Jak vyvolat menstruaci kyselinou askorbovou: schéma aplikace

Vitamin C. Indikace: hypovitaminóza vitaminu C; kurděje, krvácení (děložní, plicní, nosní, jaterní), hemoragická diatéza, krvácení jako syndrom nemoci z ozáření, různé intoxikace a infekční onemocnění, nefropatie těhotných žen aj.

• Výrobce: Dalkhimpharm OJSC
• Účinná látka: Kyselina askorbová
• ATX kód: A11GA01 Kyselina askorbová
• Všechny formy: Kyselina askorbová

Není k dispozici

Lék je dostupný na lékařský předpis

Zobrazit produkty skladem
Roztok kyseliny askorbové pro intravenózní podání. a intramuskulárně. intro 100 mg/ml ampule. 2ml č. 10

Struktura

účinná látka: kyselina askorbová;

1 ml kyseliny askorbové 50 mg nebo 100 mg

Pomocné látky: hydrogenuhličitan sodný, disiřičitan sodný (E 223), Trilon B, voda na injekci.

Farmakodynamika

Kyselina askorbová (vitamín C) je ve vodě rozpustný vitamín, který podporuje optimální metabolismus tkání. Aktivně se účastní oxidačně-redukčních reakcí, vytváří systém přenosu vodíkových protonů s kyselinou dehydroaskorbovou, vykazuje antioxidační vlastnosti, čímž zajišťuje stabilitu buněčných membrán. Podílí se na syntéze hlavní látky pojivové tkáně cévní stěny, čímž zabraňuje rozvoji hemoragické diatézy. Není syntetizován v lidském těle. Při nedostatečném příjmu kyseliny askorbové s jídlem se rozvíjí krvácení z dásní a sliznic. Podílí se na metabolismu glukózy, katabolismu cholesterolu a syntéze steroidních hormonů. Při stresových reakcích se obsah kyseliny askorbové v těle a zejména v tkáni nadledvin výrazně snižuje, což potvrzuje účast kyseliny askorbové na adaptačních reakcích. Díky svému vlivu na metabolismus železa je schopen vykazovat antianemický účinek. Obnovuje trojmocné železo na dvojmocné železo, které je transportováno v krevním řečišti.

Farmakokinetika

Po parenterálním podání kyselina askorbová snadno proniká do leukocytů, krevních destiček a poté do všech tkání; hromadí se především v orgánech se zvýšenou úrovní metabolických procesů, zejména v tkáních nadledvin. V tkáních se nachází jak ve volném stavu, tak ve formě sloučenin. Z těla se vylučuje v nezměněné podobě i jako metabolity Pití alkoholu a kouření urychlují rozklad kyseliny askorbové (přeměnu na neaktivní metabolity) a prudce snižují její zásoby v těle.

Indikace

hypovitaminóza C; kurděje, krvácení (děložní, plicní, nosní, jaterní), hemoragická diatéza, krvácení jako syndrom nemoci z ozáření, různé intoxikace a infekční onemocnění, nefropatie v těhotenství, Addisonské krize, předávkování antikoagulancii, zlomeniny kostí a slabé granulózní rány, různé dystrofie, těhotenství a laktační kojení, zvýšená psychická zátěž a těžká fyzická práce.

Kontraindikace

Hypersenzitivita na kyselinu askorbovou nebo na kteroukoli pomocnou složku léku diabetes mellitus, zvýšená srážlivost krve, sklon k trombóze, tromboflebitida, urolitiáza (včetně hyperoxalurie), selhání ledvin, progresivní maligní onemocnění, hemochromatóza, talasémie, polycytémie, leukémie, sideroblastická anémie , srpkovitá anémie, nedostatek glukózo-6-fosfátdehydrogenázy.

Dávkování a podávání

Podává se intravenózně kapáním a intramuskulárně.

