Kolika u novorozence: co dělat, Komarovsky, koprová voda, příznaky, kdy to začíná, video

O tom, co je kojenecká kolika a o příčinách jejího vzniku, si přečtěte zde.

Kojenecká kolika je tedy dočasné období v životě dětí od 3 týdnů do 3-4 měsíců, které prochází jak s léčbou, tak bez léčby, protože nejde o nemoc a ve skutečnosti nevyžaduje léčbu. V tomto období ale nebudete moci zůstat k dítěti lhostejní a jen sedět a čekat, protože dítě křičí a vy ho ještě potřebujete nějak uklidnit.

1. Snažte se včas rozpoznat potřeby dítěte (na jídlo, fyzický kontakt, přebalování, komunikaci atd.), tzn. pochopit a dát mu vše, co chce, PŘED, a NE PO začátku útoku. Pamatujte, že všechny pokusy nereagovat na běžné potřeby vedou k prodlužování záchvatů pláče a křiku a při déletrvajícím záchvatu je stále obtížnější dítě uklidnit.
2. Snažte se vytvořit podmínky co nejbližší těm v děloze – zaviňte se, používejte šátky, noste častěji v náručí. Nebojte se ho hýčkat a naučte ho s ním zacházet! Začnete je chovat později, nebojte, budete mít čas. Psychologové říkají, že čím více času bude dítě drženo v náručí před dosažením věku 3-4 měsíců, tím jistější bude v budoucnu.
3. Zabalte si dítě k sobě pomocí šátku (břicho na břicho), pokud nevíte, jak na to, podívejte se na příslušné video na YouTube. A nosit to tak dlouho. Podle svého uvážení, pokud to roční období a počasí dovolí, jděte na procházku ven (velmi vhodné je naplánovat si jednu večerní procházku!) nebo si uvařte večeři a nakonec si zatancujte!
4. Zahřejte se žaludek dítěte – to často napomáhá průchodu plynů a snižuje intenzitu koliky. Používejte teplé plenky vyžehlené horkou žehličkou, choďte spát v poloze „klokanka“ – holým bříškem miminka k břichu dospělého (může to být tatínek, prarodiče, vyberte si toho s největším bříškem). Zůstaňte dlouho dole! Můžete použít teplé koupele, otevřít kohoutek – voda kromě ohřívání také vydává uklidňující hluk.
5. Jemně houpejte při pohledu do očí vašeho dítěte je stejně důležitý jako fyzický kontakt. Nebo si miminko položte bříškem na klín, jemně s ním třeste, rytmicky ho poplácejte po zadečku, hladte ho po zádech – dlouze! Nebo si ho položte břichem dolů na paži s nohama viset na obou stranách vašeho lokte. A jemně s ním pohupujte nahoru a dolů a vytvarujte si biceps (kondici, aniž byste opustili domov).

