Léky na fibrocystickou mastopatii mléčných žláz: jaké léky je třeba užívat

Mastopatie jsou fibrocystické změny v tkáních mléčných žláz.

Toto onemocnění léčí: mamolog

• Difuzní mastopatie: příčiny a klasifikace
• Masopatie prsu: proč k ní dochází
• Mastopatie: příznaky
• Vlastnosti výživy pro mastopatii mléčných žláz
• Diagnostika prsu před léčbou mastopatie
• Mastopatie: léčba
• Prevence fibrózní mastopatie
• Lékaři
• akcie

Termín „mastopatie“ (jiný název je fibroadenomatóza) kombinuje několik onemocnění s fibrocystickými změnami vyskytujícími se v tkáních mléčných žláz.

V důsledku diagnostiky prsu je mastopatie zjištěna u 70–80 % žen.

Složení ženského prsu zahrnuje pojivovou a tukovou tkáň, mlékovody a žlázové buňky. V závislosti na fázi menstruačního cyklu prsní tkáň periodicky roste a poté se vrací do normálu. Velikost prsou se také zvětšuje během těhotenství (zejména ve třetím trimestru) a kojení. Tohoto procesu se účastní různé hormony, z nichž nejdůležitější jsou prolaktin, estrogen a progesteron.

Pokud tkáně rostou nerovnoměrně nebo rostou neustále, aniž by klesaly, pak mluví o známkách mastopatie.

Příznaky mastopatie mléčných žláz se mohou objevit v jakémkoli věku. Nejčastěji to však postihuje ženy ve věku 40-45 let.

Předpokládá se, že pouze ženy jsou náchylné k mastopatii. Ale podobná patologie (gynekomastie), i když mnohem méně častá, se vyskytuje také u mužů.

Po dlouhou dobu byla mastopatie klasifikována jako prekancerózní stav. Ale ve skutečnosti není náchylná k malignitě.

Difuzní mastopatie: příčiny a klasifikace

V závislosti na tom, jaké tkáně rostou, se rozlišuje několik typů patologie:

Fibroadenomatóza

Při této mastopatii nadměrně roste pojivová tkáň. Postihuje především ženy v období premenopauzy.

Cystická mastopatie

Mlékovody rychle rostou, což vede k jejich ucpání (ucpání). Z dilatovaných vývodů a atrofovaných lalůčků se tvoří četné cysty – jedná se o elastické útvary, jejichž dutiny jsou vyplněny tekutinou. Ve 25 % případů se tvoří zvápenatělá ložiska. Obvykle se rozvíjí u žen starších 55 let.

Cystická mastopatie je diagnostikována u 50 % žen.

Adenóza

Žlázová složka roste. Nejčastěji je diagnostikována u mladých žen v prvním trimestru těhotenství a u dívek v období puberty. V těchto případech obvykle nevyžaduje léčbu, protože patologie zmizí sama.

Smíšená mastopatie

Ve žlázách se současně tvoří kombinace cystické a vazivové mastopatie, těsnění a cysty. To je typické pro ženy v reprodukčním věku.

Fibrocystická mastopatie vyžaduje povinnou léčbu a v 30-50% případů degeneruje do rakoviny.

V závislosti na způsobu růstu tkáně jsou známy následující:

Difuzní mastopatie

Struktura mléčných žláz se mění v důsledku porušení poměru různých složek tkáně. Za prvé, spojovací prvky neúměrně rostou a tvoří šňůry nebo neformované uzly. Postupně dochází ke změnám ve struktuře vývodů v hrudníku a objevují se malé cysty.

Patologické změny nemají jasnou lokalizaci a jsou rozptýleny po celé mléčné žláze. Onemocnění je snadno léčitelné a zřídka se stává maligním.

Pokud se difuzní mastopatie neléčí, přechází do nodulární formy.

Nodulární mastopatie

Pojivová tkáň roste, tvoří se jednotlivé oválné nebo kulaté uzliny. Bulky mají jasné hranice a často před menstruací otékají. K onemocnění jsou nejvíce náchylné ženy ve věku 30–50 let.

