Jaký je název testu k určení srážení krve: dekódování a norma

Hemostáza (koagulogram) je komplexní studie systému koagulace krve.

Synonyma a příbuzné pojmy

Aktivovaný parciální tromboplastinový čas (APTT), Antitrombin III, Koagulační test, Koagulogram, Koagulogram krve, Koagulopatie, D-dimer (fragment degradace fibrinu), Stanovení trombinového času v diagnostice dysfibrinogenemie nebo hyperfibrinogenemie, Fibrinogen (FG, faktor I), Hemostasiogram, mezinárodní normalizovaný poměr, mezinárodní normalizovaný poměr (INR), protrombin, protrombinový čas (PT), poměr protrombinového času, aktivovaný parciální tromboplastinový čas (APTT), koagulogramový screening, mezinárodní normalizovaný poměr (INR), protrombinový čas (PTT), protrombin index (PTI), hemostatický systém, trombinový čas, faktor I (první) plazmatického koagulačního systému, fibrinogen

Příjem biomateriálu

• Rozbor musí projít ráno.
  Zkontrolujte zkrácený rozvrh na stránce požadovaného oddělení
• Na oddělení si můžete udělat Hemotest
• Můžete si objednat bezplatnou návštěvu domů
• Pravidla pro přípravu na analýzu

Na této stránce můžete zjistit, kolik stojí test “Koagulogram (hemostáza)” v Moskvě. Cena studie, časový rámec jejího dokončení a náklady na odběr biomateriálu se mohou v různých regionech lišit.

Složení komplexu

Studie je určena k diagnostice poruch krevní srážlivosti a sledování jejich léčby. Používá se také k výpočtu optimálního dávkování některých léků.

Indikátor odráží práci systému koagulace krve a umožňuje identifikovat poruchy, které vedou k nadměrnému krvácení nebo naopak k tvorbě trombu.

Studie hodnotí rychlost tvorby fibrinu, proteinu, který se podílí na tvorbě krevních sraženin. Rozbor se využívá při diagnostice poruch krevní srážlivosti.

Protein fibrinogen je jedním z hlavních faktorů srážení krve. Studie pomáhá posoudit koagulační kapacitu krve a identifikovat poruchy hemostázy.

Proč podstoupit tento test?

Doporučuje se provést hemostázu (koagulogram):

• se sklonem ke krvácení;
• při přípravě na operaci k posouzení rizika krvácení;
• při onemocněních jater, protože většina proteinů hemostatického systému je syntetizována v tomto orgánu;
• při plánování těhotenství a v raných fázích;
• v případě neúspěšných pokusů o IVF, závažných těhotenských komplikací a časného zastavení vývoje plodu;
• při užívání hormonálních léků;
• k posouzení účinnosti antikoagulační léčby.

Trénink
k analýze
opis
a reference
Projděte analýzou
doma
Objednejte si analýzu

Podrobný popis studie

Jak funguje systém hemostázy

Krev v těle musí být dostatečně tekutá, aby mohla volně cirkulovat cévami a také se rychle srážet a zastavit krvácení v případě poranění nebo řezu. Zodpovědný za oba tyto úkoly hemostáze.

• koagulační systém zajišťuje zastavení krvácení: tvoří krevní sraženinu (trombus) v místě poranění nebo řezu;
• fibrinolytický systém je zodpovědný za rozpuštění krevní sraženiny (trombu) a uvolnění lumen cévy;
• antikoagulační systém udržuje tekutý stav krve.

Normálně jsou všechny tři systémy v dynamické rovnováze.

Koagulační systém je připojen, když je narušena integrita stěny cévy:

1. Krevní céva se stahuje, aby se snížilo krvácení.
2. Cévní stěna v místě poškození se lepí, krevní destičky (krevní buňky ve formě destiček) se na ni lepí a slepují.
3. Z krevních destiček se tvoří uvolněný trombus.
4. V důsledku kaskády reakcí vzniká fibrin – speciální protein ve formě nití.
5. Fibrinová vlákna se proplétají do sítě, zachycují sraženinu a zhutňují ji, aby blokovaly průtok krve a zabránily krvácení.

Fibrinolytický systém

Když se poškozená oblast cévy zahojí, převezme fibrinolytický systém.

Fibrinolýza je proces rozpouštění krevní sraženiny. V důsledku fibrinolýzy se vlákna fibrinu přeruší a odnesou krevním řečištěm. Trombus, kterým se stahovali, je zničen a lumen cévy je obnoven.

