkou. Pro endometriózu se používají farmaceutické přípravky (prášky, hotové roztoky: Tantum Rose, Furacilin) ​​​​a odvary z léčivých bylin.

chirurgická léčba

Radikální metodou léčby je chirurgický zákrok. Je předepsán po důkladném vyšetření. Pro zachování možnosti reprodukční funkce je široce používána laparoskopie. Chirurgická léčba endometriózy touto metodou je minimálně invazivní, zahrnuje rychlé odstranění endometriální tkáně a má dobrý kosmetický efekt. Operace zahrnuje malé řezy, kterými může lékař odstranit léze v děloze a dalších orgánech. Nebo se kyretáž provádí podle mechaniky potratu.

Jak vyléčit endometriózu lidovými léky

Lékaři vám mohou říci, jak vyléčit endometriózu lidovými léky. Ženy se bojí užívat hormonální léky, obávají se vedlejších účinků, na pomoc přicházejí bylinky, živočišné produkty a včelařství. Zjistěte, jak léčit děložní endometriózu doma od svého lékaře pomocí jednoduchých receptů. Kombinace různých metod poskytuje vynikající výsledky a zabraňuje relapsům.

Bylinné léky

Léky osvědčená léčba endometriózy bylinami poskytuje trvalý účinek. Mnoho bylinných léků se užívá na gynekologické potíže. Lék z bórové dělohy a červeného kartáčku se užívá perorálně ve formě bylinek nebo kapek na bázi alkoholu. Kolekce s listy černého bezu, maliníku a ostružiny pomáhají předcházet růstu endometria v dutině děložní.

Nettles

Jedinečné vlastnosti kopřivy – čištění krve od toxinů a obnova hormonálních poruch – jsou známy již dlouhou dobu. Bylinu lze užívat vnitřně i zevně (výplach, tampony). Kopřiva na endometriózu zmírňuje bolest a snižuje množství výtoku. Ošetřete pouze čerstvě připraveným odvarem. Za tímto účelem zalijte 2 polévkové lžíce kopřivy sklenicí vroucí vody a nechte půl hodiny.

Nebesko

Krásná rostlina vlaštovičník je přírodní baktericidní a fungicidní léčitel. Může inhibovat nádory v lidském těle. Při endometrióze by měl být celandin používán s opatrností. Při překročení stanoveného dávkování se u pacienta mohou objevit nežádoucí účinky. Recepty s celandinem:

1. Vnitřní infuze, užívat 50 ml 3x denně po dobu 7-14 dnů. K jeho přípravě je třeba uvařit 15 g celandinové byliny ve sklenici vroucí vody. Necháme asi 2 hodiny louhovat v termosce.
2. Nálev na výplach se užívá 2x denně po dobu 45-65 dnů. Pro jeho přípravu vezměte 20 g bylinky a zalijte ¾ šálku vroucí vody. Vzniklou kapalinu přeceďte, abyste odstranili pevné částice.

Léčba propolisem

Když tradiční a léčebné metody nepomáhají, léčba endometriózy propolisem má dobrý účinek. Jedinečné složení tohoto včelařského produktu pomáhá zpomalit proliferaci epitelu. Účinné je každé jeho použití: tinktury, obklady, čípky, tampony. Propolisovou tinkturu s alkoholem lze zakoupit v lékárně a zředit (1 lžíce na sklenici vody) na sprchování a výrobu obkladů.

Prevence

Aby se zabránilo rozvoji onemocnění, je nutné pravidelně navštěvovat gynekologa. Prevence endometriózy zahrnuje následující:

1. Užívání lidových léků a léků, které zvyšují imunitu.
2. Abstinence od sexu během menstruace.
3. Včasná léčba gynekologických onemocnění.
4. Správná volba antikoncepce, aby se zabránilo potratu.

Je nutné, aby byl pozorován zkušeným lékařem, který onemocnění rychle odhalí, poskytne pomoc a předepíše léčbu. Nemoc se objevuje i u žen, které nemají problémy s početím, někdy se na ni přijde úplně náhodou. Pokud je vaše menstruace bolestivá, objevuje se častěji než jednou za měsíc, ale častěji či méně často nebo nemá specifický cyklus, je to důvod ke konzultaci s lékařem.