Křečové žíly během těhotenství: co dělat s křečovými žilami

Křečové žíly během těhotenství – jedná se o patologii žil, která se vyvíjí pouze během těhotenství, doprovázená rozšířením průsvitu cév, zhoršením průtoku krve a vysokým rizikem krevních sraženin. Mezi všemi těhotnými ženami se patologie vyskytuje u 70-80% pacientů. Je důležité ji identifikovat včas, aby se předešlo rizikům pro ženu a plod. V druhém případě se může objevit fetoplacentární insuficience nebo tromboembolické léze.

Těhotenství velmi zatěžuje organismus, včetně kardiovaskulárního systému. Tento stav má nejzávažnější dopad na žíly dolních končetin, což vede ke zhoršení průtoku krve a natažení endotelu. V důsledku toho vznikají křečové žíly s poškozením trofické tkáně. Je důležité, aby těhotná žena identifikovala patologii včas, aby mohla aplikovat jemné metody terapie, které nepoškozují dítě.

Příčiny onemocnění

Křečové žíly jsou v tomto případě způsobeny těhotenstvím. Častěji je stav podmíněn geneticky; Patologie se může vyvinout pod vlivem škodlivých faktorů.

1. Zvýšení objemu cirkulující krve. Jedná se o kompenzační mechanismus, který umožňuje miminku dodávat optimální množství živin a kyslíku. To se ale nakonec stává pro tělo silnou zátěží.
2. Hormonální změny. Když dojde k těhotenství, relaxin a progesteron se uvolňují do systémového krevního řečiště. Jsou zaměřeny na uvolnění hladkého svalstva k přípravě dělohy na implantaci embrya. Ale kvůli tomu se hladké svaly žil uvolňují a velmi se rozšiřují.
3. Hemostatické změny. U pacientek ve 3. trimestru těhotenství klesá tvorba krevních destiček, fibrinogenu a dalších složek s fibrinolytickou aktivitou. Jedná se o adaptační mechanismus, který zabraňuje velkým krevním ztrátám při porodu.
4. Snížená fyzická aktivita. Kosterní svaly nepracují dostatečně, což vede ke stagnaci krve zejména v dolních končetinách a pánvi.
5. Zvýšená tělesná hmotnost. Stav vede k nadměrnému hromadění objemu cirkulující krve a překrvení v dolních končetinách. Patologie roste rychleji.
6. Zvětšení dělohy. Ve 3. trimestru dochází ke stlačení kyčelní a dolní duté žíly. V důsledku toho se zhoršuje odtok krve z nohou a pánve směrem k srdci a zvyšuje se tlak uvnitř žil. Natahují se, deformují a stávají se viditelnými pod kůží.

Lékař pacientku upozorní na možné rizikové faktory, aby je mohla eliminovat ze svého života. Snížíte tak riziko vzniku křečových žil.

Příznaky křečových žil během těhotenství

Zpočátku může být patologie asymptomatická. To je spojeno s postupnou expanzí lumen cév a deformací endotelu. Pak se však rozvine řada příznaků, které se zvyšují, jak se defekt zesiluje:

• nepohodlí v nohou – bzučení, těžkost, napětí;
• přechod nepohodlí do svalové bolesti, která se prudce zvyšuje s fyzickou aktivitou a prodlouženou chůzí;
• neustálá bolest, která se nezastaví s odpočinkem;
• křeče v lýtkových svalech;
• mravenčení, necitlivost končetin;
• svědění na kůži.

Jakmile se rozvine fáze dekompenzace, příznaky zesílí:

• vizuální stanovení křečových žil na povrchu tkáně nohou;
• detekce telangiektázií nebo pavoučích žil;
• tortuozita, dilatace, uzliny žil;
• otok bérce a kotníku, což naznačuje šíření patologie do hlubokých cév;
• zvýšená pigmentace kůže;
• ekzém, který se následně vyvine do vředu (defekty vznikají v důsledku dlouhodobého narušení výživy tkání cévami).

Pokud v této fázi není patologie eliminována, jsou poškozeny nejen cévy nohou, ale také žíly v pánvi. Naznačují to následující příznaky:

• svědění, distenze a další nepříjemné pocity se objevují v genitáliích;
• otok stydkých pysků a dalších oblastí perinea;
• vaginální krvácení;
• nadbytek pánevních orgánů doprovázený bolestí břicha, křížové kosti, třísel a dolní části zad;
• dysurie.

