Které kapky jsou nejúčinnější na vazomotorickou rýmu?

Vazomotorická rýma je jednou z nejčastějších ORL patologií, znamená chronické onemocnění nosní dutiny neinfekčního a nealergického charakteru.

Vazomotorická rýma postihuje především dolní skořepiny, které zvlhčují a ohřívají vzduch. Na pozadí onemocnění je tato funkce narušena a cévy sliznice reagují „nesprávně“ na podmínky prostředí (stávají se náchylnými k hyperreaktivitě a dilataci). Rozvíjí se neustálá nosní kongesce. Porušení vaskulární regulace je spojeno s nerovnováhou autonomního nervového systému, který je zodpovědný za cévní tonus.

Takové podmínky prostředí mohou být:

— příliš nízká nebo vysoká teplota;

— rychlá změna atmosférického tlaku;

— znečištění ovzduší kouřem, látkami se silným zápachem, účinky kořeněných jídel, alkoholu, nikotinu a dehtu z cigaretového kouře atd.;

– onemocnění dýchacích cest virové povahy.

Vnitřní faktory, které mohou vyvolat autonomní nerovnováhu:

– stres a silné emoce;

— nedostatečná fyzická aktivita;

– hormonální změny v těle (puberta, těhotenství), hypotyreóza, nadbytek růstového hormonu;

– patologický reflux (reflux obsahu) ze žaludku do jícnu, z jícnu do hltanu a z hltanu do hrtanu;

– deformace nosní přepážky;

– snížená průchodnost horních cest dýchacích (adenoidy u dětí a dospělých).

KLASIFIKACE vazomotorická rýma je založena na jejích příčinách a mechanismech vývoje. Rozlišují se následující typy onemocnění:

– léčivé (způsobené dlouhodobým užíváním vazokonstrikčních kapek nebo jiných léků ovlivňujících tonus autonomního nervového systému (například antipsychotika, antikonvulziva, perorální antikoncepce, některé léky používané při léčbě hypertenze atd.);

– hormonální (během těhotenství, puberty, onemocnění endokrinního systému);

– reflexní (jídlo, chlad a jiné);

— psychogenní (spojené s emočním stresem);

— idiopatické (nevysvětlitelná povaha);

hlavní PŘÍZNAKY vazomotorická rýma:

– obtížné dýchání nosem, trvalé nebo dočasné, vyskytující se buď na jedné nebo na druhé straně, zejména při ležení na jedné straně a při změně polohy těla na druhou stranu;

– střední výtok z nosu;

– výtok stékající po zadní straně hrdla.

U některých pacientů existuje jasná souvislost mezi vznikem patologických symptomů a spouštěcím faktorem.

Například u léčebné možnosti je hlavní stížností závislost na vazokonstrikčních kapkách a sprejích.

Kromě projevů rýmy lze na nerovnováhu autonomního nervového systému předpokládat i další příznaky:

– bledost nebo cyanóza, chlad končetin;

– sklon ke snížení tělesné teploty, krevního tlaku a pomalé srdeční frekvence;

– ospalost, podrážděnost, hypochondrické poruchy.

DIAGNÓZA vazomotorická rýma vzniká vyloučením. Jediným znakem, který nám umožňuje s jistotou mluvit o této nemoci, je závislost na dekongestantech.

Nejprve je nutné vyloučit chronickou sinusitidu, alergickou rýmu a další ORL patologie.

K jeho diagnostice jsou nutná další vyšetření, v některých případech může být nutná konzultace s dalšími odborníky – alergologem, neurologem, endokrinologem, gynekologem, gastroenterologem.

LÉČBA vazomotorická rýma by měla být prováděna s ohledem na spouštěcí faktory onemocnění, vnější i vnitřní, a jejich odstranění. Pokud jsou příznaky spojeny s určitými stavy (konzumace alkoholu, stres apod.), je nutné se jim vyhýbat a důležité je také ovlivňování funkce autonomního nervového systému pravidelným cvičením a cvičením.

