Zulbex – návod k použití tablet, cena, recenze, analogy

Ceny za Zulbex v lékárnách v Krasnodar. Na stránkách internetové lékárny Be Healthy si můžete objednat Zulbeks za výhodnou cenu! Pro podrobné informace o indikacích, kontraindikacích, vedlejších účincích a způsobech použití Zulbexu doporučujeme konzultaci s lékařem. Cena za Zulbeks ve městě Krasnodar je platná při rezervaci na webu. Podrobné pokyny k použití přípravku Zulbex naleznete na našich webových stránkách, které vám pomohou správně použít lék. Zulbex si můžete koupit právě teď v online lékárně budzdorov.ru. Zde najdete informace o dodání a dostupnosti Zulbexu v lékárnách v Krasnodaru. Nenechte si ujít šanci koupit Zulbex rychle a za dostupnou cenu.

Vyhledává tyto produkty:

koupit ženšen
nemozol koupit
koupit aspirin
koupit teofedrin
cena chloridu sodného
cena vitaminu c
cena paracetamolu
cena driptanu
ecoclav návod k použití
návod k použití permixonu

Zulbex: návod k použití

Výrobce a země původu
Formy uvolnění
Účinná látka
Indikace pro použití
Kódy ICD-10
Způsoby použití a dávkování
Kontraindikace
Použití v těhotenství a laktaci
Nadměrná dávka
Nežádoucí účinky
Farmakologický účinek
Farmakokinetika
Datum vypršení platnosti
Podmínky skladování
Zvláštní instrukce
Reference

Výrobce a země původu

Držitel osvědčení o registraci:
Vyrobeno:

Struktura

Rabeprazol sodný 10 mg,
což odpovídá obsahu rabeprazolu 9.42 mg
Pomocné látky: mannitol (E421) – 18.5 mg, lehký oxid hořečnatý – 30 mg, hyprolóza – 2.625 mg, nízko substituovaná hyprolóza – 12.75 mg, stearát hořečnatý – 1.125 mg.
Složení pláště (vazná vrstva): ethylcelulóza – 0.44 mg, lehký oxid hořečnatý – 0.61 mg.
Složení obalu (enterické): ftalát hypromelózy – 6.3 mg, diacetylované monoglyceridy – 0.64 mg, mastek – 0.59 mg, oxid titaničitý (E171) – 0.32 mg, červené barvivo oxid železitý (E172) – 0.017 mg.

Formy uvolnění

• Enterosolventní tablety
• Tablety potahované filmem
• Tablety

Účinná látka

Indikace pro použití

– žaludeční vřed a duodenální vřed v akutní fázi;
– gastroezofageální refluxní choroba (GERD): erozivní refluxní ezofagitida (léčba), symptomatická léčba GERD, vč. dlouhodobá udržovací terapie;
– Zollinger-Ellisonův syndrom;
— jako součást komplexní terapie: eradikace Helicobacter pylori u pacientů se žaludečním vředem a duodenálním vředem nebo chronickou gastritidou;
— léčba a prevence recidivy peptického vředového onemocnění spojeného s Helicobacter pylori.

Kódy ICD-10

• E16.8 Jiné specifikované poruchy vnitřní sekrece pankreatu
• K21 Gastroezofageální reflux
• K21.0 Gastroezofageální reflux s ezofagitidou
• K25 Žaludeční vřed
• K26 Duodenální vřed
• K27 Peptický vřed, neurčené místo
• K29 Gastritida a duodenitida