Téměř všechny příznaky jsou reverzibilní a končí po gestačním období. Během těhotenství je nutné dodržovat doporučení lékaře a používat konzervativní metody terapie, aby se zabránilo komplikacím.

Metody léčby křečových žil během těhotenství

Vzhledem k tomu, že se patologie vyvíjí pouze během těhotenství, je reverzibilní. Léčba je proto zaměřena na zpomalení progrese symptomů, redukci klinických symptomů a prevenci tromboembolie. Nejprve použijte radu lékaře bez použití léků, pouze když se patologie zhorší, použijte léky.

1. Kompresní prádlo. Elastické prádlo se doporučuje používat po celou dobu těhotenství, bezprostředně po porodu a v prvním období rekonvalescence. Doporučují se punčochy nebo punčochy kompresní třídy 1-2. Díky nim je možné vyhnout se roztahování cév a deformaci jejich endotelu. Kromě toho se zlepšuje kvalita průtoku krve, snižují se otoky a kongesce.
2. Přiměřená fyzická aktivita. Fyzikální terapie, chůze, plavání, pilates a jóga jsou zobrazeny. Cvičení zlepšují krevní oběh a zabraňují stagnaci krve.
3. Lymfodrenážní masáž. Technika zlepšuje tok lymfy, čímž eliminuje otoky.
4. Dietní výživa. Je nepřijatelné konzumovat tučná, kořeněná, smažená jídla. Doporučují se potraviny obsahující vlákninu a rostlinnou vlákninu.
5. Fleboprotektory a flebotonika na bázi rostlinných extraktů (bioflavonoidů). Díky prospěšným látkám se normalizuje tonus cév a snižuje se jejich propustnost. Prostřednictvím mikrocirkulace se postupně obnovuje prokrvení tkání a zlepšuje se průtok lymfy. Obnovuje se původní kvalita reologických vlastností, což zabraňuje tvorbě trombů. Léky jsou bezpečné a lze je užívat během těhotenství nebo kojení. Léky se užívají lokálně ve formě mastí nebo systémově v tabletách.
6. Léky proti srážení krve (antikoagulancia, antiagregancia). Křečové žíly během těhotenství zvyšují riziko krevních sraženin. Proto jsou uvedené léky předepisovány ke zlepšení reologických vlastností krve. Zkapalňují ji, zabraňují hromadění krevních destiček a fibrinových vláken. Dochází k angioprotektivnímu účinku, tedy ochraně vaskulárního endotelu před poškozením.

Pokud jsou konzervativní metody léčby neúčinné, přecházejí na chirurgické metody léčby:

• injekční skleroterapie – do žíly je zavedena jehla, kterou je distribuován sklerotizující prostředek k úplnému vyloučení funkčnosti postižené cévy;
• mini flebektomie – odstranění žíly punkcí k odstranění křečových žil;
• krossektomie – podvázání podkožní žíly s ultrazvukovou kontrolou výkonu;
• endovaskulární laserová koagulace – použití laserového záření pro cévy do 1 cm za účelem vytvoření tepelného popálení, adheze endotelu a splynutí lumen.

Pokud máte v těhotenství křečové žíly, je vhodnější přirozený porod, při kterém se nosí kompresní prádlo. Tlačení je však třeba provádět opatrně. Pokud dojde k prasknutí cévy, provede se ligace se sešitím uzlin. Císařský řez se provádí pouze v případě, že hrozí tromboembolie nebo závažné vulvální křečové žíly.

Prognóza a prevence

Při včasné detekci a léčbě je prognóza příznivá. Komplikace se objevují pouze při absenci terapie a rozvoji těžkého stadia.

Aby se zabránilo komplikacím a rychlé progresi patologie, používají se následující preventivní metody:

• používání obuvi s plochou podrážkou;
• omezení fyzické aktivity, ale každodenní chůze;
• dieta, která vylučuje tučná, smažená jídla a omezuje sůl;
• multivitaminy k posílení stěn krevních cév.

Prevence nepomůže k úplnému odstranění nemoci, ale výrazně sníží zátěž organismu.

Křečové žíly během těhotenství jsou nebezpečné pro celý kardiovaskulární systém, stav dělohy a dítěte. Proto se preventivní opatření a léčba provádějí včas. Můžete se tak vyhnout komplikacím, které mohou po porodu přetrvávat.