Disociativní porucha identity: příznaky a léčba

Klikněte na nadpisy níže v části Co jsou disociativní poruchy? snadný přístup k relevantním materiálům.

Disociativní poruchy; Jde o psychickou poruchu, která může zahrnovat poruchy vědomí, rozumu, myšlení, paměti, prostředí, jednání a identity. Jde o stav, kdy jsou narušeny funkce mozku, mysli, paměti nebo vědomí, které jsou jednou jednotkou. U takových lidí, kde jsou velmi účinná psychická traumata, jsou některé z charakteristik této poruchy formování mnohočetných osobností trvající velmi krátkou nebo velmi dlouhou dobu v životě člověka a velmi rychlé osobnostní přechody.

Lidé s touto poruchou mohou mít různé alter identity. Člověk věří, že v něm jsou různé osobnosti. Během přechodu z jedné identity do druhé se mění pohlaví, sexuální chování a schopnosti člověka. Různě vytvořené osobnosti se nazývají osobou s tímto problémem.
disociativní porucha identity nastává, když má člověk problémy s duševním zdravím. Tato porucha, známá také jako mnohočetná porucha osobnosti, způsobuje, že člověk přebírá více než jednu identitu. Tato porucha, která může vzniknout z psychických důvodů, se může objevit i tehdy, pokud člověk v dětství nebo dospívání zažil nějakou fyzickou nebo emocionální traumatickou událost.
Tato porucha, která se může objevit v jakémkoli věku, je častější u žen než u mužů. Léčba této poruchy, která může způsobit vážné problémy v životě člověka, je možná pomocí metod psychoterapie.

<strong>Jaké jsou příznaky disociativní poruchy?</strong>

Existuje několik různých příznaků této poruchy. Člověk může slyšet hlasy ve své hlavě, má potíže s vyjadřováním a přijímáním jednoduchých rozhodnutí.
Můžeme uvést následující příznakydisociativní porucha ;

• Pláč se hodí
• Slyšení vedoucích hlasů
• Neklid a nedůslednost
• Nedůslednost a náhlý pokles studijních výsledků
• Ztráta vědomí
• Změna návyků
• Neustálý pocit únavy
• Být nešťastný
• Vztek, podrážděnost a nervozita
• Neopatrnost
• Zapomnětlivost
• Stav sebeklamu
• Imaginární přátelství
• Mdloby
• Změny chování
• Neustále se probouzet ze špatných snů a nočních můr
• Neschopnost vzpomenout si na minulost
• Pokusy o sebevraždu a myšlenky na smrt

<strong>Jak se diagnostikuje disociativní porucha?</strong>

Tento typ poruchy je třeba odlišit od jiných psychických poruch. Rozdíl v příznacích a skutečnost, že se může objevit v jakémkoli věku, by neměl být zaměňován s jinými různými poruchami.
Důraz by měl být kladen na léčbu této poruchy u lidí s příznaky jako deprese, problémy s vazbou, opakované pokusy o sebevraždu, sebepoškozování, halucinace, ztráta vědomí, zapomnětlivost, zejména odlišný stav osobnosti. Lidé mohou také navštěvovat psychiatry a psychology pro různé typy poruch. Pokud má člověk pocit, že se zvenčí sleduje, může být tato porucha diagnostikována v případech, kdy má pocit, že neustále sní.

<strong>Kdo trpí disociativní poruchou?</strong>

Tato psychická porucha, která může vzniknout z traumatu prožitého v dětství, je nejčastější v dětství a dospívání a nejčastěji postihuje ženy. Tato porucha, která se vyskytuje ve všech věkových skupinách, může být důsledkem vážného traumatu, které ovlivnilo duševní zdraví člověka. V některých případech, i když rodina dotyčného o situaci ví, nechce o ní příliš přemýšlet kvůli společenskému tlaku. Vzhledem k tomu, že takové chování výrazně komplikuje život člověka s problémem, je velmi důležité, aby podstoupil kurz psychoterapie.

