Kdy můžete umýt své dítě během planých neštovic? Mohu koupat dítě s planými neštovicemi?

Plané neštovice u dětí, jinak známé jako plané neštovice, jsou běžnou akutní infekční patologií, po které si pacient vyvine silnou imunitu a s výjimkou vzácných případů jimi již nikdy neonemocní. Název nemoci vděčí za její charakteristické projevy, vizuálně připomínající pravé neštovice, které se již naštěstí podařilo zcela vymýtit.

Příčiny planých neštovic

Onemocnění postihuje především děti (u dospělých je onemocnění extrémně vzácné a velmi obtížně snesitelné, s vysokou tělesnou teplotou, silnými bolestmi hlavy, fyzickou slabostí a hojnými vyrážkami na obličeji a těle). Původcem je virus planých neštovic, který je snadno detekován uvnitř puchýřů, které se objevují na kůži nemocného 3-5 dní po prvních příznacích planých neštovic u dětí. Po 7 dnech od propuknutí nemoci po nich nezůstane ani stopa a nemoc lze diagnostikovat pouze podle vnějších znaků. Virus se do organismu dítěte dostává vzduchem, vzduchem, který vdechuje, nebo kontaktem s nakaženou osobou či nositelem viru. Je extrémně vzácné, ale přesto možné, že se plod může nakazit od matky přes placentu. Patogen patří do kategorie herpes a rychle umírá sám bez dárcovského organismu. Také se věří, že je extrémně negativně ovlivněno slunečním zářením a horkým klimatem.

Příznaky planých neštovic

• fyzická slabost, pocit bolesti v těle;
• zimnice, dítě si stěžuje, že je mu zima, ačkoliv teplota vzduchu v místnosti je stejná jako vždy;
• zvýšení teploty s planými neštovicemi u dětí až na 38-39 stupňů;
• mokrý výtok z nosní dutiny;
• zvýšená ospalost;
• vyrážka na pokožce hlavy, obličeji, těle.

Poslední příznak vyžaduje zvláštní pozornost. Nejprve jsou to ojedinělé drobné pupínky, pak jich přibývá, mají podobu bublinek naplněných bezbarvým tekutým obsahem.

Vzhled nových vyrážek má určitý rozvrh: nové papuly se nacházejí každé 2-3 dny. V jejich oblasti se objevuje silné svědění, které je obtížné tolerovat. Po 3-5 dnech se na místě puchýřů objevují krusty. Postupně mizí samy a nezanechávají žádné stopy své přítomnosti.

Je velmi důležité neškrábat se a nevybírat si pupínky, když svědí. Toto pravidlo je způsobeno dvěma faktory:

• jejich prostřednictvím mohou být do těla zavedeny další infekce;
• Na místě roztrhaných bublin nevyhnutelně zůstanou malé jizvičky, které časem nezmizí.

Kromě hlavních příznaků planých neštovic u dětí existují i ​​další, které jsou mnohem méně časté. Mezi nimi:

• virová konjunktivitida. Dítě si začne třít oči, stěžuje si na nepohodlí při pohledu na jasné světlo, objevuje se zvýšené slzení a oči zčervenají;
• vulvovaginitida je výlučně ženské onemocnění – zánět stydkých pysků a pochvy u dívek;
• stomatitida – výskyt bělavé nebo červené vyrážky v oblasti patra a dásní, onemocnění je spojeno se snížením imunity.

Plané neštovice u dětí nemají vždy stejné příznaky. Různé děti mohou toto onemocnění prožívat zcela odlišným způsobem: některé budou mít vysokou teplotu, slabost a hojné vyrážky, zatímco jiné se budou cítit zcela normálně, se stabilní tělesnou teplotou 36,6 stupňů a 5-10 pupínky během celého období.

Léčba ovčího kukuřice u dětí

Máte-li podezření, že vaše dítě má plané neštovice, dejte ho do karantény (žádné schůzky s jinými dětmi, žádné návštěvy veřejných míst a žádný kontakt s dospělými, kteří v dětství plané neštovice neměli), a pak ihned zavolejte dětského lékaře k vám domů. Pouze odborník by měl sledovat průběh onemocnění a v případě potřeby upravit předepsanou léčbu.