Antikoagulační systém

Antikoagulační systém udržuje krev v tekutém stavu a zabraňuje spontánnímu vzniku krevních sraženin uvnitř cév.

Koagulopatie je porucha hemostázy

Stav, kdy jsou narušeny srážecí mechanismy, se nazývá koagulopatie.

Existují dva typy koagulopatie:

• hypokoagulace – snížená srážlivost krve;
• hyperkoagulace – tvorba krevních sraženin, které blokují krevní cévy.

Hlavní příčinou koagulopatie je nerovnováha mezi koagulačním a antikoagulačním systémem.

Nejčastější příznaky hypokoagulace: krvácení z nosu, krvácení z dásní, samovolně se objevující modřiny.

Komplikace hypokoagulace:

• vnitřní krvácení, včetně děložního krvácení;
• hemoragická mrtvice – spontánní krvácení do mozku;
• oční krvácení, které může vést ke snížení nebo ztrátě zraku;
• abnormální krvácení po operaci.

Onemocnění spojená s hypokoagulací:

• trombocytopenie – snížení počtu krevních destiček v krvi;
• Werlhofova choroba je autoimunitní onemocnění, při kterém se snižuje počet krevních destiček;
• Hemofilie je dědičné onemocnění, při kterém nejsou žádné nebo příliš málo faktorů srážení krve;
• von Willebrandova choroba je vrozená patologie spojená s kvantitativním a kvalitativním deficitem stejnojmenného koagulačního faktoru.

Hyperkoagulace je spojena s vysokým rizikem trombózy. Příznaky často chybí a patologii lze zjistit pouze laboratorním vyšetřením.

Onemocnění spojená s hyperkoagulabilitou:

• ateroskleróza – ukládání cholesterolových plaků na stěnách krevních cév;
• hypertenze – chronický vysoký krevní tlak;
• křečové žíly – porušení žilního průtoku krve do srdce;
• ischemická mrtvice – porušení cerebrálního oběhu;
• infarkt myokardu – úplné nebo částečné ucpání tepny, která zásobuje srdeční sval;
• hluboká žilní trombóza – tvorba krevních sraženin v hlubokých žilách, nejčastěji na nohou;
• plicní tromboembolismus (PE) – ucpání plicní tepny nebo jejích větví krevními sraženinami;
• Syndrom DIC (diseminovaná intravaskulární koagulace) je častou komplikací COVID-19 a dalších závažných stavů (nadměrná tvorba trombů v kombinaci s problémy se srážením krve, což vede k masivnímu krvácení);
• COVID19.

Hemostáza je komplexní studie srážení krve. Pomáhá určit příčiny krvácení nebo trombózy a také sledovat léčbu antikoagulancii.

Jaké indikátory jsou zahrnuty v hemostasiogramu (koagulogramu)

INR (mezinárodní normalizovaný poměr)

INR je indikátor, který pomáhá sledovat léčbu nepřímými antikoagulancii (přípravky s vitaminem K). Studie INR také zahrnuje:

• PT (protrombinový čas) je doba v sekundách, za kterou se vytvoří krevní sraženina;
• PTI (protrombinový index) je poměr PT k času srážení plazmy. Měřeno v procentech. V kombinaci s dalšími studiemi pomáhá posoudit rizika krvácení a trombózy.

INR nad normálními hodnotami naznačuje tendenci ke zvýšenému krvácení. Možné důvody pro zvýšení INR:

• patologie jater a žlučových cest,
• onemocnění kardiovaskulárního systému,
• užívání antikoagulancií.

Pokud je INR nízké, má pacient vysoké riziko trombózy. Toto je nalezeno:

• pokud osoba utrpěla těžká zranění a popáleniny;
• v časných stádiích hluboké žilní trombózy;
• při polycytemii (nadměrná tvorba červených krvinek kostní dření);
• v posledních měsících těhotenství.

APTT (aktivovaný parciální tromboplastinový čas)

APTT je období, během kterého se po přidání činidel vytvoří krevní sraženina. Jedná se o nejcitlivější indikátor, který pomáhá posoudit stav vnitřní koagulační cesty.