Způsoby použití a dávkování

Tablety se užívají perorálně, celé, bez žvýkání nebo lámání.
U žaludečních vředů a duodenálních vředů v akutní fázi je lék předepsán v dávce 20 mg 1krát denně, ráno. U většiny pacientů se aktivní duodenální vřed zhojí do 4 týdnů. Někteří pacienti však mohou potřebovat další 4 týdny, než se vřed úplně zahojí. Aktivní benigní žaludeční vředy se u většiny pacientů zhojí do 6 týdnů. U malého počtu pacientů však může úplné zhojení vyžadovat dalších 6 týdnů.
Pro gastroezofageální refluxní chorobu (GERD): erozivní refluxní ezofagitida (léčba), symptomatická léčba GERD, lék je předepsán v dávce 20 mg 1krát/den po dobu 4 až 8 týdnů. Během dlouhodobé léčby lze použít udržovací dávku přípravku Zulbex® – 10-20 mg 1krát/den, v závislosti na odpovědi pacienta na léčbu.
Pro symptomatickou léčbu GERD – 10 mg jednou denně u pacientů bez ezofagitidy. Pokud se příznaky nepodaří zvládnout do 1 týdnů, pacient by měl být dále vyšetřen. Jakmile se stav pacienta zlepší, další kontroly symptomů lze dosáhnout užíváním 4 mg jednou denně podle potřeby.
U Zollinger-Ellisonova syndromu je doporučená počáteční dávka pro dospělé 60 mg jednou denně. Dávku lze zvýšit až na 1 mg/den v závislosti na individuálních potřebách pacienta. Lze předepsat denní dávku až 120 mg 100krát denně. Dávka 1 mg může vyžadovat vícenásobné podání 120 mg 60krát denně. Terapie se provádí, pokud existují vhodné klinické indikace.
Eradikace Helicobacter pylori u pacientů se žaludečním vředem a duodenálním vředem nebo chronickou gastritidou: pacienti s Helicobacter pylori by měli podstoupit eradikační terapii.
Pro 7denní kúru se doporučují následující kombinace léků:
Lék Zulbex® 20 mg 2krát denně + klarithromycin 500 mg 2krát denně a amoxicilin 1 g 2krát denně.
U pacientů s poruchou funkce ledvin a/nebo jater není nutná úprava dávkování přípravku Zulbex®.
Vzhledem k nedostatečným údajům o účinnosti a bezpečnosti rabeprazolu se Zulbex® nepoužívá u dětí.

Kontraindikace

– těhotenství (žádné zkušenosti s užíváním);
— období kojení (žádné zkušenosti s používáním);
– dětství (žádné zkušenosti s používáním);
– přecitlivělost na léčivou látku nebo pomocné složky léčiva.
Lék by měl být používán s opatrností v případech těžkého selhání ledvin.

Použití v těhotenství a laktaci

Přípravek Zulbex® je kontraindikován pro použití během těhotenství.
Pokud je nutné použít Zulbex® během kojení, kojení by mělo být přerušeno.

Nadměrná dávka

Informace o předávkování jsou omezené. Bylo hlášeno podávání rabeprazolu v dávce 60 mg dvakrát denně a 2 mg v jedné dávce. Nežádoucí účinky byly minimální a nevyžadovaly lékařský zásah.
Léčba: symptomatická. Není známo žádné specifické antidotum. Rabeprazol se silně váže na plazmatické proteiny, a proto se špatně odstraňuje dialýzou.

Nežádoucí účinky

Klasifikace WHO frekvence nežádoucích účinků: velmi časté (>1/10), časté (od >1/100 do 1/1000 až 1/10 000 až

Farmakologické působení – protivředové.

Farmakokinetika

Absorpce je vysoká, Tmax je 3,5 hodiny a AUC v krevní plazmě jsou lineární v rozmezí dávek od 10 do 40 mg. Metabolizován v játrech za účasti izoenzymů CYP2C9 a CYP3A4. Biologická dostupnost je 52 %, při opakovaném podání se nezvyšuje. T1/2 — 0,7–1,5 h, clearance — (283±98) ml/min.

U pacientů s jaterním selháním se AUC zvyšuje 2krát, T1/2 – 2–3krát.

U starších pacientů se koncentrace v krevní plazmě zvyšuje dvakrát. Cmax – o 2 %.

Vazba na proteiny krevní plazmy je 97 %. Vylučuje se ledvinami – 90 % ve formě 2 metabolitů: konjugát kyseliny merkapturové (M5) a kyseliny karboxylové (M6), střevy – 10 %.

Speciální skupiny pacientů

Selhání ledvin. U pacientů se stabilním terminálním selháním ledvin, kteří vyžadují udržovací hemodialýzu (kreatinin Cl

Podmínky skladování

Uchovávejte mimo dosah dětí při teplotě do 30 °C.

Zvláštní instrukce

Před a po léčbě je nutná endoskopická kontrola k vyloučení maligních novotvarů, protože Léčba může maskovat příznaky a oddálit správnou diagnózu.

Pacienti by neměli užívat Zulbex® spolu s jinými léky, které snižují kyselost žaludku (blokátory H2-receptorů nebo PPI).

Před provedením močovinového dechového testu byste neměli užívat Zulbex®.

