Koleno je oteklé a bolí při ohýbání: co dělat, důvody, kterého lékaře navštívit

Častým důvodem návštěvy traumatologa nebo ortopeda jsou stížnosti, že koleno po fyzické aktivitě nebo v klidu bolí a bolí. Často jsou zdroje bolesti a otoku měkkých tkání zcela zřejmé. V jiných případech však může identifikace příčiny bolesti a otoku v kloubu vyžadovat zdlouhavou diagnostiku, aby nedošlo k vynechání závažných patologií.

Může být obtížné rychle určit, proč koleno otéká, a překonat nemoc pomocí tradičních metod. Pak přicházejí na pomoc kombinované metody, posílené východními znalostmi o vlivu energetického potenciálu těla a způsobech jeho korekce.

Příčiny otoku kolena

Otok kolenního kloubu, často doprovázený bolestí, je stálým atributem zánětlivého procesu nebo hyperprodukce synoviální tekutiny (intraartikulární lubrikant). Jeho vysoký výskyt je způsoben stálým zatížením, složitou strukturou kolena a velkým množstvím komponentů podílejících se na udržování jeho funkcí.

Důvody, proč je koleno oteklé a bolestivé, jsou často traumatem této oblasti, onemocněním systému kosti a chrupavky a formacemi pojivové tkáně. Patří sem:

1. perelomy. Hlavními příznaky jsou akutní bolest a narůstající otok. Kvůli traumatu cév jsou v synoviální tekutině a pod kůží pozorovány hemoragie (hemartróza, hematomy);
2. luxace, subluxace. Subluxace se vyznačují oslabením vazivového aparátu s posunem a relativně snadným návratem hlaviček kostí na své místo. Dislokace je trvalá změna vzájemné polohy částí kloubu. Vyskytuje se při neúspěšném dosednutí, rigidní fixaci bérce s rotací kyčle, úderu do kolena atd.;
3. otok kolen je častý u podvrtnutí nebo přetržení vazů. Vyskytuje se v důsledku nadměrného zatížení, při ohýbání nebo neohýbání s těžkými váhami, nepřirozenými pohyby nebo jinými typy zranění;
4. burzitida. Zánět bursy (kapsle) kolena vzniká zvedáním těžkých předmětů, mikrotraumatizací vlivem neustálých vibrací při práci, údery, lokálními nebo celkovými infekčními ložisky, vnitřními poruchami apod. Koleno silně otéká, bolest bolí, je bolestivé ohýbat nohu a dochází k místnímu a celkovému zvýšení teploty. Nádor rychle roste. Když se objeví hnis, koleno silně oteče s intenzivním zarudnutím a bolestí;
5. slza menisku. Koleno ztuhne, někdy se zablokuje a při pokusu o jeho ohnutí útočí palčivá bolest. Pacienti si obvykle stěžují, že jim koleno otéká po pádu na led nebo při prudkém kroucení nohou během cvičení. Bolest se vyskytuje v oblasti čéšky, poraněná oblast rychle bobtná a při narovnávání nebo ohýbání se objevují charakteristické cvakání;
6. zánět šlach. Dojde k zánětu šlachových vláken femorálního svalu a/nebo patelárních vazů. Oteklé koleno a bolest, která po uvolnění napětí postupně ustupuje, je typickým příznakem u sportovců, lidí určitých profesí a lidí obézních. Jak postupuje a neléčí se, bolest a otok se stávají konstantní a šlachy atrofují, což může vést k prasknutí.

Příčina otoku a bolesti v kolenním kloubu může být některá z nich onemocnění kostí:

• revmatoidní artritidy (RA). Otoky a bolest v koleni jsou vyvolány chronickou autoimunitní poruchou, která postihuje teenagery, dospívající a mladé dospělé s genetickou predispozicí nebo streptokokovou infekcí v anamnéze. Začnou jim otékat a deformovat se drobné klouby a následně i samotná kolena (nejprve u jednoho, pak se postupně přesouvá do druhého). Prvky pojivové tkáně se zanítí, nabobtnají a tvoří se na nich eroze;
• artróza (osteoartróza, gonartróza). Destrukce a vyčerpání kolenního kloubu způsobené metabolickými poruchami v chrupavce, patologická restrukturalizace kostně-chrupavých systémů. Koleno se zanítí, vzniká otok, zvyšuje se bolest, začínají růst ostruhy, které brání normální flexi nebo extenzi a začíná intraartikulární deformace (artróza);
• komplex Reiterova syndromu. Patří mezi systémová onemocnění autoimunitní revmatoidní skupiny, podobně jako ReA. Kolena začnou otékat měsíc po sexuálně přenosné nebo nasofaryngeální infekci;
• reaktivní artritida (ReA). Jde o dědičnou patologii dětství, dospívání a mladé dospělosti. Noční bolesti a otoky jsou doprovázeny horečkou a zarudnutím kůže. Spouštěčem zánětu je spící infekce různé lokalizace;
• synoviální cysta. Patologická formace je spojena s intraartikulární dutinou kolenního ventilu. Tvoří hustý otok v mezisvalovém prostoru, který při pohybu nohy otéká bolestí;
• osteochondritis dissecans. Proces destrukce chrupavky, její odmítnutí v hlavě holenní kosti kolena. Otok se zvyšuje s progresí onemocnění, periartikulární oblast otéká ostrou bolestí, když fragmenty vstupují do intraartikulární dutiny. Až 70 % nakažených jsou muži. Většina z nich jsou sportovci;
• synovitida Patologický stav, kdy burza produkuje příliš mnoho synoviální tekutiny. Koleno otéká, tvoří se otok, který stlačuje cévy, narušuje výživu tkáňových struktur a lokální imunitu. Tyto změny iniciují trofické poruchy, distenční bolest a zvýšené riziko možného hnisání;
• meniskusová cysta kolena. Sportovci si dlouhou dobu nevšimnou, že oblast kolen je oteklá kvůli vyčnívání stěny menisku. Masivní otok a bolest se objeví, když se cysta zvětší a objeví se hnisavá komplikace;
• Osgood-Schlatterův syndrom. Vyskytuje se s bolestí a otokem v důsledku nekrózy drsnosti tibie u dospívajících sportovců;
• Hoffova nemoc. Poškození tukové vrstvy je doprovázeno otokem a bolestí, když dojde k zánětu;
• dna. V důsledku metabolických poruch a přebytku masa ve stravě se kyselina močová ukládá na chrupavčitých površích. To způsobuje těžký zánět s rostoucím otokem. Pacienti si stěžují, že koleno je oteklé a dochází k ostré bolesti;
• psoriatická artritida. Způsobeno chronickou psoriázou a jejím rozšířením na koleno s otokem, stížnostmi, že je oteklé.

Otok a bolest kolena mohou být způsobeny jiné nemoci, stavy:

• křečové žíly. Nohy intenzivně otékají při poruše chlopňového aparátu žil. To je způsobeno sníženou fyzickou aktivitou, dlouhým stáním v jedné poloze, těhotenstvím, nošením bot na vysokém podpatku;
• gestóza. U žen mohou být důvodem otoku kolene a žádných znatelných výsledků léčby těžké formy gestózy během těhotenství – závažná komplikace, která se vyskytuje při vysokém krevním tlaku, otocích a problémech s ledvinami;
• alergie. Alergické reakce mohou být způsobeny kosmetikou, léky a potravinářskými výrobky;
• elefantiáza. Narušení lymfodrenáže vede k silným otokům dolních končetin;
• fyzické přepětí. Tyto otoky jsou častější u netrénovaných lidí s nedostatečnou svalovou přípravou;
• s nadváhou.

Koleno je oteklé a bolí při ohýbání a narovnávání

Tyto symptomy mohou být vyvolány porušením mediálního patelárního záhybu, rupturou menisku nebo objevením se volně se pohybujícího kostně-chrupavčitého fragmentu.

Tlak serózní nebo purulentní tekutiny u artritidy, synovitidy, je jednou z možných příčin obtížných pohybů kolene.

Poškození vazivově-kapsulárních a kostně-chrupavčitých struktur také narušuje normální fungování kolenního kloubu.

Koleno je oteklé a při chůzi hodně bolí

Nejčastěji se symptomy vyskytují při poškození menisku, kolenních kloubních nebo čéškových chrupavčitých povrchů a existující gonartróze. Nejčastěji však lékařskou pomoc vyhledávají lidé, kteří okamžitě zahájili aktivní trénink s těžkými váhami a nesprávnou technikou. Vzniklá mikrotraumata se projevují pouze jako otoky a nezpůsobují bolestivé nepohodlí v klidu.