1. Vyhněte se nadměrnému třesení dítěte, je to nebezpečné! (cm.”kinetóza nebo syndrom třesu“(otřesenýdítěsyndrom)
2. Pokud máte pocit, že už nejste schopni se jemně pohupovat, ale dítě dál křičí a vy už s ním chcete zatřást a zvracet, aby prostě zmlklo – STOP! Pokud existuje možnost „předat“ dítě do rukou milujících příbuzných, využijte toho. Pokud jste v bytě s dítětem sami, dejte ho na bezpečné místo (postel, ohrádka, nakonec na zem) a vyjděte na 5-10 minut mimo pokoj, byt (dům). Věřte, že se dítěti nic nestane! A během této doby se vám sebeovládání vrátí a ty malé zase dokážete uklidnit.sha laskavě a něžně! Věřte, že ani jedno dítě nikdy nezemřelo na záchvat koliky a existuje spousta hrozných příkladů důsledků syndromu cestovní nevolnosti!
3. Jezděte v kočárku nebo autě. Jízda v autě o půlnoci samozřejmě není nejpraktičtější doporučení, ale někdy je to lepší, než už druhou hodinu po sobě slyšet srdceryvný křik svého dítěte (a klepání sousedů na radiátor nebo sarkastický a ubohý hlas ráno: „Proč tolik pláče, nemůžeš ho uklidnit?
4. Různá zařízení, jako jsou masážní přístroje-vibrátory bříška, elektrická vibrační kolébka (mobilní), simulátory jízdy v autě, nemají žádné prokázané významné výhody kromě uvolnění rukou a času. Pokud vás jejich značné vysoké náklady nevyděsí, můžete si je koupit nebo pronajmout, budete je potřebovat jen na pár měsíců.
5. Zkuste použít tzv. „bílý šum“ (speciální typ zvuků, který se vyznačuje uniformitou a monotónností), jako jsou zvuky w-w-w, sh-sh-sh, nalévání vody, některé provozní elektrické spotřebiče: pračka, vysoušeč vlasů nebo vysavač – některé dětem se toto uklidnění na chvíli daří. V současné době jsou k dispozici speciální aplikace pro chytré telefony, které takové zvuky zaznamenávají.
6. Zpívejte ukolébavky, mluvte tichým a vyrovnaným hlasem, snažte se vybrat uklidňující melodie, které máte rádi vy i vaše miminko. Někdo potřebuje ticho, jiný hlasitý, experimentujte.
7. Pomozte svému dítěti odříhnout si vzduch spolknutý během krmení tím, že ho budete držet vzpřímeně nebo v nakloněné poloze (v úhlu 45°, břicho dolů) po dobu 10–15 minut. Před krmením a během záchvatu koliky položte dítě na břicho, nejlépe s nohama pokrčenými v kolenních kloubech.
8. Pomozte miminku prdět: stáhněte nohy k břichu, zkuste dítě posadit nad umyvadlo v poloze orla horského (jako byste chtěli, aby čůral nebo kakal). Břicho si můžete masírovat, i když při kolikách je to velmi problematické. Je prokázáno, že masáž břicha zlepšuje komunikaci s dítětem, ale bohužel nemá kýžený účinek na koliku. Proto by se mělo provádět v období mezi útoky coli.
9. Plynová sonda nebo klystýr k úlevě od koliky by se měly používat pouze v případě, že všechny ostatní možné metody zklidnění selhaly a břicho dítěte je nadále natažené a napjaté. Hrot by měl být zasunut, namazán vazelínou nebo jakýmkoli rostlinným olejem, opatrně, jemně, bez námahy, krouživými translačními nebo rotačními pohyby do hloubky 3-5 cm. Je přísně zakázáno lepit rtuťový teploměr, mýdlo nebo jiné nevhodné předměty do zadečku dítěte!
10. A konečně máte další, téměř bezpečnou metodu zklidnění pro všechny příležitosti – HRUDNÍK. Sání prsu zklidňuje, stimuluje peristaltiku a uvolňuje, pomáhá miminku prdí a kaká. Kojit! Jejich vzniku nezabrání žádná antikoliková směs!
11. Pamatujte, že kolika není důvodem k hladovění nebo polohladovění dietě! Samozřejmě, pokud si všimnete, že při použití jakéhokoli produktu se kolika vašeho dítěte zesílí – tento produkt by měl být vyloučen nebo by mělo být sníženo množství a frekvence jeho příjmu, stává se to zřídka, ale stává se to.
12. V případě přetrvávající intenzivní koliky se poraďte se svým lékařem o vhodnosti vyloučení kravského mléka z vaší stravy na 7-10 dní. Během této doby užívejte jakýkoli doplněk vápníku, který vám lékař doporučí. Pokud během této doby necítíte žádný účinek a dítě nemá žádné známky alergie, vraťte mléko do stravy. Pamatujte, že dlouhodobé nepřiměřené restriktivní diety mohou vést k hypovitaminóze, anémii a snížení laktace!
13. Pokud miminko dostatečně přibere, znamená to, že mléka je dost a je kompletní! Rozhovory o tom, že je to „modré“, „nekvalitní“, „nízkotučné“, „takto ne“, „dítě křičí hlady“ NEPOSLOUCHEJTE A NEIGNORUJTE!
14. Kolika není důvodem k přechodu dítěte na umělou výživu! Pokud už ale dítě krmíte umělým mlékem, můžete vyzkoušet speciální „antikolikové“ bradavky, které zabraňují polykání vzduchu během krmení.
15. Dítě s kolikou není důvodem ke každodenní výměně mléka! Nepokoušejte se sami změnit vzorec, poraďte se se svým pediatrem! Jediným typem směsí, které dokážou koliku skutečně zmírnit, jsou hydrolyzáty (speciální léčivé směsi, ve kterých je bílkovina štěpena na velmi malé částice – s částečnou nebo úplnou hydrolýzou bílkoviny). Budou mít účinek, pokud je příčinou koliky nesnášenlivost bílkovin kravského mléka. Pokud má lékař podezření na nedostatek laktázy (vrozený nebo přechodný), pak může doporučit nízkolaktózové nebo bezlaktózové směsi. Úlevu od příznaků byste měli pociťovat po 2–3 dnech, pokud se však po 7–10 dnech nedostaví účinek a dítě nemá žádné známky alergií, vraťte se k běžné výživě.
16. Je vhodné zkrátit intervaly mezi krmením a snížit množství jídla za den, aby se zabránilo silnému hladu a nadměrnému roztažení žaludku.
17. Bylo prokázáno, že kouření během těhotenství a kojení přispívá ke vzniku koliky, protože nikotin vyvolává střevní křeče (a také vede k astmatu, ale o tom dnes). Sami nekuřte a nedovolte kuřákům, aby na vaše dítě dýchali bezprostředně po vykouření!
18. K úlevě od příznaků koliky jsou nabízeny také různé metody manuální terapie, jako je chiropraxe, kraniální osteopatie, které jsou v řadě zemí velmi oblíbené, ale účinnost a bezpečnost metod manipulace s páteří nebyla prokázána. Výsledky řady studií prokázaly účinnost akupunkturní metody na intenzitu koliky, ale u nás je specialistů na akupunkturu velmi málo.
19. Prodiskutujte se svým lékařem, zda vaše dítě potřebuje nějaké léky na zmírnění koliky nebo zda potřebujete sedativa.
20. Hlavní myšlenka (MANTRA), která by vás měla utěšit a podpořit, by měla být následující: TOTO JE DOČASNÝ JEV, S VĚKEM TO PŘEJDE, MOJE DÍTĚ JE ZDRAVÉ!

