Kde začít hubnout doma? diagnostika obezity – obezita

Obezita – příznaky, příčiny, prevence, diagnostika a léčba na klinice Paracelsus, Alexandrov

POZOR: Pomocí mobilní aplikace PARACELS Clinic si můžete nezávisle domluvit schůzku s lékařem XNUMX/XNUMX.

K dispozici jsou online konzultace s lékaři (více než 18 specializací).

Obezita – nadměrné hromadění tukové tkáně v těle. Nejčastěji je obezita syndrom, který doprovází jiná onemocnění. Většina pacientů s obezitou má patologie kardiovaskulárního, trávicího, muskuloskeletálního systému a diabetes.

Moderní lékařská centra používají různé strategie v léčbě obezity, které závisí na symptomech a přítomnosti chronických onemocnění. Na léčbě obezity se podílí terapeut, gastroenterolog, kardiolog a endokrinolog.

Diagnóza obezity

K diagnostice obezity se používá ukazatel zvaný index tělesné hmotnosti (BMI).

Co je index tělesné hmotnosti?

Pro stanovení normální hmotnosti se zjišťuje index tělesné hmotnosti (BMI). Vypočítá se následovně: aktuální hmotnost (kg)/výška (m) na druhou. Normální hodnota BMI je od 18 do 25.

Stupeň obezity:

• BMI 25-30 – hraniční hodnota, přítomnost nadváhy;
• BMI 30-35 – obezita 1. stupně;
• BMI 35-40 – obezita 2. stupně;
• BMI 40 a více – obezita 3. stupně.

Kromě hmotnosti se bere v úvahu také tloušťka kožní řasy pod lopatkou, kterou lze sevřít (běžně do 2 cm), a velikost obvodu břicha (v pase a na nejvíce vyčnívajícím místě). účet.

Příznaky nadváhy

Hlavním znakem obezity je nárůst tělesné hmotnosti a objemu. Kromě toho se u pacientů trpících nadváhou objevují následující příznaky:

• dušnost při menší fyzické námaze (chůze, domácí práce u lidí se stupněm 3, dýchání je obtížné i v klidu);
• vysoký krevní tlak, který je spojen s bolestmi hlavy, „fleky“ před očima při změně polohy těla, bolest za hrudní kostí;
• bolest v kloubech a zádech, potíže s pohybem v důsledku vysokého zatížení pohybového aparátu;
• poruchy trávení (zácpa, těžkost po jídle, hořká chuť v ústech);
• snížené libido;
• poruchy menstruačního cyklu, nejčastěji nepravidelná menstruace nebo úplná absence;
• rychlá únava, slabost, emoční nestabilita.

Takové projevy jsou nejčastěji ignorovány, lidé je nepovažují za vážný důvod k návštěvě lékaře. To je další problém s obezitou; Opatření k navrácení hmotnosti do normálu jsou často přijímána, když již existují zdravotní problémy, které ohrožují normální život.

Příčiny onemocnění

Hlavními faktory, které vedou k hromadění přebytečného tuku, jsou přejídání a nedostatek fyzické aktivity. To představuje asi 90 % případů obezity. Stavy, které vedou k rozvoji obezity: velké množství kalorické stravy, bohaté na jednoduché sacharidy a živočišné tuky (sladkosti a sycené nápoje, pekařské výrobky, rychlé občerstvení, uzeniny, uzená a smažená jídla). Takové produkty jsou ve stravě průměrného člověka přítomny ve velkém množství. Práce je stále méně energeticky náročná a sedavá, neaktivní práce vede ke spotřebě kalorií převyšující výdej. Nevyčerpané kalorie se „ukládají“ pod kůži, ve vnitřních orgánech a mezi nimi.

Přibývání na váze může nastat, když následující orgány nefungují správně:

• hypotalamus-hypofýza – nedostatek tropních hormonů (somatotropin, thyrotropin, adrenokortikotropin), tyto látky mají stimulační účinek na štítnou žlázu, nadledviny, urychlují energetický metabolismus;
• štítná žláza – hormony štítné žlázy – tyroxin a trijodtyronin, přímo regulují metabolismus základních živin, stimulují odbourávání tukové tkáně a syntézu bílkovin. Nedostatek těchto hormonů vede k nárůstu hmotnosti;
• slinivka břišní – nadbytek inzulínu přispívá k obezitě;
• nadledvinky – hyperkorticismus, Itsenko-Cushingův syndrom, nadbytek kortikosteroidů (hormonů nadledvin) v krvi stimuluje odbourávání tuků v játrech, ale zároveň stimuluje jejich ukládání v oblasti břicha, ramen a obličeje;
• genitálie – nedostatek testosteronu u mužů a estrogenu u žen přispívá k obezitě.

