Laparoskopie vejcovodů: jak se provádí, příprava a rehabilitace po operaci

Častou příčinou ženské neplodnosti je neprůchodnost vejcovodů. V takových případech lze problém napravit pouze chirurgicky. Současná medicína přitom upřednostňuje minimálně invazivní laparoskopickou intervenci.

Roky důvěry
Chirurgické zákroky za rok
Sezení za rok

Jsou známy dva typy zákroků: diagnostický a terapeutický. Diagnostická laparoskopie je zaměřena na identifikaci příčiny obstrukce vejcovodů a terapeutická laparoskopie je zaměřena na odstranění patologie.

INDIKACE

• neplodnost způsobená ucpáním vejcovodů;
• přítomnost adhezí v trubkách;
• těžký zánět, který způsobuje hydrosalpinx nebo pyosalpinx;
• touha obnovit reprodukční funkci po chirurgické sterilizaci.

KONTRAINDIKACE

• poruchy vlastností srážení krve;
• nekompenzovaná onemocnění životně důležitých orgánů;
• infekční nemoci;
• akutní selhání jater nebo ledvin;
• arteriální hypertenze;
• obezita třetího čtvrtého stupně;
• napjatý ascites;
• hemoragický šok;
• mnohočetné adheze;
• velká kýla v břišní stěně;
• nedávný chirurgický zákrok;
• druhý a třetí trimestr těhotenství.

Výhody laparoskopické techniky

• vysoká účinnost – obnovení průchodnosti vejcovodů a obnovení reprodukční funkce;
• diagnostická hodnota – současná identifikace a odstranění problému;
• minimální trauma, šetrné působení – k provedení zákroku stačí mikroskopické vpichy;
• jednodenní chirurgie – druhý den po operaci se můžete vrátit domů;
• žádné jizvy;
• rychlá a snadná rehabilitace;
• minimální riziko pooperačních komplikací (zánět, kýla, srůsty, divergence stehů).

Jedinou nevýhodou laparoskopické obnovy průchodnosti vejcovodů je vysoká cena.

Druhy operací

Je známo několik typů operace k obnovení průchodnosti vejcovodů:

• Salpingovariolýza (adheziolýza) – vypreparují se srůsty (synechie) mezi vaječníky a vejcovody. Obvykle se předepisuje pro tubárně-peritoneální neplodnost, která vede k úplné nebo částečné obstrukci trubic.
• Salpingotomie (tubotomie) – proříznutím vejcovodu se odstraní oplodněné vajíčko. Provádí se v případě mimoděložního těhotenství.
• Salpingektomie (tubektomie) – odstranění vejcovodu. Tato metoda se používá, když není možné obnovit průchodnost a v případě mimoděložního těhotenství, které způsobilo významné změny v trubicích. Někdy se pro zvýšení účinnosti IVF doporučuje chirurgický zákrok.
• Salpingoneostomie – provede se nový otvor ve vejcovodu. Potřeba chirurgického zákroku vzniká, když je trubice uzavřena (silně zúžena).
• Fimbrioplastika (fimbriolýza) – eliminuje splynutí fimbrií lokalizovaných na koncích vejcovodů. V důsledku toho je možné obnovit přirozený otvor ve fimbriální části trubice.
• Reanastomóza – obnovení průchodnosti vejcovodů po sterilizaci. Tato metoda se také používá, když není možné eliminovat proces adheze. V tomto případě je neprůchozí úsek vyříznut a konce potrubí jsou spojeny.

V případě potřeby zkombinujte různé metody pro obnovení průchodnosti vejcovodů.

Příprava na operaci

Před chirurgické obnovení průchodnosti vejcovodů musíte podstoupit vyšetření, které zahrnuje:

• klinické a biochemické krevní testy;
• testy na infekce;
• koagulogram;
• nátěry na flóru (uretrální a vaginální), cytologické vyšetření;
• Ultrazvuk pánevních orgánů.