K medikamentózní léčbě se používá několik skupin léků, z nichž jsou léky první volby intranazální glukokortikosteroidy. Pokud konzervativní léčba selže, může být zvážena léčba chirurgická.

Je důležité pochopit, že operace vazomotorické rýmy často pouze usnadňuje nazální dýchání bez ovlivnění příčiny a její výsledek může být nestabilní a někdy je nutný opakovaný zásah.

Nejpoužívanějšími metodami v chirurgické léčbě jsou submukózní vazotomie dolních turbin, elektrokoagulace, ultrazvuková dezintegrace, laserová intervence, shaver nebo radiofrekvenční redukce. Volba chirurgické metody je stanovena individuálně pro každého pacienta.

Při dlouhém průběhu může být vazomotorická rýma doprovázena KOMPLIKACE:

– neustálé ucpání nosu, způsobující poruchy spánku a zhoršující pracovní schopnost;

– trvalé zhoršování čichu;

– vývoj chronické sinusitidy, časté nachlazení;

– tvorba polypů nebo atrofie sliznice.

S ohledem na možné provokující faktory onemocnění vyžaduje jeho PREVENCE následující opatření:

— vyhněte se neustálému pobytu v místnostech se znečištěným vzduchem, v případě potřeby používejte respirátory;

– vést zdravý životní styl;

— provádět léčbu gastroezofageálního refluxu a jiných patologických refluxů;

— když se objeví první příznaky patologie ORL, okamžitě kontaktujte otolaryngologa.

Vazomotorická rýma je chronická rýma, která se vyvíjí v důsledku špatné funkce sliznice nosní dutiny.

odborník na patologii ORL
Hodnocení článku

3.16 (hlasovalo: 56)

Vazomotorická rýma je chronická rýma, která se vyvíjí v důsledku špatné funkce sliznice nosní dutiny. V důsledku provokujícího negativního dopadu dochází k narušení neurovegetativní regulace sliznice, což způsobuje expanzi vaskulárního plexu sliznice dolních nosních lastur, žlázy sliznice začnou produkovat zvýšené množství hlenu a otok sliznice. Člověk zažívá časté ucpání nosu, malátnost a další nepříjemné příznaky. U chronických případů vazomotorická rýma snižuje kvalitu života: zhoršuje se pohoda, podrážděnost, nepozornost, únava, bolesti hlavy, problémy se spánkem, je narušena čichová a chuťová citlivost.

Největší chybou u vazomotorické rýmy je uvolnění ucpaného nosu neustálým používáním vazokonstrikčních kapek. Nemoc neléčí, pouze krátkodobě blokují příznaky a při delším užívání působí destruktivně na sliznici, vyvolávají závislost. Navíc bez léčby může chronická rýma způsobit komplikace: spánkovou apnoe, zánět středního ucha, sinusitidu. Pokud zaznamenáte některý z níže uvedených příznaků, poraďte se s otolaryngologem. Včasná léčba vám pomůže rychle se zbavit nežádoucích příznaků, obnovit vaši schopnost pracovat a cítit se dobře.

Příznaky

• ucpaný nos (občas nebo stále). Může být obtížné dýchat oběma dutinami a střídavě – nejprve jedna strana, pak druhá se zablokuje;
• periodický silný mukózní výtok;
• celková slabost, ztráta síly;
• svědění a pálení v nose;
• pocit tlaku v nosní dutině, dutinách;
• záchvaty kýchání;
• někdy se objeví chronická bolest v krku (v důsledku hlenu stékajícího po zadní straně krku);
• chrápání;
• snížený čich;
• častá faryngitida, laryngitida, tracheitida.

Lidé trpící vazomotorickou rýmou zažívají záchvaty – příznaky se zhoršují, připomínají běžné nachlazení. Takové epizody trvají několik hodin až několik dní. Poté se stav stabilizuje až do další exacerbace.

Typy vazomotorické rýmy

Existují dva typy:

• neurovegetativní;
• alergický (vyskytuje se při kontaktu osoby s alergenem). Příznaky zahrnují zarudnutí očí, slzení a otok očních víček.