Je třeba si uvědomit, že tato nemoc není považována za nebezpečnou, takže rodiče musí zůstat v klidu, aby zbytečně nedráždili dítě, které se již necítí příliš dobře. Aby se dítě při dlouhodobém pobytu doma příliš nenudilo, je vhodné připravit mu vzrušující zábavu podle jeho věku: kupovat nové barevné knížky, hračky, kreativní materiály.

Většina léků předepsaných na plané neštovice je zaměřena na odstranění nebo zmírnění příznaků, přičemž samotný postup onemocnění nelze nijak urychlit.

Plané neštovice u dětí mají velmi standardní léčbu:

• pokud se tělesná teplota aktivně zvyšuje (nad 38.5 stupňů), dítěti lze podat antipyretikum ve formě čípku nebo sirupu;
• Pro zmírnění stavu dítěte se svěděním pokožky se používají speciální masti;
• Často jsou navíc předepisována antihistaminika;
• aby se zabránilo opětovné infekci stávajících vyrážek a aby se sledoval výskyt nových, mohou být namazány brilantní zelenou nebo fukorcinem;
• Pokud dítě navíc bolí v krku, jsou mu předepsány i léky na zmírnění tohoto stavu, v souladu s jeho věkem a vlastnostmi. Mohou to být pastilky, sirupy, tablety, spreje;
• Antivirová terapie se provádí na podporu imunitního systému.

Léčba planých neštovic v JSC “Medicine” (klinika akademika Roytberga)

Pokud má dítě plané neštovice, matka by je neměla léčit sama. Jakékoli recepty musí vydávat kompetentní pediatr. To jsou lidé, kteří pracují ve velké multidisciplinární klinice JSC „Medicine“ (klinika akademika Roytberga), která má vlastní pediatrické oddělení, jehož dveře jsou pro malé pacienty otevřeny každý den, bez volna a svátků.

Přivítají vás dětští specialisté – čestní členové Svazu pediatrů Ruska, kandidáti lékařských věd. Zapnou se v jakékoli fázi planých neštovic u dětí a vědí, jak najít přístup ke každému, i tomu nejnetrpělivějšímu a nejnepředvídatelnějšímu dítěti. Vaše miminko proto rádo umožní vyšetření a případně i dodatečné testování.

JSC “Medicine” (Klinika akademika Roytberga) má výhodnou polohu v centru Moskvy, v blízkosti stanic metra “Majakovskaja”, “Běloruskaja”, “Tverskaja”, “Čechovskaja”, “Novoslobodskaja”. Najdete nás na 2nd Tverskoy-Yamskoy Lane, Building 10.

Své dítě můžete přihlásit k úvodnímu vyšetření a podrobné konzultaci na telefonním čísle +7 (495) 775-73-60 nebo prostřednictvím formuláře zpětné vazby na oficiálních webových stránkách kliniky https://www.medicina.ru.

Prevence planých neštovic

Od roku 2008 se v Rusku provádí specializovaná prevence – děti se očkují proti planým neštovicím. Není zařazena v seznamu povinných, ale kdykoli, pokud si to rodiče přejí, mohou své dítě takto ochránit.

Použitá vakcína se podává dětem od 2 do 13 let jednou a mladistvým od 13 let a dospělým dvakrát. Důležitou podmínkou je, že očkovaná osoba nesmí dříve mít plané neštovice. Jiné možnosti, jak dětem předcházet před tímto onemocněním, v současnosti neexistují.

Komplikace způsobené planými neštovicemi

Ve většině případů jsou plané neštovice tolerovány normálně, bez jakýchkoli následků. Existuje však několik rizikových skupin, u kterých se toto onemocnění může objevit v atypické formě. Patří sem:

• kojenci v prvním roce života;
• teenageři od 13 let;
• dospělí;
• těhotné ženy (existuje určité riziko infekce pro plod).

Komplikacemi mohou být encefalitida, myokarditida a pneumonie. Tyto jevy se vyskytují extrémně zřídka a pravděpodobnost, že bude zjištěna některá z uvedených chorob, je zanedbatelná.

Odpovědi na nejčastější otázky

• Jak začínají plané neštovice u dětí?

Reakce na infekci se může projevit individuálně, ale nejčastěji se u dětí nejprve projeví první příznaky standardního virového onemocnění: výtok z nosu, zvýšená tělesná teplota, slabost, poté se na těle objeví drobné pupínky s puchýřky.