Podle jiné klasifikace se rozlišuje proliferativní a neproliferativní mastopatie. V neproliferativní formě jsou vláknité útvary kombinovány s cystickými dutinami. V případě proliferativní formy je pozorován růst (proliferace) epiteliálních tkání uvnitř lalůčků a mlékovodů, což zvyšuje riziko vzniku rakoviny.

V závislosti na závažnosti proliferace existují 3 stupně difuzní mastopatie:

• 1. stupeň – prsní tkáň neroste;
• 2. stupeň – je pozorována proliferace epitelu, ale buňky si zachovávají svůj tvar, velikost a strukturu;
• 3. stupeň – vyznačuje se atypickou proliferací, tkáně rostou, buňky mění velikost, tvar, strukturu.

Masopatie prsu: proč k ní dochází

Přesné příčiny mastopatie nejsou známy, ale bylo zjištěno, že k rozvoji onemocnění přispívá hormonální nerovnováha – jde o nadbytek estrogenu a prolaktinu a nedostatek progesteronu. V důsledku toho roste pojivová a tuková tkáň prsu, která nahrazuje žlázovou tkáň, což vede k tvorbě zhutnění.

Existuje několik známých faktorů, které zvyšují riziko fibrocystických změn v mléčných žlázách:

• Dědičná predispozice

Pokud byla matce nebo babičce ženy (mateřská linie) diagnostikována benigní nebo maligní formace v mléčných žlázách, pak má vysokou pravděpodobnost vzniku onemocnění. V tomto případě se mastopatie prsu vysvětluje přenosem mutovaných genů.

• Častý stres, deprese, agresivita, chronický nedostatek spánku

Takové stavy inhibují produkci dopaminu, který způsobuje zvýšenou syntézu prolaktinu, který stimuluje dělení buněk prsu.

Kromě toho se progesteron produkuje v nedostatečném množství, což vede ke zvýšení hladiny estrogenu. V důsledku toho se zvyšuje počet mlékovodů a jejich délka.

• Potraty, samovolné potraty, nedostatek kojení

Na začátku těhotenství se aktivně syntetizuje prolaktin, hormon, který připravuje mléčné žlázy na produkci mléka. Ale výše uvedené faktory dramaticky narušují proces, což je důvod, proč se žlázová tkáň obnovuje nerovnoměrně a objevují se zhutnění, což vyžaduje léčbu.

• Pozdní těhotenství a porod (po 30 letech)

Při dlouhodobé nepřítomnosti těhotenství se v ženském těle zvyšuje koncentrace estrogenu, což způsobuje aktivní dělení buněk pojivové tkáně, což přispívá ke zvýšení počtu mléčných kanálků.

Při dietách tělu chybí látky potřebné k produkci hormonů. V důsledku toho je metabolismus narušen a bez léčby dochází k hormonálním poruchám.

• Zánět ženských pohlavních žláz, operace vaječníků

Produkce progesteronů klesá, ale estrogeny jsou nadále syntetizovány v tukové tkáni, což vede k jejich převaze nad progesteronem.

Navzdory skutečnosti, že vaječníky produkují málo estrogenu, koncentrace těchto hormonů se zvyšuje. To je způsobeno tím, že takové cysty podporují zvýšenou syntézu androgenů, které se vlivem aromatázy, enzymu produkovaného nadledvinami, přeměňují na estrogeny.

• Poranění mléčných žláz

Různá poranění (rány, řezné rány, rány, nošení těsných podprsenek) bez řádné léčby vyvolávají lokální zánět a přispívají ke vzniku modřin. V důsledku toho dochází k aktivnímu dělení buněk, a proto se v prsní tkáni mohou vytvářet zhutnění.

• Chronická onemocnění jater

Syntéza proteinu, který váže estrogen, je narušena, což způsobuje výrazné zvýšení koncentrace hormonu.

• Dysfunkce štítné žlázy

Při hypotyreóze stimuluje hypofýza syntézu hormonu stimulujícího štítnou žlázu k aktivaci syntézy hormonů štítné žlázy. Zároveň se zvyšuje produkce prolaktinu.

Některé léky (Cerucal, Eglonil, Reserpine) blokují dopamin, který zvyšuje hladinu estrogenu.

