Jaké poruchy naznačuje výskyt špinění po menstruaci?

Každá zdravá žena by měla mít vaginální výtok normálně. Leucorrhoea je produkována buňkami gonád a je ochrannou bariérou proti infekci. Poševní výtok u žen by se měl brát klidně, stejně jako tvorba slin nebo trávicí šťávy, ale pouze v případě, že je normální a nejsou přidružené příznaky.

V posledních letech narůstá počet pacientů se stížnostmi na atypický charakter leukorey. Ženy zaznamenávají změny v množství a kvalitě výtoku. Narušení fyziologického procesu způsobuje nejen hygienické potíže, ale také strach z odmítnutí mužem a komplikací v těhotenství a porodu. Důvodem této prevalence problému je časté narušení vaginální mikrobioty. Ženy nosí těsné syntetické spodní prádlo, berou antibiotika bez lékařského předpisu a k mytí používají mýdlo s vonnými látkami a barvivy. Tyto a mnohé další faktory ovlivňují intimní zdraví.

Lékaři kliniky MedEx vám pomohou odlišit normální stav od patologie. Pokud máte obavy z atypického poševního výtoku, navštivte našeho gynekologa.

Odkud pochází výtok v genitálním traktu?

Ženský reprodukční systém má velmi složitou strukturu. Stěny orgánů se skládají ze svalů a vnitřní povrch je pokryt sliznicí se žlázovými inkluzemi. Epitel se neustále obnovuje, staré buňky odumírají a oddělují se od povrchu. Tato „odpadní“ tkáň je součástí světlého vaginálního výtoku. S nimi se mísí hlen cervikálního kanálu, který produkují žlázy, a mikroorganismy, které obývají pochvu.

Zdravá žena má vaginální výtok se slabým kyselým zápachem. Důvodem je, že normální mikroflóra se skládá převážně z laktobacilů a dederleinových bacilů. V malém množství se mohou objevit E. coli, plísně, streptokoky a další mikroby. Jediná přítomnost mikroorganismů, jako je ureaplasma a dokonce i gardnerella, je povolena – jejich přítomnost v nátěru neznamená onemocnění. Laktobacily tvoří v pochvě kyselé prostředí, které je škodlivé pro patogeny. Patogenní mikroorganismy umírají ve zevním genitálním traktu, aniž by pronikly do dělohy a vaječníků, a výtok získává charakteristický zápach.

Typy vaginálního výtoku u zdravé ženy

Typ, barva a množství sekretů se v různých fázích životního cyklu mění. Dívky před pubertou by tento jev neměly vůbec zažívat. Pokud se z genitálií dítěte uvolňuje nějaká tekutina, je to důvod k konzultaci s lékařem. Lékař dívku vyšetří na anatomické poruchy.

Raný školní věk

Pokud má dítě ve věku 10-12 let vaginální výtok bez známek rané puberty, je nutné podstoupit komplexní vyšetření. To může být známkou patologie v močovém nebo trávicím systému.

Dospívání

První normální poševní výtok se objeví rok před první menstruací. Během tohoto období probíhá v těle dívky mnoho hormonálních procesů, tělo se připravuje na přechod do nové fáze životního cyklu, ve kterém je možné mateřství. V různých případech to může být tekutý, vodnatý, průhledný, bílý, hlenovitý vaginální výtok bez nepříjemného zápachu. Lehká kyselost je považována za normální. V dívčině pochvě se vytvoří ochranná bariéra.

Puberta

Po začátku menstruace a stabilizaci cyklu se charakter výtoku mění, a to nejen s věkem, ale i během jednoho měsíce. V první fázi je leucorrhoea skrovná a lehká. Normálně by průměr skvrny na slipové vložce během tohoto období neměl přesáhnout 2-3 cm za den. Je povolena mírná sekrece hlenu z pochvy, přítomnost malých bezbarvých hrudek nebo nečistot se slabým žlutým nádechem.

Uprostřed cyklu, kdy nastává ovulace, se množství leucorrhoea přibližně zdvojnásobí. Výtok nezapáchá, ale zhoustne. Barva leucorrhoea se může změnit z průhledné na béžovou.

