Kloktání při angíně: peroxid vodíku, mořská sůl, chlorhexidin

Když hrdlo bolí tak, že každý dech způsobuje utrpení, člověk je připraven uchýlit se k jakýmkoli prostředkům – lidovým nebo farmaceutickým. Zatímco farmacie nabízejí specializované léky na kloktání, někteří lidé dávají přednost domácím roztokům připraveným podle receptů maminky a babičky. V tomto článku budeme hovořit o tom, jaké prostředky skutečně pomáhají.

Proč a kdy byste měli kloktat?

Infekční a zánětlivá onemocnění krku neztrácejí svůj lékařský a socioekonomický význam. Podle mnoha epidemiologických studií je známo, že dospělý člověk trpí akutními respiračními virovými infekcemi, které způsobují stejné nepohodlí v horních cestách dýchacích a bolesti při polykání, v průměru nejméně dvakrát až třikrát ročně a dítě – někdy až desetkrát. Obecně platí, že akutní respirační virové infekce, včetně těžkých forem, tvoří téměř 90 % všech infekčních patologií [1].

Nejčastějšími formami akutního zánětu orofaryngeální sliznice jsou katarální faryngitida a tonzilofaryngitida [2]. V tomto případě se zánětlivý proces vyvíjí v tkáních hltanu nebo hltanu a mandlí. Nemoc se vyskytuje pod vlivem různých infekcí:

Na znamení celková intoxikace na pozadí respiračních infekcí patří horečka, celková slabost, bolest hlavy, ztráta chuti k jídlu. V některých případech nemusí být tyto projevy přítomny, ale vždy jsou patrné specifické příznaky lokálního poškození: pacienta začíná obtěžovat bolest a podráždění v krku, hyperémie (zarudnutí) hltanu, otok mandlí a plak na jim. Přesně proti těmto příznakům jsou určeny roztoky na kloktání.

Jak může výplach ovlivnit zanícené sliznice?

• Anestézie. Všechny léky pro lokální léčbu krku jsou zaměřeny na odstranění nepohodlí. Účinná kloktadla také odstraňují otoky, zvlhčují sliznici, zabraňují vzniku mikrotrhlin a podporují hojení a působí lokálně anesteticky.
• Sanace. Kloktací roztoky pomáhají čistit tkáně krku od ulpívajícího hlenu a také mechanicky odplavují patogeny z mandlí a zadní části krku [3]. To pomáhá snížit koncentraci patogenů a snižuje infekční zátěž, což výrazně zkracuje dobu zotavení.
• Antivirový a antibakteriální účinek. Produkty mohou obsahovat antiseptika, lokální antibiotika a antimykotika. Díky takovým lékům je možné působit přímo na původce onemocnění, aniž by se uchýlilo k systémové terapii.

Je třeba připomenout, že oplachování je metodou místního působení na zdroj infekce. Pokud se objeví celkové příznaky intoxikace nebo je lokální léčba neúčinná, doporučuje se konzultovat předepisování systémových léků s lékařem. Kloktání se dobře kombinuje s jinými druhy terapie a doplňuje jejich účinek.

Poznámka

Pravidelné oplachování je považováno za účinnější léčbu než pastilky, spreje a další místní metody. Doporučují ji nejen domácí, ale i zahraniční odborníci.

Dnes farmaceutický trh nabízí širokou škálu produktů, které vyhovují každému vkusu a rozpočtu. Kdo dává přednost všemu přírodnímu a levnému, najde vhodnou tinkturu i ve své lékárničce, kdo však volí rychle působící prostředky s prokázanou účinností, musí se obrátit na specializované léčivé přípravky nabízené moderními lékárnami. Abyste věděli, jak vybrat to nejlepší kloktadlo, pojďme se na ně podívat z hlediska účinnosti a bezpečnosti.

Roztoky a infuze ke kloktání

Každý léčivý přípravek musí splňovat řadu požadavků na základě následujících ukazatelů:

• hypoalergenní;
• nízká toxicita;
• nepřítomnost dráždivého účinku;
• dostatečná účinnost.