• Nádory hypotalamo-hypofyzárního systému

Pod vlivem novotvarů (maligních i benigních) hypofýza aktivně syntetizuje hormony: LH, FSH, prolaktin. Výsledkem je, že vaječníky aktivují produkci estrogenu a snižují syntézu progesteronu, což vede k proliferaci prsní tkáně.

Buňky tukové tkáně jsou schopné produkovat estrogen. V důsledku toho zvýšení podkožního tuku vyvolává zvýšení koncentrace estrogenu.

• Sexuální nespokojenost

Průtok krve v pánevní oblasti je narušen, což vede ke stagnaci krve. V důsledku toho dochází k poruchám ve vaječnících při produkci hormonů.

Časná menstruace, pozdní menopauza, neplodnost a hormonální substituční terapie mohou také vyvolat rozvoj mastopatie.

Mastopatie: příznaky

Hlavním příznakem onemocnění jsou hrudky v mléčných žlázách, patrné při palpaci. Docela často je mastopatie doprovázena příznakem, jako je bolest v mléčných žlázách. Bolest může být tupá, tahá, bolí a může vyzařovat do krku, lopatek a horních končetin. Bolest se často zintenzivňuje během premenstruačního období. Možný je výtok z bradavek různého charakteru a barvy (průhledné, načervenalé, nazelenalé), zvětšení a otok mléčných žláz a zvětšení axilárních lymfatických uzlin.

U mastopatie příznaky do značné míry závisí na formě onemocnění:

V jednotlivých oblastech nebo v celé žláze se tvoří patologické zhutnění. Hrudník otéká a objevuje se pocit bolesti.

Rentgenové snímky ukazují neostré stíny nepravidelné konfigurace s rozmazanými hranicemi.

• Vláknitá mastopatie

Je pozorována proliferace (aktivní reprodukce buněk) pojivové tkáně uvnitř kanálků, což vede ke zúžení lumen. Je možná částečná nebo úplná fúze (obliterace). Žena pociťuje bolest při palpaci, cítí zhutnění a provazce. Mléčná žláza se zvětšuje.

Rentgenový snímek ukazuje zhutněné homogenní vrstvy.

• Cystická mastopatie

Hlavním znakem patologie je bolest, která se zesílí před menstruací. Nápadné je i zvětšení a otok mléčných žláz. Z bradavek se uvolňuje čirá tekutina, která se při infekci stává hnisavou.

Na rentgenových snímcích se vytváří vzor ve formě velkých smyček.

• Fibrocystická mastopatie

Při palpaci jsou cítit zhutnění (mohou být lokalizovány na jednom místě nebo pokrývat celou žlázu), drobné nebo hrubozrnné útvary. Z bradavek se může objevit bezbarvý nebo zelenohnědý výtok.

Tato mastopatie je charakterizována mastalgií (bolest), mastodynií (zvýšená citlivost), překrvením a otokem mléčných žláz. Bolest nastává, když se dotknete hrudníku nebo náhle, bez zjevného důvodu. Mohou způsobit jen mírné nepohodlí nebo být velmi silné a neúprosné. Bolest zesílí před menstruací.

• Nodulární mastopatie

Objevují se jasně definované uzliny, které nejsou srostlé s okolními tkáněmi. Za doprovodu bolesti různé síly (od mírné po akutní) se může z bradavek uvolňovat tekutina.

Vlastnosti výživy pro mastopatii mléčných žláz

Pokud máte mastopatii, měli byste upravit svůj jídelníček:

• minimalizovat spotřebu tučných, moučných a sladkých potravin během léčby, protože vedou k tvorbě podkožní tukové vrstvy, která podporuje produkci estrogenu;
• omezit konzumaci kyselých okurek, konzerv, uzenin a polotovarů;
• během léčby se vzdát alkoholu, kávy, kakaa, koly;
• obohatit jídelníček o zeleninu, ovoce a obiloviny;
• během léčby musí být do stravy zavedeny mořské plody a jodizovaná sůl, aby se zabránilo nedostatku jódu, který narušuje fungování štítné žlázy a vyvolává hormonální změny.