Možné důvody zvýšeného APTT:

• hemofilie typu A a B (hemofilie je porucha srážlivosti krve);
• leukemie;
• patologie jater a ledvin;
• Malabsorpce je stav, kdy se živiny špatně vstřebávají v tenkém střevě.

Zvýšení APTT je také pozorováno při užívání antikoagulancií a fibrinolytik – léků, které ničí krevní sraženiny.

Možné důvody snížení APTT:

• onkologická onemocnění
• akutní ztráta krve.

Trombinový čas

Trombinový čas ukazuje, jak dlouho trvá, než se vytvoří fibrin. Test se obvykle provádí u žen s těhotenskou patologií a také během antikoagulační léčby.

Fibrinogen (faktor I)

Fibrinogen je plazmatický protein, který se tvoří v játrech a aktivně se podílí na procesu srážení krve.

Možné příčiny zvýšených hladin fibrinogenu na hemostaziogramu:

• popáleniny;
• poškození tkáně;
• pooperační období;
• akutní infekce;
• eklampsie;
• patologie ledvin, jater;
• infarkt myokardu;
• autoimunitní onemocnění.

Možné příčiny snížené hladiny fibrinogenu:

• embolie,
• sepse,
• jaterní patologie,
• anémie,
• hemofilie typu A a B,
• leukémie

Ke snížené hladině fibrinogenu dochází také v případě potransfuzních reakcí – komplikací po krevní transfuzi.

Systém koagulace krve je ochranná reakce těla, která zabraňuje výrazné ztrátě krve a vzniku trombózy. Studie hemostázy jsou zaměřeny na stanovení vysoké nebo nízké schopnosti krve koagulovat (koagulovat). Koagulogram si můžete udělat v Charkově v “Evropském radiologickém centru”.

Co je to koagulogram?

Koagulogram (hodnocení hemostázy) je studie systému srážení krve. Zahrnuje charakteristiky hodnocení rovnováhy krevního antikoagulačního systému. Srážlivost krve ovlivňuje hemostázu a fibrinolýzu.

Krevní hemostáza je biologický systém, který zajišťuje, že krev zůstává v kapalném stavu, a také zabraňuje a zastavuje krvácení udržováním integrity struktury krevních cév. Podtypy hemostázy:

• primární (počáteční, vaskulárně-trombocytární) hemostáza. Vyskytuje se v důsledku zúžení lumen mezi stěnami krevních cév a vede k jejich obstrukci v důsledku krevních destiček během jedné až tří minut;
• sekundární (plazmatická, koagulační) hemostáza. Při plazmatické hemostáze procesy koagulace fibrinu vytvářejí ucpání poškozených cév trombem – krevní sraženinou, která obsahuje krevní destičky a bílkoviny krevní plazmy. Sekundární hemostáza zastavuje krvácení tvorbou fibrinových trombů.

Fibrinolýza (rozpouštění krevní sraženiny) je přeměna malého množství fibrinogenu na rozpustný fibrin, jehož hlavní funkcí je kompenzace průsvitu ucpané krevní cévy. Během koagulace fibrinolýza zabraňuje narušení mikrocirkulace, vytváří rekanalizaci (resorpci) trombu a obnovuje průtok krve ve vzdálených tkáních.

Indikace pro koagulogram (test hustoty krve)

Koagulogram ukazuje rysy fungování systému hemostázy. Koagulogram zahrnuje:

• protrombin (podle Quicka protrombinový čas);
• aktivovaný parciální tromboplastinový čas (aPTT);
• fibrinogen;
• trombinový čas;
• INR – International Normalized Ratio.

INR je indikátor používaný v koagulogramu k posouzení doby srážení krve u pacienta užívajícího perorální antikoagulancia. Normálně je INR v rozmezí 0,8-1,2.

Tabulka norem koagulogramu

Fibrinogen je syntetizován v játrech a je faktorem srážení krevní plazmy. Fibrinogen se také podílí na uchycení krevních destiček, určuje viskozitu krve a ovlivňuje interakci krvinek s cévní stěnou. Fibrinogen je zánětlivý protein; jeho zvýšené hodnoty v koagulogramu vedou ke snížení elektrického náboje erytrocytů a zvýšení rychlosti sedimentace erytrocytů (ESR).