Furacilin Avexima 20 mg č. 10, šumivé tablety

Furacilin Avexima působí na příčinu bolesti v krku – ničí patogenní bakterie. Odplavuje choroboplodné zárodky a zánětlivý plak.

EXISTUJÍ KONTRAINDIKACE. JE NUTNÁ KONZULTACE S ODBORNÍKEM.

Bohužel ne všechna oblíbená kloktadla na záněty tato kritéria splňují. Kromě toho je nutné vzít v úvahu spektrum účinku látky a pochopit, že neexistují žádné univerzální prostředky. Oplachové přípravky můžeme rozdělit na domácí a specializované farmaceutické. Podívejme se na indikace a konkrétní akce zástupců obou skupin.

Domácí prostředky

• Oplachování roztokem sody
  Kloktání sodou (roztok sody) se používá při infekčních onemocněních krku a stomatitidě.
  Soda působí antisepticky, ale její účinnost v praxi je dosti nízká. Pomáhá v boji proti bakteriím, kterým se daří v kyselém prostředí, jako je Moraxella (Branhamella) catarrhalis a podobně. Slabý roztok je relativně bezpečný, ale jeho účinnost je odpovídajícím způsobem nižší a koncentrovanější může způsobit vážné poškození v podobě popálení. Výhodou kloktání roztokem sody je dostupnost metody, ale měli byste s ní být opatrní a neočekávat vysoké výsledky pouze s touto látkou.
• Opláchněte solným roztokem
  Kloktání solí (solný roztok) se používá při infekčních a zánětlivých procesech dásní a krku. Pro solný roztok můžete použít mořskou sůl nebo jen obyčejnou kuchyňskou sůl.
  Fyziologické roztoky mají lokální antiseptický účinek, jsou povoleny během těhotenství a jsou široce dostupné. Působí však dráždivě: mohou způsobit pálení sliznice a alergickou reakci v podobě zarudnutí, svědění a vyrážky. Jód, zinek a selen, které jsou obsaženy v mořské soli, přispívají k větší účinnosti, ale zároveň zvyšují riziko alergií a míru podráždění sliznice. Riziko nežádoucích účinků se výrazně zvyšuje, pokud se solné roztoky používají s jinými léky, takže při výběru této metody je třeba postupovat opatrně.
• propolis
  Propolis neboli včelí klih lze použít při infekcích virové, bakteriální a plísňové etiologie a také při povrchovém poškození sliznice. Nedoporučuje se těhotným ženám, dětem, osobám s přecitlivělostí na včelí produkty, dále osobám s ekzémy a sennou rýmou.
  Propolis má antiseptické a protizánětlivé vlastnosti. Současně existuje vysoké riziko podráždění sliznice a výskytu alergických reakcí: od svědění a zarudnutí až po Quinckeho edém. Pokud se objeví známky přecitlivělosti, přestaňte roztok s propolisem používat a poraďte se s lékařem.

Nepopiratelnou výhodou kloktání lidových prostředků je jejich dostupnost. Ale bohužel účinnost těchto látek není dostatečně vysoká ve srovnání s vysokou mírou jejich alergenicity a dráždivého účinku. Proto byly vyvinuty specializované oplachovací přípravky, které zohledňovaly všechny klady a zápory milovaných, ale zastaralých lidových prostředků.