Vláknina (nejvíce se nachází v celozrnných obilovinách a luštěninách) aktivuje metabolismus estrogenů, inhibuje hormonální stimulaci prsou a zabraňuje nadměrnému růstu prsní tkáně.

Existuje vztah mezi konzumací sloučenin obsahujících metylxantiny (káva, kakao, cola) a progresí mastopatie. Takové látky podporují růst vazivové tkáně a akumulaci tekutin a zvyšují bolest. Pokud se jim vyhnete, výrazně snížíte bolest a tlak na hrudi během léčby.

Byl pozorován přímo úměrný vztah mezi konzumací vysoce kalorických (tučných a sladkých) potravin a výskytem mastopatie.

Diagnostika prsu před léčbou mastopatie

Při úvodní schůzce před léčbou mamolog vyslechne stížnosti pacienta, vyšetří mléčné žlázy a studuje anamnézu. Při vyšetření lékař věnuje pozornost tvorbě a symetrii žláz, jejich tvaru a velikosti. Během léčby lékař také vyšetří kůži na přítomnost otoků, hyperemie, hyperpigmentace, strií a jizev. Během diagnózy lékař zjišťuje, zda je výtok z bradavky.

Lékař stanoví diagnózu a předepíše léčbu až po obdržení výsledků instrumentální diagnostiky.

V lékařském centru ON CLINIC lékaři používají několik diagnostických metod:

• Diagnóza palpací

Při palpaci lékař zhodnotí konzistenci prsu, zjišťuje, zda je bolest při lisování, nebo zda jsou bulky. Při identifikaci formací zabírajících prostor lékař určuje stupeň homogenity, mobility a velikosti.

Mamolog provádí palpaci dvakrát, nejprve vsedě a poté vleže. Během vyšetření může ženu požádat, aby si položila ruce na opasek nebo je zvedla. Při pravidelném menstruačním cyklu se zákrok provádí pátý až sedmý den po začátku menstruace. V opačném případě mohou být výsledky zkresleny kvůli hormonálním účinkům na tkáň žlázy. Během menopauzy lze screening před léčbou provést kdykoli.

Kromě mléčných žláz lékař palpuje přilehlé lymfatické uzliny a štítnou žlázu.

• Diagnostika pomocí mamografie

Tato metoda umožňuje identifikovat nejmenší formace, které nejsou hmatatelné, určit jejich povahu a posoudit rozsah patologického procesu. Dále detekuje makrokalcifikace a mikrokalcifikace vzniklé při cystických změnách a dilataci mlékovodů a odlišuje nodulární a difuzní mastopatii.

Rentgenová mamografie je „zlatým standardem“ vyšetření prsů. Vyznačuje se vysokou objektivitou, účinností a informačním obsahem a odhaluje patologické změny v 96 % případů.

Mamografie se provádí ve dvou projekcích – frontální a laterální. Procedura se provádí pátý až desátý den (nejlepší varianta je od pátého do sedmého dne) od začátku menstruace.

Při podezření na maligní neoplazii se pod vedením mamografie provádí punkce k získání biologického materiálu. Výsledný materiál je podroben histologickému a cytologickému rozboru.

Na naší klinice používáme pro diagnostiku speciální přístroj vybavený obrazovkou, která zesiluje účinek a minimalizuje radiační zátěž.

• Ultrazvuková diagnostika

Tato diagnostika pomocí ultrazvuku se provádí v první fázi menstruačního cyklu. Ale když je nutná nouzová diagnóza a léčba, nevěnují fázi pozornost.

Pokud jsou přítomny příznaky, tento postup odhaluje patologické procesy v tkáních mléčných žláz, včetně dilatace mlékovodů, přítomnosti cyst a jiných nodulárních novotvarů. Umožňuje také vyhodnotit difúzní odchylky.

Ultrazvuk doplňuje klinický obraz získaný pomocí jiných diagnostických metod. Neškodí těhotným a kojícím ženám.

Účinnost ultrazvukového vyšetření u nehmatných útvarů je 80 %.

U mastopatie je vysoká pravděpodobnost malignity. Proto se punkce provádí v 98 % případů. Po výkonu je aspirát odeslán do laboratoře k cytologickému vyšetření.