Intravenózní trysková injekce se podává během 1-3 minut. Pro intravenózní aplikaci po kapkách se jednotlivá dávka léčiva rozpustí v 50-100 ml 0,9% roztoku chloridu sodného a podává se pomalou infuzí rychlostí 30-40 kapek za minutu.

Injekcí hluboko do svalu.

Dávky jsou předepsány individuálně s přihlédnutím k povaze a závažnosti onemocnění.

Dospělým a dětem starším 12 let se obvykle předepisuje 50-150 mg denně. V případě otravy se denní dávka zvyšuje na 500 mg. Maximální jednotlivá dávka je 200 mg, denní dávka je 1 g.

Dětem do 12 let se předepisuje intravenózně v denní dávce 5-7 mg/kg tělesné hmotnosti ve formě 5% roztoku (0,5-2 ml). Obvykle jsou denní dávky pro děti: do 6 měsíců – 30 mg, 6-12 měsíců – 35 mg, 1-3 roky – 40 mg, 4-10 let – 45 mg, 11-12 let – 50 mg. Maximální denní dávka je 100 mg.

Zvláštní skupiny pacientů:

U pacientů s opakovanou tvorbou ledvinových kamenů by denní dávka kyseliny askorbové neměla překročit 100-200 mg.

U pacientů s těžkým terminálním selháním ledvin (pacienti na dialýze) by denní dávka kyseliny askorbové neměla překročit 50-100 mg. U pacientů s deficitem glukózo-6-fosfátdehydrogenázy by denní dávka kyseliny askorbové neměla překročit 100-500 mg.

Použití během těhotenství nebo kojení

Minimální denní potřeba kyseliny askorbové v II-III trimestru těhotenství je asi 60 mg Kyselina askorbová proniká placentární bariérou. Je třeba mít na paměti, že plod se může adaptovat na vysoké dávky kyseliny askorbové užívané těhotnou ženou. a pak se u novorozence může objevit askorbová acidóza jako „abstinenční“ reakce. Proto by se v těhotenství nemělo předepisovat léčivo ve vysokých dávkách, s výjimkou případů, kdy potenciální přínos pro matku převáží možné riziko pro plod.

Minimální denní potřeba kyseliny askorbové během kojení je 80 mg. Mateřská strava obsahující dostatečné množství kyseliny askorbové postačuje k tomu, aby nedocházelo k přechodu kyseliny askorbové do mateřského mléka pro kojence, pokud matka užívá vysoké dávky kyseliny askorbové (při kojení nikoli). doporučeno překročit denní potřebu kyseliny askorbové) V případě nutnosti předepisování vyšších dávek léku je třeba kojení přerušit.

Funkce aplikace

Při použití velkých dávek je nutné sledovat funkci ledvin, krevní tlak (stimulace tvorby kortikosteroidů kyselinou askorbovou) a funkci slinivky břišní (útlum ostrovního aparátu).

Terapie ve vysokých dávkách by neměla být podávána pacientům se sklonem k recidivám urolitiázy Pacienti s renální insuficiencí by měli zajistit dostatečný příjem tekutin (1,5–2 litry denně), aby se snížilo riziko krystalurie.

Užívání velkých dávek kyseliny askorbové může ovlivnit výsledky některých laboratorních testů: falešně pozitivní test na přítomnost cukru v moči a negativní test na přítomnost skryté krve ve stolici, stejně jako snížení výsledky studií koncentrace laktátdehydrogenázy a aminotransferáz v krevním séru.

Pacienti s vysokou hladinou železa v těle by měli užívat kyselinu askorbovou v minimálních dávkách.

Pacientům na dietě s nízkým obsahem sodíku by neměly být podávány vysoké dávky léku.

Předepsání kyseliny askorbové pacientům s rychle proliferujícími a intenzivně metastázujícími nádory může průběh procesu zhoršit. U pacientů podstupujících chemoterapii by měl být lék předepsán nejdříve 1-3 dny (v závislosti na poločasu protinádorového léku). chemoterapie, protože neexistují žádné klinické údaje o možných interakcích.