<strong>Jaké jsou typy disociativní poruchy?</strong>

Disociativní porucha se dělí v závislosti na jeho typech. Typy poruch můžeme zvážit pod 7 nadpisy, které uvedeme níže.

Chronické disociativní poruchy
Jedná se o jeden z nejčastějších typů poruch. Je považována za typ poruchy, která začíná v dětství, ale je vyvolána určitými faktory. Může se objevit v jakémkoli věku a obvykle se projevuje příznaky začínajícími v dospívání.

Akutní disociativní poruchy
Tento stav úzkosti, charakterizovaný psychickými nebo fyzickými příznaky, je známý jako „stav hněvu“ nebo „deprese“. Některé poruchy se mohou objevit v důsledku stresu. V takových případech, tedy během krize, může člověk zažít vztek, nervové zhroucení, křik, křik, útěk z domova, mdloby, třes a křeče. Obvykle si člověk nepamatuje, co dělal během krize. V takové situaci si člověk může ublížit nebo spáchat sebevraždu.

Depersonalizace-derealizace (odcizení)
To je odcizení člověka od lidí kolem něj a od sebe samého. Člověk může mít pocit, jako by své tělo viděl zvenčí a že v něm probíhají změny. Může mít také pocit, že se mění jeho vnímání času a že jde rychle nebo pomalu.

disociativní amnézie
Existují 2 stavy: akutní nebo chronické. Akutní stav může být krátkodobé zapomenutí na sebe, přesun na jiné místo, aniž by si to uvědomoval a okamžité ocitnutí se na jiném místě, ztráta pojmu času. V některých případech se zapomnětlivost může objevit na denní bázi. Osoba si nepamatuje svá slova a chování.

Disociativní porucha transu
Člověk se soustředí na jedno místo, aniž by si to uvědomoval, a zažívá stav nepřítomnosti. Člověk se snaží vzpomenout si na události, ale nedaří se mu to.

Disociativní psychóza
Disociativní psychóza je rizikový stav s příznaky schizofrenie. Osoba by měla být léčena bez ztráty času. Obvykle je pozorován u lidí, kteří zažívají silný stres. Pokud člověk zažije stresující událost, může se stát nesnesitelnou a vést až k explozi.

Tlakem vyvolaná porucha osobnosti
Je pozorován u lidí, kteří byli zajati ve válce jako rukojmí a byly jim vštěpovány jiné myšlenky, nebo u těch, kteří jsou pod tlakem společnosti. Jakmile se dostanete do myslí těchto lidí, můžete vidět, že fungují v identitě, která se od nich liší.

<strong>Jaké jsou příčiny disociativních poruch?</strong>

Dá se také říci, že se člověk snaží zapomenout na špatné události a vážná traumata, která prožil a vytváří si mechanismus proti této situaci. Mezi faktory, které tento stav způsobují, patří situace, jako je dlouhodobé fyzické, sexuální nebo emocionální zneužívání, násilí a neslučitelnost mezi matkou a otcem a dítě vyrůstající odděleně od rodinných příslušníků. Tato porucha může být způsobena lidmi, kteří jsou těmto problémům vystaveni nebo je zažívají.

<strong>Jaké jsou způsoby léčby disociativní poruchy?</strong>

Tyto poruchy léčí psychiatři nebo psychologové. Obvykle záleží na typu poruchy, kterou konkrétní člověk má. Používá se ale hlavně psychoterapie a léčba drogami.

Psychoterapie

Tato porucha, která má trauma, stres a psychologický původ, se zlepšuje psychoterapií. Je velmi důležité zajistit kontinuitu v procesu psychoterapie, který je velmi podrobný a musí být proveden odborníkem, aby byla léčba účinná. Prevence této poruchy, která začíná v dětství a dospívání, prospívá jednotlivci i společnosti. Pokud se neléčí, může vést k problémům ve škole, v práci i v manželském životě. Z tohoto důvodu by léčba neměla být odkládána a měla by být provedena okamžitě.

léčení

Neexistují žádné léky, které by specificky léčily tyto poruchy. Léky se však používají ke snížení deprese, úzkosti a krizí, které tyto poruchy doprovázejí. Medikamentózní léčba by však měla být individuální.