• Jak dlouho trvají plané neštovice u dětí?

V průměru trvá období vyrážky až 10 dní.

• Pokud jsou plané neštovice závažnější u dospělých, má smysl je dostat v raném věku? Pokud ano, jak to zorganizovat?

Ano, skutečně existují statistiky, podle kterých to dospělí snášejí mnohem hůř a je u nich vyšší riziko vzniku následků. V tomto ohledu se někteří rodiče snaží své dítě v raném věku násilím nakazit a usnadnit mu kontakt s lidmi nemocnými planými neštovicemi: přivedou ho do mateřské školy, kde je karanténa, nebo na návštěvu k dítěti, které je na nemocenské. Je těžké odpovědět, jak je to vhodné.

• Očkují děti proti planým neštovicím v JSC “Medicine” (klinika akademika Roytberga)?

• Jak zmírnit svědění z vyrážky planých neštovic u dítěte?

Nejprve o tom musíte říct svému pediatrovi a ten vám předepíše mast, která zmírní nutkání si vyrážku škrábat. Je také nutné dítě neustále sledovat, protože děti na sebe často při hře mohou zapomenout nebo podlehnout pokušení a důkladně se poškrábat. To je absolutně nepřijatelné, protože poškrábané rány zanechají trvalé jizvy.

• Je možné koupat dítě s planými neštovicemi?

Můžete se koupat, voda zmírňuje příznaky svědění, jemně čistí pokožku a uklidňuje napjatou nervovou soustavu miminka. Je však třeba přijmout veškerá preventivní opatření. Je zakázáno mýt se žínkou, horké koupele a následné osušení ručníkem. Koupání by mělo probíhat v teplé vodě, jemnými, plynulými pohyby. Je vhodné mýt si hlavu odděleně od těla. Po procedurách koupání je nutné ošetřit každou vyrážku.

• Je možné jít na procházku, když máte plané neštovice?

V období karantény je přísně zakázáno chodit na procházky, i když se dítě cítí dobře. Důvodem je riziko nakažení těhotné ženy, kojence nebo dospělého člověka s oslabeným imunitním systémem, tedy lidí, pro které nákaza tímto onemocněním představuje vážné nebezpečí.

Na procházku můžete jít až poté, co k tomu váš pediatr povolí, čímž zrušíte karanténní období.

Plané neštovice jsou infekční onemocnění způsobené virem Varicella-Zoster (třetí skupina z rodiny herpes). Toto onemocnění u dětí je léčeno pediatrem, u dospělých – terapeutem.

Když virus poprvé vstoupí do lidského těla, vyvolává plané neštovice, nejčastěji se to vyskytuje ve věku 3-6 let. Přenesené plané neštovice tvoří stabilní imunitní odpověď těla na reinfekci. Po 6 letech věku má již 70 % dětí stabilní imunitu vůči tomuto onemocnění.

Dítě může dostat plané neštovice dříve, včetně prvního roku života. V novorozeneckém věku mají plané neštovice často atypické formy a jsou extrémně obtížné.

Klasifikace choroby

Příznaky planých neštovic u dětí závisí na závažnosti patologie.

• Mírná forma: doprovázená malým počtem vyrážek, které se rychle hojí a nezanechávají jizvy;
• Středně těžká forma: charakterizovaná středním stupněm vyrážky, která se hojí po dlouhou dobu a zanechává malé jizvy;
• Těžká forma: doprovázená hojnými vyrážkami, které velmi svědí a mohou zanechat hluboké jizvy a skvrny na kůži.

Podle klinické formy se rozlišují typické plané neštovice – vyznačuje se normálním průběhem, bez zvláštních odchylek. V této formě má vyrážka charakteristické znaky, nedochází k závažné intoxikaci a obecným příznakům intoxikace.

Atypická forma se projevuje odchylkami od obvyklého průběhu. Vyrážka může být mírná, ale příznaky intoxikace jsou naopak výraznější. Rozlišují se následující typy atypického průběhu planých neštovic u dětí:

• rudimentární – charakterizované absencí obecného syndromu intoxikace, doprovázeného vyrážkou, což je roseola (malé červené skvrny);
• pustulární – doprovázené přidáním sekundární bakteriální flóry, což vede k hnisání a zvýšené intoxikaci;
• bulózní – charakterizované těžkou intoxikací a tvorbou puchýřů obsahujících kapalinu až do průměru 3 cm;
• hemoragické – puchýře se nasytí krví, dochází ke krvácení a je pozorováno poškození nervového systému;
• gangrenózní – charakterizované tvorbou vředů, oblastí nekrózy tkání, je možný vývoj sepse;
• generalizovaná – vrozená forma onemocnění, má nepříznivou prognózu;
• abortivní – charakterizované rychlým zpětným vývojem vyrážky.