Schopnost ovlivnit rychlost reakce při řízení vozidel nebo jiných mechanismů:

Lék v doporučených dávkách neovlivňuje schopnost řídit vozidla nebo obsluhovat stroje.

Nežádoucí účinky

Kyselina askorbová je obecně dobře snášena, ale mohou se vyvinout následující nežádoucí účinky.

Z krve a lymfatického systému: při dlouhodobém užívání ve vysokých dávkách – trombocytóza, hyperprotrombinémie, tvorba trombů, erytrocytopenie, neutrofilní leukocytóza.

Neurologické poruchy: bolest hlavy, pocit únavy, při dlouhodobém užívání ve vysokých dávkách – poruchy spánku, zvýšená excitabilita centrálního nervového systému.

Gastrointestinální poruchy: nevolnost, průjem, žaludeční křeče.

Z močového systému: hyperoxalurie při dlouhodobém užívání ve vysokých dávkách – poškození glomerulárního aparátu ledvin, tvorba ledvinových kamenů ze šťavelanu vápenatého;

Z kůže a podkoží: velmi vzácné – kožní vyrážka, kožní hyperémie, svědění.

Metabolické poruchy: hypervitaminóza C, při dlouhodobém užívání ve vysokých dávkách – útlum funkce insulárního aparátu slinivky břišní (hyperglykémie, glukosurie) a syntézy glykogenu, retence sodíku a tekutin, narušení metabolismu zinku a mědi.

Cévní poruchy: snížená propustnost kapilár, zhoršení trofismu tkání při dlouhodobém užívání ve vysokých dávkách – dystrofie myokardu, zvýšený krevní tlak, rozvoj mikroangiopatií.

Celkové poruchy: při intravenózním podání se může objevit pocit tepla.

Těhotenství: při podávání ve vysokých dávkách – hrozí přerušení těhotenství.

Z imunitního systému: velmi vzácné – anafylaktický šok.

Nadměrná dávka

Velké dávky kyseliny askorbové mohou způsobit gastrointestinální poruchy, včetně průjmu, a také vést k hyperoxalurii a tvorbě oxalátových kamenů. Dávky vyšší než 600 mg denně vykazují diuretický účinek.

Při intravenózním podání ve vysokých dávkách může existovat riziko ukončení těhotenství.

Léčba: přerušit užívání léku, symptomatická terapie.

Interakce

Kyselina askorbová zvyšuje koncentraci salicylátů v krvi (zvyšuje riziko krystalurie), ethinylestradiolu, benzylpenicilinu a tetracyklinů a snižuje hladinu perorálních kontraceptiv v krvi.

Zvyšuje vylučování léků, které mají zásaditou reakci (včetně alkaloidů).

Ve vysokých dávkách zvyšuje renální vylučování mexiletinu.

Tetracykliny a kyselina acetylsalicylová zvyšují vylučování kyseliny askorbové močí.

Při současném podávání se salicyláty a krátkodobě působícími sulfonamidy se zvyšuje riziko tvorby močových kamenů.

Vysoké dávky kyseliny askorbové mohou snížit pH moči, a tím snížit tubulární reabsorpci amfetaminu a tricyklických antidepresiv užívaných současně.

Zvyšuje vylučování železa u pacientů užívajících deferoxamin.

Snižuje antikoagulační účinek kumarinových a heparinových derivátů a účinnost antibiotik.

Zvyšuje neutralizaci a celkovou clearance ethylalkoholu.

Snižuje chronotropní účinek isoprenalinu a terapeutický účinek derivátů fenothiazinu.

Při současném použití s ​​barbituráty a primidonem se zvyšuje vylučování kyseliny askorbové močí.

Při použití kyseliny askorbové ve velkých dávkách a současné konzumaci alkoholu se může vyvinout protrombin.

Podmínky ukládání

Skladujte v původním obalu při teplotě do 25 °C.

Uchovávejte mimo dosah dětí.