Léčivá síla chondroprotektorů při artróze kloubů. Chondroprotektory pro artrózu kolena

Většina lidí věří, že zdravotní problémy s chrupavkou (osteoartritida, osteoartritida) začínají ze tří důvodů:

1. Věkem podmíněné opotřebení chrupavkové tkáně.
2. Kvůli těžké fyzické námaze.
3. Poranění, chirurgická intervence v oblasti kloubu.

Ve skutečnosti se jedná o tři hlavní faktory vedoucí k degradaci chrupavky a dalších kloubních tkání. V praxi však artritidě a artróze čelí lidé z různých věkových skupin, radikálně odlišných životních rytmů a samozřejmě ne stejné fyzické zátěži kostní tkáně.

Chondroprotektory jsou léky používané k prevenci, ale i terapii a zlepšení funkce chrupavek a kloubních tkání při osteoartróze a osteoartróze. Navzdory skutečnosti, že chondroprotektory mohou kombinovat jednu nebo více účinných látek, pouze dvě jsou hlavní – chondroitin a glukosamin. V některých přípravcích můžete najít další složku – MSM (síra nebo methylsulfonylmethan). MSM má silný protizánětlivý účinek a v některých případech jeho přítomnost v léčivém chondroprotektoru nebo v přípravku ve formě doplňku stravy rozhodně nebude zbytečná.

Jak se liší osteoartróza od osteoartrózy?

Jak u první, tak u druhé nemoci bolí klouby. Pokud jde o progresivní degradaci chrupavky, používá se zkrácená forma názvu onemocnění – OA. A i když jsou někdy názvy nemoci zaměnitelné, stále OsteoАustupuje a ОsteoАRhóza není totéž. Rozdíly jsou nejen ve fyziologických projevech těchto stavů, ale také v přístupu k preventivním a terapeutickým opatřením.

Glukosamin a chondroitin na klouby jsou základními léky v léčbě onemocnění chrupavek a kloubní tkáně. Faktem je, že samotná chrupavka neobsahuje nervová zakončení, což znamená, že pokud je poškozena, neměla by být žádná bolest. Existují však a projevují se v dosti intenzivní podobě. Proč se to děje? Když je chrupavka poškozena, část zátěže převezmou tkáně, které již mají nervová zakončení. Jedná se o periosteum, okolní vazy, kloubní membránu, svalovou tkáň. Jaký je tedy rozdíl mezi artritidou a artrózou.

Artróza

Nejčastěji se vyskytuje u osob starší věkové skupiny (60+). Pokud mluvíme o případech, kdy se artróza projevuje u mladých mužů a žen, pak se jedná o důsledek vážných poranění kloubů (vykloubení, zlomeniny atd.). Ale většinou se u lidí začíná projevovat artróza po 45. roce života. A čím vyšší věk, tím větší počet pacientů. Co potřebujete vědět o osteoartróze:

1. V 95 % případů se jedná o poškození chrupavky související s věkem. Vlivem stresu se tkáň chrupavky v průběhu let deformuje. A zde je důležité pochopit, že opotřebení chrupavky je velmi závislé na obecném životním stylu. Není to jen o těžké fyzické aktivitě. Například kvalita kloubní lubrikace (synoviální tekutina, synovie) a každodenní strava spolu souvisí. Kvůli nerovnováze ve výživě se složení synovie mění k horšímu a chrupavka se ničí mnohem rychleji.
2. Při artróze se při fyzické aktivitě aktivuje bolest kloubů. V klidu se většinou bolest neprojevuje. Nejjednodušším příkladem projevu artrózy je muž, který si lehl a četl knihu, pak vstal a šel si uvařit čaj. A nyní jsou první kroky doprovázeny výraznými bolestivými pocity v kloubech. Čím vyšší zátěž, tím intenzivnější bolest. Poté, co si člověk lehne, aby si knihu přečetl, bolest začne ustupovat a nakonec úplně zmizí.
3. Nejčastěji jsou artrózou postiženy kolenní a kyčelní klouby. Méně často – ramenní a drobné klouby na uzlinách prstů.

artritida

Artritida, na rozdíl od artrózy, nemá absolutně nic společného s věkem a můžeme se s ní setkat jak v raném dětství, tak v jakémkoli jiném období života. Co potřebujete vědět o osteoartróze:

1. Artritida není nic jiného než zánět kloubů. Jde o dosti závažnou poruchu funkce chrupavek a kloubní tkáně.
2. Projev bolesti je nejakutnější v noci a stejně jako v případě bolesti zubů je stav často doprovázen bezesnými noci. Další aktivní fází bolesti u artrózy jsou ranní hodiny, nebo spíše období probuzení. Člověk se probudí a cítí velmi nepříjemnou ztuhlost kloubů. Pokud u artrózy dochází k bolesti v důsledku zatížení chrupavky a kloubů, pak je v tomto případě opak pravdou. Čím více se člověk s artrózou pohybuje, tím je bolest méně intenzivní. Existuje výraz zvaný „rozptylování“ a je skvělý na artritidu.
3. Pokud artróza ve většině případů postihuje kolenní a kyčelní kloub, pak s artritidou může zánětlivý proces postihnout naprosto jakoukoli kloubní tkáň. V tomto případě se bolestivé pocity mohou objevit současně v různých částech těla. V tomto případě neexistuje žádné kvantitativní omezení – je nemocných 20 kloubů? Je velká pravděpodobnost, že budou rušeny všechny dvě desítky najednou.

Při léčbě artrózy se používají především terapeutická cvičení a chondroprotektory. A při léčbě artrózy se přidávají protizánětlivé léky.

Chondroprotektory jsou nejlepším prostředkem pro obnovu kloubů

Dysfunkce chrupavkové tkáně je extrémně specifický jev, protože s onemocněním se lze setkat v naprosto jakémkoli životním rytmu: sport, těžká fyzická práce, nedostatek intenzivní fyzické aktivity, došlo k úrazům, nemocem, které vedly k OA, nebo k příčině onemocnění je „náhodný“ charakter (soubor malých faktorů nepříznivých pro klouby a chrupavky).

Chondroprotektory pro klouby, jmenovitě glukosamin a chondroitin, jsou preventivními prostředky, jak se vyhnout problémům s klouby při pravidelném cvičení. Užívají se také ke snížení bolesti spojené s osteoartrózou a osteoartrózou. Ale jejich hlavní funkcí je obnova chrupavky a kloubní tkáně. Obě látky se původně nacházejí v kloubech a chrupavkách. Jejich syntéza tělem se však může snížit z řady důvodů: věk, běžné opotřebení chrupavek, hormonální změny, výživa a životní styl obecně, nemoci, úrazy a samozřejmě genetické faktory. K obnovení koncentrace těchto látek v chrupavce a kloubech se perorálně užívají chondroprotektory, ve kterých jsou tyto složky přítomny ve formě chondroitin sulfátu a glukosamin sulfátu.

Podívejme se blíže na prezentované látky.

Chondroitin sulfát

Je klíčovou součástí chrupavky. Silná a zároveň elastická chrupavková tkáň je zásluhou chondroitinu:

• díky němu jsou v tkáních chrupavky spuštěny regenerační procesy;
• chondroitin tlumí aktivitu jednotlivých enzymů, které nepříznivě ovlivňují stav chrupavky (odbourávají ji, což časem vede k dysfunkci).

Glukosamin sulfát

Tato látka se podílí na tvorbě životně důležité kloubní lubrikace – synoviální tekutiny. Synovium obsahuje značné množství kyseliny hyaluronové a obecně je tento lubrikant klíčovým živným médiem pro kloub.

Jak fungují chondroprotektory pro klouby?

Může se zdát, že funkce glukosamin sulfátu a chondroitin sulfátu jsou velmi skromné, protože seznam jejich účinků na chrupavku a kloubní tkáň je velmi skromný. To však není pravda. Artritida a artróza zahrnují následující příznaky:

• otok;
• ztuhlost a omezená pohyblivost;
• bolesti kloubů;
• cvakání a křupání při pohybu kloubů;
• zánět v oblasti chrupavky;
• pocit únavy na pozadí dlouhodobých bolestivých stavů a ​​celkového nepohodlí při pohybu.

Užívání chondroitinu a glukosaminu nejen výrazně snižuje bolest při osteoartróze a artróze, ale také spouští regenerační procesy, které jsou nesmírně důležité jak v prevenci, tak i v léčbě těchto onemocnění:

1. Podporuje strukturu a integritu tkáně chrupavky, který pomáhá zpomalit destrukci chrupavky.
2. Zlepšení složení chrupavkové tkáně. Chondroprotektory ji dělají pevnější a pružnější.
3. Snížení aktivity zánětlivých procesů. Spolu s poklesem zánětu v kloubech se bolest stává méně intenzivní a ne tak dlouhotrvající.
4. Zvýšená produkce klíčových chrupavčitých proteinů. Stimulace syntézy kolagenu a proteoglykanů (komplexních proteinů zadržujících vodu v chrupavce) vede k výraznému snížení degradace chrupavky a zlepšuje její tlumicí vlastnosti.
5. Příznivý vliv na funkci kloubních tkání. Zvyšuje se pohyblivost a ohebnost kloubů, což je důležité zejména v období rekonvalescence po úrazech nebo při onemocněních kloubů.
6. Progrese osteoartrózy je zpomalena. Užívání chondroprotektorů vám umožňuje udržovat zdraví chrupavek a kloubů po dlouhou dobu.

