Kýla na břiše dítěte. Kýla linea alba u dětí

Kýla linea alba je patologický stav svalů přední břišní stěny, charakterizovaný jejich divergenci podél centrální linie. Nebezpečí této patologie spočívá v tom, že vnitřní orgány umístěné v břišní dutině začnou vystupovat skrz výslednou svalově-šlachovou mezeru. Pokud není léčba včasná, mohou se prolapsované tkáně a orgány zachytit a v důsledku toho se rozvine nekróza.

Kýla linea alba nereaguje na konzervativní léčbu. Jediným způsobem, jak odstranit onemocnění, je provést operaci zvanou hernioplastika. V Centru dětské chirurgie SM-Clinic je hernioplastika prováděna moderními minimálně invazivními metodami umožňujícími odstranění patologie během jednoho dne prakticky bez rizika komplikací či relapsů.

Provádění chirurgické léčby kýly bílé linie břicha v „SM-Clinic“

Zkušenosti a profesionalita dětských chirurgů.

Naši lékaři mají vysoké kvalifikační kategorie a pravidelně se účastní lékařských konferencí a mistrovských kurzů v Rusku i v zahraničí. Poskytovat pacientům moderní chirurgickou péči světové úrovně.

Minimálně invazivní techniky.

Endoskopická hernioplastika se vyznačuje rychlou rehabilitací, dobrými kosmetickými výsledky a radikálním odstraněním potíží.

Pohodlné podmínky ošetření.

Moderní nemocnice, přátelský personál a možnost být s rodiči vytvářejí atmosféru domova. Komfort přispívá k rychlému zotavení pacienta.

Indikace

V dětském chirurgickém centru se léčba břišní kýly provádí plánovaně a pohotovostně.

Plánované operace jsou předepsány v přítomnosti kýly 2. a 3. stupně, stejně jako v přítomnosti souběžné diastázy. Patologie může být podezřelá výčnělkem ve střední čáře břicha a výskytem bolestivých pocitů během fyzické aktivity.

Nouzová operace je indikována v přítomnosti uškrcení kýlního vaku a orgánů v něm zachycených. Tento stav vyžaduje okamžitý chirurgický zákrok, protože existuje vysoká pravděpodobnost vážných poruch ve fungování břišních orgánů.

Příprava na operaci

Pro dosažení maximálního výsledku z chirurgické intervence absolvuje každý pacient SM-Clinic komplexní předoperační přípravu včetně laboratorních a instrumentálních studií a také vyšetření u specialistů. Na údajích získaných v důsledku vyšetření závisí možnost provedení operace, způsob chirurgické léčby a typ anestezie.

Standardní školení zahrnuje:

• krevní testy (všeobecné, biochemické, koagulogram, analýza na vnitřní infekce, k určení krevní skupiny a Rh faktoru);
• absolvování obecného testu moči;
• rentgen hrudníku;
• EKG srdce;
• konzultace s pediatrem a specialisty (anesteziolog, kardiolog a v případě potřeby neurolog a alergolog).

Vážíme si času našich pacientů a nabízíme získat výsledky všech testů a zpráv lékařů za pouhé 1-2 dny.

Operace kýly bílé linie břicha

Přístup je otevřená operace

Způsob anestezie – celková anestezie (anestezie maskou)

Doba provozu – 20 minut

Doba pobytu v nemocnici – 1 den

Před chirurgickým zákrokem je dítěti podána anestezie. Při chirurgickém odstranění kýly bílé linie břicha se používá hardwarová masková anestezie, která umožňuje ošetření bez bolesti a nepohodlí s dostatečným uvolněním břišních svalů. U malých kýl se používají vlastní tkáně pacienta u velkých svalových mezer se používají implantáty.

Lékaři v Centru dětské chirurgie používají moderní síťované implantáty od nejlepších světových výrobců: Bard, Covidien, Ethicon. Profesionalita našich chirurgů a minimálně invazivní léčba pomocí high-tech technik (mikrochirurgie a laparoskopie) nám umožňují eliminovat patologii bez ovlivnění sousedních tkání. Díky tomu jsou rizika komplikací a relapsů snížena na minimum.

Po ukončení chirurgické léčby je pacient převezen do nemocnice centra, kde bude pod nepřetržitým dohledem specialistů. Pozorný personál, připravený kdykoliv pomoci, a komfortně zařízená oddělení pomohou dítěti připravit se na rekonvalescenci.