Otok kolena může být spojen se závažnou patologií, proto byste neměli léčbu odkládat.

Proč koleno otéká po náhradě kloubu

Proč mi po operaci náhrady kolenního kloubu otékají nohy? Všechno je zde jednoduché: jakákoli operace, i když je provedena nejméně traumatickým způsobem, je trauma. Zásah vede k zánětlivo-regeneračním reakcím, lokálním poruchám mikrocirkulace, stagnaci lymfy a žilní krve. Tyto otoky po náhradě kolenního kloubu se upravují a zmírňují během rehabilitačního období pomocí pohybové terapie a fyzioterapie.

Koleno po cvičení otéká

U zástupců běžeckých sportů jsou nejčastější dva typy poškození – tendinitida šlach a komplex symptomů iliotibiálního traktu.

První souvisí s „zraněním z nadměrného vytížení“ běžců, doprovázeným otokem a bolestí kolene. V počátečních fázích dochází k otokům a bolestem, které po odpočinku rychle mizí. Pokud je však budete ignorovat a nekontaktujete odborníka, vše může skončit zraněním.

Druhý komplex syndromu postihuje sportovce s dlouhodobým přepětím šlach, které se třou o epikondyly tibie.

O unikátní metodě spojení východní a západní medicíny

O klinice „Paramita“

Otok a bolest kolena po pádu

V závislosti na intenzitě vnějšího nárazu, místě jeho aplikace, může být porušení strukturální integrity ve formě modřiny, subluxace, dislokace, zlomeniny. Většinou se jedná o modřiny provázené lokálním otokem a krátkodobou bolestí s povrchovým hematomem a v nepříznivém scénáři – hemartróza. Akutní bolest a výrazný otok vedou k oslabení podpůrné funkce končetiny a reflexnímu blokování hybnosti. V tomto případě si pacient může stěžovat na bolest kolena v klidu.

diagnostika

Pokud oblast kolena začne otékat, zejména bez zjevného důvodu, měli byste okamžitě kontaktovat ortopedického traumatologa nebo chirurga.

Měli byste okamžitě navštívit lékaře, pokud:

• vzhled křupání, zvyšující se otok a ostrá bolest při jakémkoli pohybu;
• závažné omezení podpůrné funkce;
• výskyt noční bolesti;
• deformace kolenního kloubu.

Při jmenování lékař shromáždí údaje o anamnéze, provede primární diagnózu, pro jejíž objasnění je nutné provést krevní testy na C-reaktivní protein, provést ultrazvukový triplex, rentgen a artroskopii. Někdy je nutné provést MRI nebo CT vyšetření, případně provést punkci.

Jak léčit otok kolenního kloubu

V závislosti na klinickém obrazu existují různé algoritmy, co dělat, když koleno začne otékat, objeví se bolest a otok, který má tendenci se zvětšovat.

Jak zmírnit otoky kolenního kloubu doma

Domácí léky na zmírnění otoků lze použít pro drobné modřiny a zjevnou pozitivní dynamiku. Ve všech ostatních scénářích vedou pokusy o obklady, léčbu léky proti bolesti a pokusy o vyléčení otoků bez zásahu specialistů ke zhoršení situace.

Před poskytnutím lékařské pomoci je nutné zmírnit primární příznaky:

• pokud máte bolesti, vezměte si lék proti bolesti;
• aplikujte studený obklad (nejlépe s ledem) po dobu 15-20 minut;
• zajistěte úplný odpočinek, nesnažte se ohýbat.

Pokud bolest neustupuje a otok se zvětšuje, je třeba zavolat sanitku do ambulance nebo se telefonicky zeptat odborníka, jaký je nejlepší způsob, jak zmírnit otok v kolenním kloubu a další opatření.

Léčba léky

Při stanovení konečné diagnózy v komplexní terapii se používají následující:

• protizánětlivé nesteroidní léky místního a celkového účinku, které jsou v případě potřeby nahrazeny steroidy;
• angioprotektivní činidla pro zlepšení mikrocirkulace;
• antibiotická terapie v přítomnosti infekční složky;
• analgetika k prevenci bolesti;
• chondroprotektory pro urychlenou regeneraci chrupavky;
• diuretika pro těžké otoky;
• intraartikulární blokády kortikosteroidů.

