Kyselina askorbová s glukózou: s čím pomáhá, způsoby aplikace, analogy
Ceny za kyselinu askorbovou v lékárnách ve městě Cheboksary. Na stránkách internetové lékárny Be Healthy si můžete objednat kyselinu askorbovou za výhodnou cenu! Pro podrobné informace o indikacích, kontraindikacích, vedlejších účincích a způsobech použití kyseliny askorbové doporučujeme konzultaci s lékařem. Cena za kyselinu askorbovou ve městě Cheboksary platí při rezervaci na webu. Podrobný návod k použití kyseliny askorbové naleznete na našich webových stránkách, které vám pomohou správně užívat lék. Kyselinu askorbovou si můžete koupit právě teď v online lékárně budzdorov.ru. Zde najdete informace o dodání a dostupnosti kyseliny askorbové v lékárnách ve městě Cheboksary. Nenechte si ujít šanci koupit kyselinu askorbovou rychle a za dostupnou cenu.
Kyselina askorbová: návod k použití
Výrobce a země původu
Formy uvolnění
Účinná látka
Indikace pro použití
Kódy ICD-10
Způsoby použití a dávkování
Kontraindikace
Použití v těhotenství a laktaci
Nadměrná dávka
Nežádoucí účinky
Farmakologický účinek
Farmakokinetika
Datum vypršení platnosti
Podmínky skladování
Zvláštní instrukce
Reference
Výrobce a země původu
Držitel osvědčení o registraci:
Meligen, Biosintez, Armavir Biological Factory FSUE, Dalhimfarm, Biokhimik, Borisov Plant of Medicines, Eskom NPK OJSC, Marbiopharm, Pharmstandard-Ufavita Ufa Vitamin Plant OJSC, Uralbiopharm, Altayvitamins, Kvadrat-S LLC, Tula, FF, Lumi Ozon LLC Ecotex LLC, Glenmery Biotechnologies, Askoprom, Obnovlenie PFC, Ecopharm LLC, Medisorb, Pharmgroup LLC, NOVOSIBHIMFARM
Vyrobeno:
Rusko, Kyrgyzská republika
Struktura
kyselina askorbová 2.5 g
Formy uvolnění
- Prášek pro přípravu roztoku
- Injekční roztok
- Ampule
- Dražé
- Tablety
- Žvýkací tablety
Účinná látka
- Kyselina askorbová
- Kyselina askorbová + dextróza
- Kyselina askorbová + kyselina listová
Indikace pro použití
Léčba a prevence hypo- a avitaminózy C a souvisejících stavů.
Kódy ICD-10
- E54 Nedostatek kyseliny askorbové
- Z54 Stav zotavení
- Z73.0 Přetížení
- Z73.3 Napětí, jinde nezařazené
- F10.2 Syndrom závislosti
- F17 Duševní poruchy a poruchy chování v důsledku užívání tabáku
- J06.9 Akutní infekce horních cest dýchacích, blíže neurčená
- J10 Chřipka způsobená identifikovaným virem chřipky
Způsoby použití a dávkování
Uvnitř, po jídle.
Prášek se používá k přípravě nápojů: obsah jednoho sáčku se rozpustí ve 2500 ml vody. Roztok se používá čerstvě připravený v souladu s dávkováním navrženým níže. Pro dávkování se doporučuje používat odměrku*.
Dospělí 50-100 mg (50-100 ml) 3-5krát denně.
Pro děti od 5 let 50-100 mg (50-100 ml roztoku) 2-3krát denně.
Během těhotenství a kojení 300 mg (300 ml) denně po dobu 10-15 dnů; poté 100 mg (100 ml) denně.
Dospělí 50-100 mg (50-100 ml roztoku) denně.
Pro děti od 3 do 6 let 25 mg (25 ml roztoku) denně, od 6 do 14 let – 50 mg (50 ml roztoku) denně, od 14 do 18 let – 75 mg (75 ml) roztoku) za den.
Délka léčby závisí na povaze a průběhu onemocnění.
Pro dospělé: maximální jednotlivá dávka – 200 mg, denní dávka – 1000 mg; pro děti – maximální jednotlivá dávka je 100 mg, denně – 500 mg.
* odměrka není součástí balení.
Kontraindikace
Přecitlivělost. Při dlouhodobém užívání ve vysokých dávkách (více než 500 mg) – diabetes mellitus, hyperkoagulace, nefrolitiáza, tromboflebitida, sklon k trombóze, nedostatek glukózo-6-fosfátdehydrogenázy, hemochromatóza, talasémie.
Použití v těhotenství a laktaci
Během těhotenství a kojení by se neměly překračovat doporučené dávky kyseliny askorbové.
Minimální denní potřeba kyseliny askorbové v II-III trimestru těhotenství je asi 60 mg.
Je třeba mít na paměti, že plod se dokáže přizpůsobit vysokým dávkám kyseliny askorbové, které těhotná žena užívá, a pak se u novorozence může rozvinout abstinenční syndrom. V těhotenství by dávka kyseliny askorbové neměla překročit 300 mg denně.
Kyselina askorbová se vylučuje do mateřského mléka.
Minimální denní potřeba během kojení je 80 mg.
K prevenci nedostatku vitaminu C u dítěte postačí mateřská strava obsahující dostatečné množství kyseliny askorbové.
Nadměrná dávka
Příznaky: průjem, nevolnost, podráždění sliznice trávicího traktu, plynatost, bolesti břicha spastického charakteru, časté močení, nefrolitiáza, nespavost, podrážděnost, hypoglykémie.
Léčba: symptomatická, forsírovaná diuréza.