Na konci minulého století byl objeven další hormon, který ovlivňuje přibírání na váze ー leptin. Tato látka je syntetizována v trávicím traktu a tukové tkáni. Leptin se krevním oběhem dostává do hypotalamu, kde stimuluje centrum sytosti (potlačuje chuť k jídlu). Zvýšené množství tohoto hormonu snižuje chuť k jídlu, snížené množství chuť k jídlu zvyšuje.

Existují genetické poruchy tvorby leptinu a snížená citlivost tkání na něj. To vede k systematickému přejídání, které je obtížné kontrolovat. Kromě leptinu se na regulaci center hladu a sytosti podílejí i další látky, syntetizované především buňkami žaludku a tenkého střeva.

Je možný iatrogenní typ obezity – způsobený iracionálním užíváním hormonálních léků v důsledku nesprávného předpisu nebo samoléčby.

Obezita v důsledku poruch hormonální syntézy je méně častá než obezita související s jídlem (přejídání), ale proces hubnutí s hormonální nerovnováhou je mnohem obtížnější.

K čemu obezita vede?

Nadváha ovlivňuje stav všech orgánů a systémů, mnohé důsledky obezity ohrožují lidský život.

Obezita vede k rozvoji těchto patologií:

• kardiovaskulární onemocnění – hypertenze, ateroskleróza, která následně vede k infarktu myokardu, mrtvici, retinopatii (odchlípení sítnice, slepota), nefropatii (chronické selhání ledvin);
• endokrinní poruchy – diabetes mellitus 2. typu, steroidní diabetes, Itsenko-Cushingův syndrom;
• onemocnění pohybového aparátu – osteoartróza, artróza, vyhřezlé ploténky;
• onkologická onemocnění – rakovina tlustého střeva, rakovina jater, rakovina žlučníku, hormonálně závislé typy nádorů (rakovina prsu, rakovina endometria, rakovina prostaty).

Následky banální obezity vedou k významným omezením kvality života, invaliditě a dokonce smrti. Je mnohem snazší jim předcházet, než je léčit. Na obezitu totiž žádná pilulka neexistuje.

Prevence obezity

Obezita – jedná se o chronické onemocnění. Správné stravovací návyky jsou zárukou nejen vašeho zdraví, ale i zdraví vašich budoucích dětí, vnoučat a dokonce i pravnoučat.

I přes rozsáhlý vědecký výzkum v této oblasti medicína zatím nemůže nabídnout přesvědčivou metodu, jak se zbavit nadváhy pomocí léků. Zdravý životní styl zůstává ve většině případů účinnou metodou prevence a léčby obezity.

K prevenci obezity v důsledku endokrinních onemocnění se doporučují jednou ročně konzultace s endokrinologem a vyšetření na stanovení hladiny hormonů.

Výživová doporučení:

• optimální kalorický obsah zohledňující individuální parametry a fyzickou aktivitu;
• dostatečné množství čisté vody (30 ml na kg za den);
• dát přednost libovým druhům masa;
• zařaďte do svého jídelníčku ryby a mořské plody alespoň jednou týdně;
• jíst každý den čerstvou sezónní zeleninu a ovoce;
• omezit příjem soli na 4 g denně;
• Omezte alkohol.

Lékaři jako terapeut, gastroenterolog a endokrinolog vám mohou pomoci vypočítat příjem kalorií a vytvořit jídelníček. Neměli byste experimentovat s dietami a půstem, pokud jste obézní, jsou neúčinné a dokonce nebezpečné.

Minimální fyzická aktivita by měla být v životě přítomna každý den – chůze, chození do schodů, ranní cvičení, rozcvička po dlouhé sedavé práci atd.

Vyplatí se vyhradit si hodinu na fyzické cvičení 2-3x týdně. Výběr druhu aktivity se vyplatí konzultovat s terapeutem, doporučí vám optimální druh sportu s přihlédnutím k vašemu zdravotnímu stavu.

Pokud se objeví alarmující příznaky: nevysvětlitelný přírůstek hmotnosti, poruchy menstruačního cyklu, měli byste se poradit s endokrinologem.

Diagnostika a léčba obezity v Paracelsus Medical Center

V případě prosté obezity (nespojené s hormonálními poruchami) je pacient léčen terapeutem a gastroenterologem. Je pro něj vytvořen individuální výživový a tréninkový program. Terapeut sleduje stav orgánů a systémů pacienta, léčí stávající patologie a v případě potřeby posílá pacienta k dalším odborníkům v lékařském centru.