Druhá polovina cyklu je doba lehkého poševního výtoku. Leucorrhoea získává krémovou konzistenci. Jak se blíží menstruace, objem výtoku se zvyšuje.

Co určuje charakter leucorrhoea

Výše uvedené znaky nejsou absolutní dogma. Povaha výboje se může velmi změnit pod vlivem vnějších faktorů, ale zároveň zůstat v normálních mezích.

Co může ovlivnit přirozené procesy v genitáliích:

· Začátek sexuální aktivity. Když žena vstupuje do intimní intimity s mužem, dostává mnoho bakterií, které dříve chyběly ve vaginální mikroflóře. Tyto mikroorganismy mohou být bezpečné, ale imunitnímu systému trvá, než se adaptuje. Během tohoto období se dříve čistý poševní výtok stává silnějším a tmavším. Je důležité, aby změny v leucorrhoe nebyly doprovázeny svěděním a jinými nepříjemnými pocity;

• Pohlavní styk. Pokud pár nepoužívá kondom, může se během několika hodin po pohlavním styku objevit hlenovitý žlutý výtok z pochvy ve formě sraženin. Postupně se leucorrhoea stává tekutější a hojnější. Po chráněném pohlavním styku se objevuje řídký bílý vaginální výtok, který je mazacím sekretem;
• Užívání kombinované perorální antikoncepce. Léky této skupiny mají silný účinek na proces ovulace. Během užívání COC se objeví slabý vaginální výtok bez zápachu, ale ihned po vysazení pilulek se objem leukorey vrátí na předchozí úroveň;
• Těhotenství. Během těhotenství prochází ženské tělo vážnými hormonálními změnami. Zvyšuje se prokrvení vnitřních pohlavních orgánů. Malé množství plazmy může proniknout do vaginálního lumen, což má za následek vodnatý vaginální výtok. V posledním trimestru těhotenství hlen hojně vytéká z děložního hrdla, což ukazuje na blížící se porod. Nastávající matka by měla pečlivě sledovat její stav. Vzhled nepříjemného nebo neobvyklého aroma nebo krevních nečistot ve výtoku těhotné ženy je důvodem k naléhavé konzultaci s lékařem;
• Poporodní období. Vaginální výtok po porodu se nazývá lochia. Skládají se z hlenu, odumřelé tkáně vnitřní výstelky dělohy a krvavých sraženin. V prvních dnech po porodu je výtok silný, krvavý, podobný běžné menstruaci. Lochia se vylučuje po dobu 3-8 týdnů s postupným snižováním objemu a zesvětlováním. Asi po 2 měsících se silný vaginální výtok zastaví a objeví se obvyklá leucorrhoea žlutavě béžového odstínu;
• Kojení. Během několika měsíců po narození se charakter a objem výtoku vrátí do normálu. Fakt laktace nemá na leucorrhoeu významný vliv;
• Postmenopauza. Od okamžiku začátku menopauzy až do úplného potlačení reprodukční funkce se množství leucorrhoea snižuje až do úplného vyschnutí pochvy. Ve výtoku převažují mikroorganismy a téměř neexistuje poševní sekret.

Všechny výše uvedené situace nevyžadují léčbu a jsou považovány za normální. Ale to za předpokladu, že neexistují žádné další alarmující příznaky. Pokud se náhle objeví silný poševní výtok nebo se změní váš zdravotní stav, je lepší vyhledat lékaře. Lékař rozptýlí pochybnosti.

Typy a příčiny patologického výtoku z pochvy

Výtok z pohlavně přenosných infekcí

Přemnožení infekčních agens se projevuje žlutým nebo nazelenalým výtokem z pochvy se zápachem. Leucorrhoea se stává pěnou, dráždí kůži perinea, doprovázená pálením a bolestí při močení. Příznaky jsou v souladu s infekcí trichomoniázou, ale mohou být příznakem jiné sexuálně přenosné infekce.

U chlamydií je pěnivý poševní výtok doprovázen i zvětšenou bartholinskou žlázou a bolestí v podbřišku.

Kapavka se projevuje jako žlutobílý výtok s intermenstruačním krvácením.