Nežádoucí účinky
Z centrálního nervového systému (CNS): bolest hlavy, pocit únavy, při dlouhodobém užívání velkých dávek (více než 1000 mg) – zvýšená excitabilita centrálního nervového systému, nespavost.
Z močového ústrojí: středně těžká polakisurie (při užívání dávky nad 600 mg/den), při dlouhodobém užívání velkých dávek – hyperoxalurie, tvorba močových kamenů ze šťavelanu vápenatého, poškození glomerulárního aparátu ledvin.
Z trávicího systému: podráždění gastrointestinální sliznice, při dlouhodobém užívání velkých dávek – nevolnost, zvracení, průjem, překyselená gastritida, ulcerace gastrointestinální sliznice.
Z endokrinního systému: útlum funkce insulárního aparátu slinivky břišní (hyperglykémie, glukosurie).
Z kardiovaskulárního systému: trombóza, při dlouhodobém užívání vysokých dávek – snížená propustnost kapilár (možné zhoršení trofismu tkání, zvýšený krevní tlak, hyperkoagulace, rozvoj mikroangiopatií).
Alergické reakce: kožní vyrážka, kožní hyperémie.
Laboratorní nálezy: trombocytóza, hyperprotrombinémie, erytropenie, neutrofilní leukocytóza, hypokalémie.
Farmakologický účinek
Kyselina askorbová (vitamín C) se nevytváří v lidském těle, ale získává se pouze z potravy. Je kofaktorem některých hydroxylačních a amidačních reakcí – přenáší elektrony na enzymy a poskytuje jim redukční ekvivalent. Účastní se reakcí hydroxylace prolinových a lysinových zbytků prokolagenu za vzniku hydroxyprolinu a hydroxylysinu (posttranslační modifikace kolagenu), oxidace postranních řetězců lysinu v proteinech za vzniku hydroxymethyllysinu (v procesu syntézy karnitinu), oxidace kyseliny listové na kyselinu folinovou, metabolismus léčiv v jaterních mikrosomech a hydroxylace dopaminu za vzniku norepinefrinu. Zvyšuje aktivitu amidačních enzymů podílejících se na zpracování oxytocinu, antidiuretického hormonu a cholecystokininu. Podílí se na steroidogenezi v nadledvinách. Obnovuje trojmocné ionty železa na dvojmocné ionty železa ve střevě a podporuje jeho vstřebávání. Hlavní úlohou ve tkáních je účast na syntéze kolagenu, proteoglykanů a dalších organických složek mezibuněčné hmoty zubů, kostí a endotelu kapilár. V nízkých dávkách (150-250 mg/den perorálně) zlepšuje komplexotvornou funkci deferoxaminu při chronické intoxikaci přípravky železa, což vede ke zvýšenému vylučování deferoxaminu.
Farmakokinetika
Vstřebává se v gastrointestinálním traktu (hlavně v jejunu). Se zvýšením dávky na 200 mg se absorbuje až 140 mg (70 %); s dalším zvyšováním dávky se absorpce snižuje (50-20 %). Vazba na plazmatické proteiny je 25 %. Nemoci trávicího traktu (peptický vřed žaludku a dvanáctníku, zácpa nebo průjem, helmintická invaze, giardiáza), konzumace čerstvých ovocných a zeleninových šťáv, alkalické nápoje snižují vstřebávání kyseliny askorbové ve střevě. Koncentrace kyseliny askorbové v plazmě je normálně přibližně 10-20 μg/ml, s tělesnými zásobami asi 1,5 g při užívání denních doporučených dávek a 2,5 g při užívání 200 mg/den. Doba k dosažení maximální koncentrace (Tmax) po perorálním podání je 4 hodiny.
Snadno proniká do leukocytů, krevních destiček a poté do všech tkání; nejvyšší koncentrace je dosaženo ve žlázových orgánech, leukocytech, játrech a oční čočce; proniká do placenty. Koncentrace kyseliny askorbové v leukocytech a krevních destičkách je vyšší než v erytrocytech a plazmě. Ve stavech nedostatku klesají koncentrace leukocytů později a pomaleji a jsou považovány za lepší měřítko nedostatku než koncentrace v plazmě.
Metabolizuje se primárně v játrech na kyselinu deoxyaskorbovou a poté na kyselinu oxalooctovou a askorbát-2-sulfát.
Vylučuje se ledvinami, střevy, potem a mateřským mlékem v nezměněné podobě a ve formě metabolitů.
Při předepisování vysokých dávek se rychlost eliminace prudce zvyšuje. Kouření a pití etanolu urychluje destrukci kyseliny askorbové (přeměna na neaktivní metabolity), prudce snižuje zásoby v těle.
Vylučuje se během hemodialýzy.
Datum vypršení platnosti
Podmínky skladování
Na suchém a tmavém místě při teplotě do 25°C.
Uchovávejte mimo dosah dětí.
Zvláštní instrukce
Při užívání kyseliny askorbové ve vysokých dávkách je nutné sledovat funkci ledvin, slinivky břišní a krevní tlak.
U pacientů s vysokou hladinou železa v těle by měla být kyselina askorbová používána v minimálních dávkách.
Předepisování kyseliny askorbové pacientům s rychle proliferujícími a intenzivně metastázujícími nádory může tento proces zhoršit.
Kyselina askorbová jako redukční činidlo může zkreslit výsledky různých laboratorních testů (glykémie, hladiny bilirubinu, aktivity jaterních transamináz a laktátdehydrogenázy).
Vysoké dávky kyseliny askorbové zvyšují vylučování oxalátů, čímž podporují tvorbu ledvinových kamenů.
Reference
- Státní registr léčiv;
- Anatomická terapeutická chemická klasifikace (ATX);
- Nozologická klasifikace (MKN-10);
- Oficiální pokyny od výrobce.