Pacientům s hormonální nerovnováhou se doporučuje sledování endokrinologem. Dává doporučení na změnu životního stylu, výživy, v případě potřeby předepisuje léky.

Pečujte o své zdraví, Paracelsus Medical Center

Obezita je jedním z nejčastějších chronických onemocnění na světě. Projevuje se nadbytečným ukládáním tuku v podkoží, kolem orgánů a dokonce i uvnitř nich. Patologie vzniká nejčastěji v důsledku vnějších vlivů, kdy tělo dostává více energie, než potřebuje pro normální fungování. Méně častá je geneticky podmíněná forma patologie, stejně jako nadváha spojená s hormonální nerovnováhou a dalšími problémy. Stav je doprovázen poruchami všech typů metabolismu, psycho-emocionálními a sexuálními poruchami. U člověka je zvýšené riziko vzniku patologií srdce a cév, onemocnění páteře a kloubů, diabetes mellitus, onkologie atd. Léčba obezity vyžaduje neustálé sledování pacientem i lékařem, maximální korekci životosprávy, zejména výživa.

Toto onemocnění se léčí:

O nemoci

Statistiky WHO uvádějí, že téměř každý třetí člověk na planetě trpí nadváhou. Trpí jím ženy i muži. Nejčastěji se hmotnost zvyšuje v období od 30 do 60 let, rychlost se zvyšuje s nástupem menopauzy.

druhy

Klasifikace obezity u dospělých je založena na indexu tělesné hmotnosti (BMI). Tento poměr je vaše hmotnost v kilogramech dělená vaší výškou (v metrech) na druhou. Získaný výsledek umožňuje posoudit stupeň patologie a vypočítat možná rizika. Stejná kritéria jsou indikací pro volbu taktiky léčby.

BMI indikátor	Stupeň obezity
Менее 25	Hmotnost je v normálních mezích
25-30	Nadměrná tělesná hmotnost (před obezitou)
30-34,9	2 stupeň
40-44,9	4 stupeň
45 a další	4. stupeň (morbidní obezita)

Podle rozložení tukové tkáně v těle se rozlišují následující typy obezity.

• Břišní (horní, mužský typ) – tuková tkáň se nachází především v horní části těla, v pase a na břiše.
• Gynoidní (spodní, ženský typ) – tuk se ukládá především na hýždích a stehnech. Tělo a nohy připomínají tvar hrušky.
• Smíšené – tukové buňky jsou rovnoměrně rozmístěny po celém těle.

V závislosti na příčinách a podmínkách výskytu lze onemocnění rozdělit na:

• hormonální (endokrinní): vyskytuje se na pozadí onemocnění endokrinních žláz a nerovnováhy hormonů;
• hypotalamický: spojený s poškozením hypotalamu;
• exogenní-konstituční (alimentární): spojené s přejídáním;
• Iatrogenní, vyvolané léky: vyvolané užíváním léků ovlivňujících chuť k jídlu nebo metabolismus.

Obezita může být podle původu primární, ke které dochází v důsledku přejídání a relativně nízké energetické náročnosti, a sekundární. V tomto případě je nadváha důsledkem onemocnění.

V závislosti na umístění tukové tkáně se rozlišují dva typy patologie:

• viscerální obezita: tuková tkáň je soustředěna kolem orgánů umístěných v dutině břišní;
• periferní obezita: přebytečný tuk se nachází v podkoží.

Příznaky obezity

Hlavním příznakem obezity je nadměrná tělesná hmotnost. Již v počáteční fázi dochází ke zjevným změnám vzhledu: objevuje se dvojitá brada, „vdovský“ hrb na krku, zvětšení břicha až do vzhledu visící zástěry, stehna ve tvaru „kalhot“. .“ Kromě toho si pacienti stěžují na vzhled:

• Nadměrné pocení;
• dušnost s malou fyzickou námahou;
• celková slabost;
• otok tkáně;
• zácpa;
• bolest v kloubech a páteři;
• nadměrná podrážděnost a nervozita.

Když patologie přejde do pokročilého stádia, jsou pozorovány poruchy ve fungování srdce a krevních cév, plic a vnitřních orgánů. U člověka se mnohonásobně zvyšuje riziko vzniku různých komplikací, včetně těch smrtelných (infarkt, mrtvice). V důsledku nadměrné zátěže postupují onemocnění kloubů a páteře. Zvýšení krevního tlaku vede k rozvoji srdečních patologií. U žen může tento stav vést k menstruačním nepravidelnostem, amenoree a neplodnosti.