Výtok z drozdů (kandidóza)

Onemocnění se vyvíjí s aktivním růstem hub rodu Candida. Tyto mikroorganismy žijí v mikroflóře zdravého člověka, ale za normálních okolností nevyvolávají obavy. Pod vlivem různých faktorů začínají růst houby a ovlivňují sliznici pohlavních orgánů. Kandidóza je charakterizována svěděním v pochvě a výtokem sýrové struktury. Vnější genitálie ženy zčervenají a otečou. V nátěru je detekováno nadměrné množství Candidy.

Výtok z bakteriální vaginózy

Leucorrhoea se stává hojnou. Při vaginóze si žena stěžuje na páchnoucí šedý výtok z pochvy a mírné periodické svědění, které se zesílí po pohlavním styku. Dlouhý průběh onemocnění se projevuje lepkavou, zelenou leucorrhoeou, která neodtéká z poševní stěny a je dobře viditelná při zavedení zrcátka.

Výtok z nespecifické vaginitidy

Povaha leucorrhoea může být jakákoli: od vodnaté až po zakalenou purulentní. Žena si stěžuje na nepříjemný poševní výtok, který dráždí kůži a způsobuje svědění a pálení v hrázi. Pokud je přítomen hnis, může se zvýšit teplota. Krev se často nachází v leucorrhoe.

Krvavý vaginální výtok nesouvisející s menstruací

Intermenstruační krvácení není normální. Takový výtok vždy naznačuje poruchy v těle. Vzhled krve v jakékoli formě a množství by měl způsobit poplach. Může být jasně růžový nebo tmavě hnědý, téměř černý výtok, hojný nebo skvrnitý.

Hlavní důvody pro výskyt krve v leucorrhoea:

• skrytý průběh pohlavně přenosné infekce;
• chronický zánět dělohy, pochvy;
• polyposis;
• mimoděložní těhotenství;
• mechanické poškození vnitřních pohlavních orgánů atd.

Krvavý vaginální výtok během těhotenství je přímou hrozbou potratu. Žena by měla co nejdříve navštívit lékaře.

Diagnostika vaginálního výtoku

Primární diagnózu může lékař stanovit po standardním gynekologickém vyšetření. Při jmenování lékař shromažďuje anamnézu pacienta, zjišťuje přítomnost provokujících faktorů, dědičnou predispozici a chronické onemocnění. Pro diagnostiku jsou velmi důležité informace o nástupu menstruace, sexuální aktivitě, počtu těhotenství a jejich výsledku.

K určení přesné příčiny vaginálního výtoku mohou být vyžadovány další testy:

• Obecný a biochemický krevní test. Studie je nezbytná k určení celkového stavu pacienta. Například zvýšená ESR a leukocytóza jsou známkou zánětu. Odchylky v biochemii ukazují na onemocnění štítné žlázy, ledvin a jater;
• Kolposkopie. Sliznice pochvy a děložního čípku se vyšetřuje pod vícenásobným zvětšením. Během kolposkopie lékař provádí zkušební vzorky s jódem a kyselinou octovou k určení vizuálně neviditelných patologií. Studie nám umožňuje vyloučit prekancerózní stavy a onkopatologii;
• Ultrazvuk pánevních orgánů. Pro silnou bolest, abnormality ve výsledcích nátěru a krevního testu je předepsáno ultrazvukové vyšetření. Výsledky ultrazvuku odrážejí anatomickou stavbu a umístění orgánů, změny ve vejcovodech, vaječnících, děloze a přilehlých tkáních. V případě potřeby se provádí dopplerografie – tato metoda umožňuje posoudit intenzitu průtoku krve;
• Bakteriologická kultivace výtoku ze slizniční stěny. Analýza je předepsána pro hnisavý vaginální výtok, viskózní, jako sople, s nepříjemným zápachem. Na základě výsledků bakteriální kultivace je možné určit původce onemocnění a odpovědět na otázku, proč se u ženy objevily určité příznaky. Na základě dat analýzy je také zvolena cílená terapie;
• Laparoskopie. Jedná se o minimálně invazivní test, který pomáhá určit příčinu poševního výtoku a bolesti s nejasným klinickým obrazem. Pomocí miniaturní videokamery lékař vizuálně vyšetří vnitřní orgány pacienta. Během laparoskopie můžete provést hysteroskopii a odebrat vzorky tkáně pro biopsii;
• Konzultace úzkých specialistů. Může být vyžadována společná práce gynekologa, endokrinologa, chirurga a terapeuta.

