Je možné jít do lázní s cystitidou: je užitečné napařit, zahřát se v sauně se zánětem močového měchýře u žen a mužů

Cystitida se nazývá „ženská rýma“. V 99 procentech případů jí trpí právě ženy a spouštěčem je často podchlazení. Ale nejen to. Obecně není příčinou cystitidy teplota, ale nebezpečné mikroorganismy, které se dostanou do močové trubice a dostanou se do močového měchýře. Urolog na klinice EMS, kandidátka lékařských věd Marina Vasilievna Korokhodkina, nám řekla, proč se tato nemoc vyvíjí, jak se s ní správně vypořádat a proč ji nemůžete zahřát, když to bolí.

Pipetový efekt

Většině žen není třeba vysvětlovat, co je cystitida. Mnoho lidí si samo řekne, že je to tehdy, když je neustále nutkání na močení, ale zároveň je močení bolestivé a nedá se s tím téměř nic dělat a občas se v moči objeví i krev. Podle statistik prodělala cystitidu alespoň jednou v životě každá druhá žena a u 60 procent z nich se opakuje.

Cystitida je zánět dolních močových cest, zejména močového měchýře. Onemocnění nastává, když se do tohoto orgánu dostanou patogenní mikroorganismy. V 60 procentech případů je zánět způsoben E. coli.

„Proč jsou ženy náchylné k cystitidě? Faktem je, že ženská močová trubice je krátká a široká. Je mnohem kratší než mužský. Navíc to vypadá spíše jako jeskyně s stalaktity a stalagmity než jako hladká trubice – prostor s četnými výběžky a prohlubněmi,“ vysvětluje Marina Vasilievna. — Vytékající moč omývá orgány a tkáně přilehlé k močové trubici. V tomto případě se močový měchýř poměrně silně stahuje, aby vytlačil nahromaděnou tekutinu. Pak se potřebuje narovnat a v tuto chvíli nastává pipetový efekt: poslední část moči, která se nachází v močové trubici nebo v blízkosti močové trubice, je nasáta zpět – se všemi těmi mikroorganismy, které se do ní dokázaly dostat. Bakterie se usazují na sliznici močového měchýře a způsobují zánět se všemi nepříjemnými, bolestivými příznaky.“

Nepřenosná nemoc

Ukazuje se, že nebezpečné mikroorganismy se do močové trubice dostávají nejčastěji z přilehlé pochvy a řitního otvoru. Odkud přicházejí?

Velmi často je příčinou cystitidy střevní dysfunkce a dysbióza. V 60 procentech případů je cystitida způsobena E. coli. A dokud se nevyřeší problém se střevy, nebude možné vyléčit opakující se cystitidu. Do popředí se navíc dostává dodržování hygienických pravidel.

„Jakákoli hormonální nerovnováha nebo oslabení imunitního systému vede k narušení nejen poševní mikroflóry, ale i výživy sliznice, vulvy a močové trubice. To zvyšuje riziko vzniku zánětlivých procesů, říká urolog. – Navíc může být zděděno snížení lokální imunity. Někoho trápí častěji rýma a otitidy, jiného cystitida. Selhání může být také způsobeno užíváním perorální antikoncepce nebo hormonálních léků.“

FALEŠNÁ Ostuda

Ženský močový měchýř se na rozdíl od mužského dokáže více natáhnout a udržet moč na delší dobu. Ženy močí mnohem méně často než muži. Dívky se k tomu navíc učí od dětství a vštěpují jim falešnou skromnost: chodit často na záchod je prý neslušné, je lepší být trpělivý. Ve skutečnosti platí, že čím častěji je moč z těla vylučována, tím lépe – protože tak budou mít mikroorganismy menší šanci uchytit se na sliznicích.

K těmto tradičním faktorům přispívajícím k rozvoji onemocnění se v poslední době přidávají nové. Například používání tamponů a vložek zhoršuje provzdušňování hráze, tím se vytvářejí podmínky pro množení mikroorganismů, které se pak dostávají do močového měchýře.