Existují účinné a bezpečné léky na koliku?

Bohužel ode dneška NE. To je způsobeno nedostatkem jasného pochopení podstaty tohoto záhadného jevu.

Většina léků, které ovlivňují určité identifikované mechanismy rozvoje koliky, nemá oproti placebu výhody nebo má vážné vedlejší účinky.

Placebo je látka bez zjevných léčivých vlastností, používaná jako lék, jehož terapeutický účinek je spojen s přesvědčením pacienta o účinnosti léku.

A co simethicone? (espumisan, infacol, bobotik, disflatil, kolicid, espuzin atd.)

Naděje na účinnost léků snižujících tvorbu plynů, tzv. protipěnivé látky (simetikon nebo dimethikon) selhaly, protože podle vědeckého výzkumu nemají žádnou výhodu oproti placebu při léčbě a prevenci dětské koliky.

Simethicon je netoxická, inertní povrchově aktivní látka na silikonové bázi s odpěňovacími vlastnostmi. Tím, že fyzicky snižuje povrchové napětí, eliminuje bublinky plynu, které se tvoří ve střevech při nadýmání. Uvolněný plyn je přirozeně absorbován a/nebo odstraněn. Simetikon se nevstřebává z trávicího traktu. Kompendium léčiv.

A pokud Vám lékař předepsal Vašemu dítěti simethikon (espumisan, infacol, bobotik, disflatil, kolicid, espusin atd.), znamená to, že je neschopné a nic neví? Věřte mi, není to pravda.

Za prvé, existují děti, kterým simethikon stále pomáhá. Můžete si něco navrhnout, ale budete souhlasit, že navrhnout dítěti s kolikou je docela problematické. Příčiny fenoménu kojenecké koliky jsou velmi heterogenní a nejasné a účinnost těchto léků bude patrná v případech, kdy mezi příčinami koliky převládá zvýšená tvorba plynu. Jak to zjistit? – prostě zkuste, za 2-3 dny bude jasné, zda to pomáhá nebo ne. Lék je bezpečný, s výjimkou vzácných alergických reakcí. Pokud po 5-7 dnech užívání nezaznamenáte žádný rozdíl ve frekvenci a intenzitě záchvatů koliky, není vhodné v užívání pokračovat.

Za druhé, lékaři vědí, že matka musí být něčím (nejlépe bezpečným) zaměstnána, aby dítěti konkrétně pomohla. To je zásadní pro její pocit, že pro dítě dělá všechno možné. A klidná matka, sebevědomá ve svém jednání, je klíčem k duševnímu klidu dítěte! Nepředepsat ustarané mamince nic jiného než radu zachovat klid, protože vše přejde, často vede k hledání jiného lékaře, který v lepším případě předepíše stejný simetikon. Jakmile to pochopíte, můžete se informovaně rozhodnout, zda svému dítěti tyto léky podat či nikoli.

Možná probiotika?