Příčiny

Vývoj chronické rýmy může být vyvolán:

• infekce;
• alergeny (prach, pyl, kouř);
• špatné návyky;
• hormonální změny;
• cévní onemocnění;
• trauma, deformace nosu;
• zneužívání některých léků;
• prudká změna okolní teploty nebo vlhkosti;
• fyzický nebo emocionální stres;
• útvary v nosní dutině.

Někdy není možné najít hlavní příčinu onemocnění. Poté hovoří o idiopatické povaze nemoci. Identifikace příčiny však zvyšuje šance na úspěšnou léčbu bez relapsu, protože bezprostřední spouštěč patologie je eliminován.

Co je základem pro diagnostiku vazomotorické rýmy?

Jmenování provádí otolaryngolog. Během jmenování je pečlivě studována anamnéza pacienta, je provedeno vyšetření, jsou předepsány laboratorní a instrumentální vyšetření k určení typu rýmy: neurovegetativní nebo alergická. K tomu se nosní sekret vyšetřuje na přítomnost eozinofilie – výskytu určitých buněk v hlenu, což ukazuje na alergickou reakci.

Diagnostika může zahrnovat:

• klinický krevní test, krevní test na IgE, eozinofilní kationtový protein;
• PCR testování nosních sekretů na infekce, kultivace nosní sliznice na flóru;
• rinocytogram;
• přední a zadní rinoskopie, faryngoskopie, laryngoskopie, otoskopie;
• endoskopie nosní dutiny a nosohltanu;
• počítačová tomografie nosu a vedlejších nosních dutin.

Způsoby léčby

Léčba je rozdělena do 3 hlavních skupin:

• léková terapie;
• rehabilitace;
• chirurgického zákroku.

Nejúčinnější je komplexní léčba.

Lékařská terapie

Jsou předepsány následující léky:

• anestetika;
• glukokortikosteroidy;
• léky, které zlepšují mikrocirkulaci krve a snižují žilní kongesci;
• přípravky s mořskou vodou na oplachování;
• antihistaminika (potřebné pro alergickou rýmu);
• homeopatické léky;
• Léky na bázi botulotoxinu.

Pokud jde o nosní spreje, neměli byste se nechat unést vazokonstrikčními léky. Je lepší použít fyziologické roztoky nebo kapky obsahující atropin.

fyzioterapie

Může zahrnovat následující postupy:

• fonoforéza;
• elektroforéza s chloridem vápenatým;
• akupunktura (akupunkturní procedury).

Chirurgická intervence

O chirurgické léčbě se rozhoduje buď v pokročilé fázi onemocnění, nebo když nereaguje dobře na jiné metody a nedochází k úlevě.

Chirurgická léčba může zahrnovat:

• holicí endoskopická turbinoplastika;
• laserová redukce dolních nosních skořepin;
• kryodestrukce;
• vazotomie dolních nosních skořepin;
• ultrazvuková dezintegrace dolních nosních turbinátů;
• radiová vlnová koagulace cév dolních nosních turbinátů;
• lateralizace dolních nosních skořepin;
• zadní a dolní šetřící konchotomie;
• osteokonchotomie;
• neurotomie zadních nosních nervů.

Léčba vazomotorické rýmy v „Ušní, krční a nosní ambulanci“

Vasomotorická rýma je chronické onemocnění, takže je nemožné se jí úplně zbavit, ale je možné dosáhnout spolehlivé remise, aniž by se projevily známky patologie. Toho je dosaženo za předpokladu, že vás ošetří profesionální lékař, který zná všechny záludnosti průběhu různých forem chronické rýmy.

Lékaři na naší klinice vybírají pro každého pacienta individuální léčebné plány a při své práci využívají všechny nejnovější pokroky medicíny. Diagnostika se provádí pomocí moderního laboratorního vybavení.

Domluvte si schůzku s našimi specialisty a získejte svobodu dýchání a pohodu!

Včasná návštěva lékaře vám může pomoci udržet si zdraví.
Neodkládejte léčbu, zavolejte hned. V Moskvě pracujeme nepřetržitě.