Kromě toho byste se měli poradit s terapeutem, chirurgem a anesteziologem.

Jaká je operace?

Chirurg provede tři vpichy do břišní stěny, kterými zavede minikameru a potřebné nástroje. Pro usnadnění vizualizace je do břišní dutiny pumpován oxid uhličitý.

Obraz operované oblasti se zobrazuje na monitoru, což zajišťuje kontrolu nad průběhem operace a vysokou přesnost výsledku.

Po dokončení chirurgických manipulací lékař odstraní nástroje a aplikuje stehy.

Rehabilitace

Rehabilitace po obnovení průchodnosti vejcovodů laparoskopií trvá asi měsíc. Po dobu 2-3 týdnů se budete muset zdržet pohlavního styku, plavání ve volné vodě, navštěvovat sauny a koupele a vyhýbat se fyzické aktivitě. Dva až tři dny se doporučuje jíst tekuté nebo měkké potraviny, aby se předešlo problémům s gastrointestinálním traktem.

Často kladené dotazy

Jak dlouho trvá laparoskopie?

Operace v průměru trvá 30-40 minut.

Jak dlouho po operaci mohu vstát z postele?

Do hodiny po laparoskopii musíte vstát z postele a pohybovat se, což pomůže vyhnout se komplikacím.

Kdy začíná menstruace po operaci?

Obvykle po laparoskopické operaci začíná menstruace včas. V některých případech však může dojít k poruchám (zpoždění nebo předčasný start), což se považuje za normální.

Měl by být po laparoskopii výtok?

Po operaci obnovení průchodnosti vejcovodů je možný výtok (hlenový, krvavý, špinění). Normálně jsou vylučovány v malých množstvích a nemají žádný zápach. V případě silného krvácení, krevních sraženin nebo výtoku hnědé, žluté nebo zelené barvy s nepříjemným zápachem byste měli okamžitě vyhledat lékaře.

Jaká jsou rizika operace?

Laparoskopická operace je minimálně invazivní výkon. V důsledku toho se komplikace vyskytují velmi zřídka. Ale občas je možná infekce a krvácení.

Kdy můžete plánovat těhotenství?

Optimální doba je 2-3 měsíce po operaci. V dřívějším období je kvůli otoku vejcovodů vysoké riziko mimoděložního těhotenství. Později se pravděpodobnost početí výrazně snižuje.

Proč se vyvíjí tubární obstrukce?

Hlavními příčinami patologie jsou srůsty, cysty, nádory a dlouhodobé zánětlivé procesy v trubicích.

Na čem závisí účinnost operace?

Obnovu reprodukční funkce ovlivňuje několik faktorů: stupeň neprůchodnosti tubusu, umístění srůstů, závažnost procesu srůstů, délka trubice, přítomnost jiných gynekologických onemocnění a zručnost lékaře. chirurg.

Může dojít k otěhotnění s ucpanými vejcovody?

V případě úplné obstrukce nebude možné počít dítě přirozenou cestou. Pokud chcete otěhotnět, doporučuje se IVF.

Je možné obnovit průchodnost vejcovodů pomocí lidových prostředků?

na obnovení průchodnosti vejcovodů lidové prostředky jsou zbytečné a mohou způsobit i nepříjemné následky, jako je mimoděložní těhotenství.

Kolik stojí chirurgická léčba patologie?

Náklady na operaci k obnovení průchodnosti vejcovodů záleží na rozsahu zásahu. Přijďte k nám do Centra na bezplatnou konzultaci, chirurg posoudí charakter a rozsah patologie, spočítá cenu operace, která zůstane nezměněna a nebude zahrnovat skryté platby.

Tubektomie je odstranění vejcovodu, který již není schopen plnit své funkce. Indikací pro tuto operaci je nevratná změna struktury tubárních stěn, která vede k rozvoji závažných komplikací: hromadění krve nebo hnisu, tubární těhotenství, adheze. Tubektomie je také indikována při přípravě na mimotělní oplodnění (IVF).

