Léčba a typy stafylokoků během těhotenství: zlatý, epidermální, hemolytický, saprofytický

Kultivace moči pro skupinu Staphylococcus spp. je mikrobiologická studie, jejíž výsledky umožňují stanovit přítomnost stafylokokové infekce močových cest a ledvin.

Příprava na studium:

• Dva dny před provedením testu neužívejte žádné léky, které mají diuretický účinek, pokud lékař neurčí jinak.
• Test je předepsán před zahájením léčby antibiotiky.
• Před odběrem moči je důležité umýt vnější genitál se zvláštní pozorností: k mytí použijte 0,5% koncentrovaný roztok manganistanu draselného nebo převařenou vodu s mýdlem.
• Moč se shromažďuje do sterilní nádobky (průměrná porce do 20 ml). Střední část by měla být odebírána následovně: uprostřed močení nasměrujte proud moči do nádobky
• Sběr moči lze provést kdykoli. Hlavní podmínkou je absence močení po dobu dvou až tří hodin.
• Je nutné co nejdříve dodat moč do laboratoře.

Druh biomateriálu: moč

Synonyma (rus): Staphylococcus

Synonyma (anglicky): Staphylococcus spp. , Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis

Metody výzkumu: bakteriální kultura

Jednotky: CFU/ml

Termíny: 4-6 dny

Jak se provádí stafylokokový test v moči?

Odebraná sterilní moč je přivedena do laboratoře, kde je kultivována na diagnostických živných půdách. Během doby vyhrazené pro analýzu je pravidelně kontrolován růst bakterií na živném médiu. Pokud je takový růst pozorován, je materiál sbírán z vypěstovaných kolonií a použit pro další výzkum.

Prvním krokem je mikroskopické vyšetření preparátu a určení typu mikroorganismu. Kvantitativní výzkumné metody určují koncentraci bakterií v močia jsou také kontrolovány citlivost na antibiotika identifikované mikroorganismy.

Za jakých okolností je nutný test moči na stafylokoka?

Při podezření na zánětlivé onemocnění ledvin a močových cest je předepsán bakteriologický rozbor moči. Tato studie pomůže vyloučit nebo potvrdit:

• bakteriální povaha zánětlivého procesu;
• posoudit jeho rozsah;
• vybrat účinné léky pro další léčbu;
• detekovat bakteriurii (vylučování bakterií močí) při absenci příznaků zánětu.

Jaké je nebezpečí stafylokokové infekce?

Za normálních okolností žijí různé druhy stafylokoků v různých částech lidského těla: ve vlasových folikulech, v záhybech třísel a podpaží a na vnějších genitáliích. Spolu s těmito typy stafylokoků existují patogenní, jako např. Zlatý stafylokok (Staphylococcus aureus) a fakultativní anaerobní (Staphylococcus epidermidis). Tyto bakterie jsou schopné způsobit zánětlivá onemocnění s tvorbou hnisu.

Pokud není léčba zahájena včas, zánětlivý proces se může rozšířit do ledvin. Zánět ledvin se nazývá pyelonefritida. Nesprávná léčba nebo její nedostatek povede časem nevyhnutelně k rozvoji selhání ledvin, které je extrémně obtížné léčit.

Co vám řeknou výsledky stafylokokového testu?

Ve výsledcích výzkumu jsou uvedeny následující parametry:

• bakteriální růst (nepřítomnost nebo přítomnost);
• závažnost bakteriurie (vylučování bakterií močí);
• antibakteriální léky, na které byla prokázána citlivost bakterií.

Podívejme se, jak stupeň bakteriurie naznačuje zánětlivý proces:
První stupeň – 102 CFU/ml. Neexistuje žádný zánětlivý proces.

Druhý stupeň – 104 CFU/ml. Pokud nejsou žádné příznaky, pak je pravděpodobný zánětlivý proces; Pro upřesnění diagnózy se doporučuje vyšetření opakovat

Třetí stupeň – 105 CFU/ml. O přítomnosti zánětu není pochyb

Kdo je v ohrožení?

Existují kategorie pacientů, kteří jsou predisponováni k infekcím močových cest stafylokoky. Rizikovou skupinou jsou všichni lidé s oslabenou imunitou, operovaní, senioři, děti, ale i pacienti, kteří pravidelně podstupují hemodialýzou.

Neměli byste zanedbávat možnost nechat se vyšetřit a podstoupit předepsanou léčbu. Pouze s kompetentním přístupem si můžete být jisti, že infekční onemocnění je zcela vyléčeno.

