Kdy dát šťávu dítěti a jak ji správně zavést do doplňkového krmení

Jak správně zavádět příkrmy je jedním z nejpalčivějších problémů, které rodiče trápí.
V prvních měsících života je hlavní potravou pro miminko mateřské mléko nebo upravená mléčná formule, ale jak dítě roste a vyvíjí se, stává se nedostatečným a je třeba myslet na zavádění příkrmů.
Vaše dítě je starší 4 měsíců. Znatelně vyrostl, stal se aktivnějším, zajímá se o předměty, které spadají do jeho zorného pole, pečlivě je zkoumá a sahá po nich. Emoční reakce dítěte se staly mnohem bohatšími: šťastně se usmívá na všechny lidi, vydává různé zvuky. Možná si všimnete, že se dítě se zájmem dívá do vašeho talíře, bedlivě sleduje, co a jak jíte, znamená to, že je čas zavést doplňková jídla? A kde je nejlepší začít? Pojďme na to přijít!
Kdy začít s doplňkovými potravinami?
Podle Programu optimalizace výživy kojenců v prvním roce života v Ruské federaci (2019) je doporučený věk pro zavádění příkrmů v rozmezí od 4 do 6 měsíců.
Následující body pomohou určit připravenost dítěte na zavedení doplňkových potravin:
1. Zájem o jídlo – jeho přítomnost můžete zkontrolovat následovně: během jídla dejte miminku prázdnou lžičku nebo vidličku, a pokud si s ní hraje, olizuje ji, tak ještě není zájem o jídlo; ale pokud dítě projevuje nespokojenost s tím, že je lžička prázdná, pravděpodobně se objevil zájem o jídlo. „Jak ale dítě pochopí, že by mělo být jídlo ve lžičce?“ ptají se často rodiče. Odpověď je celkem jednoduchá: vezměte své miminko s sebou ke stolu, aby vidělo, jak jíte!
2. Dítě může sedět samo nebo s oporou. Je nepřípustné krmit dítě vleže, protože se může udusit.
3. Odeznívání „tlačného“ reflexu – kdy miminko vytlačuje nabízenou potravu, dudlík apod. z úst.
Proč se nedoporučuje zavádět příkrmy dříve než 4 a později než 6 měsíců života?
Před 4. měsícem života dítě ještě není připraveno trávit jinou potravu než mateřské mléko nebo kojeneckou výživu. Do tohoto věku dozrává řada trávicích enzymů, vytváří se dostatečná úroveň lokální imunity, která snižuje riziko rozvoje alergických reakcí, dítě získává schopnost polykat polotekutou a hustší stravu, což je způsobeno vymíráním „reflex vysunutí lžičky“. Zavedení doplňkových potravin po 6 měsících může způsobit výrazný nedostatek mikroživin (železo, zinek atd.) a vést k opoždění tvorby žvýkacích schopností pro tlustá jídla. Příliš pozdní zavedení různých produktů zvyšuje riziko alergických reakcí. Pamatujte, že načasování zavádění příkrmů je nastaveno individuálně s přihlédnutím k připravenosti dítěte přijímat nové příkrmy.
Základní zásady pro zavádění doplňkových potravin:
1. představit nový produkt v první polovině dne, abyste mohli sledovat možné reakce na něj;
2. zavádět obiloviny, zeleninové / ovocné / masové pyré, počínaje jednosložkovými, postupně přidávat další produkty této skupiny;
3. začněte podávat nový přípravek s 1/2 čajové lžičky, postupně během týdne zvyšujte objem na věkovou normu;
4. Nedoporučuje se zavádět nové produkty při akutních infekčních onemocněních nebo v některých výjimečných okamžicích (stěhování do jiného bytu, odjezd z města, dovolená, nemoc rodičů apod.).
Jaký je nejlepší způsob, jak začít s krmením?