Existují tři disociativní poruchy, včetně disociativní poruchy identity, disociativní amnézie a poruchy depersonalizace/derealizace. Tyto stavy se obvykle vyvíjejí jako reakce na trauma. Jsou léčitelné, obvykle pomocí psychoterapie (talk terapie).

<strong>Co jsou disociativní poruchy?</strong>

Disociativní poruchy jsou stavy duševního zdraví, které zahrnují pocity odpojení od reality, mimo vlastní tělo nebo ztrátu paměti (amnézie).

Slovo „disociace“ znamená být odpojen od ostatních, od okolního světa nebo od nás samotných.

Disociativní poruchy se typicky vyvíjejí po krátkodobém nebo dlouhodobém traumatu.

Typy disociativních poruch

Existují tři typy disociativních poruch, mezi které patří:

• Disociativní porucha identity. Lidé s tímto typem poruchy mají dvě nebo více samostatných identit. Tyto identity (nazývané „změny“) řídí své chování v různých časech. Každá změna má svou vlastní osobní historii, charakterové rysy, záliby a záliby.
• disociativní amnézie. Tento stav nastává, když si nemůžete vzpomenout na důležité informace o svém životě. Zapomínání může být omezeno na určité aspekty vašeho života nebo může zahrnovat velkou část vaší životní historie a/nebo identity.
• Porucha depersonalizace, porucha derealizace. Je to stav, kdy se cítíte odpojení od svých myšlenek, pocitů a těla (depersonalizace) a/nebo odpojení od svého okolí (derealizace).

Existuje také příznak zvaný disociativní fuga. Jde o dočasný psychický stav, kdy člověk ztrácí paměť a ocitne se na nečekaném místě.

Vzhledem k tomu, že disociativní poruchy se vyskytují na spektru traumatu, mnoho lidí s disociativní poruchou může mít souběžně se vyskytující stavy duševního zdraví související s traumatem, jako jsou:

• Posttraumatická stresová porucha (PTSD).
• Hraniční porucha osobnosti (BPD).
• Poruchy spojené s užíváním psychoaktivních látek.
• Deprese.
• úzkostné poruchy.

<strong>Koho disociativní poruchy postihují?</strong>

Disociativní porucha se může vyvinout u lidí všech věkových kategorií a rasových, etnických a socioekonomických skupin. U žen je tato diagnóza pravděpodobnější.

Lidé, kteří byli v dětství fyzicky a/nebo sexuálně zneužíváni, mají nejvyšší riziko vzniku disociativní poruchy identity. Asi 90 % lidí s disociativní poruchou identity ve Spojených státech, Kanadě a Evropě bylo v dětství týráno a zanedbáváno.

<strong>Jak časté jsou disociativní poruchy?</strong>

Disociativní poruchy jsou vzácné. Postihují asi 2 % lidí ve Spojených státech.

<strong>Příznaky disociativních poruch</strong>

Příznaky disociativních poruch závisí na typu poruchy. Symptomy se obvykle poprvé objevují po traumatické události.

Stresové situace mohou zhoršit příznaky a způsobit problémy s každodenním fungováním.

<strong>Příznaky disociativní poruchy identity</strong>

Osoba s disociativní poruchou identity má dvě nebo více samostatných identit. „Jádro“ identity je běžná osobnost člověka. „Alters“ jsou alternativní osobnosti člověka. Jádrem je identita, kterou měl člověk před rozvojem disociativní poruchy identity a změnou.

Každý alter má specifický soubor chování, postojů, preferencí, vzpomínek a způsobů myšlení. Jiní lidé mohou být schopni rozlišit mezi altery, stejně jako osoby s disociativní poruchou identity. Přechod z jedné změny na druhou nastává nedobrovolně a náhle.