V závislosti na klinických projevech lékař předepisuje také test na tuberkulózu, Wassermanovu reakci k vyloučení syfilis, CT nebo MRI pro účely objasnění.

Léčba vaginálního výtoku

Není nutné léčit všechny typy leukorey, ale pouze jednoznačně patologické. Pokud je zakalený vaginální výtok doprovázen bolestí v podbřišku, výskytem špinavých skvrn na spodním prádle a dalšími alarmujícími příznaky, lékař předepíše terapii.

Konzervativní léčba

Schéma se vybírá individuálně. Pokud je zjištěna infekce, měli by být léčeni oba partneři.

K léčbě patologického výtoku může lékař předepsat:

• Antibakteriální léky v injekcích nebo tabletách. Antibiotika ničí patogeny a potlačují zánět;
• Antihistaminika. Produkty jsou účinné v přítomnosti alergické reakce;
• Nesteroidní protizánětlivé léky. Léky pomáhají rychle zmírnit bolest, snížit otoky a zmírnit celkový stav ženy;
• Antimykotika. Léky se používají při léčbě kandidózy s mléčným výtokem podobným tvarohu z pochvy;
• Lokální léky. Lékař předepisuje čípky a krémy k normalizaci mikroflóry, urychlení hojení sliznice a vybudování lokální imunity.

Dieta

Při léčbě drozdů a řady dalších vaginálních dysbióz pomáhá dodržování diety. Ženě se doporučuje, aby se vzdala sladkých, moučných výrobků, kvasu a alkoholických nápojů. Množství uzeného a kořeněného jídla ve stravě je omezené.

chirurgická léčba

Hnisavý zelený vaginální výtok může vyžadovat chirurgický zákrok. Během operace lékař odstraní příčinu onemocnění: cystu, absces bartholinské žlázy, zdroj zánětu v děložní dutině atd. Provádí se kompletní sanitace vnitřních pohlavních orgánů. Operace je také indikována u různých forem onkopatologie a benigních formací.

Odborná rada

Ještě jednou bych chtěl připomenout, že výtok je normální. Pokud máte vyrážku v hrázi, svědí kůže, svědí nebo nepříjemný zápach, nebo se leucorrhoea zakalí, pak jděte k lékaři. Není třeba pít bylinné odvary nebo používat jiné pochybné recepty. Moderní medicína snadno řeší většinu problémů. V případě vážné patologie může samoléčba vést k hrozným následkům. Starej se o své zdraví. Doporučujeme matkám, aby při prvních otázkách ohledně fyziologie přivedly své dcery k lékaři. Lékař dítěti srozumitelně vysvětlí intimní chvíle a naučí hygienická pravidla.

Bani Odekh Elena Yurievna

Porodník-gynekolog, gynekolog-endokrinolog, lékař ultrazvukové diagnostiky, kandidát lékařských věd
Zkušenosti 23 let

Možné komplikace

Nejnebezpečnější je žlutozelený poševní výtok, který je ve většině případů spojen s infekcí. Zánět se může rozšířit do děložní dutiny, vejcovodů a vaječníků. Vznik abscesů vede k otravě krve, tvorbě srůstů, neplodnosti. U těhotných žen je ignorování atypického výtoku plné spontánního potratu, předčasného porodu, intrauterinní infekce plodu a narození dítěte s nízkou porodní hmotností.

Prevence

Preventivní opatření se scvrkají na prevenci vaginózy a pohlavně přenosných infekcí – to jsou hlavní příčiny atypického vaginálního výtoku.

Stačí dodržovat několik jednoduchých doporučení:

• dodržovat zásady správné výživy;
• kontrolovat váhu a zapojit se do proveditelné fyzické aktivity;
• řádně se umyjte neutrálním mýdlem;
• nosit volné spodní prádlo vyrobené z přírodních tkanin;
• používat kondom při sexu s nepravidelným partnerem;
• Navštivte gynekologa alespoň jednou ročně.