Během planých neštovic u dětí se rozlišují následující fáze:

• prodromální období – trvající až jeden den;
• období výšky onemocnění – nastává na konci prvního dne;
• období zotavení – nastává 2-3 dny po normalizaci tělesné teploty.

Závažnost příznaků a taktika léčby závisí na typu planých neštovic u dětí, takže tuto informaci by měli mít všichni rodiče.

Příznaky

Po dobu 1-3 týdnů se virus v těle množí buď bez vnějších projevů, nebo dává typické příznaky nástupu infekčního virového onemocnění. První známky inkubační doby planých neštovic u dítěte:

• horečka (obvykle mírná);
• celková malátnost, slabost, bolest hlavy;
• ztráta chuti k jídlu, nevolnost, někdy doprovázená zvracením, vzácně poruchy trávení;
• bolest v krku a jiné katarální jevy;
• oteklé lymfatické uzliny;
• ve vzácných případech výskyt a rychlé vymizení bledě červených vyrážek.

Progrese nemoci

Nemoc je charakterizována stagingem, vědí-li který, je pro rodiče snazší orientovat se v jeho průběhu a karanténních obdobích.

Inkubační doba je od zavlečení viru do těla do nástupu závažných příznaků. Může to být 10-21 dní, ve většině případů to trvá 2 týdny. Délka inkubační doby nezávisí na věku.

Prodromální období je samotným začátkem projevu výrazných příznaků onemocnění, netrvá déle než 1-2 dny, u dospělých je to obtížnější. Začíná to ve většině případů prudkým nárůstem teploty na vysoké hodnoty (39-40C). Ihned poté se na těle začnou objevovat pupínky, které se rychle naplní tekutinou a začnou svědit. Po 8-10 hodinách prasknou, pak se vytvoří kůra a zmizí. Zpravidla platí, že čím vyšší teplota první den stoupne, tím větší povrch kůže bude pokryt vyrážkami. V mírných případech nedochází k prodromálnímu období, teplota mírně stoupá nebo zůstává v normálním rozmezí, doprovázená drobnou vyrážkou.

Období vyrážek – vyrážka se rychle šíří po celém těle a neovlivňuje, s výjimkou zvláště závažných případů, pouze chodidla a dlaně. Nové puchýře se objevují v dávkách každé 1-2 dny po dobu 4-8 dnů (od 2 do 5 „vln“), poté se začnou hojit.

Doba zotavení – začíná se počítat od okamžiku, kdy se objeví poslední prvek. Nové papuly se neobjevují, staré praskají a pokrývají se krustami, které opadávají asi týden po poslední vyrážce.

Doba rekonvalescence je nejdelší, může trvat až rok. Virus planých neštovic způsobuje imunitnímu systému značnou ránu, trvá to, než se zotaví. V tomto období dochází ke snížení odolnosti vůči různým virovým útokům, především SARS.

Věkové rysy

Plané neštovice se nejčastěji rozvíjejí u dětí, protože jejich imunitní systém ještě nemá plnou ochranu proti viru Varicella-zoster. Zde jsou hlavní znaky onemocnění související s věkem.

• Příznaky planých neštovic u dětí jsou méně výrazné než u dospělých.
• U dětí je menší pravděpodobnost komplikací a doba rekonvalescence je obvykle rychlejší.
• Plané neštovice se silným svěděním mohou způsobit psycho-emocionální nepohodlí, ale děti se rychleji zotaví z nemoci s vhodnou léčbou a péčí.

Příčiny planých neštovic u dětí

Plané neštovice jsou způsobeny virem Varicella-zoster, který patří do rodiny herpesvirů. Virus se šíří kontaktem s infikovanou osobou nebo kapénkami ve vzduchu produkovanými kašláním nebo kýcháním. Plané neštovice jsou velmi nakažlivé, děti se často nakazí ve školách, školkách a v rodinném kruhu. Proto je důležité vědět, jak plané neštovice u dětí vypadají a jaké jsou jejich první příznaky, aby bylo možné dítě izolovat včas po dobu léčby.