Dalším příznakem disociativní poruchy identity jsou přetrvávající mezery v paměti pro každodenní události, osobní informace a/nebo minulé traumatické události.

Tyto příznaky se mohou velmi lišit v závažnosti. Některým lidem tento stav zasahuje do života jen minimálně. Jiným to způsobuje značné problémy.

<strong>Příznaky disociativní amnézie</strong>

U disociativní amnézie je hlavním příznakem epizoda amnézie (ztráta paměti), která se objeví náhle. Může trvat měsíce i roky.

Existují tři typy amnézie:

• Lokalizované. Nemůžete si vzpomenout na událost nebo časové období (nejběžnější forma amnézie).
• Volební. Nemůžete si pamatovat určité detaily událostí během určitého časového období.
• Zobecněné. Nemůžete si pamatovat nic o své osobnosti nebo historii života (nejvzácnější forma).

Možná si neuvědomujete ztrátu paměti nebo si toho uvědomujete jen málo. Ale blízcí lidé si obvykle uvědomují ztrátu paměti.

Příznaky poruchy depersonalizace/derealizace

Příznaky poruchy depersonalizace/derealizace zahrnují prožívání jedné nebo obou následujících epizod v opakujícím se vzoru po delší dobu:

• Depersonalizace zahrnuje pocity neskutečnosti nebo odpoutání se od vlastní mysli, těla nebo já. Máte pocit, jako byste svůj život a události sledovali zvenčí, než abyste se jich aktivně účastnili.
• Derealizace – to je pocit neskutečnosti nebo odpoutání se od okolí. Lidé a věci se vám mohou zdát neskutečné.

Během těchto epizod si uvědomujete své okolí a víte, že to, co zažíváte, není normální.

Tyto příznaky mohou začít v dětství. Průměrný věk prvního dílu je 16 let. Méně než 20 % lidí s tímto onemocněním zažije svou první epizodu po 20 letech.

<strong>Co způsobuje disociativní poruchy</strong>

Disociativní poruchy se často vyvíjejí jako způsob, jak se vyrovnat s katastrofickou událostí nebo s dlouhodobým stresem, zneužíváním nebo traumatem.

To platí zejména, pokud se takové události vyskytují v raném dětství. Během tohoto období života existují omezení ve schopnosti plně porozumět tomu, co se děje. Kromě toho mechanismy zvládání nejsou plně vyvinuty a získání podpory a zdrojů závisí na přítomnosti pečujících a informovaných dospělých.

Mentální odstranění se z traumatické situace může být mechanismem zvládání, který pomáhá vyhnout se bolesti v krátkodobém horizontu. Tento mechanismus zvládání se může stát problémem, pokud vás i nadále odděluje od reality a vymazává vzpomínky na celá časová období.

Traumatické situace mohou zahrnovat:

• Opakované fyzické, psychické nebo sexuální zneužívání.
• Nehoda.
• Živelní pohroma.
• Nepřátelské akce.
• Pokud jste se stali obětí trestného činu.

Vědci nedávno studovali specifické mozkové struktury a funkce, které jsou spojeny s disociací. Dosud zjistili, že během disociace struktury v paměťových oblastech umístěných hluboko v mozku vykazují rytmickou aktivitu, ale zdají se být odpojeny od ostatních oblastí odpovědných za myšlení a plánování.

Jak se diagnostikují disociativní poruchy?

Lékaři diagnostikují disociativní poruchy posouzením vašich příznaků a osobní anamnézy.

Váš lékař může nařídit testy, aby vyloučil možné zdravotní stavy, které mohou způsobit podobné příznaky (jako je ztráta paměti), včetně:

• Zranění hlavy.
• Nádory mozku.
• Nedostatek spánku.
• Užívání psychoaktivních látek a/nebo alkoholu.

Jakmile vyloučí možné příčiny, pravděpodobně vás odkáže na odborníka na duševní zdraví, jako je psycholog nebo psychiatr, pro diagnostiku pomocí klinického rozhovoru a pozorování.