Farmaceutické přípravky na oplachování

• Oplachování jódem
  Účinná látka jód je považována za léčivou látku, ale jako ústní voda není vždy lepší než její „lidové“ konkurenty.
  Při infekčních onemocněních je zvykem kloktat jódem, ale odborníci tuto volbu zpochybňují.
  Jód sice působí antisepticky proti virům, plísním a většině bakterií, ale jeho působení je velmi agresivní i v malých koncentracích. Během nemoci je hrdlo již zanícené, a přestože má jód zpočátku dezinfekční účinek, může zhoršit místní podráždění a později učinit tkáně ještě zranitelnějšími. Kromě toho může látka způsobit alergické reakce. Místo výplachů jódem je vhodné používat farmaceutické přípravky na bázi jódového ředění v glycerinu (glycerolu), díky čemuž takové přípravky působí jemněji dráždivě.
• Oplachování bylinnými infuzemi na bázi alkoholu
  Nejběžnějšími účinnými látkami jsou výtažky z květů měsíčku lékařského, heřmánku, řebříčku, listů šalvěje, aloe stromovité a eukalyptu tyčinkovitého nebo kulovitého. Kombinované léky mají lokální antiseptický, protizánětlivý, hemostatický a antispasmodický účinek.
  Indikace: zánětlivá onemocnění sliznice dutiny ústní a parodontu různé etiologie. Kontraindikace: přecitlivělost na složky, těhotenství a kojení, věk do 18 let, těžké onemocnění ledvin a jater, alkoholismus, onemocnění mozku (při perorálním podání).
  Biologicky aktivní složky rostlinného původu skutečně stimulují biochemické procesy v tkáních a mají znatelný terapeutický účinek. Rostlinné přípravky však mohou u přecitlivělých lidí vyvolat alergické reakce a při nesprávném ředění hrozí i popálení, proto je třeba je používat opatrně a nedoporučují se dětem. Je třeba také pamatovat na to, že některé tinktury obsahují až 98 % ethylalkoholu, proto je nedoporučují používat řidiči před usednutím za volant.

Výplachy jsou snadnou a účinnou metodou léčby infekčních a zánětlivých onemocnění. A přestože je výběr produktů velmi široký, je třeba věnovat pozornost hlavním kritériím – široké spektrum účinku, přítomnost protizánětlivého účinku, absence toxických lokálních a systémových účinků, nízká alergenicita a absence s dráždivým účinkem na sliznici. V opačném případě může i taková užitečná činnost, jako je oplachování, způsobit škodu.

• 1 Zaitseva O. V. Akutní nazofaryngitida v pediatrické praxi. Ošetřující lékař. — 2012 — № 10.
• 2 Slavskiy A. N., Meitel I. Yu Bolest v krku: zdůvodnění optimálního výběru léku. Lékařská rada — 2016 — č. 18.
• 3 Maltseva G. S. Akutní bolest v krku. Nevýhody. Med, 2012. T.14. č. 3. s.78–81.
• 4 https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_80490.htm
• 5 https://www.rlsnet.ru/mnn_index_id_332.htm
• 6 https://clck.ru/M6cen

Hlavním příznakem impakce vosku je ztráta sluchu. Pokud se pokusíte odstranit vosk svépomocí vymytím, dosáhnete nejspíše opačného efektu: vaše uši se ještě více zanesou a dočasně přestanete slyšet. Faktem je, že když se voda dostane do ucha, vosk nabobtná a úplně ucpe zvukovod.

Jiné příznaky jsou také možné:

Bolest nastává, když ušní zátka ve zvukovodu tlačí na bubínek a dráždí nervová zakončení. Pokud se tyto příznaky objeví, okamžitě vyhledejte otolaryngologa.

Dlouhodobé působení nervových buněk narušuje fungování celého nervového systému a vyvolává zánětlivý proces. A zánět sluchových orgánů je extrémně nebezpečný kvůli blízkosti mozkové tkáně. Vzhledem k tomu, že se zánětlivý proces snadno šíří do sousedních orgánů, existuje vždy riziko úmrtí.

Jak vypadá vosková zátka?

Je snadné pochopit, že v uchu je zátka: je viditelná pouhým okem, zátka má hnědou nebo žlutou barvu a může být pastovitá nebo suchá a hustá.

Způsoby odstranění sírové zátky

Co tedy dělat, když je ve zvukovodu zátka? V první řadě se poraďte s lékařem. Na internetu najdete mnoho tipů, jak si doma vyndat špunty do uší. Pokud ale nejste příznivci experimentování se svým zdravím (a zvláště se zdravím vašeho dítěte!), zamyslete se nad tím, zda se vám vyplatí je následovat.

Vždy existuje riziko poškození tenkého ušního bubínku nebo způsobení trvalé ztráty sluchu. Pamatujte: Q-tipy nejsou určeny k odstranění špuntů do uší!