Rovněž stojí za zvážení, že dětský imunitní systém ještě není plně vyvinut a není tak účinný v boji proti infekcím, včetně viru planých neštovic. To je důvod, proč dítě onemocní planými neštovicemi častěji než dospělý.

Jak nezaměňovat plané neštovice s jinými kožními patologiemi?

• Vyrážka se šíří rychle, ale ve vlnách. Nové papuly se objevují v dávkách s intervalem několika hodin až několika dnů.
• Bubliny téměř rovnoměrně pokrývají celé tělo a nejsou lokalizovány na oddělených místech, takže ostatní zůstávají čistá. Chodidla a dlaně většinou zůstávají čisté.
• Zároveň lze na těle nalézt již zasychající bubliny, a to velmi čerstvé, pouze naplněné infiltrátem.
• Ve většině případů je onemocnění doprovázeno zvýšením teploty.
• Na rozdíl od alergických projevů vypadá vyrážka jinak a po užívání antihistaminik nezmizí.

Celková doba trvání onemocnění závisí na vlastnostech každého organismu, věku pacienta a stavu jeho imunitního systému. U dětí je průměrná doba trvání onemocnění 3 týdny, dospělí mohou onemocnět déle.

Diagnóza onemocnění

Diagnostika začíná konzultací s lékařem. Specialista shromažďuje informace o stížnostech, posuzuje dynamiku příznaků a provádí podrobné vyšetření kůže. Vyšetření odhalí charakteristické vyrážky, jako jsou skvrny, puchýře nebo krusty na kůži.

V některých případech mohou být k potvrzení diagnózy planých neštovic zapotřebí laboratorní testy. Patří mezi ně krevní testy, které mohou detekovat protilátky proti viru Varicella-zoster. Polymerázová řetězová reakce (PCR) dokáže detekovat přítomnost virové DNA v těle dítěte. Metoda je spolehlivým způsobem potvrzení diagnózy, zejména v případech, kdy klinické příznaky mohou být nejednoznačné.

Mezi další diagnostické metody patří testy krve a moči k posouzení celkového stavu těla, v případě potřeby konzultace se souvisejícími specialisty (například oftalmolog pro poškození očí).

Léčba neštovic

Léčba onemocnění je symptomatická a je zaměřena především na zmírnění stavu pacienta a urychlení procesu hojení kožních lézí. V prodromálním období jsou předepsány antipyretické léky a pro silné svědění vyrážky – antihistaminika (forma tablet nebo vnější masti a gely). Antivirové léky mohou boj s infekcí poněkud usnadnit.

Klíčovým bodem lokální terapie je ošetření antiseptickými a vysoušecími prostředky k prevenci sekundární infekce a urychlení regenerace papulí bez zbytkových jizev. Rodiče často používají brilantní zelenou staromódním způsobem, existují však i modernější prostředky – fukorcin, cindol, baneocin a další.

Pokud je vyrážka lokalizována v ústech, může lékař předepsat gely zmírňující bolest a další dezinfekční a analgetika. Je důležité vědět, že samoléčba planých neštovic je nepřijatelná, onemocnění je nebezpečné kvůli sekundární infekci a komplikacím, které může rozpoznat pouze kvalifikovaný odborník v rané fázi.

Odborný posudek lékaře

Navzdory skutečnosti, že onemocnění je poměrně časté a je mnohými vnímáno jako mírné onemocnění, které by dítě mělo překonat, patologie s sebou nese svá zdravotní rizika. Neměli byste samostatně léčit děti s planými neštovicemi, a ještě více je přísně zakázáno konkrétně hledat způsoby, jak se nakazit v dětství. Ani jeden lékař neví, jaký scénář se bude patologie vyvíjet a jaké důsledky se projeví u malého pacienta. Nejlepším řešením by proto bylo infekci plně předcházet a vyhýbat se kontaktu s nemocnými dětmi. Dalším způsobem, jak snížit pravděpodobnost infekce, je očkování.