Fyzioterapie a cvičební terapie

K obnovení místního krevního oběhu a odstranění otoků se používá elektroforéza, magneto-laserová terapie, terapie rázovými vlnami a ultrazvuková terapie. Procedury jsou prováděny v individuálních kurzech předepsaných ošetřujícím lékařem.

Při provádění cvičební terapie se bere v úvahu etiologie poruchy a stupeň její prevalence.

Odstranění otoku a bolesti v koleni pomocí metod orientální medicíny

Metody východní lékařské fakulty účinně doplňují tradiční metody léčby. Jejich provedení umožňuje blokování patologických příznaků v co nejkratším čase.

Na naší klinice používáme k léčbě bolesti a zmírnění otoku kolene následující metody:

• farmaceutická punkce — zavedení mikrodávek léku do patologického ohniska, dosažení silného léčebného účinku;
• manuální terapie – rychle obnovuje výživu tkání, cirkulaci v nich, uvolňuje místní křeče;
• kinesio taping – dobře se hodí pro poskytnutí odpočinku poškozené oblasti pro optimalizaci regenerace;
• celková, bodová masáž – mají léčivé vlastnosti pro celý energetický systém těla. Bodový dopad koriguje stav místní a obecné samoregulace;
• PRP terapie — nejsilnějšího účinku se dosáhne zavedením speciálně upravené plazmy;
• akupunktura – rychle působí na otoky, působí protizánětlivě, normalizuje tok energie a je dobrým lékem proti bolesti.

Harmonicky vyvážený orientální přístup poskytuje rychlý lokální terapeutický efekt, přizpůsobení se konkrétnímu pacientovi a urychlené zlepšení činnosti všech orgánů.

Prevence

Prevence vzniku edému spočívá v:

• ochrana kolen před zraněním doma, při sportu, v práci – měli byste si promyslet a eliminovat možná rizika;
• včasné návštěvy preventivních prohlídek, léčba chronických dysfunkcí;
• sledování a udržování aktivity, optimální hmotnosti a zdravého životního stylu;
• vyhýbat se dlouhodobému nošení nepohodlné obuvi, kouření a nadměrné konzumaci alkoholu;
• zvládnutí technik ochrany před stresem.

Často kladené dotazy

Jakého lékaře bych měl navštívit, když mám oteklé koleno?

Nejprve byste si měli domluvit schůzku s ortopedickým traumatologem nebo chirurgem. Po prvotní diagnóze je stanovena potřeba zapojení dalších lékařských specialistů.

Pokud je vaše koleno oteklé, ale nebolí, jaký by mohl být důvod?

Tyto příznaky jsou vhodnější pro „únavová poranění“, poruchy mikrocirkulace a nádorovou kompresi eferentních cév. Proto takové „tiché“ edémy vyžadují zvýšenou pozornost a naléhavou lékařskou konzultaci kvůli množství ohrožujících zdrojů.

Je otok kolena po endoprotetice normální?

Pokud nedojde k infekci (což lze zjistit měřením teploty), pak je krátkodobý otok v mezích normy. Pro jistotu byste se však měli poradit se svým lékařem.

Jednou z nejčastějších stížností při návštěvě chirurga jsou otoky kolen po fyzické námaze nebo dlouhých procházkách, které lze poměrně snadno upravit moderními léčebnými metodami. Zvyšující se otok a silná bolest však mohou naznačovat vážnější poruchy, které vyžadují zvýšenou pozornost. Ignorování takových signálů může vést k obtížné a dlouhodobé léčbě, až invaliditě. Když se tedy objeví otoky, zejména „tiché“, je nutné okamžitě podstoupit adekvátní diagnostiku a léčbu a věnovat velkou pozornost opatřením k prevenci závažných komplikací.

1. Green, Shelby (24. listopadu 2022). „Graf umístění bolesti kolena“. Feel Good Life. příjemný život. Staženo 17. prosince 2022.
2. https://www.msdmanuals.com.
3. 1. Osteochondritis Dissecans». Lecturio Medical Concept Library. Staženo 22. srpna 2021 https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/knee-pain/symptoms-causes/syc-20350849
4. https://www.asahq.org/madeforthismoment/pain-management/types-of-pain/knee-pain/

„Mysleli jste na své zdraví a kontaktovali jste nás – tímto krokem vy nám svěřili své životy. Velmi si vážíme vaší volby a jménem týmu kliniky Paramita vás chci ujistit, že uděláme vše, co je v našich silách, abychom ji ospravedlnili.“