Stafylokok je běžný typ bakterií. Pod mikroskopem je vidět jejich kulatý tvar, shluk bakterií připomíná hrozen. Odtud pochází název: v překladu ze starověké řečtiny znamená „stafilo“ hrozen a „kokkos“ znamená obilí. Rodina stafylokoků se skládá z 27 druhů, ale pouze 4 z nich mohou způsobit onemocnění. <br />

· <i>Epidermální (</i>Staphylococcus <i>epidermidis)</i>, množí se na kůži a sliznicích. Do těla se může dostat při chirurgických zákrocích (například při instalaci protéz – chlopní, shuntů, katétrů apod.) Infekce se můžete zbavit odstraněním hnisavého předmětu a vyčištěním rány.

· <i>saprofytické (</i>Staphylococcus <i>saprophyticus) –</i> méně nebezpečné, obvykle se vyskytující v oblasti močové trubice a genitálií, mohou způsobit zánětlivá onemocnění genitourinárního systému.

· <i>Hemolytická (</i>Staphylococcus haemolyticus)<i>,</i> postihuje sliznice a tkáně vnitřních orgánů, způsobuje zápal plic, nefritidu, endokarditidu a další závažná onemocnění.

· <i>Staphylococcus aureus</i> (Zlatý stafylokok) <i>-</i> nejvíce patogenní, způsobuje nejvíce nemocí. Pod mikroskopem jsou jeho kolonie viditelné jako žlutooranžové.

Stafylokok je podmíněně patogenní flóra a stejně jako jiné bakterie se nachází i v mikroflóře zdravých lidí, pokud je však z různých důvodů imunita snížena, bakterie se aktivují a způsobují různé infekce. Tyto škodlivé mikroorganismy jsou nebezpečné, protože jimi produkované enzymy a jimi vylučované toxiny narušují normální fungování kožních buněk, podkoží, nervové tkáně, srdečního svalu a dalších vnitřních orgánů a způsobují těžké zánětlivé procesy.

<b>Příčiny Staph infekce</b>

Mezi osoby ohrožené infekcí patří lidé s oslabeným imunitním systémem: · Lidé s HIV (AIDS), rakovinou, cukrovkou · Těhotné ženy · Osoby, které podstoupily transplantaci orgánů · Osoby, které zažívají častý stres a nedostatek spánku · Aktivní kuřáci a alkoholici · Starší lidé atd. Podchlazení, konzumace (zejména dětmi) nadbytečných vysoce kalorických sladkých potravin. Bakterie jsou extrémně odolné vůči teplu, dlouhodobému schnutí a nízkým teplotám. Žije na površích různých předmětů, v zemi a ve vodě až 6 měsíců.

Hlavní způsoby infekce:

· Prostřednictvím kontaktů v domácnosti přes kliky dveří, ložní prádlo, ručníky atd. · Vzduchem – při kýchání, kašli, líbání nosiče. · Při porodu novorozence podává matka. · Fekálně-orální: při konzumaci nemytého ovoce a zeleniny nebo při kontaktu s výkaly a zvratky nosiče · Prach – bakterie mohou dlouhodobě přežívat v kobercích, přikrývkách, froté osuškách, huňatém čalounění atd. · Špatně zpracovaným lékařské nástroje při chirurgických zákrocích.

<b>Infekce získaná v nemocnici</b>

Bohužel, i přes všechna hygienická opatření přijatá v nemocnicích, se člověk může nakazit různými infekčními chorobami ve zdech zdravotnického zařízení. Podle lékařských statistik prodlužuje nemocniční nebo nozokomiální infekce (HAI) dobu léčby jedenapůlkrát a počet smrtelných následků pětkrát. Jedním z nejobtížnějších problémů je stafylokoková infekce. Nejčastěji ji v porodnicích šíří zdravotníci, kteří jsou přenašeči zlatého stafylokoka. Na chirurgických odděleních nemocnic jsou evidovány četné případy nozokomiálních nákaz. Bakterie se nacházejí na lékařských zařízeních, stěnách a podlahách. Nemocniční prostory jsou pečlivě ošetřeny antiseptickými roztoky, aby v nich přežily „vybrané“ kmeny stafylokoků, které jsou odolné vůči antiseptikům a většině antibiotik včetně penicilinu. Chcete-li s nimi bojovat, musíte použít super silné drogy. Nejobtížněji se zbavit kmene je MRSA (zkratka pro Methicilin-rezistentní Staphylococcus aureus). Druhy Staphylococcus aureus, které jsou odolné vůči novým, silným antibiotikům, jsou neustále objevovány. Jedním z důvodů výskytu takových bakterií je nadměrné předepisování a užívání antibiotik při virových infekcích, na které antibiotika neovlivňují.
​​​​​​​