Ženám s endokrinními chorobami a predispozicí k rakovině se doporučuje podstoupit vyšetření dvakrát ročně. Včasná diagnóza je klíčem k úspěšné léčbě.

Na klinice MedEx můžete podstoupit kompletní gynekologické vyšetření. Řekneme vám, zda je váš stav normální nebo patologický, co dělat, když máte výtok z pochvy a kdy bít na poplach. Schůzku si můžete domluvit telefonicky.

zdroje

· Odborná rada Ruské společnosti porodníků a gynekologů. Klinická doporučení pro diagnostiku a léčbu onemocnění doprovázených patologickým výtokem z ženského genitálního traktu.

· Radzinsky V. E. Přehled zahraničních klinických doporučení pro léčbu žen se stížnostmi na vaginální výtok – Journal „Porodnictví a gynekologie: Novinky. Názory. Školení“, 2013.

Redaktorka a lékařka – Harutyunyan Mariam Harutyunovna.

Počet zobrazení: 346 680

Datum poslední aktualizace: 25.03.2022 město

Průměrná doba čtení: 7 minut

Můžete si všimnout tmavého výtoku na spodním prádle v různých dnech vašeho cyklu. Obvykle jsou řídké, „rozmazané“, krémové konzistence, proto se jejich vzhled nazývá skvrnitost 12 . V tomto článku vám prozradíme, zda je důvod k obavám a co dělat, když váš poševní výtok zhnědne.

Příčiny hnědého vaginálního výtoku

Nejčastěji je vzhled krve z ženského genitálního traktu spojen s fyziologickými procesy – těmi, které se normálně vyskytují v těle.

Hnědý výtok na začátku a na konci menstruace

Menstruace je nejčastější příčinou špinění. Na začátku menstruace, kdy proces odmítání sliznice dělohy (endometria) teprve začíná 2, je krve málo. Někdy setrvává ve vagíně, a když je vystavena vzduchu, oxiduje, což způsobuje, že výtok je tmavě hnědý 1 . Se zvyšující se intenzitou menstruačního krvácení 2 se zvyšuje množství krve vytékající z dělohy a stává se jasně červenou 1 . Na konci periody se výtok opět stává řídkým, rozmazávaným, nejprve vínovým, pak hnědým a černým a teprve poté ustane 1 .

Pamatujte, že pokud celkový počet dní menstruace přesáhne týden, pak špinění před a po menstruaci nebude považováno za normální 12 – takový výtok může naznačovat poruchu, proto si určitě domluvte schůzku s gynekologem.

Skvrnění uprostřed cyklu

Příčinou výskytu tmavé skvrny krve na slipové vložce nebo spodním prádle uprostřed cyklu mohou být hormonální změny vyskytující se v těle během ovulace 4,5. V první polovině cyklu před ovulací dominují estrogeny, ale po uvolnění vajíčka z folikulu jejich hladina rychle klesá a ustupuje progesteronu. Takový rychlý přechod může způsobit drobné krvácení 4,8, které se projevuje jako hnědý výtok 11 .

Krvácení během ovulace není důvodem k obavám 4,5 pokud je krátkodobé a není doprovázeno bolestí břicha nebo jinými nepříjemnými příznaky 4 . Pokud se výtok kombinuje se zhoršením zdravotního stavu, je to důvod k návštěvě lékaře.

Hnědý výtok několik dní před menstruací nebo místo ní

Tmavé špinění může být známkou těhotenství, i když je často mylně považováno za začátek menstruace. Ve skutečnosti je špinění někdy výsledkem implantace – zavedení oplodněného vajíčka do dělohy 1,8, 13 . Během procesu ponoření do hluboké vrstvy děložní sliznice dochází u oplodněného vajíčka k prasknutí tkání a cév, což způsobí mírné krvácení 13 . K implantaci obvykle dochází 10 dní po početí 4 . Pokud se tedy na spodním prádle objeví hnědé skvrny den před menstruací nebo týden před očekávaným datem jejího začátku, můžete být těhotná.

