Krtek na očním víčku: příčiny vzhledu a způsoby odstranění. Krtek na víčku: 10 charakteristických znaků

Naše klinika v okrese Primorsky v Petrohradě provádí neinvazivní zákroky k odstranění mateřských znamének nebo jiných kožních novotvarů: papilomy, keratomy, bradavice, hemangiomy, xantelasmy očních víček. Onkodermatolog odstraňuje znaménka pomocí laseru, metody rádiových vln nebo chirurgického skalpelu.

Specialisté kliniky, kteří odstraňují znaménka laserem, mají dlouholeté zkušenosti a potřebnou kvalifikaci v diagnostice rakoviny kůže a melanomu. Postup se provádí přísně podle indikací a po digitální dermatoskopii. Pokud je podezření na maligní proces, bude nutná biopsie k identifikaci atypických buněk v histologickém materiálu. Podezřelé nebo dysplastické névy nejsou pro laser vhodné.

K dispozici jsou zkušení lékaři:

• Klimuškin Alexej Viktorovič, chirurgický onkolog, onkodermatolog, lékař nejvyšší kategorie, PhD, docent, 24 let praxe v oboru;
• Tverezovskij Sergej Alexandrovič, chirurg-onkolog, onkodermatolog, lékař nejvyšší kategorie, PhD, praxe – 22 let;

Profesionálně, pečlivě
a bez bolesti
odstraníme případné kožní výrůstky za 1 návštěvu
Domluvte si schůzku

Laserové odstranění znamének – je to relevantní, účinná a bezpečná metoda. Frakční laser s oxidem uhličitým má vysoký výkon a paprsky, které vytváří, dobře pronikají do tkání lidského těla. CO2 laserové záření je absorbováno molekulami vody, a protože lidské tkáně, včetně kůže, sestávají z více než 70 % vody, je laserová operace rozumnou alternativou skalpelu v tomto oboru medicíny.

Odstranění krtků v onkologickém centru má nepopiratelnou výhodu – onkodermatolog má bohaté klinické zkušenosti s diagnostikou a léčbou kožních nádorů, takže podezřelé novotvary okamžitě identifikuje. Také každý odstraněný mol, pokud je to nutné, je okamžitě odeslán na histologické vyšetření k vyloučení kožního melanomu.

Indikace k postupu

Ty pigmentové skvrny a mateřská znaménka, které pacientovi způsobují estetické nepohodlí nebo jsou vystaveny zvýšenému riziku malignity (degenerace do rakoviny), jsou předmětem odstranění.

1. Umístění na dlaních a chodidlech;
2. Umístění na obličeji, krku, hrudníku (estetické nepohodlí);
3. Tvorba stonku na mateřském znaménku (visící krtek);
4. Umístění mateřského znaménka v místech, kde je vystaveno pravidelnému traumatu (oblast límce a pásu, prsty na rukou a nohou);
5. Umístění mateřského znaménka na místech těla, která jsou neustále vystavena slunečnímu záření (ramena, krk, záda, předloktí, holeně).

Návštěvu lékaře neodkládejte, pokud:

• Krtek svědí;
• Krtek krvácí;
• Objevilo se mnoho nových krtků;
• Objevili jste podezřelého krtka;
• Krtek změnil barvu nebo tvar;
• Zranil jsi krtka.

Jak se laserové odstranění znamének provádí?

• Pokud vzdělání endofytický, to znamená, že roste jako skvrna uvnitř kůže, poté ji lze pomocí laseru odbrousit, odpařit z povrchu kůže. Navíc poškození okolních a pod nimi ležících tkání je tak minimální, že jizva, která se vytvoří v místě odstranění, je následně téměř neviditelná.
• Pokud vzdělání exofytický, tedy vyčnívající nad úroveň kůže, pak pomocí laserového paprsku je možné kůži „rozštípnout“. Probíhá laserové odstranění krtků horní vrstvy kůže spolu s névem jsou „odříznuty“ od hlubších vrstev kůže.

