Ketonal DUO: na co pomáhá (kapsle), způsoby použití, analogy

Kapsle č. 1 s průhledným tělem a modrým uzávěrem. Obsah tobolky jsou bílé a žluté pelety.

Farmakologický účinek

Farmakodynamika

Ketoprofen je NSAID s protizánětlivými, analgetickými a antipyretickými účinky. V důsledku inhibice COX-1 a COX-2 a částečně i lipoxygenázy ketoprofen potlačuje syntézu PG a bradykininu a stabilizuje lysozomální membrány. Ketoprofen nemá negativní vliv na stav kloubní chrupavky.

Farmakokinetika

Ketonal ® DUO je nová léková forma, která se od běžných kapslí liší způsobem uvolňování účinné látky. Tobolky s modifikovaným uvolňováním obsahují dva typy pelet, bílé (asi 60 % z celkového množství) a žluté (potažené). Ketoprofen se rychle uvolňuje z bílých pelet a pomalu ze žlutých, což poskytuje kombinaci rychlého a prodlouženého účinku léku.

Lék se po perorálním podání dobře vstřebává. Biologická dostupnost tobolek s pravidelným i modifikovaným uvolňováním je stejná 90 %. Příjem potravy neovlivňuje celkovou biologickou dostupnost (AUC) ketoprofenu, ale snižuje rychlost absorpce.

Po perorálním podání ketoprofenu ve formě tobolek s řízeným uvolňováním 150 mg plazmatické C_max 9036,64 ng/ml je dosaženo během 1,76 hodiny.

Rozdělení. Ketoprofen se z 99 % váže na bílkoviny krevní plazmy, především na albuminovou frakci. PROTI_d ve tkáních je 0,1–0,2 l/kg. Lék dobře proniká do synoviální tekutiny a dosahuje tam koncentrace rovnající se 30 % plazmatické koncentrace. Významné koncentrace ketoprofenu v synoviální tekutině jsou stabilní a přetrvávají až 30 hodin, což vede k dlouhodobému snížení bolesti a ztuhlosti kloubů.

Metabolismus a vylučování. Ketoprofen podléhá intenzivnímu metabolismu prostřednictvím mikrozomálních jaterních enzymů, T_1/2 ketoprofen po dobu kratší než 2 hodiny Váže se na kyselinu glukuronovou a je vylučován z těla ve formě glukuronidu. Neexistují žádné aktivní metabolity ketoprofenu.

Až 80 % ketoprofenu se vylučuje ledvinami, zbytek gastrointestinálním traktem.

U pacientů s jaterním selháním je plazmatická koncentrace ketoprofenu zvýšena 2krát (pravděpodobně kvůli hypoalbuminémii a v důsledku toho vysoké hladině nevázaného aktivního ketoprofenu); takovým pacientům je třeba předepisovat lék v minimální terapeutické dávce.

U pacientů s renálním selháním je clearance ketoprofenu snížena, což také vyžaduje úpravu dávky.

U starších pacientů probíhá metabolismus a eliminace ketoprofenu pomaleji, ale to má klinický význam pouze u pacientů se sníženou funkcí ledvin.

Indikace

Symptomatická léčba bolestivých a zánětlivých procesů různého původu, včetně:

• zánětlivá a degenerativní onemocnění muskuloskeletálního systému: revmatoidní artritida; séronegativní artritida – ankylozující spondylitida (Bechtěrevova choroba), psoriatická artritida, reaktivní artritida (Reiterův syndrom); dna, pseudodna; osteoartrózy;
• bolestivý syndrom: bolest hlavy; tendonitida, bursitida, myalgie, neuralgie, radikulitida; syndrom posttraumatické a pooperační bolesti; syndrom bolesti u rakoviny; algodismenorea.

Kontraindikace

• přecitlivělost na ketoprofen nebo jiné složky léčiva, stejně jako salicyláty nebo jiné NSAID;
• anamnéza bronchiálního astmatu, rýmy nebo kopřivky způsobené užíváním kyseliny acetylsalicylové nebo jiných NSAID;
• peptický vřed žaludku nebo dvanáctníku v akutním stadiu;
• nespecifická ulcerózní kolitida, Crohnova choroba v akutní fázi, zánětlivá onemocnění střev v akutní fázi;
• hemofilie a jiné krvácivé poruchy;
• Věk dětí (do 15 let);
• těžké selhání jater;
• těžké selhání ledvin, progresivní onemocnění ledvin;
• nekompenzované srdeční selhání;
• pooperační období po bypassu koronárních tepen;
• gastrointestinální, cerebrovaskulární a jiné krvácení (nebo podezření na krvácení);
• chronická dyspepsie;
• III trimestr těhotenství, období laktace.