„Kalhoty vyrobené ze silné látky s hrubými švy mohou tlačit na rozkrok a zvyšovat riziko zánětu,“ říká Marina Vasiljevna Korokhodkina. U malých dívek může neustálý tlak způsobit vtažení močové trubice dovnitř do pochvy a vnější otvor močové trubice se nachází v předsíni pochvy. Tím se dále zkracuje cesta pro bakterie. Takových pacientů je již poměrně dost, a pokud se nic neudělá, jsou odsouzeni k nepříliš šťastnému životu s recidivující cystitidou.“

V 60 procentech případů je cystitida způsobena E. coli

Mimochodem, důsledky takové změny polohy močové trubice jsou nejen cystitida, ale také dysurika, tedy poruchy spojené s močením po pohlavním styku. A to už ovlivňuje vztah s vaším partnerem.

Během pohlavního styku si partneři zřídka přenášejí mikroorganismy, které mohou způsobit cystitidu. „Při pohlavním styku si partneři vyměňují nejen emoce, ale i biologické prostředí a samozřejmě mikroorganismy. Pohlavně přenosné infekce však častěji způsobují záněty močové trubice a genitálií a extrémně vzácně jsou příčinou cystitidy,“ podotýká urolog.

Cystitida také nemůžete „chytit“ v lázních nebo v bazénu. „Koupaliště se ale může stát zdrojem zvýšeného nebezpečí, pokud není voda dostatečně ohřátá nebo je v ní přebytek dezinfekčních prostředků, které mohou poranit sliznice. A jak už víme, poraněné sliznice jsou náchylnější k průniku mikroorganismů,“ říká Marina Vasilievna Korokhodkina.

„Neseď v mrazu, jinak nastydneš“ je opodstatněné varování. „Jakékoli podchlazení těla, bez ohledu na to, zda to bylo plavání ve studené vodě, sezení na oblázku, mokré nohy nebo dlouhé stání na autobusové zastávce ve vlhkém a větrném počasí, vede pro tělo ke stresové situaci přerozdělení průtoku krve a sekundární pokles imunity,“ vysvětluje lékař. A to, co každého jednotlivce v tomto případě způsobí, závisí na mnoha faktorech, včetně dědičných, a také na existujících onemocněních. Pokud se nebezpečné bakterie již usadily v močových cestách, pak si s nimi chladem oslabené tělo pořádně neporadí a může začít cystitida.

Ošetřujte močový měchýř a střeva současně

Při léčbě a prevenci cystitidy je nejprve nutné odstranit hlavní příčinu. V této situaci musí urologové často spolupracovat s terapeuty, gynekology a gastroenterology. Pouze vyléčením střevních onemocnění a gynekologických potíží můžeme zabránit pronikání mikroorganismů do močové trubice a močového měchýře.

Vzhledem k tomu, že cystitida je způsobena mikroorganismy, zdálo by se, že by se k boji proti nim měla používat antibiotika. To je však nebezpečná taktika. Užívání takových léků u nemocí, které neohrožují život, včetně cystitidy, vede k tomu, že se vůči nim bakterie stávají stále odolnějšími. Hrozí, že zůstaneme bezbranní proti mikroorganismům. Lékaři na celém světě se proto domnívají, že je nutné antibiotika používat co nejopatrněji a pokud možno je odmítat. U cystitidy taková možnost existuje.

„Na léčbu cystitidy existují speciální léky. Nepůsobí na mikroorganismy, ale jsou schopny obnovit ochrannou mukopolysacharidovou vrstvu močového měchýře,“ podotýká lékař. — Vnitřek měchýře je pokryt touto vrstvou jako masticha a přes ni se mikroorganismy nemohou dostat k buňkám epitelu a způsobit v nich zánět. Tuto ochranu časem ztrácíme, ale tyto léky ji mohou obnovit.“

Dalším pomocníkem v boji proti cystitidě jsou brusinkové přípravky. Tato bobule obsahuje proanticidiny, které mikroorganismy nezabíjejí, ale paralyzují, takže ztrácejí schopnost pohybu a uchycení na sliznici a jsou vyloučeny z těla při prvním močení. Pomocí proanticidinů je nemožné zničit ty škodlivé bakterie, které se již usadily v močovém měchýři, ale mohou v tom zabránit těm, kteří se tam právě dostali. Proto je brusinka silným preventivním prostředkem.

POZITIVNÍ VÝSLEDEK

Někdy mikroorganismy, které se „usadí“ v močovém měchýři, nemusí způsobit nepříjemné vnější projevy cystitidy a pacienti nepociťují bolest ani časté nutkání močit. V tomto případě jsou mikroorganismy detekovány v kultuře moči během testování. Pokud k tomu dojde alespoň dvakrát, s odstupem sedmi až deseti dnů, stav se nazývá asymptomatická bakteriurie. Urologové dlouho diskutovali, zda je v tomto případě nutné člověka léčit, a nakonec dospěli k závěru, že taková potřeba není, stačí pokračovat v pozorování. Jedinou výjimkou jsou těhotné ženy, protože u nich může taková bakteriurie vést k rozvoji pyelonefritidy, to znamená zánětu ledvin, na pozadí změněných hormonálních hladin.