Zde je však důležité pochopit, že pokud byla například osteoartróza velmi pokročilá a již vstoupila do třetí fáze, pak užívání glukosamin sulfátu a chondroitin sulfátu bohužel nepomůže. V tomto případě je chrupavka již příliš poškozená a chondroprotektory ji nedokážou vrátit do původního tvaru. Ale když se podíváte na účinek těchto látek, je jasné, že i při třetím stupni osteoartrózy má jejich užívání smysl. Při komplexní terapii onemocnění to jsou chondroprotektory, které umožní zastavit aktivní fázi degenerativních změn v chrupavce.

Jaký je denní příjem glukosaminu a chondroitinu?

Chondroprotektor můžete zakoupit ve formě léku nebo jako doplněk stravy. V účinnosti dopadu není žádný rozdíl. Toto rozdělení je určeno pouze lékařskými standardy v konkrétní zemi. V některých oblastech jsou chondroprotektory klasifikovány jako léky a jejich nákup může často vyžadovat lékařský předpis. A někde jsou chondroitin a glukosamin zcela volně dostupné, protože tyto látky jsou klasifikovány jako doplňky stravy.

Pokud jde o denní normu, v průměru je následující:

• 1500 mg glukosamin sulfátu;
• 1200 mg chondroitin sulfátu.

Upozorňujeme, že hodně závisí na tělesné hmotnosti a obecných účelech podávání (prevence, léčba, komplexní terapie atd.). Například při tělesné hmotnosti pod 50 kg se denní dávka snižuje na 1000 mg glukosaminu a 800 mg chondroitinu. Při užívání je mnoho nuancí, takže je nejlepší poradit se s lékařem, než začnete užívat chondroprotektory.

Kromě výše uvedených látek může kompozice obsahovat vitamín-minerální komplex nebo již zmíněnou složku MSM. Často mezi seznamem složek najdete osteol, díky kterému se urychluje vstřebávání chondroprotektorů.

Glukosamin: co s ním nebrat

To je další bod, který otevřeně naznačuje, že před absolvováním kurzu chondroprotektorů je lepší poradit se s lékařem. Glukosamin sulfát může ovlivnit hladinu cukru v krvi a tím i hladinu inzulínu. Pro osobu, která nemá problémy s cukrem, je tento účinek naprosto bezpečný a prochází beze stopy. Pokud však máte cukrovku nebo inzulínovou rezistenci, pak se nedoporučuje samostatně zavádět do stravy doplňky výživy nebo léky ve formě chondroprotektorů bez konzultace se specializovaným specialistou.

Kromě toho existuje také seznam léků, na které glukosamin sulfát nepůsobí nejlépe. Snižuje například účinnost některých chemoterapií a antidiabetik.

Proto, přestože se chondroprotektory aktivně používají při prevenci a léčbě onemocnění chrupavky a kloubní tkáně, stejně jako jakákoli jiná účinná látka, nejsou určeny k samoléčbě. Žádná vnější rada ohledně užívání chondroitinu a glukosaminu nemůže nahradit radu vašeho lékaře. Koneckonců i drobné problémy ve fungování chrupavek a kloubů vyžadují bezodkladné kontaktování specialisty.

Chondroprotektory jsou speciální léky na artrózu, které zlepšují metabolismus v postiženém kloubu, což znamená, že zabraňují nebo zpomalují jeho destrukci. Většina léků na tento typ artrózy obsahuje biologicky aktivní látky chrupavky. Níže uvádíme hlavní, nejdůležitější chondroprotektory.

