Jak užívat De-Nol na gastritidu – návod k použití

De-Nol® (lat. De-Nol® ) je gastroprotektivní, protivředové, antibakteriální léčivo.

<i>Složení léku De-Nol</i>

Účinná látka: vizmut tripotasium dicitrát (jiný název koloidní subcitrát vizmutu nebo jednoduše subcitrát bismutitý).

Pomocné látky: Citrát draselný, citrát amonný, stearát hořečnatý, kukuřičný škrob, povidon K30, polakrilin draselný, makrogol (polyethylenglykol) 6000, hydroxypropylmethylcelulóza.

Dostupné ve formě krémově bílých potahovaných tablet. Jedna tableta De-Nol obsahuje 120 mg vizmutitého tridraselného dicitrátu.

<i>Farmakologický účinek De-Nol</i>

De-Nol má výrazný obalující efekt. V kyselém prostředí trávicího traktu vytváří De-Nol na povrchu poškozené sliznice žaludku a dvanáctníku ochranný film, který podporuje zjizvení vředů a chrání je před účinky kyseliny chlorovodíkové a pepsinu. Kromě toho De-Nol stimuluje syntézu prostaglandinu E₂, který naopak stimuluje tvorbu hlenu a sekreci bikarbonátů a vede k tvorbě a hromadění epidermálního růstového faktoru v poškozené oblasti, což také zlepšuje hojení erozí a vředů.

<i>Indikace pro užívání De-Nol</i>

• žaludeční a duodenální vřed
• gastroduodenitida během exacerbace u pacientů s peptickým vředem
• gastritida a další gastrointestinální onemocnění spojená s Helicobacter pylori

<i>Jak užívat De-Nol a dávkování</i>

De-Nol se užívá půl hodiny před snídaní, obědem, večeří a před spaním, jedna tableta, zapíjí se 1 – 2 doušky vody. Délka léčby je od 4 do 6 týdnů. Podle indikací – až 8 týdnů. Po ukončení léčby je nutná přestávka 8 týdnů, během které by se neměly užívat žádné léky obsahující vizmut.

Během eradikace Helicobacter pylori De-Nol se používá jako součást desetidenní komplexní terapie s antibiotiky metronidazolem a amoxicilinem (při nesnášenlivosti s tetracyklinem). Dávkování de-nolu je obvyklé, užívá se jedna tableta 4krát denně metronidazol a amoxicilin spolu s de-nolem, každá 250 mg v každé dávce (tetracyklin – 500 mg). Počet denních léků, které užíváte, můžete snížit na polovinu také zdvojnásobením dávky každého léku. Po ukončení léčby podle eradikačního schématu se v případě mnohočetných, opakovaných vředů nebo výrazného poklesu ochranných sil (například při dlouhodobém užívání steroidů) doporučuje prodloužit užívání De-Nol na 21 dní.

<i>Srovnání De-Nol s jinými cytoprotektory</i>

Na Ruské státní lékařské univerzitě (Yakovenko A.V. et al.) byly provedeny srovnávací studie čtyř hlavních cytoprotektorů používaných v klinické praxi: De-Nol, sukralfát, misoprostol a pentoxifylin. Cytoprotektory jsou obvykle součástí komplexních léčebných režimů základního onemocnění a v některých případech jsou předepisovány jako monoterapie. Bylo prokázáno, že De-Nol má nejširší spektrum cytoprotekčních mechanismů, zejména De Nol na rozdíl od ostatních tří uvedených léků zvyšuje syntézu hlenu a bikarbonátů, zvyšuje obsah epidermálního růstového faktoru, inhibuje NO syntetázu a bakteriální přilnavost. De Nol na rozdíl od sukralfátu zlepšuje mikrocirkulaci ve sliznici, na rozdíl od misoprostolu a pentoxifylinu, působí antioxidačně, snižuje aktivitu pepsinu, váže žlučové kyseliny, selektivně se váže na proteiny dna vředu a vytváří ochrannou vrstvu – bariéru pro H+ difuze, zabraňující poškození oblasti žaludeční sliznice bez ochranného epiteliálního krytu. Na rozdíl od misoprostolu stimuluje De-Nol syntézu prostaglandinů. Parametr, ve kterém je De-Nol poněkud horší než jedno z uvedených činidel (sukralfát), je účinnost vazby žlučových kyselin.