Povýšení! Bezplatná konzultace s chirurgem ohledně operace

Využijte této jedinečné příležitosti a získejte bezplatnou konzultaci k elektivní operaci. Přečtěte si více.

Kýla linea alba je patologický stav svalů břišní stěny, který je charakterizován jejich divergenci podél střední čáry a protruzí části vnitřních orgánů do vzniklých mezer. Chirurg se podílí na diagnostice a léčbě tohoto onemocnění.

Toto onemocnění se léčí:

O onemocnění kýla bílé linie břicha

U kýly linea alba dochází k divergenci šlach svalů umístěných podél střední čáry. Svalová divergence se nemusí projevit delší dobu, ale časem začne prasklinami vystupovat podkoží a následně části břišních orgánů.

V závislosti na jejich umístění mohou být kýly epigastrické, umístěné mezi pupkem a xiphoidním procesem, paraumbilikální a hypogastrické, umístěné pod pupkem. Jakákoli kýla vyžaduje povinný lékařský zásah. Pokud se neléčí, patologie postupuje, zvyšuje se divergence svalů břišní stěny a vytváří se kýlní vak, do kterého spadají omentum a střevní kličky.

Nejzávažnější komplikací, která se u kýly vyskytuje, je uškrcení kýlního vaku, které může vést k zánětu, nekróze a rozvoji onemocnění uškrcených orgánů (například koprostáza).

Příznaky kýly bílé linie břicha

V časných stádiích je kýla bílé linie břicha asymptomatická. Jeho přítomnost lze diagnostikovat pouze vizuálním vyšetřením a palpací: projevuje se jako malá nebolestivá boule na přední břišní stěně. Kýlní ústí mívá kulatý nebo oválný tvar a bývá velké 1 až 5 cm (s postupem onemocnění může velikost dosáhnout 10-12 cm).

Jak kýla roste, pacient může zaznamenat následující příznaky:

• bolest, která se zvyšuje s fyzickou aktivitou a příjmem potravy (bolest je známkou skřípnutí nervů v kýlním otvoru);
• nevolnost, zvracení (pokud se smyčka střeva dostane do kýlního vaku).

Uškrcení kýlního vaku lze určit podle následujících příznaků:

• intenzivní bolest v oblasti porušení;
• zvyšující se nevolnost;
• zadržování stolice;
• nepřítomnost emisí plynů ze střev;
• příměs krve ve výkalech;
• známky obecné intoxikace těla.

Pokud zaznamenáte příznaky uškrcené kýly, měli byste okamžitě vyhledat pomoc odborníka. Tento akutní stav vyžaduje urgentní chirurgický zákrok, protože existuje vysoká pravděpodobnost vážných poruch ve fungování břišních orgánů.

Příčiny kýly bílé linie břicha

Hlavním důvodem vzniku pooperační kýly je nedostatek normálních podmínek pro hojení ran. Podobný výsledek je možný v následujícím Hlavním důvodem pro výskyt kýly bílé linie břicha je vrozená nebo získaná slabost svalových vláken. Patologie je charakterizována ztenčením, výskytem trhlin a diastázou přímých svalů břišní stěny. Ve zdravém těle jsou svalové buňky pevně propleteny mezi sebou a s pojivovou tkání.

Oslabení spojení mezi specifikovanými strukturami může být důsledkem následujících provokujících faktorů:

• zdvihání;
• pravidelné cvičení;
• dlouhodobě se hojící rány a pooperační jizvy v břišní oblasti;
• obezita;
• tendence k zácpě;
• fyziologické rysy svalové struktury (vrozená slabost svalových struktur);
• období těhotenství, těžký porod;
• doprovodná onemocnění doprovázená častým těžkým kašlem (dávivý kašel, pneumonie, plicní tuberkulóza);
• plačtivost a dlouhodobý pláč u malých dětí.

Získejte konzultaci

Pokud se u vás tyto příznaky objeví, doporučujeme vám domluvit se s lékařem. Včasná konzultace zabrání negativním důsledkům pro vaše zdraví.

Více o onemocnění, cenách za léčbu a přihlášení ke konzultaci s odborníkem se dozvíte na tel:

Proč „SM-Clinic“?

