Kalciumfolinát: návod k použití

Informace o lécích na předpis jsou určeny pouze pro odborné použití. Pacienti by neměli používat pokyny jako plán samoléčby. Před použitím se poraďte se svým lékařem.

Klinická a farmakologická skupina
Účinná látka
Forma uvolnění, složení a balení
Farmakologický účinek
Farmakokinetika
Kontraindikace
Nežádoucí účinky
Nadměrná dávka
Lékové interakce
Zvláštní instrukce
Těhotenství a laktemie
Použití v dětství
Pro zhoršenou funkci ledvin
Podmínky dovolené z lékáren
Podmínky ukládání
Klinická a farmakologická skupina
Účinná látka
Forma uvolnění, složení a balení
Farmakologický účinek
Farmakokinetika
Kontraindikace
Nežádoucí účinky
Nadměrná dávka
Lékové interakce
Zvláštní instrukce
Těhotenství a laktemie
Použití v dětství
Pro zhoršenou funkci ledvin
Podmínky dovolené z lékáren
Podmínky ukládání

Klinická a farmakologická skupina

Antidotum antagonistů kyseliny listové

Účinná látka

– pentahydrát folinátu vápenatého (folinát vápenatý)

Forma uvolnění, složení a balení

Roztok pro intravenózní a intramuskulární podání
od bezbarvé po slabě žlutou, průhlednou, bez cizích částic.

Pomocné látky: voda na injekci – do 1 ml.
1 ml – ampule z tmavého skla (10) – blistry (1) – kartonové obaly.
Roztok pro intravenózní a intramuskulární podání
od bezbarvé po slabě žlutou, průhlednou, bez cizích částic.

Pomocné látky: voda na injekci – do 3 ml.
3 ml – ampule z tmavého skla (5) – blistry (1) – kartonové obaly.
Roztok pro intravenózní a intramuskulární podání
od bezbarvé po slabě žlutou, průhlednou, bez cizích částic.

Pomocné látky: voda na injekci – do 10 ml.
10 ml – ampule z tmavého skla (5) – blistry (1) – kartonové obaly.
Roztok pro intravenózní a intramuskulární podání
od bezbarvé po slabě žlutou, průhlednou, bez cizích částic.

Pomocné látky: voda na injekci – do 10 ml.
10 ml – lahvičky z tmavého skla (1) – kartonové krabice.

Farmakologický účinek

Antidotum antagonistů kyseliny listové. Je aktivním metabolitem kyseliny listové a nezbytným koenzymem pro syntézu nukleových kyselin v cytotoxické terapii.

Kalciumfolinát se často používá ke snížení toxicity a neutralizaci účinků antagonistů folátu, jako je metotrexát. Kalciumfolinát a folátoví antagonisté jsou transportováni stejnými transportními činidly a navzájem soutěží o transport do buňky, což způsobuje eflux folátových antagonistů. Také chrání buňky před účinky posledně jmenovaného snížením množství folátu. Kalciumfolinát slouží jako zdroj H4 folátu, proto na rozdíl od kyseliny listové nevyžaduje redukci dihydrofolátreduktázou pro konverzi na tetrahydrofolát, což umožňuje jeho využití k obnovení narušeného procesu biosyntézy DNA, RNA a proteinů. Ochranný účinek kalciumfolinátu se projevuje pouze ve vztahu ke zdravým buňkám. Zabraňuje toxickému účinku methotrexátu na buňky kostní dřeně a gastrointestinálního traktu, ale významně neovlivňuje již vyvíjený nefrotoxický účinek methotrexátu.

Kalciumfolinát se často používá k biochemické modulaci fluorouracilu ke zvýšení jeho cytotoxického účinku. Fluoruracil inhibuje thymidylátsyntetázu, klíčový enzym zapojený do biosyntézy pyrimidinu. Kalciumfolinát zvyšuje inhibici thymidinsyntetázy zvýšením intracelulárního folátového poolu, čímž stabilizuje komplex fluorouracil-thymidinsyntetáza a zvyšuje jeho aktivitu. Intravenózní kalciumfolinát se předepisuje k prevenci a léčbě nedostatku folátu, pokud tento stav nelze upravit perorálním podáním léku, například při celkové parenterální výživě a těžkém malabsorpčním syndromu. Kalciumfolinát je také indikován k léčbě megaloblastické anémie způsobené nedostatkem kyseliny listové, kdy perorální podání léku není možné.