S opatrností: peptický vřed v anamnéze; anamnéza bronchiálního astmatu; klinicky významná kardiovaskulární, cerebrovaskulární a periferní arteriální onemocnění; dyslipidemii; progresivní onemocnění jater; hyperbilirubinémie; alkoholismus; selhání ledvin; chronické srdeční selhání; arteriální hypertenze; krevní onemocnění; dehydratace; diabetes mellitus; anamnestické údaje o vývoji ulcerózních lézí gastrointestinálního traktu; kouření; současná léčba antikoagulancii (například warfarin), protidestičkovými látkami (například kyselina acetylsalicylová), perorálními kortikosteroidy (například prednisolon), SSRI (například citalopram, sertralin), dlouhodobé užívání NSAID.

Použití v těhotenství a laktaci

Užívání ketoprofenu ve třetím trimestru těhotenství je kontraindikováno. V prvním a druhém trimestru těhotenství lze lék předepsat pouze tehdy, pokud očekávaný přínos pro matku převáží potenciální riziko pro plod.

Při užívání léku během laktace je třeba rozhodnout o otázce zastavení kojení.

Ceny na webu se liší od cen v lékárnách a jsou platné pouze při objednávce na webu. Při příjmu objednávky v lékárně nebude možné přidat produkty za webové ceny, pouze jako samostatný nákup za cenu lékárny. Ceny na webu nejsou veřejnou nabídkou.

Doručíme do jedné z našich lékáren
Koupit s tímto produktem:

Dostupnost: 319 ks

Dostupnost: 383 ks

Dostupnost: 210 ks

Dostupnost: 279 ks

Dostupnost: 300 ks

Dostupnost: 300 ks

Dostupnost: 305 ks

Dostupnost: 210 ks

Dostupnost: 100 ks

Dostupnost: 149 ks
Vlastnosti

Minimální věk od.	15 let
Maximální přípustná teplota skladování, °C	25 °C
Datum vypršení platnosti	24 měsíc
Podmínky skladování	Na suchém místě
Forma vydání	Kapsle
Postup pro dovolenou	Na předpis
Účinná látka	ketoprofen
Rozsah aplikace	Protizánětlivé a proti bolesti
Farmakologická skupina	M01AE Deriváty kyseliny propionové
Registrován jako	Drug
Množství v balení	30 pc

Návod k použití

Aktivní složky

Forma vydání

Struktura

Účinná látka: KetoprofenKoncentrace účinné látky (mg): 150 mg

Farmakologický účinek

Nesteroidní protizánětlivé léčivo (NSAID). Má analgetické, protizánětlivé a antipyretické účinky Díky inhibici COX-1 a COX-2 a částečně lipoxygenázy ketoprofen potlačuje syntézu prostaglandinů a bradykininu, stabilizuje lysozomální membrány Ketoprofen nepůsobí negativně na klouby chrupavka.

Farmakokinetika

Kapsle AbsorptionKetonal Duo jsou prezentovány v nové lékové formě, která se od běžných kapslí liší speciálním uvolňováním účinné látky. Tobolky obsahují dva typy pelet: bílé (asi 60 % z celkového množství) a žluté (potažené). Ketoprofen se uvolňuje rychle z bílých pelet a pomalu ze žlutých pelet, což má za následek kombinaci rychlého a prodlouženého účinku Po perorálním podání se léčivo dobře vstřebává Příjem potravy neovlivňuje celkovou biologickou dostupnost (AUC ) ketoprofenu, ale snižuje rychlost absorpce. Po perorálním podání ketoprofenu v dávce 90 mg ve formě tobolek s řízeným uvolňováním je Cmax v krevní plazmě 150 ng/ml po dobu 9036.64 h Distribuce Vazba ketoprofenu na plazmatické proteiny (především na albumin) je 1.76 %. Vd — 99-0.1 l/kg. Ketoprofen dobře proniká do synoviální tekutiny, kde dosahuje 0.2 % plazmatické koncentrace. Významné koncentrace ketoprofenu v synoviální tekutině jsou stabilní a přetrvávají až 30 hodin, což má za následek dlouhodobé snížení bolesti a ztuhlosti kloubů Metabolismus a vylučování Ketoprofen prochází intenzivním metabolismem za účasti jaterních mikrozomálních enzymů. Váže se na kyselinu glukuronovou a je vylučován jako glukuronid. Neexistují žádné aktivní metabolity ketoprofenu. T30/1 je méně než 2 hodiny Přibližně 2 % ketoprofenu se vylučuje močí, převážně ve formě ketoprofen-glukuronidu (více než 80 %). Asi 90 % se vylučuje střevy. Farmakokinetika ve zvláštních klinických situacích U pacientů s jaterním selháním je plazmatická koncentrace ketoprofenu zvýšena 10krát (pravděpodobně v důsledku hypoalbuminémie a v důsledku toho vysoké hladiny nevázaného aktivního ketoprofenu); takovým pacientům by mělo být předepsáno léčivo v minimální terapeutické dávce. U pacientů s renálním selháním je clearance ketoprofenu snížena, což vyžaduje úpravu dávky U starších pacientů je metabolismus a vylučování ketoprofenu zpomaleno, ale to má pouze klinický význam pro pacienty se sníženou funkcí ledvin.