Příčiny

Hlavním důvodem rozvoje primární obezity jsou nesprávné stravovací návyky (nekontrolované stravování, konzumace škodlivých nekvalitních výrobků, „jíst“ stres) a nízká fyzická aktivita pacienta.

V sekundární formě patologie se tělesná hmotnost může zvýšit i při správné výživě a dostatečné fyzické aktivitě. Důvody mohou spočívat v:

• metabolické poruchy související s věkem;
• genetická predispozice;
• existující endokrinní a duševní onemocnění, onkologie;
• užívání určitých léků, například hormonálních léků;
• určité fyziologické stavy (těhotenství, kojení, menopauza).

Získejte konzultaci

Pokud se u vás tyto příznaky objeví, doporučujeme vám domluvit se s lékařem. Včasná konzultace zabrání negativním důsledkům pro vaše zdraví.

Více o onemocnění, cenách za léčbu a přihlášení ke konzultaci s odborníkem se dozvíte na tel:

Proč „SM-Clinic“?

Léčba se provádí v souladu s klinickými doporučeními
Komplexní posouzení podstaty onemocnění a prognózy léčby
Moderní diagnostické zařízení a vlastní laboratoř
Vysoká úroveň služeb a vyvážená cenová politika

Diagnóza obezity

Pacient trpící nadváhou může vyhledat pomoc terapeuta nebo endokrinologa. Diagnóza onemocnění začíná průzkumem a anamnézou. Důležité jsou stravovací návyky, fyzická aktivita a chronická onemocnění. Dále lékař vypočítá BMI, změří obvod pasu a objem boků a v případě potřeby dopočítá další koeficienty a indexy. Při celkovém vyšetření se hodnotí i hodnoty krevního tlaku, srdeční frekvence a další základní ukazatele fungování organismu.

K posouzení stavu vnitřních orgánů se provádí další diagnostika:

• podrobný biochemický krevní test;
• studie hormonálního profilu;
• obecná analýza krve a moči;
• EKG, ultrazvuk srdce;
• Ultrazvuk, CT, MRI vnitřních orgánů;
• hodnocení hladiny tukové a svalové tkáně (bioimpedancemetrie).

V případě potřeby se na diagnostice podílejí další odborníci: gastroenterolog, kardiolog, neurolog atd.

Znalecký posudek

Mnoho lidí si je jisto, že obezita je čistě estetický problém. To je mylná představa. Nadměrná tělesná hmotnost je nebezpečný stav, který bez včasné lékařské pomoci může způsobit život ohrožující a zdraví ohrožující následky. Typickými komplikacemi obezity jsou přetrvávající arteriální hypertenze, srdeční infarkty a mozkové příhody, chronické srdeční a respirační selhání, artróza a osteochondróza. Obézní pacienti ve spánku špatně dýchají, dochází u nich k fenoménu spánkové apnoe (krátkodobé zástavy dechu během spánku). Při těžké obezitě jsou postiženy všechny orgány bez výjimky a riziko úmrtí se mnohonásobně zvyšuje.

Abyste se vyhnuli těmto problémům, musíte se poradit s lékařem a přísně dodržovat všechna jeho doporučení. To je důležité jak v období hubnutí, tak po hubnutí pro upevnění výsledku.

Endokrinolog, odborník na výživu, klinický odborník

léčba obezity

V závislosti na závažnosti stavu se obezita léčí konzervativními nebo chirurgickými metodami.

Konzervativní léčba

Konzervativní léčba je zaměřena především na potlačení hladu a urychlení pocitu plnosti. Předepisují se léky, které ovlivňují stravovací chování pacienta. Je nutná dieta v kombinaci s přiměřenou, proveditelnou fyzickou aktivitou. Léková terapie je předepisována pacientům s BMI nad 30.

chirurgická léčba

Bariatrická chirurgie se používá k chirurgické léčbě obezity s BMI větším než 40. Operační metody jsou vybírány individuálně pro každého člověka. Nejčastěji prováděné operace jsou:

• žaludeční bypass;
• gastroplastika;
• instalace intragastrického balónku;
• podélná gastrektomie;
• biliopankreatický bypass atd.

Všechny jsou zaměřeny na zmenšení objemu žaludku a/nebo vytvoření bypassové cesty, kterou prochází potrava do střev při průchodu a obchází hlavní část orgánu. To umožňuje výrazně snížit množství spotřebovaného jídla a snížit množství energie vstupující do těla.

