Jaké orgány jsou zodpovědné za akné na obličeji? Umístění vyrážky na obličeji a onemocnění

Každý lékař, který se setká s pacientem s nějakým kožním onemocněním, stojí před otázkou, zda jej považovat výhradně za dermatologické, nebo jde o projev interního onemocnění. Ne nadarmo se kůži říká okno do těla. V některých případech slouží
marker vnitřního onemocnění a demonstruje typ poškození, který je pro něj charakteristický: vyrážka, suchost, zarudnutí a mnoho dalších příznaků. Proto je důležité umět určit povahu projevu dermatologických onemocnění a v konečném důsledku i jejich příčinu.

Margarita Gekht, dermatoložka charitativní nadace Children-Butterflies, přední řečník na online akademii kožních problémů Skill for Skin

Potíž je v tom, že ne všechny kožní problémy jsou spojeny se špatnou funkcí nějakého systému nebo orgánu. Infekční dermatózy, například pyodermie, se tedy mohou vyskytovat nezávisle nebo mohou sloužit jako marker vnitřního onemocnění. Akné a akné podobná onemocnění, jako je rosacea, mohou existovat i samostatně nebo se mohou zhoršit problémy s gastrointestinálním traktem – žaludkem nebo dvanácterníkem. Na druhé straně vitiligo, porucha pigmentace, při které melanin mizí z oblastí kůže, může vzniknout v důsledku dědičné predispozice nebo se objevit na pozadí dysfunkce štítné žlázy.

Takových příkladů je mnoho, proto je důležité včas se poradit s dermatologem, abyste pochopili, co přesně za kožním problémem stojí.

Když tělo dá znamení

Kožní změny, zvláště ty rozsáhlé, jsou závažným varovným signálem, který může naznačovat vnitřní onemocnění, přidružené komplikace nebo nežádoucí účinky léčby. Včasné odhalení
Důvody takových příznaků vám umožňují přijmout opatření včas a zabránit vážným následkům. K tomu má prvořadý význam přesná diagnostika a posouzení lézí. Nejdůležitější je zde důkladné a kompletní vyšetření kůže s přihlédnutím k přilehlým sliznicím a přívěskům, např. sliznici očí a dutiny ústní. V první fázi vyšetření musí lékař určit vlastnosti a umístění kožní léze a poté posoudit její rozložení. V důsledku takového vyšetření se často odhalí různé příznaky, které umožňují včasné odhalení vnitřního onemocnění. Dále dermatolog oznámí předběžnou diagnózu. To umožní zahájit léčbu co nejdříve.

Na jaké vnitřní problémy pleť reaguje?

Nejčastější vnitřní příčiny kožních projevů lze rozdělit do tří hlavních skupin:

1. Onemocnění gastrointestinálního traktu;
2. Nutriční nedostatky spojené s nedostatkem vitamínů;
3. Onemocnění žláz s vnitřní sekrecí.

Nemoci zažívacího traktu

Kůže a gastrointestinální trakt jsou propojené orgány, takže patologické procesy v jednom ovlivňují fungování druhého. Kožní projevy často slouží jako první příznaky gastrointestinálních onemocnění.

Jak se projevuje souvislost mezi kožními projevy a gastrointestinálními poruchami?

• Pyoderma gangrenosum může být příznakem zánětlivého onemocnění střev. Klasická ulcerózní gangrenózní pyodermie má dvě stadia – ulcerativní a epitelizační stadium. Ulcerózní stadium je rychle progredující rána s červeným okrajem a vyvýšenými červenofialovými okraji. Léze jsou často doprovázeny silnou bolestí, zejména s rychlou progresí. Pozdní kožní porfyrie může signalizovat hepatomegalii, tedy patologické zvětšení jater, a ztučnění jater. Při pozdní kožní porfyrii se na exponovaných místech kůže – ruce, obličej, krk, uši – objevují svědivé puchýře až do průměru 10 mm, naplněné průhledným obsahem. Puchýře rychle prasknou a tvoří eroze, které se pokrývají krustami. Kůže je zraněna sebemenším traumatem. Na místě puchýřů zůstávají atrofické povrchové jizvy.
• Erythema nodosum může být příznakem zánětlivého onemocnění střev, jako je Crohnova choroba nebo kolitida. Při erytému dochází k zánětu podkožní tukové tkáně, který je doprovázen výskytem bolestivých, hmatných podkožních uzlíků červené nebo fialové barvy. Nejčastěji se objevují na holeních, někdy i v jiných oblastech.
• Eruptivní xantomy mohou naznačovat zvýšené hladiny triglyceridů v séru. Vizuálně se xantomy objevují jako vyrážky červenožlutých papulí na zarudlé kůži.
• Hemochromatóza může být známkou jaterní cirhózy. Hemochromatóza způsobuje bronzovou hyperpigmentaci po celém těle, včetně modrých půlměsíců na nehtech.
• Suchá a pigmentovaná kůže loketních kloubů může být známkou biliární dyskineze, to znamená porušení odtoku žluči.
• Gastritida a žaludeční vřed a dvanáctníkový vřed, které jsou způsobeny známou bakterií Helicobacter pylori, mohou způsobit následující kožní onemocnění:
  – sklerodermie, při které se kůže vyznačuje postupným napínáním a tvrdnutím;
  – akné;
  – idiopatická kopřivka, která způsobuje spontánní
  vzhled puchýřů, stejně jako jasně červené a
  růžové skvrny.