Kontraindikace

• přecitlivělost na ketoprofen nebo jiné složky léku, stejně jako salicyláty nebo jiné nesteroidní protizánětlivé léky; • úplná a neúplná kombinace bronchiálního astmatu, recidivující polypózy nosní sliznice a vedlejších nosních dutin a intolerance kyseliny acetylsalicylové a jiných nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID) (včetně anamnézy); • žaludeční vřed nebo vřed dvanáctníku v akutním stadiu, ulcerózní kolitida, Crohnova choroba v akutním stadiu, zánětlivé onemocnění střev v akutním stadiu; • hemofilie a jiné krvácivé poruchy; • dětství (do 15 let); • těžké selhání jater; • těžké selhání ledvin (clearance kreatininu (CC) nižší než 30 ml/min), progresivní onemocnění ledvin; • dekompenzované srdeční selhání; • pooperační období po aortokoronárním bypassu; • gastrointestinální, cerebrovaskulární a jiné krvácení (nebo podezření na krvácení); • nedostatek laktázy, intolerance laktózy, glukózo-galaktózová malabsorpce; • chronická dyspepsie; • III trimestr těhotenství; • období laktace.

Použití v těhotenství a laktaci

Při dlouhodobém užívání NSA je nutné sledovat krevní stav a také funkci ledvin a jater, zejména u starších pacientů (nad 65 let věku je nutné dbát zvýšené opatrnosti a častěji kontrolovat krevní tlak). použití ketoprofenu k léčbě pacientů s arteriální hypertenzí, kardiovaskulárními chorobami, které vedou k zadržování tekutin v těle Stejně jako ostatní NSAID může ketoprofen maskovat příznaky infekčních onemocnění negativní vliv Ketonalu Duo v doporučených dávkách na schopnost řídit auto nebo obsluhovat stroje. Pacienti, u kterých se při užívání Ketonalu Duo vyskytnou neobvyklé účinky, by však měli být opatrní při provádění potenciálně nebezpečných činností, které vyžadují zvýšenou koncentraci a rychlost psychomotorických reakcí.

Dávkování a podávání

Uvnitř. Standardní dávka Ketonalu DUO pro dospělé a děti starší 15 let je 150 mg/den (1 tobolka s řízeným uvolňováním). Tobolky by se měly užívat během jídla nebo po jídle a zapít vodou nebo mlékem (objem tekutiny by měl být alespoň 100 ml). Maximální dávka ketoprofenu je 200 mg/den.

Nežádoucí účinky

Ketoprofen může oslabit účinek diuretik a antihypertenziv a zvýšit účinek perorálních hypoglykemik a některých antikonvulzivních léků (fenytoin). podávání s antikoagulancii, trombolytiky, antiagregancii zvyšuje riziko krvácení Při současném užívání NSA s diuretiky nebo ACE inhibitory se zvyšuje riziko renální dysfunkce. NSAID mohou snížit účinnost mifepristonu. Nesteroidní protizánětlivé léky by neměly být zahájeny dříve než 8–12 dní po vysazení mifepristonu.

Nadměrná dávka

Podle Světové zdravotnické organizace (WHO) jsou nežádoucí účinky klasifikovány podle frekvence jejich rozvoje takto: velmi časté (≥1/10), časté (≥1/100,