Profesionálové v oblasti duševního zdraví používají k diagnostice specifických disociativních poruch kritéria z Diagnostického a statistického manuálu duševních poruch Americké psychiatrické asociace.

<strong>Jak se disociativní poruchy léčí?</strong>

Léčba disociativních poruch obvykle zahrnuje psychoterapii (terapii mluvením), která vám pomůže získat kontrolu nad disociativním procesem a symptomy.

Psychoterapii poskytuje vyškolený odborník na duševní zdraví s licencí, jako je psycholog nebo psychiatr. Může vám a/nebo vaší rodině poskytnout podporu, školení a vedení, aby vám pomohl lépe fungovat a zlepšit vaši pohodu.

Specifické typy psychoterapie běžně používané pro disociativní poruchy zahrnují:

• Kognitivně behaviorální terapie. Jde o strukturovaný, cílově orientovaný typ psychoterapie. Váš terapeut nebo psycholog vám pomůže důkladně se podívat na vaše myšlenky a emoce. Pomocí kognitivně behaviorální terapie se můžete odnaučit negativním myšlenkám a chování a naučit se přijímat zdravější vzorce myšlení a návyky.
• Dialektická behaviorální terapie. Dialektická behaviorální terapie je speciálně upravena pro lidi, kteří prožívají velmi intenzivní emoce. Hlavním cílem je najít rovnováhu mezi potvrzením (přijetím), kdo jste a vašimi problémy, a přínosy změny. Váš terapeut vám pomůže naučit se nové dovednosti ke zlepšení regulace emocí.

Terapie může být náročná, protože zahrnuje zapamatování a učení se, jak se vyrovnat s minulým traumatem. Ale může výrazně zmírnit vaše příznaky v dlouhodobém horizontu.

Mezi další léčby, které mohou pomoci, patří:

• Hypnóza. Hypnóza (hypnoterapie) je stav hluboké relaxace a soustředěného soustředění. Když jste v hypnóze, tato intenzivní úroveň koncentrace a soustředění vám umožňuje ignorovat normální rozptýlení a být otevřenější řízeným návrhům, jak provést změny ke zlepšení vašeho zdraví.
• EMDR terapie. Terapie desenzibilizace a přepracování pohybu očí (EMDR) zahrnuje pohyb očí ve specifických vzorcích při zpracování traumatických vzpomínek. Cílem EMDR je pomoci vám vyléčit se z traumatu nebo jiných těžkých životních událostí. Ve srovnání s jinými terapiemi je EMDR relativně novou metodou.

Žádné specifické léky neléčí disociativní poruchy. Váš lékař však může doporučit určité léky, jako jsou antidepresiva, k léčbě souběžně se vyskytujících poruch duševního zdraví.

<strong>Prognóza disociativních poruch</strong>

Prognóza (výhled) disociativních poruch se liší.

Díky odborné léčbě (obvykle psychoterapie) může mnoho lidí s disociativní poruchou odstranit hlavní příznaky poruchy a zlepšit svůj život.

U některých lidí disociativní porucha, zejména disociativní porucha identity, vážně ovlivňuje jejich životy.

Pokusy o sebevraždu a sebepoškozování jsou u lidí s disociativní poruchou identity běžné. Více než 70 % lidí s touto poruchou se pokusí o sebevraždu.

Pokud vy nebo někdo, koho milujete, uvažujete o sebevraždě, kontaktujte horkou linku pro sebevraždu a krizi. Někdo vám bude připraven pomoci 24/7.

<strong>Kdy byste měli navštívit lékaře</strong>

Pokud máte příznaky disociativní poruchy, navštivte svého lékaře nebo odborníka na duševní zdraví.

Stejně jako u všech duševních poruch může vyhledání pomoci, jakmile se objeví příznaky, pomoci snížit narušení vašeho života. Pokud máte příznaky disociace, navštivte svého lékaře. Odborníci na duševní zdraví vám mohou nabídnout léčebné plány, které vám pomohou zvládnout váš stav.