Odstranění krtků – fotografie krok za krokem

Exofytický névus kůže krku

Digitální dermatoskopie znaménka na krku při 80násobném zvětšení. Známky domácího traumatu na povrchu nevusu

Zařízení pro odstraňování kožních novotvarů (CO2 laser)
Lokální anestézie

V důsledku lokálního znecitlivění dochází nejen k umrtvení névu, ale také k hydropreparaci tkáně. Formace je navíc zvednuta nad kůží, což usnadňuje postup biopsie a odstranění.

Provádí se subtotální excizní laserová biopsie névu

Po odběru materiálu pro histologickou analýzu (biopsii) se provede laserová destrukce kůže na spodině útvaru (laserový resurfacing)

Výsledek laserového resurfacingu
Léčba chlorhexidinem a následně baneocinem.
Výsledek provedeného zpracování
Prvních pár hodin aplikujte obvaz.
Materiál pro patohistologickou analýzu získaný pomocí radiových vln a laserových metod.
7 týdnů po odstranění nevusu

Jak můžete odstranit krtek?

1. Chirurgická excize — skalpelem nebo laserovým nožem se vyřízne kožní lalok s velkým, rozsáhlým pigmentovaným kožním novotvarem. Zákrok se provádí v lokální anestezii, krtek se odstraní s minimálním množstvím zdravé kůže. Po excizi bude rána vyžadovat péči a čas na hojení, takže má smysl zvolit jiné metody pro odstranění malých a nepodezřelých útvarů.
2. Odstranění novotvarů rádiovými vlnami – je metoda odstraňování krtků pomocí vysokofrekvenčního střídavého proudu. Má četné výhody, včetně rychlého hojení, estetického efektu, bez jizev a bezpečnosti. Tato metoda je velmi vhodná pro odstranění „visících krtků“.
3. Laserové odstranění znamének – tato procedura je vysoce účinná, bezpečná, rychlá a bezbolestná. Umožňuje vám odstranit novotvary na jakékoli části obličeje a těla, včetně jemných oblastí.

Jaká je výhoda laserového odstranění znamének?

Při použití zlomkové CO2 laser Oproti jiným metodám odstraňování má mnoho nesporných výhod:

1. Rychlost – v závislosti na velikosti novotvaru je postup odstranění dokončen za 5-15 minut.
2. Vysoká přesnost – kontrola nad silou a hloubkou nárazu během procesu odstraňování.
3. Ochrana před poškozením okolních tkání – při zákroku není poškozena zdravá kůže v okolí névu.
4. Bezkrevní a bezkontaktní způsob odstranění – s tkáněmi přichází do kontaktu pouze laserový paprsek, který při průchodu tkáněmi „utěsňuje“ cévy, které formaci vyživují.
5. Bezbolestnost – pokud je velikost znaménka malá, je jeho odstranění bezbolestné a pro pacienta pohodlné. U velkých névů stačí buď anestetický krém, nebo podkožní injekce malého množství anestetika.
6. všestrannost – odstranit krtka lze použít na jakoukoli část těla, dokonce i na těžko dostupná a choulostivá místa včetně očních víček, intimních partií, bez rizika poškození okolních orgánů a tkání.
7. Snadná péče – pacienti se o sebe postarají, nejsou potřeba pravidelné návštěvy onkodermatologa.
8. Minimální riziko komplikací – při dodržení jednoduchých doporučení je riziko komplikací prakticky vyloučeno.
9. Krátká doba rehabilitace – v závislosti na velikosti a umístění odstraněných útvarů trvá několik minut až několik dní.
10. Hlavní výhodou laserového odstranění krtků – to je úžasný kosmetický efekt. Útvary do 5 mm jsou odstraněny téměř beze stopy, po odstranění větších útvarů zůstává stopa v podobě sotva znatelné změny na kůži, která není nikdy spojena s jizvou.

Odstranění krtků v onkologickém centru

Kde odstranit krtek? Pouze dermatoonkolog může určit povahu krtka (benigní nebo maligní), což je zvláště důležité pro krtky, které jsou známkou rakoviny.