Na základě výsledků této studie na Ruské státní lékařské univerzitě se dospělo k závěru, že De-Nol je ve srovnání se zmíněnými cytoprotektory výhodnějším lékem při léčbě peptických vředů a chronické gastritidy spojené s HP, mukozitidy spojené s užíváním cytostatika a infekční průjem. De-Nol, stejně jako sukralfát a pentoxifylin, mohou být lékem volby při gastropatii způsobené požitím alkoholu a stresových vředů. De-nol, stejně jako misoprostol, jsou nejlepšími cytoprotektory pro gastropatii způsobenou užíváním nesteroidních protizánětlivých léků. De-Nol je horší než jiné cytoprotektory pro refluxní gastritidu a gastropatii způsobenou užíváním cytostatik.

De-Nol se neabsorbuje do krve z gastrointestinálního traktu. V tomto případě se z koloidu může odštěpit velmi malé množství vizmutu a dostat se do krve, které je následně vyloučeno močí a jeho koncentrace v plazmě po ukončení léčby rychle klesá. De-Nol se vylučuje hlavně stolicí.

<i>De-Nol v eradikaci Helicobacter pylori</i>

De-Nol má tendenci se hromadit uvnitř bakterií Helicobacter pylori, což má za následek destrukci cytoplazmatických membrán bakterií a jejich smrt. Proto se De-Nol často používá v různých eradikačních schématech Helicobacter pylori. Zároveň se De-Nol, na rozdíl od jiných léků obsahujících vizmut, zejména subnitrátu bismutnatého a subsalicylátu bismutu, dokáže rozpouštět v hlenu, což umožňuje pronikání bismutu pod vrstvu žaludečního nebo duodenálního hlenu, kde je maximální počet bakterie Hp se nachází. Vizmut obsažený v de-nolu navíc zabraňuje adhezi HP k epitelu gastrointestinálního traktu.

Podle řady předních gastroenterologů dodatečné zařazení De-Nolu do eradikačních režimů HP významně zvyšuje frekvenci úspěšné eradikace HP bez nárůstu nežádoucích účinků.

• De-Nol 240 mg, furazolidon 100 mg, amoxicilin 1000 mg, všechny léky 2x denně po dobu 7 dnů, eradikace – 71,4%
• De-Nol 240 mg, klarithromycin 250 mg, amoxicilin 1000 mg, všechny léky 2x denně po dobu 7 dnů, eradikace – 93,3 %

Byly provedeny srovnávací studie týkající se použití různých režimů anti-Helicobacter terapie v pediatrii. Byla získána data, že použití De-Nolu a furazolidonu u dětí je účinné, bezpečné a ekonomicky odůvodněné. Největší klinická a ekonomická efektivita Podle výsledků ekonomického vyšetření u dětí i dospělých má výhodu režim De-Nol + furazolidon + amoxicilin (Belousova Yu.B. et al.).

Během eradikace Helicobacter pylori monoterapie přípravkem De-Nol se nepoužívá. Efektu lze dosáhnout pouze při použití De-Nol jako součásti komplexního režimu několika léků. „Maastricht-IV“ doporučuje pouze čtyřsložkové režimy s přípravky obsahujícími bismut a ve většině případů (ne vždy) jako režimy druhé linie (pokud první linie selže), alternativní atd. (Isakov V.A.).