Přesnost punkční biopsie dosahuje 99–100 %.

Do vývodů se vstříkne kontrastní látka, po které se provede rentgenové záření. Díky tomu je možné identifikovat novotvary lokalizované v mléčných kanálcích.

• Pneumocystografie

Cysta se propíchne a z ní se odstraní tekutina, načež se dutina naplní vzduchem a provede se rentgenové vyšetření. Tato metoda umožňuje diagnostikovat intracystické patologie.

• Radiotermometrie

Měří se teplota vnitřních tkání, díky čemuž jsou novotvary detekovány v raných stádiích.

• Laboratorní krevní testy na hormony a nádorové markery

Mastopatie jsou fibrocystické změny v prsní tkáni podmíněně benigní povahy. Jejich vzhled je spojen s poruchami neurohumorální regulace (hormonální poruchy, stres, neurózy, psycho-emocionální nestabilita). U pacientů s nestabilním hormonálním stavem je mnohem pravděpodobnější, že se u nich rozvinou příznaky, než u žen, které hormonální problémy nemají.

V Sibiřském regionálním lékařském centru můžete léčit jakýkoli typ mastopatie. Všechny patologické změny ve tkáni vyžadují vyšetření mamologem a včasnou léčbu.

Příčiny

Přesné příčiny mastopatie je obtížné stanovit, ale hormonální stav ženy hraje velkou roli ve výskytu této patologie.

Predisponujícími faktory jsou:

Lékař může určit hlavní faktory vedoucí k výskytu známek a příznaků poškození mléčných žláz s rozvojem mastopatie. Je důležité vyloučit tento nepříznivý účinek na tělo pacienta v budoucnu.

Důležité! Mastopatie se nejčastěji vyvíjí na pozadí hormonálních poruch, které mohou vést k menstruační dysfunkci a neplodnosti. Proto je tak důležité nevynechat screeningová vyšetření, konzultace s mamologem nebo darování krve na nádorové markery.

Pokročilé formy mastopatie se mohou stát maligními a rozvinout se do nich rakoviny. Pravidelná mamografie umožňuje odhalit onemocnění v rané fázi, kdy je konzervativní terapie účinná.

Rizikové faktory rozvoje

Mastopatie je hormonálně závislý stav, a proto jakákoli porucha ve fungování těla, vedoucí k posunu v rovnováze pohlavních hormonů, může být považována za provokující faktor. Riziko rozvoje onemocnění bude vyšší při těžkém nedostatku progesteronu a nadbytku estrogenu. Existují také údaje o vlivu koncentrace prolaktinu na počáteční výskyt a průběh prsní mastopatie.

Normálně estrogeny řídí fungování celého reprodukčního systému, regulují menstruační cyklus a zajišťují ovulaci. Při jejich nadměrné syntéze dochází k patologickému růstu tkání. Samotné kanály se ucpávají, což vede k tvorbě dutin naplněných serózní tekutinou – cyst.

Progesteron je hormon v druhé polovině menstruačního cyklu, zodpovědný za přípravu dělohy na implantaci embrya. Pokud je ho v ženském těle příliš málo, je vysoká pravděpodobnost proliferace vazivové tkáně mléčných žláz. Nedostatek progesteronu je jedním z důvodů pomalého nahrazování starých buněk novými.

Typy mastopatie

Nemoc je klasifikována podle řady charakteristik, které přímo ovlivňují taktiku lékaře po potvrzení diagnózy. Nutně se bere v úvahu mamografická hustota – poměr objemu cystických oblastí a tukové tkáně.

To je důležité. Čím vyšší je mamografická denzita, tím nebezpečnější je forma onemocnění a tím je pravděpodobnější, že se cysty stanou maligními.

Na základě ukazatelů hustoty se rozlišují čtyři typy:

Druhým důležitým parametrem je proliferace prsní tkáně. Tento termín označuje zvýšenou reprodukci buněk. Normálně tento proces podporuje zotavení, když tkáňové oblasti zemřou. V patologii vede k tvorbě zhutnění.