<b>Příznaky Staphylococcus aureus</b>

V závislosti na tom, který orgán nebo systém je postižen, vzniká mnoho onemocnění. Existují však i celkové příznaky: · Zvýšená tělesná teplota v oblasti, kam stafylokok vnikl. · Otoky tkání v místě infekce. · Hnisání ran a řezných ran. · Svědění a zarudnutí sliznice oka. · Silná bolest hlavy. · Dušnost · Bolesti kloubů atd. Stafylokok, který se dostane do krve např. kožním řezem, postihuje různé cílové orgány: plíce (pneumonie), srdce (endokarditida), mozek (meningitida), kostní tkáň (osteomyelitida), mléčné žlázy (mastitida) atd. Časté:

<i>Furuncle</i>

Akutní purulentní zánět vlasového folikulu. Nejprve je patrné mírné zarudnutí a ztluštění kůže, poté se ve středu útvaru objeví absces. Carbuncle je zánět několika vlasových folikulů. Tvorba varu na krku a také v blízkosti lymfatických uzlin je obzvláště nebezpečná, protože infekce může vstoupit do všech životně důležitých orgánů krevním řečištěm a může se vyvinout stafylokoková sepse – nejzávažnější typ stafylokokové infekce.

<i>Nemoci krku</i>

Teplota prudce stoupá (až na 39 stupňů), objevuje se silná bolest v krku a mandle jsou jasně červené. Vzniká tonzilitida, faryngitida nebo celkový zánět dutiny ústní – tonzilofaryngitida.

<i>Panaritius</i>

Zánět oblasti kolem nehtů. Počínaje jedním hřebíkem se rozšíří na všechny ostatní. Objevuje se pocit zvýšené lokální teploty, mírná bolestivost a zarudnutí. GI trpí po konzumaci potravin kontaminovaných stafylokoky (nejčastěji se jedná o konzervy, zeleninové a masové saláty s prošlou dobou použitelnosti). Příznaky: zvracení, nevolnost, průjem, bolesti břicha.

<b>Stafylokok u dětí</b>

U dětí předškolního a základního školního věku není imunitní systém ještě dostatečně zralý, takže infekce stafylokokem vede k onemocněním dýchacích cest: sinusitidě, rýmě, faryngitidě, bronchitidě nebo zápalu plic. Kůže a sliznice jsou často postiženy: objevují se hojné vyrážky a pustuly. Jakmile se stafylokok dostane do gastrointestinálního traktu, způsobuje poruchy trávení. Staphylococcus aureus je velmi nebezpečný pro novorozence, zejména předčasně narozené děti: vznikají dermatologické léze jako syndrom opařené kůže a pemfigus novorozence, drobné kožní léze se mohou rozvinout v těžké hnisavé léze tukové tkáně – flegmónu novorozence. Při kojení se bakterie z matky-přenašečky snadno dostanou do střev dítěte a způsobí vážné poruchy trávení. Zároveň, pokud je matka zdravá, pak až 6 měsíců má dítě imunitu přijatou z mateřského mléka.

<b>Stafylokok u těhotných žen</b>

Těhotné ženy jsou ohroženy oslabenou imunitou a změnami metabolických procesů v těle. Staphylococcus aureus na rozdíl od jiných mikroorganismů může snadno překonat placentární bariéru a infikovat plod, následky mohou být těžké, včetně samovolného potratu. Pokud je v pochvě nalezen stafylokok, měla by být provedena léčba, aby se zabránilo infekci dítěte během porodu.

<b>diagnostika</b>

Pro zjištění stafylokokové infekce se kultivuje krev, moč a další biologické tekutiny, provede se bakteriologický stěr a provedou se sérologické testy. Předepsány jsou také obecné testy krve a moči. Při stafylokokové infekci se zvyšuje koncentrace leukocytů a neutrofilů v krvi, zvyšuje se ESR (sedimentace erytrocytů), v moči se nacházejí leukocyty, protein a stafylokoky. Před zahájením léčby je vhodné zjistit citlivost patogenu na konkrétní antibiotika za účelem výběru účinného léku.

<b>Léčba stafylokoka</b>

Pro léčbu lékař vybírá antibakteriální léky, přičemž bere v úvahu zjištěnou citlivost detekovaného typu stafylokoka na různá antibiotika. Alternativou antibiotik je stafylokokový bakteriofág, který na rozdíl od nich nemá žádné kontraindikace ani vedlejší účinky. Malým dětem může být podáván antistafylokokový imunoglobulin. Pokud jsou hnisavé útvary, jsou chirurgicky otevřeny, hnis je odstraněn a ošetřen. Pokud je léze závažná, pacienti jakéhokoli věku vyžadují hospitalizaci. Staphylococcus aureus se bojí brilantně zeleného roztoku, který by měl být použit k léčbě poškozené kůže, nosohltanu a krku jsou ošetřeny chlorofylliptem.