První doplňkové jídlo může být cokoliv. Rodiče se často obávají, že pokud dítě nejprve vyzkouší ovoce, pak kvůli jeho sladké chuti odmítne ostatní potraviny. Spěcháme, abychom vás uklidnili: mateřské mléko je také sladké, takže miminkům může více chutnat sladké ovoce/bobule, ale to vůbec neznamená, že bude odmítat zeleninu nebo cereálie. Tradičně začnou zavádět doplňková jídla ve formě bramborové kaše, ale pokud dítě projeví zájem o „kousky“, můžete je při dodržení bezpečnostních pravidel dát. Spolu se zavedením doplňkových potravin také můžete dítěti nabídnout vodu.
Se zahájením zavádění příkrmů se dítě postupně převádí na 5násobný režim krmení. Pokud dítě ukazuje, že je syté a už nechce jíst (například se opírá nebo odvrací od jídla), pak byste ho do krmení neměli nadále nutit, protože to může v budoucnu vést k poruchám příjmu potravy. Také nenuťte dítě jíst co nejvíce před spaním v naději, že se nebude budit na noční krmení.
Tradičně u nás doplňkové potraviny začínají zeleninou nebo obilovinami.
Zelenina: cuketa, brokolice, květák, dýně atd. Pokud dítěti pokrm nechutnal, např. brokolice, nevzdávejte se svého plánu a nadále mu tuto zeleninu nabízejte v malém množství denně, můžete i ne jednou, ale 2-3x a za chvíli (7-14 dní) si miminko na novou chuť zvykne. To zpestří jeho jídelníček, pomůže vytvořit správné chuťové návyky u dítěte.
Co se týče kaší, měli byste začít těmi bezmléčnými, bezlepkovými – pohankové, kukuřičné, rýžové. Můžete použít komerčně vyráběné kaše pro kojeneckou výživu, které jsou obohaceny především o železo. Navíc je tato kaše již hotová, stačí ji naředit vodou, což výrazně ušetří váš čas.
Doporučuje se také přidávat do jídla olej, například zeleninové pyré do zeleninového pyré a máslo do kaše.
Z masných výrobků je pro začátek doplňkových potravin nejvýhodnější libové maso, jako je krůtí nebo králičí kaše. Masová kaše obsahuje železo, které se snadno vstřebává a přidáním masa k zelenině se zlepšuje vstřebávání této mikroživiny z ní. Následně každodenní používání obohacené dětské kaše a masové kaše umožňuje uspokojit potřeby kojenců na železo, zinek a další mikroživiny.
Při zavádění ovocných pyré (jablečné, hruškové, broskvové, sušené švestky atd.) do jídelníčku miminka byste měli věnovat zvláštní pozornost složení výrobku – důležité je, aby neobsahoval přidaný cukr.
Ryby jsou zdrojem lehce stravitelných bílkovin a obsahují velké množství polynenasycených mastných kyselin včetně omega-3, dále vitamíny B2, B12 a minerální látky. Přednost by měly mít mořské ryby, nejlépe bílé (treska, štikozubec, treska, mořský okoun atd.), z říčních ryb lze doporučit lososa červeného, candáta.
Zakysané mléčné výrobky jsou připravovány pomocí speciální startovací kultury, která štěpí mléčnou bílkovinu, takže miminko získá nepostradatelnou sadu aminokyselin v dobře dostupné formě. Některé potraviny obsahují prebiotika, určité vitamíny a minerály. Jejich pravidelné užívání příznivě ovlivňuje činnost střev, zvyšuje chuť k jídlu a vstřebávání mikroživin.
Doporučení a načasování zavádění příkrmů pro děti ohrožené rozvojem potravinových alergií a trpící potravinovými alergiemi jsou stejné jako pro zdravé děti. Již dříve bylo doporučováno opožděné zavádění vysoce alergenních potravin jako prevence rozvoje alergických onemocnění u rizikových dětí. Nyní existují důkazy, že tato praxe může vést spíše ke zvýšení než ke snížení výskytu potravinových alergií. Mezi nejčastější vysoce alergenní potraviny patří kravské mléko, slepičí vejce, sójové boby, pšenice, arašídy, ořechy, korýši a ryby. Pokud má dítě vysoké riziko vzniku alergií nebo již existující alergické onemocnění, doporučuje se před zavedením vysoce alergenních přípravků konzultovat pediatra, alergologa-imunologa.