Pokud je v uchu zátka, odstranění se provádí v ordinaci lékaře. Otorinolaryngolog používá injekční stříkačku: nasaje fyziologický roztok a pod tlakem vypláchne zátky z ucha pacienta. Procedura netrvá dlouho a nezanechává žádné nepříjemné pocity.

V některých případech je výplach uší kontraindikován (to je další důvod, proč to nezkoušet sami). Pokud je tvorba ušních svíček způsobena hnisavým otitidou, pak tekutina ve zvukovodu přímo ohrožuje sluch.

Pokud není možné ucho opláchnout, použijte suchou metodu. Pomocí speciálního nástroje (hákové sondy) se do ušní zátky udělá otvor a přes něj se odstraní vosk.

Výběr metody provádí lékař při úvodní schůzce. Provádí vizuální vyšetření vnějšího ucha pacienta, shromažďuje anamnézu, objasňuje příznaky onemocnění a doprovodných onemocnění a v případě potřeby provádí úplnou diagnostiku. Stanovení přesných důvodů pro tvorbu zátek v uchu je jediným způsobem, jak vyloučit přítomnost kontraindikací.

Obvykle k odstranění voskové zátky stačí pouze jedna návštěva specialisty. Pokud je ale zátka v uchu suchá a tvrdá a nelze ji snadno vymýt (a to se většinou stává, když pacient návštěvu lékaře dlouho odkládá), budete muset do ordinace ORL znovu. V takových případech je indikováno instilování roztoku peroxidu vodíku (nebo jiných specializovaných léků) do ucha po dobu několika dnů. Po změknutí špuntu se aplikuje standardní postup vyplachování ucha.

Na moderním drogovém trhu byly nabízeny „produkty nové generace“, které vám umožňují rozpustit sírovou zátku. Ale měly by být používány s opatrností kvůli přítomnosti kontraindikací (například použití pro děti do 2,5 let je zakázáno). Vzhledem k tomu, že účinnost těchto léků zůstává nízká (rozpouštění se vyskytuje přibližně v 70% případů a sirné hmoty se zřídka úplně rozpustí), lékaři ORL je raději nepoužívají.

Příčiny voskových zátek v uších

Tvorba mazu ve zvukovodu je přirozený proces při normálním fungování lidského těla. K samočištění přebytečného mazu z uší dochází také přirozeně. K tomu dochází, když se temporomandibulární kloub pohybuje: když mluvíte, polykáte, žvýkáte, přebytečný vosk je vytlačován ze zvukovodu. K přetížení dochází, když je zvýšená tvorba vosku ve vnějším uchu a potíže se samočištěním.

•zvýšená sekreční aktivita sirných žláz;

•nesprávná ušní hygiena;

•častá zánětlivá onemocnění sluchových orgánů;

•anatomické rysy zevního ucha a zvukovodu;

•nízká vlhkost vzduchu.

Nadprodukce ušního mazu je spojena s jakýmikoli poruchami fungování organismu – měli byste se obrátit na odborníka, který vám tyto poruchy vyšetří a identifikuje. Tvorba nahromadění vosku může být spojena s anatomickými rysy ucha: například pokud má zvukovod úzký, klikatý tvar. Ve všech ostatních případech pomáhá dodržování jednoduchých preventivních opatření zabránit hromadění vosku ve zvukovodu.

Prevence tvorby voskových zátek v uších

1. Věnujte náležitou péči svým uším. Vatové tyčinky lze použít pouze k čištění vnější strany ucha, ani se jimi nepokoušejte proniknout do zvukovodu. Masy síry pouze zatlačíte hlouběji a tam je „zhutníte“. To ale neznamená, že uši nevyžadují hygienu. Měli byste si umýt uši mýdlovou vodou, vyčistit prostor nad tragusem (tzv. chrupavčitý výběžek na bázi ucha);

2. Buďte opatrní s onemocněními ORL, vždy kontaktujte specialisty o pomoc včas. Jakýkoli zánětlivý proces ucha, nosu a krku musí být co nejrychleji zastaven;

3. Sledujte vlhkost v místnosti. Tato rada je zvláště důležitá, pokud jde o dětský pokoj. Suchý vzduch může vyvolat neustálou tvorbu sirných zátek.