Prevence

Prevencí obezity u člověka s normální hmotností jsou správné stravovací návyky. Je nutné jíst vysoce kvalitní vyvážené jídlo, vést aktivní životní styl a sledovat váš psycho-emocionální stav. Pokud jste nespokojeni s vlastní hmotností, doporučuje se poradit se s endokrinologem a nutričním specialistou. Pokud se objeví onemocnění, která mohou ovlivnit přibírání na váze, je důležité podstoupit včasnou diagnostiku a léčbu, abychom zabránili rozvoji obezity a jejím negativním důsledkům.

Rehabilitace

Délka rekonvalescence závisí na složitosti provedené bariatrické operace. Obvykle se stavění na nohy vyskytuje v den zákroku, pobyt v nemocnici trvá 1-2 dny, pokud lékaři používají taktiku laparoskopické intervence. V prvních týdnech je nutné omezit fyzickou aktivitu a zdržet se zátěže na břišní svaly po dobu až šesti měsíců, aby nedošlo k rozvoji pupeční kýly. Na 1-2 měsíce musíte přestat navštěvovat lázně, saunu a bazén. Doporučuje se pooperační dieta. Dieta se postupně rozšiřuje. Nejprve je člověku nabídnuta tekutá strava, poté polotekutá a postupně, jak se stav stabilizuje, pevná strava. Vzhledem k malému objemu žaludku pacient jí frakčně: často, ale v malých porcích. Do budoucna je nutné dodržovat zásady správné výživy.

Související videa

Co je to obezita?

Otázky a odpovědi

Je pravda, že sklon k nadváze se dědí?

Vliv dědičného faktoru na metabolismus je nevýznamný. Nemoci, které způsobují nadváhu, mohou být zděděny. Důležitou roli hrají rodinné stravovací návyky.

Je možné po operaci bypassu žaludku přibrat?

Ano, pokud pacient dietu nedodržuje, je možné po operaci přibrat na váze.

zdroje

Pankiv V.I. Obezita // M.E.Z. 2013. č. 5 (53).

Zakharova S. M., Savelyeva L. V., Fadeeva M. I. Obezita a hypotyreóza // Obezita a metabolismus. 2013. č. 2 (35).

Dedov I. I., Aleksandrov An A., Kukharenko S. S. Srdce a obezita // Obezita a metabolismus. 2006. č. 1.

Kuznetsova Irina Vsevolodovna, Uspenskaya Julia Borisovna, Vedzizheva Elina Ruslanovna, Vasilyeva Irina Vadimovna Obezita a ženská plodnost // Porodnictví a gynekologie: Novinky. Názory. Výcvik. 2015. č. 3 (9).

Medikamentózní léčba obezity // KVTiP. 2007. č. S61.

Nemoci ve směru endokrinologa
Nemoci v režii odborníka na výživu
Nemoci podle směru

Fungujeme na základě lékařských licencí
v souladu s doporučením Ministerstva zdravotnictví

populární
Naše kliniky

• Dětské kliniky
• Chirurgické centrum
• Plastická chirurgie
• Stomatologie
• IVF centrum
• Centrum rakoviny
• Kosmetologie
• Ambulance

• Pacienti
• Právní informace
• Licence kliniky
• Zásady zpracování osobních údajů
• Jobs
• O držení
• Zprávy

XNUMX/XNUMX nahrávání
telefonicky:
+7 (495) 292-39-72

© 2002-2025 SM-Clinic LLC

Všechny materiály na těchto stránkách podléhají autorským právům (včetně designu). Je zakázáno kopírovat, distribuovat (včetně kopírování na jiné stránky a zdroje na internetu) nebo jakékoli jiné použití informací a předmětů bez předchozího písemného souhlasu držitele autorských práv. Odkaz na zdroj informací je povinný.

Číslo licence L041-01137-77/00368259 ze dne 19.09.2019. září XNUMX

Materiály zveřejněné na této stránce mají informační charakter a jsou určeny pro vzdělávací účely. Návštěvníci stránek by je neměli používat jako lékařskou radu. Stanovení diagnózy a výběr léčebné metody zůstává výhradní výsadou Vašeho lékaře! LLC „SM-Clinic“ nenese odpovědnost za možné negativní důsledky vyplývající z použití informací zveřejněných na webu smclinic.ru

Vedení kliniky přijímá veškerá opatření k včasné aktualizaci ceníku zveřejněného na webových stránkách, avšak aby nedošlo k případným nedorozuměním, doporučujeme upřesnit cenu služeb na recepci nebo v kontaktním centru na telefonním čísle +7 ( 495) 292-39-72. Uvedená cena není nabídkou. Zdravotní služby jsou poskytovány na základě smlouvy.