V předvečer menopauzy si žena může všimnout, že místo obvyklé menstruace dochází k hnědému výtoku 2 . Ve věku 45-55 let jsou spojeny s přirozeným procesem vyblednutí reprodukční funkce 6 . Pokud je vám ale méně než 45 let, navštivte lékaře. Můžete mít předčasné selhání vaječníků 6.

Buďte opatrní: špinění před menstruací v kombinaci s bolestí břicha může být známkou mimoděložního těhotenství. V takovém případě musíte naléhavě konzultovat gynekologa. 5,13 .

Hnědý výtok při používání antikoncepčních metod

Periodický tmavý výtok se objevuje u žen používajících nitroděložní tělíska (IUD) 7 , hormonální nitroděložní tělíska 3 nebo měděná nitroděložní tělíska 10 . Posledně jmenovaný mechanicky ovlivňuje sliznici dělohy, způsobuje její mírný zánět a zvyšuje zranitelnost. Jakmile se tělo po 3–6 měsících přizpůsobí IUD, tyto příznaky vymizí 10 .

Pokud jste zvolila hormonální metodu antikoncepce, může se u vás objevit lehké špinění bez plné menstruace. Říká se jim „průlomové krvácení“. Nejčastěji se vyskytují na pozadí užívání antikoncepčních pilulek s dlouhodobě působícím progestinem. Obvykle vymizí během 3-4 měsíců 2,11 .

Patologický výtok

Hnědý výtok u žen může být příznakem různých onemocnění, které narušují menstruační cyklus nebo vytvářejí podmínky pro krvácení z genitálií 2,8 .

Krvácení může nastat v důsledku narušení hormonální regulace pohlavních orgánů. Hormonální nerovnováha ovlivňuje menstruační cyklus, často vede k nepravidelným těžkým nebo řídkým menstruacím nebo se projevuje jako krvavý výtok v různých dnech cyklu 2,8,11. Posledně jmenované se nazývají acyklické, to znamená, že nejsou spojeny s menstruačním krvácením. Někdy jsou hojné a červené a někdy je krve málo, takže žena pozoruje pouze hnědý výtok 12 . Stává se také, že silné krvácení je nahrazeno slabým krvácením. Takové projevy, stejně jako ne vydatné, ale dlouhodobé krvácení po menstruaci a v intermenstruačním období, jsou důvodem k konzultaci s lékařem 12 .

Mezi příčiny patologického krvavého hnědého výtoku patří také 8:

Zánětlivá onemocnění pohlavních orgánů

Výskyt krvácení může být známkou vaginitidy 11 (zánět vaginální sliznice) nebo endometritidy (zánět děložní sliznice) 2,12. Někdy je pozorován u latentní sexuálně přenosné infekce, jako je chlamydie 1,8 .

Slabý krvavý výtok na pozadí zpoždění menstruace a překrvení mléčných žláz je typickým příznakem cysty žlutého tělíska 11 .

Při tomto onemocnění roste mimo ni tkáň, která je strukturou a funkcí podobná děložní sliznici. Tkáň se často dostává do pochvy a děložních přívěsků a tvoří endometrioidní léze. Během cyklu procházejí téměř stejnými změnami jako děložní sliznice, i když v menší míře. Proto u endometriózy dochází ke špinění před menstruací a bezprostředně po ní 8,11,14. Důvodem je hromadění krve v endometrioidních ložiskách, která při vyšetření připomínají „očka“. Někdy se otevřou a uvolní se z nich tmavě hnědá hmota 14 . Často se pohlavní styk stává faktorem, který vyvolává výskyt tmavých skvrn při endometrióze 14

Hnědé špinění z pochvy může způsobit spoustu nepohodlí. Mohou zašpinit prádlo a oblečení, dráždit pokožku vnějších genitálií a stát se zdrojem nepříjemného zápachu. Abyste se těmto potížím vyhnuli, měli byste dodržovat pravidla intimní hygieny: pravidelně se myjte a sprchujte, používejte hygienické vložky a nezapomínejte je včas měnit.