Typy patologie s intenzivní proliferací jsou nejnebezpečnější. Jsou považovány za prekancerózní stav a vyžadují neodkladný zásah. Svou roli hraje i typ bulky v prsou. Podle tohoto kritéria se rozlišuje pět forem patologie:

Důležitým kritériem při výběru taktiky akce je závažnost klinického obrazu. Masopatie prsu se může objevit:

Klasifikace

Patologie je zákeřná kvůli dlouhému asymptomatickému období. Žena si nemusí být vědoma přítomnosti hrudek nebo malých uzlů v prsní tkáni.

Hlavní typy mastopatie mléčných žláz:

Mastalgie může být doprovázena pocitem nepohodlí a bolesti v oblasti hrudníku. Nepříjemné pocity jsou obvykle cyklické a zesilují na začátku menstruačního cyklu. Při přechodu onemocnění do difuzní formy se již objevují znatelné zhutnění (cysty, uzliny, fibromy). Při vyšetření jsou cítit. Pokud je detekována lokalizovaná fibroadenomatóza, která je doprovázena výskytem novotvarů v omezené oblasti tkáně, provede se biopsie k vyloučení maligní patologie.

Příznaky mastitidy

Žena okamžitě nezjistí příznaky a známky prsní mastopatie. Malé hrudky v hrudníku lze zjistit palpací. Ale před menstruací se mléčná žláza zhušťuje a je bolestivější než obvykle, proto se doporučuje samovyšetření na začátku menstruačního cyklu. Onemocnění nejčastěji postihuje obě mléčné žlázy.

Bolest na hrudi je dalším příznakem, který je charakteristický pro fibrocystickou mastopatii. Bolestivé pocity zesílí v druhé polovině menstruačního cyklu a mohou být bolestivé, píchavé, vyzařující do horních končetin. U 10–15 % pacientů je mastopatie doprovázena zvětšením axilárních lymfatických uzlin.

Důležité! Jakýkoli výtok z mléčné žlázy je alarmujícím příznakem. Zvláště pokud jsou smíšené s krví. V tomto případě existuje možnost vzniku maligní léze mléčné žlázy.

Diagnózu stanoví mammolog nebo onkolog na základě údajů z vyšetření, mamografie a ultrazvukové diagnostiky. Při podezření na rakovinu se ihned provádí biopsie tkáně s histologickým vyšetřením nádorových buněk.

Kvůli hormonálním poruchám během cystické mastopatie často dochází k narušení menstruačního cyklu. Mnoho pacientek si stěžuje na výrazný premenstruační syndrom: 3-5 dní před přirozeným výtokem začnou prsa silně otékat, objevují se pulzující, praskavé bolesti, nálada ženy se výrazně mění (objevuje se podrážděnost, plačtivost).

Všechny tyto příznaky jsou charakteristické nejen pro mastopatii, mohou se objevit i s rozvojem mnoha dalších onemocnění mléčných žláz. Proto naši specialisté aktivně prosazují pravidelné preventivní prohlídky. Několik návštěv u mamologa a gynekologa vám může zachránit život. Úspěch léčby totiž ne vždy závisí na schopnostech lékaře. Pokud jde o rakovinu, každý den může znamenat změnu.

Mastopatie během těhotenství

Průběh patologie během těhotenství přímo závisí na její formě. Difuzní cystická mastopatie bez proliferace tedy za předpokladu, že jsou dutiny malé a je jich málo, může sama odeznít. Hrudky v mléčné žláze odezní bez léčby, protože se zvyšuje koncentrace progesteronu. Naopak proliferativní prekancerózní formy v těhotenství mohou v důsledku hormonálních výkyvů progredovat. Aby se předešlo negativním důsledkům, je nutné podstoupit důkladné vyšetření ve fázi plánování dítěte.

Diagnóza onemocnění

Hlavní vyšetřovací metodou je mamografie. Toto rentgenové vyšetření se doporučuje provádět v první fázi menstruačního cyklu. Je bezpečný, informativní a dostupný pro každou ženu. Doktor pořídí snímek ve dvou projekcích.