Doporučení pro užívání probiotik jsou založena na rozsáhlých důkazech o narušení střevní mikroflóry u dětí s kolikou, což vede k nadměrné tvorbě plynů a poruchám střevní motility. Údaje z provedených studií jsou však značně rozporuplné. Výsledky některých potvrzují nepochybnou účinnost laktobacilových preparátů na průběh koliky, výsledky jiných nikoli a u jednoho se ukázalo, že děti krmené z lahvičky, které dostávaly probiotika, křičely více než ty, které je nedostávaly.

To znamená, že předepisování probiotik (bioGaia, preem, lakto- a bifidobakterie) není indikováno pro všechny děti s kolikou, ale pouze pro určitou kategorii a musí je předepsat lékař.

No, možná „tráva“?

Tradičně se v mnoha zemích k úlevě od kojenecké koliky používají bylinné přípravky s karminativním a mírným antispasmodickým účinkem, jako je kopr, fenykl, meduňka, máta peprná, heřmánek, lékořice, koriandr, anýz atd. samostatně nebo v různých kombinacích.

Bylinky v síti lékáren jsou dostupné v suché formě, v čajových sáčcích, ve formě granulí i hotových nálevů či tinktur.

Je třeba si uvědomit, že čaj ve formě granulí obvykle obsahuje přidané cukry jako je laktóza (například Plantex), nebo dextrin maltóza (fenyklové čaje Hipp atd.) a další. Čtěte etikety na obalech! Mějte na paměti, že pokud je kolika vašeho dítěte způsobena nedostatkem enzymů, které zpracovávají tyto cukry, namísto zmírnění koliky můžete skončit s vážnější kolikou! Dokud to nezkusíš, nezjistíš, potřebuješ to?

V tomto případě je lepší odvar nebo nálev z kopru nebo fenyklu (můžete si ho připravit sami spařením semínek), nebo si koupit „koprovou vodu“ v lékárně (pokud ji najdete).

Existují hotové lékové formy, ale bohužel mnohé z nich obsahují alkohol, který se pro malé děti nedoporučuje!

Lékařská věda není schopna posoudit účinnost těchto léků z důvodu malého počtu provedených klinických studií a chybějící standardizace při posuzování jejich složení a dávkování. Obecně jsou považovány za neúčinné a někdy dokonce nebezpečné. Nejčastějším nežádoucím účinkem jsou alergické reakce a když dítě pije bylinkové čaje v dávce 150-200 ml a více denně, snižuje se nutriční hodnota stravy a zhoršuje se vstřebávání železa, což vede k anémii. Kromě toho může dítě sát méně mléka, což může vést k poklesu laktace.

Je na vás, abyste se rozhodli, zda budete používat bylinnou medicínu nebo ne, pokud to nemůžete vydržet, zkuste to ze lžičky v malých dávkách.

Co ještě?

Řada léků, které se ve studiích prokázaly jako účinné při zmírnění koliky, když byly v praxi vyzkoušeny, odhalila mnoho závažných a nebezpečných vedlejších účinků: od zvýšené ospalosti po křeče, ztrátu vědomí a zástavu dechu, které si vyžádaly ukončení jejich užívání. u dětí mladších 6 měsíců. Jejich jména neuvádím, protože u nás nejsou registrovaní.

Je to opravdu vůbec nic?

Musíme přiznat, že dnes neexistuje jednotná metoda ani hotový recept na léčbu kojenecké koliky a jediným nesporným „terapeutickým faktorem“ je čas.

Je třeba mít na paměti, že kojenecká kolika není nemoc, ale samoléčivý stav, který po 3-4 měsících odezní. Při hledání metod, jak zmírnit koliku, musí každá rodina (a lékař) pokaždé znovu projít touto obtížnou cestou a vyvinout vlastní léčebnou strategii. Hlavním přikázáním v této věci je neškodit, vždy zvážit přínosy a rizika jakýchkoli terapeutických účinků a sedativních „technologií“.

Nechte období koliky rychle a bez povšimnutí pro vás a vaše dítě projít, buďte zdraví!

Pokud potřebujete odkazy, můžete se podívat zde:

Rakovskaja L.A. Kontroverzní otázky etiopatogeneze fenoménu kojenecké koliky // Child’s Health. — 2015. — č. 62. — S. 47-52

Rakovskaja L.A. Metody korekce kojenecké koliky z pohledu medicíny založené na důkazech // Child Health. – 2015. – č. 8 (68).

• Jak zachovat psychiku rodičů během kojenecké koliky
• Naše další články