Pentoxifylin během těhotenství – když je to zakázané, ale velmi nutné
Návod k použití Pentoxifylline 100 mg tablety 60 ks
Obecné charakteristiky
Farmakologický účinek
Lékové interakce
Dávkovací režim
Nadměrná dávka
Kontraindikace pro použití
Použití v těhotenství a laktaci
Podmínky skladování
Nežádoucí účinek
Datum vypršení platnosti
- Státní registr léčiv
- Adresář léků Vidal
Barkhatová Olga Viktorovna
Indikace
Porucha periferní cirkulace (včetně obliterující endarteritidy, diabetické angiopatie, Raynaudovy choroby); aterosklerotická a cerebrovaskulární angiopatie, angioneuropatie; poruchy trofické tkáně (včetně křečových žil, trofických vředů na nohou, gangrény, omrzlin, posttrombotického syndromu); cévní mozková příhoda (následky mozkové aterosklerózy, jako je snížená koncentrace, závratě, poruchy paměti), ischemické stavy a stavy po cévní mozkové příhodě; poruchy krevního oběhu v sítnici a cévnatky; otoskleróza, degenerativní změny v důsledku patologie cév vnitřního ucha a ztráta sluchu.
Farmakologický účinek léku Pentoxifylline Zentiva
Inhibuje fosfodiesterázu, stabilizuje cAMP a snižuje intracelulární koncentraci vápníku. Blokuje adenosinové receptory. Inhibuje agregaci krevních destiček; zvyšuje jejich odolnost proti deformaci, zlepšuje reologické vlastnosti krve, potlačuje tvorbu trombů a normalizuje mikrocirkulaci. Antianginózní účinek (zvýšený přísun kyslíku do myokardu) je způsoben rozšířením koronárních tepen. Rozšiřuje plicní cévy a zlepšuje okysličení krve. Zvyšuje tonus dýchacích svalů (mezižeberní svaly a bránice).
Po perorálním podání se rychle a úplně vstřebává. Je značně biotransformován během „prvního průchodu“ játry za vzniku dvou hlavních metabolitů: 1-(5-hydroxyhexyl)-3,7-dimethylxanthinu (metabolit-1) a 1-(3-karboxypropyl)-3,7- dimethylxanthin (metabolit-5). Cmax pentoxifylin a hlavní produkty jeho biodegradace jsou dosaženy během 1 hodiny (u prodloužených forem – po 2-4 hodinách), přičemž koncentrace metabolitů převyšuje obsah původní sloučeniny 5-8krát. T1/2 kolísá během 0,5–1,5 hodiny u pacientů s poruchou funkce jater T1/2 pentoxifylin je prodloužen a biologická dostupnost se zvyšuje. Je vylučován hlavně ledvinami (jako metabolit-5) a stolicí (méně než 4 %).
Lékové interakce
Pentoxifylin může zesílit účinek léků snižujících krevní tlak (ACE inhibitory, nitráty). Může zvýšit účinek léků ovlivňujících systém srážení krve (nepřímá a přímá antikoagulancia, trombolytika), antibiotik (včetně cefalosporinů). Cimetidin zvyšuje koncentraci pentoxifylinu v krevní plazmě (riziko nežádoucích účinků). Současné podávání s jinými xantiny může mít za následek nadměrné nervové vzrušení. Hypoglykemický účinek inzulinu nebo perorálních antidiabetik může být zesílen užíváním pentoxifylinu (zvýšené riziko hypoglykémie, u těchto pacientů je nutná přísná kontrola stavu). U některých pacientů může současné užívání pentoxifylinu a theofylinu vést ke zvýšení hladin theofylinu v krvi a zvýšeným nežádoucím účinkům theofylinu.
Dávkovací režim léku Pentoxifylline Zentiva
uvnitř, počáteční dávka: 600 mg/den ve 2-3 dávkách; při zlepšení stavu přejít na udržovací dávky: 100 mg 3krát denně; průběh léčby je 2–3 týdny nebo déle.
I/V, I/A, I/M. Dávky a léčebný režim se stanoví individuálně.
Nadměrná dávka
Příznaky: slabost, závratě, snížený krevní tlak, pocit návalů horka, ospalost nebo neklid, poruchy vědomí, křeče.
Léčba: výplach žaludku, podání aktivního uhlí, antikonvulziva, udržení životních funkcí.
Kontraindikace užívání léku Pentoxifylline Zentiva
Přecitlivělost, vč. na jiné deriváty methylxanthinu (kofein, theofylin, theobromin), hemoragická mrtvice, masivní krvácení, rozsáhlé retinální krvácení, akutní infarkt myokardu, těhotenství, kojení.
Pro intravenózní podání (dodatečně): arytmie, těžká ateroskleróza koronárních nebo mozkových tepen, nekontrolovaná arteriální hypotenze.
Použití v těhotenství a laktaci
Kontraindikace v těhotenství.
Kategorie účinku na plod podle FDA – C.
Během léčby by mělo být kojení přerušeno (přechází do mateřského mléka).
Podmínky skladování
Při teplotách do 25 °C
Nežádoucí účinky léku Pentoxifylline Zentiva
Z nervového systému a smyslových orgánů: bolest hlavy, závratě, úzkost, poruchy spánku, křeče, poruchy vidění, skotom; velmi zřídka – aseptická meningitida.
Ze strany kardiovaskulárního systému a krve (hematopoéza, hemostáza): tachykardie, kardialgie, arytmie, progrese anginy pectoris, pokles krevního tlaku, leukopenie, pancytopenie, trombocytopenie, hypofibrinogenemie.
Z trávicího traktu: sucho v ústech, snížená chuť k jídlu, střevní atonie, exacerbace cholecystitidy, cholestatická hepatitida, zvýšená aktivita jaterních enzymů (AST, ALT, alkalická fosfatáza, LDH).
Z kůže a podkožního tuku: hyperémie kůže na obličeji, návaly krve do obličeje a horní části hrudníku, otoky, zvýšená lámavost nehtů.
Alergické reakce: svědění, hyperémie obličeje, kopřivka, angioedém, anafylaktický šok.
Pro tablety navíc: pocit tlaku a plnosti v žaludku, nevolnost, zvracení, průjem.