Ve věku 8 měsíců, kdy již byly zavedeny všechny hlavní skupiny potravin a vaše dítě se zlepšuje ve svých schopnostech samostatně jíst, je třeba věnovat zvláštní pozornost rozmanitosti složení pokrmů a změně konzistence jídla – od pyré po jemně a hrubě mleté. Pro malé gurmány jsou jako stvořené měkké potraviny nakrájené na malé kousky (ovoce, zelenina, maso atd.), které jim zpestří jídelníček a pomohou rozvíjet žvýkací schopnosti.
Ve věku 9-12 měsíců je většina dětí zručná pít z hrnečku (držení oběma rukama) a jíst jídla připravená pro ostatní členy rodiny. Toto chování je třeba podporovat, ale kombinovat s pravidelným krmením, aby byly splněny požadavky na energii a živiny.
Po roce je vhodné používat průmyslové výrobky, které jsou určeny speciálně pro malé děti.
Co by se nemělo dávat miminku?
Pro zvýraznění chuti se nedoporučuje přidávat do jídla sůl nebo cukr.
Mezi nápoje, kterým je třeba se vyhnout, patří ovocné šťávy, plnotučné kravské a kozí mléko (plnotučné mléko se nedoporučuje dětem do jednoho roku a ani déle, kvůli vysokému riziku rozvoje nedostatku železa a zvýšenému stresu ledvin), sladké ovocné nápoje, kompoty a sycené nápoje.
Z jídelníčku kojenců by měly být také vyloučeny některé potraviny: tuhá kulatá jídla (například ořechy, hroznové víno, syrová mrkev, rozinky, hrášek atd.), protože se jimi dítě může udusit.
Nedoporučuje se jíst výrobky s přidaným cukrem, například cukrovinky (marshmallow, marshmallow, marmeláda, džem, džem, sušenky, vafle atd.) atd.
Neměli byste svému dítěti dávat maso velkých dravých ryb (žralok, tuňák velkooký, královská makrela, mečoun): tyto druhy ryb hromadí více škodlivých látek než jiné.
Med je zakázáno podávat dětem do jednoho roku, protože může obsahovat spóry bakterií Clostridium botulinum, které se v ještě nezralém trávicím ústrojí miminek dokážou množit, produkovat toxiny přímo ve střevech a tím způsobit dětský botulismus, který může být fatální.
Nedávejte kojencům syrové maso, ryby, vejce, kaviár, solené ryby, měkké nakládané sýry kvůli riziku střevních infekcí.
Pokud budete dodržovat všechna tato jednoduchá pravidla, vaše miminko vyroste zdravé a šťastné!
Seznam použité literatury:


Zavedení šťávy do dětské stravy: pravidla, vlastnosti, omezení

Nejkontroverznější a nejednoznačnou otázkou v dětské výživě je, kdy může být šťáva zavedena do stravy. Odborníci dávají různé rady. Zdravotní stav dítěte je v každém případě individuální, a proto rozhodnutí o zavedení šťávy do stravy dítěte závisí na jeho rodičích. Než to uděláte, určitě byste se měli poradit se svým pediatrem.
Výběr džusů pro dětskou výživu
Pokud se rodiče rozhodnou dát svému dítěti šťávu, stojí před spoustou otázek. Ovocných nápojů je spousta a někdy se musíte zamyslet – které džusy smíte a které nesmíte dát svému miminku? Existuje přibližné schéma předepisování džusů pro dítě, které rozhodně nepoškodí jeho zdraví.
- 3 měsíce – lehká jablečná šťáva.