Kromě mamografie se používá standardní diagnostická metoda, ultrazvuk mléčných žláz, MRI, duktografie (vyšetření mlékovodů), pneumocystografie. V případě potřeby je předepsána biopsie podezřelých tkáňových oblastí. Odebraný materiál je podroben histologickému vyšetření. Histologie se provádí při podezření na rakovinu, zejména u žen, u kterých lékaři identifikují husté novotvary v tkáních mléčných žláz.

Vyšetření krve na nádorové markery pomůže již v rané fázi podezírat vznik zhoubného nádoru v prsu. V podmínkách rozšířené rakoviny se studie doporučuje provádět alespoň jednou ročně u všech žen po 1 letech (pokud existuje rodinná anamnéza, pak před tímto věkem).

Pokud jsou zjištěny známky fibrocystické mastopatie mléčných žláz, lékař určitě předepíše krevní test na hormony (progesteron, estrogeny) a doporučí kontaktovat gynekologa pro konzultaci a vyšetření pánevních orgánů.

Diferenciální diagnostika mastopatie

Otok a překrvení prsu, bolest a výtok z bradavek mohou být nejen příznaky a známky mastopatie, ale také klinické projevy jiných patologií. Vláknitá nebo cystická mastopatie musí být odlišena od stavů, jako jsou:

K diferenciální diagnostice nestačí ultrazvuk ani mamografie. Kromě toho může být doporučeno darování krve ze žíly pro hCG k potvrzení nebo vyloučení těhotenství a MRI mozku, pokud je podezření na nádory hypofýzy, které mohou také způsobit galaktoreu.

Léčba mastitidy

Při výběru léčebné metody cystické mastopatie se odborníci řídí diagnostickými údaji, věkem pacientky a stavem jejích vnitřních orgánů. Pokud histologické vyšetření nepotvrdí přítomnost maligního procesu, pak jsou omezeny na terapeutické metody: korekce hormonálního stavu, užívání speciálních perorálních kontraceptiv, symptomatická léčba.

Konzervativní terapie symptomů mastopatie zahrnuje použití hormonálních léků. Léky se používají podle individuálního schématu v závislosti na výsledcích laboratorních krevních testů a hormonálních charakteristik.

Při absenci pozitivního výsledku lékové terapie je indikován chirurgický zákrok. Lékař zvolí chirurgickou léčebnou metodu, která je ideální pro konkrétního pacienta. Nodulární formy mastopatie se léčí chirurgicky vyříznutím patologických oblastí. Specialisté se snaží ponechat co nejvíce zdravé tkáně (pokud neexistuje onkogenní riziko).

To je důležité! Operace odstraňuje příznaky onemocnění, ale pro korekci hormonálních hladin jsou předepsány další léky.

Typ chirurgické intervence volí lékař při vyšetření s přihlédnutím k výsledkům vyšetření. Příprava na chirurgickou léčbu zahrnuje standardní laboratorní a instrumentální studie. Chirurg stanoví indikace a možné kontraindikace k chirurgickému odstranění nádorů a nodulárních deformací tkáně mléčné žlázy. Týden před operací se doporučuje přestat kouřit, aby se předešlo komplikacím spojeným s nízkou rychlostí regenerace tkání.

Pacientům s mastopatií se doporučuje, aby přestali pít alkohol, kouřit a jíst co nejzdravěji: jíst více zeleniny, ovoce, cereálií a mléčných výrobků. Pamatujte na důležitost samovyšetření a pravidelných screeningových testů. V případě jakýchkoli dotazů, stížností nebo pochybností se můžete obrátit na specialisty FMBA SOMC v Novosibirsku.

Psychologická a psychoterapeutická léčba

Hlavním strachem ženy, která se dozvěděla o diagnóze, je degenerace původního nezhoubného nádoru v rakovinu. Psychologové nebo psychoterapeuti vám mohou pomoci vyrovnat se s vašimi strachy a převzít kontrolu nad vašimi emocemi. Riziko malignity skutečně existuje, proto je nutné co nejrychleji zahájit léčbu. Šance na příznivý výsledek terapie je však vysoká.