Léčba se provádí v souladu s klinickými doporučeními
Komplexní posouzení podstaty onemocnění a prognózy léčby
Moderní diagnostické zařízení a vlastní laboratoř
Vysoká úroveň služeb a vyvážená cenová politika

Diagnostika kýly bílé linie břicha

K diagnostice kýly linea alba potřebuje kompetentní odborník pouze vizuální vyšetření a palpaci přední břišní stěny. Ve stavu napětí břišních svalů je tedy jasně vidět výčnělek kýly. Při palpaci lékař určí hustý, zaoblený novotvar o velikosti od 1 do 12 cm, lokalizovaný v oblasti bílé linie břicha. Palpace umožňuje určit přítomnost vyhřezlých orgánů v kýlním vaku: pokud jsou při tlaku na kýlu slyšet střevní zvuky, pak se obsah kýlního vaku stal střevními kličkami nebo částí žaludku.

Pro potvrzení diagnózy a posouzení stavu prolapsovaných orgánů lze provést následující studie:

• Ultrazvuk břišní dutiny;
• počítačová tomografie (CT);
• zobrazování magnetickou rezonancí (MRI);
• rentgenové vyšetření;
• gastroskopie.

Po shromáždění dat během vyšetření chirurg stanoví konečnou diagnózu a vybere nejvhodnější léčebné metody.

Znalecký posudek

S kýlou linea alba se často setkáváme v chirurgické praxi. Zpočátku tento stav způsobuje pouze estetické nepohodlí, takže pacienti často nevyhledají pomoc chirurga. Postupem času patologie postupuje, herniální výčnělek se zvětšuje více než herniální otvor. Proto se v určité fázi rozvíjí uškrcení kýly bílé linie břicha. K záchraně života je nutná nouzová operace. Tomuto nebezpečnému průběhu událostí lze ale předejít, pokud se včas provede plánovaná plastická operace k léčbě kýly.

Gon Igor Aleksandrovich, chirurg, flebolog, lékař nejvyšší kategorie, Ph.D.

Metody léčby kýly bílé linie břicha

Jedinou účinnou metodou pro odstranění břišní kýly je operace.

Konzervativní metody nepřinášejí požadovaný výsledek a mohou vést i ke zhoršení klinické situace.

Takové konzervativní metody „léčby“, jako je nošení obvazu a sportování, nemusí nejen přinést očekávaný výsledek, ale také způsobit významné poškození zdraví pacienta a zhoršit průběh onemocnění.

Fixační korzet je schopen pouze dočasně udržet kýlní vak s vyhřezlými orgány na jejich fyziologickém místě. Při delším nošení bandáže však svaly přestávají plnit své funkce a ještě více ochabují. V důsledku toho se svalová vlákna dále protahují, čímž se zvětšuje velikost kýly. Kromě toho může obvaz třít tkáně herniálního vaku, vytvářet srůsty a narušovat fungování orgánů, které se v něm nacházejí.

Pokud jde o fyzickou aktivitu, sport může negativně ovlivnit stav břišních stěn, způsobit větší divergenci svalové vrstvy a v důsledku toho nárůst kýly.

Chirurgická léčba kýly bílé linie břicha

Operace k odstranění kýly bílé linie břicha se nazývá hernioplastika. Před operací je pacientovi podána anestezie. V závislosti na zvolené metodě hernioplastiky se operace provádí v lokální nebo epidurální anestezii, někdy lze použít i celkovou anestezii. Chirurgická léčba kýly může být provedena dvěma způsoby: laparoskopickou a otevřenou.

Laparoskopické odstranění kýly. Laparoskopická hernioplastika je nejmodernější metodou léčby kýly bílé linie břicha. Chirurg během operace provede 3 malé vpichy (ne větší než 1 cm) do břišní stěny, kterými zavede nástroje a endoskopické zařízení. Poté lékař, který vytvořil přístup k obsahu kýly, zatlačí orgány umístěné v kýlním vaku zpět do jejich přirozených míst. Aby se zabránilo rozvoji relapsů, je břišní stěna pacienta zpevněna speciální síťovinou. V konečné fázi operace odborník provede plastickou operaci břišní stěny, odstraní chirurgické manipulátory a přistoupí k sešívání vpichů samovstřebatelnými nitěmi.

Odstranění otevřené kýly. Klasické otevřené odstranění kýly bílé části břicha se provádí za přítomnosti kontraindikací k laparoskopické operaci. Během operace je přístup k obsahu kýlního vaku dosaženo malým řezem dutiny v oblasti kýlního výběžku.

Další průběh operace je obdobný jako u laparoskopické hernioplastiky.