Pro lehký výboj jsou vhodné slipové vložky CAREFREE ® . Řada CAREFREE ® obsahuje několik typů denních vložek:

• Carefree® Cotton Feel. Základní model, který je schopen absorbovat a zadržet poměrně velké množství výboje uvnitř. Měkká vrchní vrstva poskytuje extra měkkost při kontaktu s pokožkou, zatímco čtyři prodyšné vrstvy umožňují pokožce dýchat. Carefree ® Cotton Flexiform se navíc díky svému upravitelnému tvaru hodí jak na běžné kalhotky, tak na tanga.
• Carefree ® plus Large jsou širší a delší než slipové vložky Carefree ® Cotton Feel, zatímco Carefree ® plus Long jsou delší. Proto jsou vhodné pro větší kalhotky a poskytují extra ochranu proti protečení, až 12 hodin kontroly zápachu a dlouhotrvající pocit svěžesti.
• Carefree ® SuperThin. Vhodné pro ženy, které vedou aktivní životní styl a chtějí vždy vypadat bezvadně, když nosí těsné oblečení. Kompaktní individuální balení se snadno vejde i do té nejmenší kabelky.

CAREFREE ® poskytuje čistotu a svěžest, pohodlí a ochranu. Pod oblečením jsou neviditelné, dokonale absorbují sekrety a umožňují pokožce dýchat.

Informace v tomto článku jsou pouze orientační a nenahrazují odbornou lékařskou pomoc. Pro diagnostiku a léčbu kontaktujte kvalifikovaného odborníka.

1. Valinda Riggins Nwadike Co znamená barva dobové krve?// MedicalNewsToday/ 1. dubna 2019/ https://www.medicalnewstoday.com/articles/324848
2. Radetskaya L. E. Mechanismy děložního krvácení v normě a patologii // Ochrana mateřství a dětství/ č. 1 (9). – 2007. – S. 54-59.
3. Gulyaeva E. S., Lobachevskaya O. S. Metody a prostředky antikoncepce // Učebnice / Minsk: BSMU – 2009. – 36 s.
4. Ovulační krvácení: Co vědět. MedicalNewsToday (datum přístupu: 26.05.2021. XNUMX. XNUMX, režim přístupu: zdarma)
5. Valinda Riggins Nwadike, MD, MPH Příčiny a léčba po dobu, která se nezastaví // MedicalNewsToday / 19. srpna 2019 / https://www.medicalnewstoday.com/articles/326094
6. Chebotniková T.V. Předčasné selhání vaječníků: odborný posudek // BULLETIN REPRODUKČNÍHO ZDRAVÍ / září 2007. – S. 22-32.
7. Carolyn Kay, MD Jak IUD ovlivňuje menstruaci? // MedicalNewsToday / 3. října 2019 / https://www.medicalnewstoday.com/articles/326543
8. Khadartseva K. A. Principy diagnostiky a léčby děložního krvácení // Metodická doporučení / Tula State University. Zdravotní ústav / 2014.
9. Carolyn Kay, MD Jak voní menstruační krev a proč? // MedicalNewsToday / 26. července 2019 / https://www.medicalnewstoday.com/articles/325878
10. Kodex praktických doporučení pro používání antikoncepce //WHO – 2005. – 33 s./ https : // Www . euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0005/126572/9241562846R.pdf
11. Gynekologie. Národní vedení. Krátké vydání / ed. G. M. Savelyeva, G. T. Suchikh, I. B. Manukhina. — M.: GEOTAR Media, 2013. — 704 s.
12. Kuznetsova I.V., Menstruační cyklus v pozdním reprodukčním období: poruchy a přiměřená korekce. // Efektivní farmakoterapie. – 2013. — №18
13. Aslih, Nardin & Walfisch, Asnat. (2011). Klinický přístup ke krvácení souvisejícímu s těhotenstvím. 10.1007/978-1-4419-9810-1_1.
14. Edukační a metodická příručka o gynekologii. Část II. Autoři: L.I. Trubníková, N.V. Voznesenskaya, V.D. Tadjieva, T.Yu. Kornilová, T.V. Kuzněcovová. Redakce prof. L.I. Trubniková. Uljanovsk 2004.