Léčba lidovými prostředky

Recepty alternativní medicíny by se neměly stát základem terapie, ale mohou výrazně zlepšit ženskou pohodu. Osvědčily se bylinné odvary nebo obklady na mastopatii. Nasycují tělo vitamíny a minerály, zmírňují otoky, snižují bolest a chrání před záněty. Alergickou reakci však mohou způsobit i ty nejnebezpečnější bylinné produkty. Tradiční metody léčby mastopatie mléčné žlázy můžete použít pouze se souhlasem svého lékaře.

léčení

Pro difúzní malé zhutnění v mléčných žlázách u žen může gynekolog doporučit léky z různých farmakologických skupin:

Léčba drogami musí být pod dohledem lékaře. Během terapie musí žena darovat krev ze žíly, aby se určila koncentrace estrogenu a progesteronu, a také ultrazvuk k posouzení velikosti zhutnění nebo proliferace tkáně. Pokud konzervativní terapie nevede k výsledkům – cysta se nezmenšuje nebo dále roste a v tkáních se tvoří nové uzliny, je nutná operace.

chirurgická léčba

V dnešní době, díky vývoji technologií a zdokonalování přístrojového vybavení, mají pacienti všechny šance vyhnout se částečnému nebo úplnému odstranění mléčné žlázy. Operace se provádějí různými minimálně invazivními způsoby. Hlavní jsou:

To je důležité. Mastektomie je indikována pouze v případě, že je nádor maligní nebo je u něj vysoké riziko, že se rozvine v rakovinný nádor.

Jaké komplikace mohou nastat

Nemoc zřídka způsobuje nebezpečné komplikace. Ale jakékoli uzliny, cysty a další formace jsou potenciální hrozbou. Nejzávažnější komplikací je přechod lokalizované fibroadenomatózy (fibroadenomu) v maligní nádor.

Prevence

Stav mléčných žláz ovlivňují různé faktory. Prevence zahrnuje sledování hormonálního systému a také včasnou korekci nedostatku nebo nadbytku pohlavních hormonů.

Prevence mastopatie nutně zahrnuje pravidelné prohlídky u mamologa a mamograf 2x ročně.

Předpověď

Většinu forem difuzní fibrocystické mastopatie lze úspěšně léčit – konzervativně nebo chirurgicky. Čím dříve je nemoc detekována, tím vyšší je pravděpodobnost, že se vyhneme katastrofálnímu výsledku. Úspěch léčby ovlivňuje i dědičnost a anamnéza. Pokud byla u blízkých příbuzných diagnostikována patologie prsu, měli byste být obzvláště opatrní ohledně svého zdraví a nezanedbávat pravidelné prohlídky.

Léčba v SOMC

V FMBA SOMC můžete podstoupit konzervativní i chirurgickou léčbu cystické mastopatie. Zkušení mammologové poskytují odbornou pomoc při diagnostice a boji proti takovým onemocněním mléčných žláz.

Specialisté zdravotnického centra využívají moderní technologie, provádějí komplexní diagnostické testy a používají účinné metody medikamentózní a chirurgické léčby.

Každá žena by měla dvakrát ročně navštívit mamologa, absolvovat standardní vyšetření – mamografii, a pokud se objeví nějaké bulky, nádory podrobně vyšetřit.

Často kladené dotazy

Co je mastopatie?

Masopatie prsu je benigní onemocnění, při kterém se mění poměr žlázové a pojivové tkáně. Je hormonální povahy a rozvíjí se, když dojde k nerovnováze estrogenu a progesteronu. Může být asymptomatická nebo doprovázená tvorbou hrudek v prsou, otokem, bolestí a výtokem z bradavek.

Co znamená fibrocystická mastopatie?

FCM mléčných žláz je forma patologie doprovázená tvorbou hustých cyst s tekutým obsahem a proliferací pojivové tkáně.

Jak samostatně identifikovat nemoc?

Diagnózu může stanovit pouze lékař po potvrzení změn ultrazvukem nebo mamografem, ale velmi vypovídající může být samovyšetření doma. Chcete-li zjistit, zda jsou v prsu hrudky, musíte hodit ruku za hlavu a krouživým pohybem nahmatat mléčnou žlázu. Normálně by nemělo docházet k bobtnání nebo zhutnění. Jejich přítomnost, stejně jako výtok z bradavky, je důvodem k neplánované návštěvě lékaře.