1. Rumalon. Tento lék na artrózu sestává převážně z extraktu kostní dřeně a chrupavek z mladých zvířat. Lék obsahuje následující biologicky aktivní látky: peptidy, proteoglykany, aminokyseliny, nukleotidy, chondrocyty, buňky kostní dřeně.
   Lék na artrózu zlepšuje tvorbu GAG v nemocném kloubu, zlepšuje se i syntéza kyseliny hyaluronové, příznivější složení synoviální tekutiny pro léčbu artrózy a zlepšuje se i lubrikace nemocného kloubu. Tento lék je nutné podávat intramuskulárně obden, dávka léku na artrózu je 0 1 ml. K vyléčení artrózy dochází po 25 injekcích Rumanolu. Nežádoucí účinky tohoto léku na artrózu jsou vzácné, ale stále se vyskytují otoky obličeje, kožní vyrážky a eozinofilie. Léčba artrózy tímto lékem může být provedena pouze v případě, že je artróza v prvním nebo druhém stádiu – ve třetím stádiu nelze lék použít.
2. Artron (chondroitin sulfát). Princip jeho působení na bolavý kloub je velmi podobný rumanolu, stejně jako další vlastnosti, včetně dávkování a doby celé léčby.
3. Arteparon. Tento lék na artrózu je kombinací proteoglykanů a GAG. Vzhledem k tomu, že jeho složení je blízké složení chrupavky nemocného kloubu, neexistují žádné zvláštní potíže v cestě léku od artrózy k chrupavce. Snižuje aktivitu proteáz v chrupavce a inhibuje destruktivní aktivitu artrózy. Aplikace – intramuskulárně, musí se podávat 2x týdně po dobu 2 měsíců (dávkování – 1 mililitr), poté jednou za dva týdny po dobu 4 měsíců.
4. Mukartin. Tento lék na artrózu je sulfátový ester mukopolysacharidu, princip účinku na nemocný kloub je podobný arteparonu, aplikační režim je také stejný, ale dávkování je jiné – 2 ml.

Podávání inhibitorů proteolytických enzymů při artróze.

Tato metoda se používá při silné bolesti a v přítomnosti reaktivní synovitidy. Nejčastěji se inhibitory podávají u artrózy kolenního kloubu. Nejoblíbenějšími léky na tento typ artrózy jsou Trasylol (protiřečí) a Gordox. Tyto léky inhibují trypsin, chymotrypsin, katepsiny a další proteázy. Trasylol nebo gordox se injikuje do kloubu, dávka – 25 000 jednotek. Doba léčby artrózy je od 2 do 5 injekcí těchto léků na artrózu, intervaly mezi injekcemi jsou 2-3 dny. Před zavedením léku do těla je nutné intramuskulárně podat difenhydramin a samotný lék na artrózu musí být smíchán s 0.002 g hydrokortikonu – tím se odstraní akutní bolest z artrózy.

Použití umělého kloubního mazání.

Tento způsob léčby artrózy zlepšuje shodu obou kloubů k sobě a snižuje deformaci a destrukci chrupavky. Umělým lubrikantem je obvykle polyvinylpyrrolidon (PVP) nebo jeho 6% roztok (hemodez).

Tyto léky na artrózu se podávají pouze na velké klouby. Injekce by měly být prováděny jednou týdně, dávkování je 5 ml 15% roztoku PVP smíchaného s 25 ml hydrokortizonu k odstranění bolesti z artrózy. Kurz se obvykle skládá ze 4-6 injekcí, i když tento počet může být změněn podle uvážení lékaře. Pokud je kloub s artrózou malý, pak se množství podaného PVP sníží z jedenapůlnásobku na dvojnásobek. Tento typ léčby artrózy je účinný v jakékoli fázi reaktivní synovitidy.

Existují následující typy umělého mazání kloubů:

• 15% roztok PVP (voda)
• Stejný roztok, ale v kombinaci s kyselinou hyaluronovou. Tato směs se používá v první a druhé fázi artrózy bez přítomnosti synovitidy.
• Stejné řešení v kombinaci s arteparonem. Používá se v případech, kdy je z velké části zničena chrupavka kloubu postiženého artrózou, jsou postiženy menisky, stejně jako v případě artrózy, která se objeví po jakémkoli úrazu.

Metabolická terapie v léčbě artrózy

Tento typ léčby artrózy je zaměřen na urychlení metabolického procesu v postiženém kloubu.

Pro metabolickou terapii artrózy jsou dvě nejdůležitější látky:

1. Fosfaden. Tento lék je součástí ATP, koenzymu, a má výrazný antiagregační účinek.
2. Orotát draselný. Vzhledem k tomu, že kyselina orotová je látkou, na které jsou založeny pyrimidinové nukleotidy, má ona sama a její soli anabolický účinek na kloub s artrózou.