Proto doporučujeme odstranit znaménka v onkologickém centru, kde odborník odborně posoudí riziko, že se z nezhoubného znaménka stane zhoubný. A díky nejnovější generaci high-tech zařízení budete moci podstoupit veškerou potřebnou diagnostiku a odstranit krtek za 1 návštěvu.

Jak mohou včasné návštěvy onkodermatologa zachránit život? Případy z praxe

Klinický případ: včasný záchyt kožního melanomu

Dne 1 se do naší ambulance dostavila 2023letá dívka na konzultaci k onkodermatologovi ohledně útvaru na kůži přední stěny břišní.

Za poslední rok si všimla, že krtek nejen narostl, ale také změnil barvu v centrální oblasti.

Během digitální dermatoskopie diagnostikoval onkodermatolog Sergej Aleksandrovič Tverezovskij névus s podezřením na malignitu.

S přihlédnutím ke změnám, vzhledu útvaru a dermatoskopickému obrazu lékař navrhl odstranění tohoto útvaru širokou excizí v celkové anestezii, která byla úspěšně provedena po 8 dnech.

Histologické vyšetření materiálu potvrdilo naše předpoklady: pigmentovaný melanom kůže, tloušťka 0,8 mm dle Breslowa, bez mitotické aktivity.

Tloušťka nádoru podle Breslowa, měřená při histologickém vyšetření, je hlavním prognostickým faktorem kožního melanomu. Prognóza bude příznivá, pokud při histologickém vyšetření nebude tloušťka nádoru větší než 1 mm, jako v tomto klinickém případě.

Proto je odstranění časného kožního melanomu v této situaci diagnostické a terapeutické: diagnóza je potvrzena + je provedena adekvátně a radikálně.

Tento případ je typickým příkladem včasného odvolání pacienta a použití správné léčebné taktiky.

Abyste ochránili své zdraví a život, pečlivě si sami vyšetříte všechny pigmentové léze na kůži.

Pokud zaznamenáte podezřelé kožní výrůstky nebo změny stávajících, neodkládejte návštěvu odborníka – kontaktujte onkodermatologa a my provedeme přesnou a spolehlivou diagnostiku všech vašich mateřských znamének.

Spinocelulární karcinom in situ

80letý pacient je na naší klinice sledován od března 2021 pro mnohočetné bazaliomy.
Basaliom je jedním z nejčastějších zhoubných nádorů kůže, ale vyvíjí se pomalu a téměř nikdy nemetastazuje.

Jeho zvláštností je vysoké riziko recidivy, proto k nám pacient pravidelně dochází na preventivní prohlídky, abychom mu předešli. Při své další návštěvě v srpnu 2022 přišel na schůzku se svou 78letou manželkou.

A manželka se při absenci jakýchkoli stížností také rozhodla ukázat své kožní výrůstky onkodermatologovi.

Při dermatoskopii lékař našel několik podezřelých lézí na obličeji a krku a navrhl laserové odstranění s předběžnou žiletkovou biopsií pro morfologické ověření.

V důsledku toho jsme poslali na histologii 3 útvary, jejichž výsledky ukázaly:

– Bazaliom stadium T1a;
— 2 další formace — spinocelulární karcinom stadium T0 (Tis – karcinom in situ).

Zde je třeba poznamenat, že invazivní spinocelulární karcinom kůže, počínaje 1. stádiem, vyžaduje agresivní chirurgickou léčbu se závažným estetickým defektem a/nebo dlouhodobou radiační terapii.

Ukazuje se, že díky včasné léčbě se pacient vyhnul závažné onkologické diagnóze a my jsme získali estetický výsledek ošetření jemnou a rychlou metodou (destrukci laserem) – bez jizev, znamének a kosmetických vad.