- 4-5 měsíců – hruška, meruňka, mrkev, dýňová šťáva.
- 6-12 měsíců – jablko + meruňka, jablko + broskev, třešeň, brusinka, švestka, červená řepa.
- Poslední věc, kterou byste měli udělat, je dát svému dítěti alergenní šťávy, včetně jakýchkoli citrusových šťáv, malin, rajčat, jahod a hroznů.
Pokud má dítě nějaké nemoci, určitě by se jeho rodiče měli poradit o předepsání konkrétní šťávy s pediatrem. Pokud má dítě například zácpu, pak mu mohou pomoci nápoje z červené řepy nebo švestek. V případě chudokrevnosti lze předepsat šťávu z jablek, hrušek nebo broskví.
Odšťavňovací věk
Kdy můžete svému dítěti dávat šťávy? Tato otázka je kontroverzní a má mnoho názorů. Dříve se věřilo, že jablečný džus pomáhá zvýšit hladinu hemoglobinu v krvi dítěte od tří měsíců, ale pozdější studie ukázaly, že železo v tomto věku ještě není absorbováno tělem dítěte ze šťáv.
Od čtyř měsíců už může dítě přijímat a zpracovávat závažnější potravu než mateřské mléko.
Většina pediatrů souhlasí s tím, že na džus můžete přejít od 6 měsíců. Existují však odborníci, kteří se stále domnívají, že šťávu lze podávat až po roce věku dítěte.
Pokud se u dítěte již projevily následky alergických reakcí, je lepší odložit doplňkové krmení na později. Konzultace s lékařem pomůže tento problém vyřešit.
Jak zavést šťávu do dětské stravy
Existují pravidla, která je třeba dodržovat při zavádění šťávy do stravy dítěte. Rodiče by tedy měli vzít v úvahu následující aspekty:
- Šťávu lze podat ihned po ranním jídle.
- První den po zavedení šťávy by dítě mělo dostat pouze několik kapek nápoje. Pak je důležité sledovat, jak jeho tělo reaguje. Bude průjem nebo zácpa? Dojde k regurgitaci? Bude vám kručet v břiše? Pokud se takové příznaky projeví, musíte ukončit doplňkové krmení a vrátit se k němu o něco později.
- Zavádění šťávy je postupné a skládá se z následujících fází: v prvním týdnu se dítěti podává půl lžičky šťávy denně. Ve druhém týdnu můžete podávat celou lžičku šťávy denně. Ve třetím týdnu můžete podávat dvě čajové lžičky šťávy denně.
- Dva týdny po začátku krmení šťávou můžete dítěti podávat míchané nápoje se zvýšenou nutriční hodnotou.
- Je lepší krmit šťávou ze sklenic od dětské výživy. Pomáhají pochopit, v jakém věku je nejlepší je představit. Tyto informace jsou uvedeny na štítku.
- Nikdy nepodávejte koncentrované šťávy. Zřeďte je vodou v poměru 1:1.
- Po roce můžete přejít na šťávy s dužinou.
- Domácí džusy lze zavádět až od 1,5 roku věku.
- Šťávy z obchodu lze použít jako jídlo pro děti starší 3 let.
Potíže s časným zavedením šťáv do stravy
Proč není vždy prospěšné zavádět džusy velmi brzy do dětské stravy? Existují pro to pádné argumenty:
- Šťávy negativně ovlivňují trávicí procesy.
- Šťávy mohou způsobit alergické reakce.
- Džusy obsahují hodně cukru, a proto mohou děti odmítat méně sladké cereálie a polévky.
- Šťávy často neobsahují potřebné vitamíny a mikroelementy.
Před zavedením šťávy do stravy vašeho dítěte je nejlepší poradit se s lékařem. Odborníci tvrdí, že v počáteční fázi dostávají děti všechny prospěšné látky z mateřského mléka. S doplňkovými potravinami proto není třeba spěchat. Je lepší s tím začít nejdříve za 6 měsíců.