Terapeutická dávka je však 36 miligramů proanticidinů. Toto množství je obsaženo v přibližně 800 mililitrech čistého brusinkového džusu – ne ovocný nápoj, ne brusinkový nápoj! Dokážete vypít tolik najednou? A pokud ano, jak to ovlivní váš žaludek? Proto lékaři předepisují léky obsahující potřebnou dávku prospěšných látek extrahovaných z bobulí.

„Takové léky doporučujeme pro preventivní účely především těm, kteří mají recidivující cystitidu. Lze je užívat ihned po podchlazení nebo během změny klimatu,“ říká Marina Vasilievna.

Většina bylinných přípravků není pro léčbu cystitidy vhodná

Kromě brusinek se mnoho žen snaží cystitidu léčit různými bylinami a ovocem. Je to přinejmenším nebezpečné. „Jakýkoli rostlinný přípravek by měl být předepisován pouze indikačně, jako každý jiný lék. Většina diuretik prodávaných v lékárnách je určena k léčbě urolitiázy. Navíc každá kolekce je určena pro ošetření specifické formy. Jejich používáním při cystitidě jen navíc zatěžujete svůj již tak nemocný močový měchýř. V reakci na to infekce přejde do submukózní vrstvy, proces se může stát chronickým a bude téměř neléčitelný,“ varuje urolog.

V Rusku je ročně registrováno až 36 milionů případů nekomplikovaných infekcí dolních močových cest – akutní a recidivující cystitidy. Tyto statistiky jsou však zjevně neúplné, protože podle pozorování lékařů se většina pacientů s tímto onemocněním neobrátí na lékaře a raději se léčí podle rad z internetu nebo od přátel.

Zahřívat nebo ne?

Teplé koupele, lahve s horkou vodou a nahřívací polštářky přinášejí úlevu pacientům s cystitidou. Ale to je jen klid před bouří!

“Při aktivním zahřívání se průtok krve do močového měchýře zvyšuje se zpomalením venózního odtoku, což zase vede k prudkému otoku v submukózní vrstvě, kde jsou umístěny receptory bolesti a nejmenší cévy,” říká uroložka Marina Vasiljevna Korokhodkina. V podmínkách otoku jsou stlačeny a přestáváme cítit bolest – stejně tak přestáváme cítit nohu, pokud byla „podána“. Ale narušení fungování nervových buněk a průtoku krve zase vede k nekróze epiteliálních buněk a ještě většímu poškození sliznice močového měchýře mikroby. V důsledku toho se krev dostává do moči nebo infekce proniká přes poškozenou sliznici do submukózní vrstvy a onemocnění se stává chronickým. Za dočasnou úlevu budete muset později zaplatit vysokou cenu.“

Obtížná roční doba

Přijďte v létě na kliniku – poloprázdné chodby a ticho. Jenže přichází podzim a lékaři mají opět více práce. A snad neexistuje lékař, který by v září – říjnu neměl nárůst pacientů. Proč onemocníme, jakmile se začne ochlazovat, a co dělat, abychom se v tomto ročním období vyhnuli blues, říkají nám lékaři na klinice EMS.

Buďte muž – zkontrolujte své zdraví!

Lékaři doporučují, aby „silná polovina“ podstoupila vyšetření urogenitálního systému alespoň jednou ročně od 20 let. I když nic nebolí. Speciálně pro muže, kteří si chtějí udržet zdraví a vysokou potenci, vyvinula klinika EMS urologické expresní diagnostické programy. Vyšetření bude rychlé, efektivní a bez nepohodlí.

Delikátní problémy nelze odkládat

Není zvykem mluvit o urologických problémech. Mlčet a vydržet je hlavní chybou mnoha stydlivých pacientů, kteří přijdou k lékaři, až když je to zcela neúnosné. Upřímně jsme hovořili s urologem na klinice EMS Igorem Leonidovičem Volynetsem o cystitidě, prostatitidě a dalších „trapných“ problémech, které „tiše“ trápí téměř každého druhého člověka.