Shrňme si to: Prevence je nejlepší lék. Screeningová vyšetření jsou nesmírně důležitá, i když nemáte žádné obavy nebo stížnosti. Jako v tomto případě bylo zabráněno vážným onemocněním a nebudou potřeba agresivní možnosti léčby.

Nevocelulární hraniční nevus

Na konzultaci s onkodermatologem ohledně kožního novotvaru se k nám na kliniku dostavil 28letý muž.

Během vyšetření lékař objevil pigmentovaný novotvar v oblasti paty pacienta (spodní část vnitřního kotníku). Útvar je velký 9×6 mm, intradermální, mírně vyvýšený nad kůží, modročerné barvy, s nerovnými jasnými konturami a hladkým, rovným povrchem, bez ulcerace.

Podle pacienta se útvar za posledních šest měsíců zvětšil a poněkud ztmavl a také ho pravidelně poranil botami.

Onkolog-dermatolog provedl digitální dermatoskopii, která neodhalila žádné známky malignity (nádorové transformace). Vzhledem k dynamice jeho růstu a klinickému obrazu však lékař důrazně doporučil odstranit tento kožní novotvar laserem.

Lékař poté provedl radiochirurgickou biopsii útvaru v lokální anestezii s následnou destrukci laserem a odeslal materiál na histologické vyšetření.

Získané výsledky potvrdily přítomnost nevocelulárního hraničního névu kůže. Hraniční znamená, že tento typ má extrémně vysokou tendenci degenerovat do melanomu kůže.

Včasným kontaktováním specialisty pacient mu zachránil život и zabránil vzniku melanomu, nejagresivnější a nejzákeřnější zhoubný kožní nádor.

Domluvte si schůzku s onkodermatologem na naší klinice, a Všechny vaše krtky vezmeme pod neustálou kontrolu.

Existují nějaké kontraindikace pro laserové odstranění krtků?

Absolutní Kontraindikace pro laserové odstranění krtků, ambulantně, v lokální anestezii – tzn podezření na melanom.

Relativní kontraindikací může být zánětlivý proces v oblasti krtka. V takových případech po vyšetření onkodermatolog předepisuje protizánětlivou lokální terapii na několik dní a poté opatrně odstraňuje znaménka laserem.

• Porušení srážení krve;
• Dekompenzovaný diabetes mellitus (glukóza více než 10 mmol/l);
• Závažná onemocnění jater a ledvin;
• Akutní zánět kůže, spálení sluncem nebo čerstvé rány v místě mateřského znaménka;
• Sklon k tvorbě keloidních jizev.

Komplikace po zákroku

Odstranění mateřských znamének pomocí této metody nezpůsobuje žádné změny ve vašem obvyklém rytmu života. Pokud pacient správně dodržuje všechna doporučení lékaře pro péči o ránu po odstranění, komplikace nenastanou.

• Krvácející;
• Infekce rány a výskyt hnisavého zánětu;
• Tvorba hrubé jizvy.

Může se v místě odstraněného znaménka objevit jizva nebo jizva?

Moderní metody odstraňování naznačují, že stopa po odstranění bude sotva patrná. A čím větší je plocha odstraňovaného krtka, tím déle bude stopa po odstranění viditelná. Odstranění malých krtků (do 5-6 mm) je téměř nepozorovatelné.

Odstraněný krtek opět roste, co mám dělat?

Pokud po odstranění laserem, rádiovými vlnami nebo jinou fyzikální metodou vyroste krtek v oblasti pooperační jizvy, je nutné urychleně kontaktovat lékaře, který odstranění provedl.

Klíčové je, zda byl či nebyl proveden histologický rozbor odebraného materiálu. Pokud je lékař přesvědčen o benigní povaze odstraněné znaménka a je-li to potvrzeno histologickým vyšetřením, jde vše o jemné dodatečné odstranění pigmentového útvaru (laserový nebo rádiový vlnový resurfacing).

Pokud byl odběr proveden v jiné instituci jiným lékařem a nejsou k dispozici výsledky histologického rozboru, musí být dodatečné odstranění doprovázeno odběrem materiálu k analýze.