Vlastnosti metodiky

Během operace je vejcovod fixován, koagulován a řezán a poté odstraněn. V závislosti na indikacích může být chirurgický zákrok proveden na jedné straně nebo na obou. Dnes se ve většině případů operace provádí pomocí laparoskopie – všechny manipulace a extrakce odstraněné trubice se provádějí přes malé vpichy v přední břišní stěně. Použití videoendoskopického zařízení umožňuje provádět chirurgické zákroky pod vizuální kontrolou s vysokou přesností.

Obnova období

Délka tubektomie závisí na rozsahu operace, ale zpravidla trvá v průměru asi 1,5 hodiny. K provedení chirurgického zákroku se používá celková anestezie. Stojí za zmínku, že vzhledem k minimálně invazivní povaze výkonu je doba rekonvalescence po laparoskopii výrazně kratší než u tradiční otevřené operace. Obvykle druhý den může žena opustit nemocnici a zůstat pod ambulantním pozorováním. Doba zotavení trvá asi dva týdny. Ultrazvukové vyšetření se doporučuje ve dnech 5-7 cyklu. Během zotavování je třeba se po dobu čtyř týdnů vyhnout pohlavnímu styku. U žen v reprodukčním věku je těhotenství po operaci možné pouze s pomocí reprodukčních technologií.

choroba

• – Nemoci vejcovodů
• – Adheze v pánvi

Nemoci vejcovodů

Patologie a onemocnění vejcovodů (neprůchodnost vejcovodů, salpingitida, hydrosalpinx, adheze, tubární neplodnost) – minimálně invazivní chirurgické metody léčby – laparoskopie

Srůsty v pánvi

Adheze v pánvi jsou vlákna (srůsty) pojivové tkáně, které se tvoří na povrchu orgánů, v důsledku čehož je narušena jejich fyziologická pohyblivost, objevuje se syndrom bolesti a je narušena funkce orgánů. U žen se tato patologie vyskytuje 2-3krát častěji než u mužů.

Přihlaste se na konzultaci: +7 (495) 782-50-10

Alternativní techniky

Adnexektomie

Adnexektomie znamená odstranění děložních přívěsků: vaječníku a vejcovodu. Indikací k operaci jsou jakékoliv patologické útvary na počátku menopauzy, zhoubné nádory, v reprodukčním věku – útvary.

Balónková plastická chirurgie intramurální části rourek

Jednou z nejčastějších příčin neplodnosti je neprůchodnost vejcovodů. Dnes je k dispozici řada metod pro léčbu obstrukce v intramurální sekci, jednou z nich je balonková plastická chirurgie.…

Laparoskopické a hysteroskopické operace jako příprava na IVF

Podle statistik je v Rusku neplodných více než 6 milionů manželských párů a podle odborníků se počet neplodných žen za posledních 5 let zvýšil o 14 %. Polovině z těchto párů může s početím pomoci…

Operace resekce vejcovodu – salpingektomie a salpingotomie

Odstranění zánětlivých procesů pozměněného vejcovodu, který nemá vyhlídky na obnovení své funkce, může být přípravnou fází pro následné mimotělní oplodnění…

Plastika vejcovodů – laparoskopie

Plastika vejcovodů je rekonstrukční operace, jejímž podstatou je obnovení průchodnosti či celistvosti vejcovodů. Tento chirurgický zákrok je indikován u žen s neplodností v důsledku obstrukce vejcovodů…

Tubotomie a tubektomie pro mimoděložní těhotenství

Tubotomie je operace prováděná v případě mimoděložního těhotenství, při které se trubička přeřízne v místě uchycení oplodněného vajíčka a po jejím odstranění se sešije. Pokud je embryo velké, může být nutné odstranit jeho část…

Specialisté v této oblasti

Informace jsou duševním vlastnictvím SwissClinic. Práva podléhají ochraně v souladu s právními předpisy Ruské federace

Tvorba a propagace webových stránek – MedROI