Při perorálním podání v dávce 20 mg/den po dobu 2 týdnů lék Zulbex® neovlivňuje funkci štítné žlázy, metabolismus sacharidů, krevní koncentrace parathormonu, kortizolu, estrogenu, testosteronu, prolaktinu, cholecystokininu, sekretinu, glukagon, FSH, LH, renin, aldosteron a STH.

Zlomeniny. Dlouhodobá léčba (déle než 1 rok) vysokými dávkami PPI může mírně zvýšit riziko zlomenin kyčle, zápěstí a páteře, zejména u starších lidí nebo za přítomnosti jiných rizikových faktorů. Observační studie naznačují, že PPI mohou zvýšit celkové riziko zlomenin o 10–40 %. Některé z nich mohou být způsobeny jinými rizikovými faktory. Pacienti s rizikem rozvoje osteoporózy by měli být léčeni podle současných klinických doporučení a měli by mít dostatečný příjem vitaminu D a vápníku.

Současné užívání rabeprazolu s methotrexátem. Podle literárních údajů může současné užívání PPI a methotrexátu (zejména vysokých dávek) vést ke zvýšení koncentrace methotrexátu a/nebo jeho metabolitu hydroxymethotrexátu a zvýšení T1/2, což může vést k manifestaci toxicity methotrexátu . Pokud je nutná léčba vysokými dávkami methotrexátu, je třeba zvážit dočasné přerušení léčby PPI.

Vliv na vstřebávání vitaminu B12. Rabeprazol, stejně jako všechny léky blokující kyselinu, může snižovat absorpci vitaminu B12 (kyanokobalamin) v důsledku hypo- nebo achlorhydrie. To je třeba vzít v úvahu u pacientů se sníženými zásobami vitaminu B12 nebo s rizikovými faktory pro zhoršenou absorpci vitaminu B12 během dlouhodobé léčby nebo za přítomnosti odpovídajících klinických příznaků.

Hypomagnezémie. Ve vzácných případech byla při léčbě PPI po dobu nejméně 3 měsíců hlášena symptomatická nebo asymptomatická hypomagnezémie. Ve většině případů se tyto zprávy objevily jeden rok po terapii. Závažné projevy hypomagnezémie, jako je únava, tetanie, delirium, křeče, závratě a ventrikulární arytmie, mohou začít zákeřně a mohou být přehlédnuty. Většina pacientů vyžadovala léčbu hypomagnezémie, včetně substituce hořčíku a vysazení PPI. U pacientů, kteří budou dlouhodobě léčeni nebo kteří užívají PPI s léky, jako je digoxin nebo léky, které mohou způsobit hypomagnezémii (včetně diuretik), by zdravotníci měli před zahájením léčby PPI a během léčby sledovat hladiny hořčíku.

Salmonella, Campylobacter, Clostridium difficile. Terapie PPI může zvýšit riziko gastrointestinálních infekcí způsobených bakteriemi, jako jsou Salmonella, Campylobacter, Clostridium difficile.

Subakutní kožní lupus erythematodes (SCLE). Použití PPI může ve velmi vzácných případech způsobit PKU. V případě kožních lézí, zejména v oblastech vystavených slunci, doprovázených artralgií, by měl pacient okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. Lékař by měl zvážit vysazení přípravku Zulbex®. SCLE po předchozí léčbě PPI může zvýšit riziko rozvoje SCLE po následné léčbě jinými PPI.

Vliv na výsledky laboratorních testů. Zvýšené plazmatické koncentrace CgA mohou interferovat s diagnostickými testy na neuroendokrinní nádory. Aby se tomuto účinku zabránilo, měla by být léčba přípravkem Zulbex® přerušena nejméně 5 dní před stanovením koncentrace CgA (viz „Farmakodynamika“) v krevní plazmě. Pokud se koncentrace CgA a gastrinu po úvodním měření nevrátí do normálního rozmezí, mělo by být provedeno kontrolní měření 14 dní po ukončení léčby PPI.

Vliv na schopnost řídit vozidla a obsluhovat stroje. Na základě farmakodynamiky rabeprazolu a jeho profilu nežádoucích účinků je nepravděpodobné, že by Zulbex® ovlivnil schopnost řídit auto nebo obsluhovat stroje. Pokud se však objeví ospalost, je třeba se těmto činnostem vyhnout.

Reference

1. Státní registr léčiv;
2. Anatomická terapeutická chemická klasifikace (ATX);
3. Nozologická klasifikace (MKN-10);
4. Oficiální pokyny od výrobce.