<i>Schémata eradikace HP pomocí De-Nol, zveřejněná výrobcem:</i>

• De-Nol 240 mg, 2krát denně po dobu 1 měsíce; metronidazol 400 mg, 3krát denně po dobu 7 dnů; Flemoxin Solutab 500 mg, 3krát denně po dobu 7 dnů; eradikace – 81 %
• De-Nol 120 mg, metronidazol 400 mg, tetracyklin 500 mg, všechny léky 4x denně po dobu 7 dnů, eradikace – 89%
• De-Nol 240 mg, metronidazol 400 mg, klarithromycin 250 mg, všechny léky 2x denně po dobu 10 dnů, eradikace – 95%
• De-Nol 240 mg, 2x denně, furazolidon 100 mg, 4x denně, Flemoxin Solutab 500 mg, 4x denně, brát všechny léky 14 dní, eradikace – 86%
• De-Nol 240 mg, furazolidon 200 mg, tetracyklin 750 mg, všechny léky 2x denně po dobu 7 dnů, eradikace – 85%
• De-Nol 240 mg, furazolidon 100 mg, klarithromycin 250 mg, všechny léky 2x denně po dobu 7 dnů, eradikace – 92 %
• De-Nol 240 mg, klarithromycin 250 mg, Flemoxin Solutab 1000 mg, všechny léky užívané 2x denně po dobu 7 dnů, eradikace – 93 %
• De-Nol 120 mg, klarithromycin 250 mg, tetracyklin 250 mg, všechny léky užívané 4x denně po dobu 10 dnů, eradikace – 72 %
• De-Nol 120 mg, 4x denně, Flemoxin Solutab 500 mg, 4x denně, omeprazol 20 mg, 2x denně, brát všechny léky 14 dní, eradikace – 77%
• De-Nol 120 mg, 4krát denně, klarithromycin 500 mg, 2krát denně, omeprazol 40 mg, 2krát denně, užívejte všechny léky po dobu 7 dnů, eradikace – 83 %

<b><i>Odborné lékařské publikace týkající se účinnosti De-Nol na gastrointestinální trakt</i> </b>

• Jakovenko E.P. Způsoby zvýšení účinnosti protivředové terapie. Symposium „Záhady gastroduodenálních vředů aneb jak se vředy hojí“. 12. kongres gastroenterologů Ruska. – M. – 2006.
• Kalinin A.V. Peptický vřed: od patogeneze k léčbě // Farmateka. – 2002. – č. 9. – S. 64–73.
• Belousovová Yu.B., Karpov O.I., Belousov D.Yu., Beketov A.S. Farmakoekonomika použití dicitrátu bismutnatého pro vředovou chorobu // Terapeutický archiv. – 2007. – č. 2. – T. 79. – str. 1–9.
• Maev I.V. Moderní přístupy k léčbě žaludečních a duodenálních vředů // Ošetřující lékař. – 2003. – č. 5. – str. 4–8.
• Potapov A.S., Pakhomovskaya N.L., Dublina E.S. a další Hodnocení účinnosti a bezpečnosti trojnásobné eradikační terapie helikobakteriózy u dětí s léky helol, de-nol a flemoxin solutab // Almanach klinické medicíny. – 2006. – ročník XIV. – S. 87–94.
• Yakovenko A.V., Grigoriev P.Ya., Yakovenko E.P. a další Cytoprotektory při léčbě onemocnění žaludku. Optimální přístup k výběru léků // Experimentální a klinická gastroenterologie. – 2006. – č. 2. – str.1–4.

• Dlouhodobé užívání velkých dávek De-Nol může způsobit reverzibilní encefalopatii.
• Půl hodiny před a půl hodiny po užití De-Nol se nedoporučuje pít žádné nápoje, mléko, jíst jídlo ani antacida.
• Během terapie De-Nol jsou zakázány alkoholické nápoje.
• Při léčbě přípravkem De-Nol je možná černá stolice.

Během těhotenství a kojení, stejně jako v případě poruchy funkce ledvin se De-Nol nedoporučuje.

V případě předávkování Může se vyvinout reverzibilní selhání ledvin, jehož příznaky se mohou objevit 10 dnů nebo později po užití velkých dávek přípravku De-Nol.

Interakce s jinými léky: De-Nol snižuje absorpci tetracyklinu. Při současném použití přípravku De-Nol s jinými léky obsahujícími bismut se zvyšuje riziko zvýšení koncentrace bismutu v krvi.

Podle farmakologického indexu patří De-Nol do skupiny „antacida a adsorbenty“. Podle ATC – do skupiny „Protiulcerózní léky a léky pro léčbu gastroezofageálního refluxu“ a odpovídá tomu kód A02BX05.

Nevýhoda De-Nola je její poměrně vysoká cena.

Výrobce: Astellas Pharma Europe B.V. (Astellas Pharma Europe BV), Nizozemsko.

Jiné léčivé přípravky obsahující účinné látky vizmut tripotasium dicitrátaktuálně* registrované v Rusku: Vicanol Life, Bismuth tripotasium dicitrate, Vitridinol, Novobismol, Ulcavis, Escape, stejně jako neregistrované a aktuálně neprodávané* v Ruské federaci: Ventrisol, Pilocid, Tribimol. Droga ukrajinské výroby neregistrovaná v Rusku: Gastro-norma.