Bandina Olga Nikolaevna
Dětský lékař, dětský infekční specialista

Vlastnosti péče o děti s planými neštovicemi

První věc, kterou byste se po stanovení diagnózy nebo podezření měli pokusit udělat, je co nejvíce izolovat nemocného od kolektivu a zdravých členů rodiny. Virus je extrémně těkavý a snadno se přenáší vzduchem dlouho před prvními projevy onemocnění a až 5-9 den po objevení posledního pupínku. Místnost musí být co nejčastěji větrána.

Pacientovi musí být zajištěn klid na lůžku a odpočinek, aby se maximálně ulevilo jeho oslabenému imunitnímu systému k boji s virem. Je nutné přijmout veškerá možná opatření, aby si dítě neškrábalo svědivé puchýřky, jinak může v místě škrábání zůstat jizva po škrábnutí, každý nový prvek vyrážky je nutné pečlivě ošetřit.

Je nutné přehodnotit stravu ve prospěch jemné stravy, protože vyrážka může být lokalizována nejen na kůži, ale také na sliznicích. Je nutné vyloučit příliš tvrdá, kyselá, dráždivě kořeněná jídla a nepodávat příliš horká jídla, aby nedošlo ke zranění a nepohodlí. Také je lepší vyřadit produkty ze seznamu obligátních alergenů, tzn. ty, které nejčastěji vyvolávají alergické reakce, aby nevyvolávaly zvýšené svědění a intenzitu lokálního zánětu.

Zda je možné koupat dítě s planými neštovicemi, závisí na tom, jak se cítí. Při zvýšených teplotách je lepší zdržet se plavání, obecně nejsou hygienické postupy nejen kontraindikovány, ale jsou také žádoucí, protože minimalizují riziko sekundární infekce ran a přispívají k rychlejšímu procesu hojení. Je lepší zdržet se používání mýdla, gelů a žínek. Ručník používejte s velkou opatrností, aby nedošlo k odtržení jemné pokožky bublinek!

Jaké jsou možné komplikace a jejich příznaky?

Každý rodič by měl vědět, které příznaky vývoje onemocnění jsou atypické a mohou naznačovat přechod do komplikované formy.

• Zvracení a průjem v počáteční fázi infekce jsou normální, způsobené snahou těla zbavit se virové intoxikace. Pokud se však příznak nevyskytuje na samém začátku infekce a opakuje se více než 2krát, měli byste se poradit s lékařem.
• Pokud vezikuly ochabnou a objeví se známky nekrózy, může to znamenat přechod do gangrenózní formy a hrozí otrava krve.
• Bubliny naplněné ne čirou tekutinou, ale hnisem a tvořící hnisavá ložiska naznačují přidání sekundární infekce.
• S nízkou imunitou na pozadí planých neštovic je možné vyvinout další patologie – zápal plic, zánět středního ucha, zánět dásní, stomatitidu atd. Jakékoli atypické projevy onemocnění by měly být okamžitě hlášeny lékaři.
• Vzhled krevních bublin uvnitř naznačuje vývoj hemoragických planých neštovic, je možné nosní, střevní, žaludeční a plicní krvácení.
• V případě velmi silné horečky, doprovázené silnou bolestí hlavy, je nutná lékařská konzultace o užívání léků, zejména hormonálních a glukokortikosteroidů. Některé z nich mohou vyvolat encefalitidu planých neštovic.
• Plané neštovice jsou nebezpečné kvůli poškození nervového systému, proto není přípustná žádná samoléčba!

Prevence

Abychom se v budoucnu nesetkali s příznaky planých neštovic u dětí a nehledali metody léčby, stojí za to věnovat pozornost prevenci. Zahrnuje následující činnosti.

• Očkování proti planým neštovicím se doporučuje všem dětem a je jednou z účinných metod prevence. Lék obsahuje oslabený živý virus, který stimuluje imunitní systém dítěte k produkci ochranných protilátek.
• Pokud dítě onemocní planými neštovicemi, je důležité ho izolovat od kontaktu s ostatními dětmi a lidmi, zejména těmi, kteří si vůči viru nevytvořili imunitu.
• Dodržování dobré hygieny pomáhá snížit pravděpodobnost přenosu viru.
• V některých případech může lékař při kontaktu s pacientem s planými neštovicemi doporučit použití imunoglobulinu k prevenci nebo zmírnění průběhu onemocnění. Chcete-li to však udělat, musíte kontaktovat specialistu ještě předtím, než se objeví příznaky, takže musíte přesně vědět, jak plané neštovice začínají u dětí.