2-4 g/l (až 6 g/l během těhotenství)

Aktivovaný parciální tromboplastinový čas

Slouží ke screeningu a hodnocení krevní srážlivosti, ke sledování pacientů užívajících léky s účinnou látkou heparin. Test určuje dobu, za kterou se po přidání speciálních činidel vytvoří krevní sraženina. Odchylka od normy (pokles) u APTT svědčí o zvýšené srážlivosti krve a sklonu k tvorbě trombů, zvýšení naopak o snížené srážlivosti a predispozici ke krvácení.

Doba potřebná k vytvoření fibrinové sraženiny, když se do plazmy přidá trombin, enzym, který vzniká při interakci faktorů srážení krve při poškození cévy.

Protrombinový index (PTI) je poměr doby srážení plazmy zdravého člověka a doby srážení studované plazmy. Protrombin je produkován za účasti vitaminu K v lidských játrech. Pozitivní odchylka PTI od normy v koagulogramu ukazuje na riziko trombózy.

Lupus antikoagulancia jsou autoimunitní protilátky produkované imunitním systémem proti vlastním fosfolipidům a přidruženým proteinům. Fosfolipidy se nacházejí na povrchu krevních destiček a pomáhají aktivovat koagulační faktory v reakci na poškození krevních cév nebo tkání. Lupusová antikoagulancia zvyšují riziko krevních sraženin v žilách a tepnách (nejčastěji v žilách nohou – hluboká žilní trombóza).

Lupusová antikoagulancia zvyšují riziko krevních sraženin v žilách a tepnách (nejčastěji v žilách nohou – hluboká žilní trombóza). Krevní sraženiny mohou blokovat průtok krve do kterékoli části těla, což může vést k infarktu, mrtvici, plicní embolii a potratu, zejména ve druhém a třetím trimestru těhotenství. Antikoagulancia však mohou být přítomna i u pacientů s autoimunitními a onkologickými onemocněními, AIDS a záněty.

D-dimer není specifickým indikátorem žilního tromboembolismu; jeho zvýšení je pozorováno u stavů doprovázených aktivací koagulace k rozpouštění krevních sraženin. Normálně nepřesahuje 500 ng/ml.

Analýza koagulogramu je předepsána, pokud existuje podezření na zánětlivý proces v těle, patologii krevních cév (zúžení, ucpání), onemocnění jater nebo poruchy imunitního systému. V případě COVID se provádí koagulogram k posouzení rizika trombózy v důsledku poruch krevní srážlivosti. Koagulogram se také provádí před chirurgickými zákroky k posouzení rizika krvácení během operace.

K posouzení rizika tvorby trombu je předepsán koagulogram během těhotenství. U těhotných žen je větší pravděpodobnost vzniku krevních sraženin v důsledku změn hladin hormonů, které kontrolují proteiny srážení krve, zvýšeného objemu krve a zvýšeného tlaku na žíly.

Příprava na koagulogram

Není nutná žádná speciální příprava na koagulogram. Není nutné brát koagulogram na prázdný žaludek, můžete pít vodu v normálním množství. Před provedením testu srážlivosti krve musíte svého lékaře informovat o všech lécích, které užíváte a které mohou ovlivnit výsledky (například antikoagulancia).

Koagulogram (test srážlivosti krve) v Charkově

Během koagulogramu se krev odebírá ze žíly. Výsledky testu hustoty krve nejsou diagnózou, takže když je dostanete, měli byste se poradit s terapeutem. Lékař dešifruje koagulogram a v případě potřeby předepíše lékovou terapii.

Na vyšetření krevní srážlivosti v Charkově v Evropském radiologickém centru se můžete přihlásit na telefonním čísle uvedeném na webových stránkách. Cenu koagulogramu zjistíte i telefonicky.

Bolest břicha: proč se vyskytuje a jak se jí zbavit?

Bolesti břicha jsou obvykle způsobeny gastrointestinálními (cholecystitida, gastritida), gynekologickými (děložní myomy) a urologickými (infekce močových cest) onemocněními. >>

Kdo je onkolog a jak si ho vybrat?

Podle statistik bylo v roce 2020 registrováno 18,1 milionu případů rakoviny, z toho 9,3 milionu u mužů a 8,8 milionu u žen. >>

Krevní testy: co to je, co ukazují a jak se připravit?

Krevní testy jsou laboratorní studie, které se používají k posouzení zdraví člověka a identifikaci možných patologií ve fungování vnitřních orgánů. Na krevní testy vás může poslat rodinný lékař nebo specialista (například kardiolog, urolog, gynekolog, endokrinolog). >>