*Od července 2018

De-Nol má kontraindikace, vedlejší účinky a je nutná konzultace s odborníkem.

Popište příznaky nebo požadovaný lék – pomůžeme vám vybrat dávkování nebo analog, vypracujeme objednávku na doručení domů nebo jednoduše poradíme.

Uvítáme váš telefonát nebo upozornění!

Online: 08:00 – 21:00, žádné dny volna
Přihlaste se k odběru našich novinek a akcí
Získejte další 2% slevu na další nákup
Pouze užitečné informace o velkých úsporách

Vážíme si vašeho respektu!

Tento popis není zjednodušený podle autorské verze na webu zdravica.ua. Popis byl vytvořen na informační platformě, jak je uvedeno v oficiálních pokynech pro dávkování léku.

Před nákupem a použitím DE-NOL se musíte poradit s lékařem a dodržovat pokyny k použití a také si pečlivě přečíst pokyny dodané s lékem.

Samoléčba může být nebezpečná pro vaše zdraví. Informace o léku DE-NOL jsou poskytovány pouze pro informační účely, proto se před jeho použitím poraďte se svým lékařem. Ten přesně stanoví diagnózu, určí dávku a způsob léčby.

NEPROVÁDĚJTE SAMOKOUPÁNÍ! TOTO MŮŽE BÝT PRO VAŠE ZDRAVÍ NEBEZPEČNÉ!

De-Nol: krátký návod k použití

Lék De-Nol se používá k léčbě virulentních a erozivních procesů, které postihují močový měchýř a střeva. Je také schopen účinně odolávat bakteriím Helicobacter pylori. Kompozice De-Nolu obsahuje jako aktivní složku subcitrát vizmutu. Tabletová forma uvolňování má řadu výhod při použití a také představuje kulaté bílé tablety s krémovým odstínem. Dalšími složkami léčiva jsou škrob, polyakrylin draselný a stearát hořečnatý.

De-Nol si můžete koupit v online lékárně „Zdravitsa“ v kteroukoli vhodnou dobu, ihned po obdržení léků doporučených lékařem. Lék prokazuje baktericidní účinek na tělo, zejména na mikroorganismy Helicobacter pylori. Když aktivní roztok pronikne do zkumavky, pokryje sliznici, což urychlí proces zjizvení léze. Účinek léku je také zaměřen na snížení aktivity pepsinu. Lék nejen inhibuje produkci hlenu, ale také způsobuje vzhled bikarbonátů. S jeho pomocí je možné urychlit epidermální růstový faktor, který způsobuje zintenzivnění pálení. Lék je vysoce rozpustný a vstřebává se ve střevech. Koncentrace v krvi zůstává nízká.

Hlavní indikace pro použití De-Nol

Aktuální cena za De-Nol v online lékárně je uvedena na našich webových stránkách. Vždy můžete kontaktovat konzultanty, abyste získali další informace o lécích a našli potřebnou alternativu. Lék se doporučuje používat u pacientů, kteří trpí virovými onemocněními žaludku. Může být také použit při léčbě dvanáctníkových vředů. Lékař může doporučit užívání léků na gastritidu, vředy a eroze.

Kontraindikace k použití

Lék má také určité kontraindikace, které je třeba vzít v úvahu před zahájením terapeutického použití. Je zakázáno pít v případě alergické reakce na skladovací složky. Je také kontraindikován u pacientů s nedostatkem železa. Neměl by se užívat současně s jinými léky, jinak dojde ke zmatku. Lékař nemůže doporučit užívání léku během kojení nebo těhotenství.

De-Nol: způsob použití a dávkování

Jak užívat De-Nol? Dávkování léku se vypočítá na základě věku pacienta. Lékařskou péči můžete využít až po dovršení 4 let. Pro děti do 8 let se doporučuje používat nejvýše 8 mg / kg / dávku. Lepší je rozdělit vazbu na 2 části. U pacientů do 14 let se doporučuje užívat 1x denně 14 tabletu. Pro děti od 1 let i pro dospělé se doporučuje užívat 2 tabletu čtyřikrát denně. Je lepší užívat ho před jídlem. Lék můžete užívat dvakrát denně, XNUMX tablety na dávku.

DE-NOL cena v online lékárně