Kromě toho vědci zjistili, že také infekce Helicobacter pylori
spojené s atopickou dermatitidou a prurigem nebo svěděním. Při prurigu se na kůži tvoří papuly se serózně-hemoragickými lézemi.
krusty.

• Dermatitis herpetiformis je svědivá, chronická vyrážka papulí nesoucích vlasy, která může zanechávat pigmentaci a jizvy. Tyto léze jsou charakterizovány symetrickými vyrážkami na extenzorových plochách těla a mohou být známkou celiakie, tedy nesnášenlivosti lepku.

Nedostatek živin

Při nedostatku vitamínů rozpustných v tucích dochází k následujícím stavům:

• Nedostatek vitaminu A způsobuje folikulární hyperkeratózu – vzhled papulí prostoupených chloupky na extenzorovém povrchu kůže stehen a ramen.
• Nedostatek vitaminu D u kojenců a dětí má za následek opožděné prořezávání zubů se špatnou sklovinou. U dospělých predisponuje ke vzniku kazu.
• Nedostatek vitaminu K ovlivňuje srážlivost krve, což vede ke krvácení, opožděnému krvácení a spontánní tvorbě modřin.

Byla také prokázána souvislost mezi nízkou hladinou vitaminu D a exacerbací atopické dermatitidy a lupénky a také dlouhodobým průběhem infekčního kožního onemocnění u dětí – molluscum contagiosum. Při ní se na kůži objevují ložiska infekce, která se nejprve jeví jako malé (2-4 mm) masově zbarvené papuly polokulovitého tvaru, mírně vyvýšené nad povrch kůže. Mohou být mírně lesklé nebo růžovější než okolní kůže. Někdy papule vyrůstají tenkou stopkou. Jak rostou, léze dosahují velikosti až 1 cm v průměru a získávají charakteristický rys – malou prohlubeň ve středu. Při protlačení tímto otvorem se uvolní bělavé sražené hmoty.

Následující kožní onemocnění jsou často diagnostikována s nedostatkem vitamínů rozpustných ve vodě:

• Akutní nedostatek vitaminu B2 vede k:
  – tmavě červený erytém (zarudnutí kůže);
  – stomatitida;
  – prodloužené olupování kůže;
  – úhlová cheilitida nebo “cheilitida”;
  – seboroická dermatitida.
• Nedostatek vitaminu B3 způsobuje:
  – pelagra, charakterizovaná fotosenzitivitou kůže, to znamená výskytem ložisek pigmentace na slunci;
  – cheilitida nebo zánět červeného okraje rtů;
  – glositida nebo zánět jazyka.
• Nedostatek vitaminu B6 způsobuje:
  – vyrážky podobné seboroické dermatitidě, charakterizované načervenalými skvrnami se žlutými šupinami;
  – glositida;
  – úhlová cheilitida (cheilitida).
• Nedostatek vitaminu B9/B12 může být spojen s:
  – úhlová cheilitida;
  – depigmentace vlasů;
  — hyperpigmentace (difúzní a symetrická) rukou, nehtů, obličeje, dlaňových záhybů, kůže v oblastech záhybů.
• Nedostatek vitaminu C způsobuje kurděje. Je charakterizován otokem dásní, fialovými lézemi. Postižené oblasti jsou náchylné k podkožnímu krvácení;
• Nedostatek biotinu má za následek:
  – periorální dermatitida – chronické recidivující onemocnění, při kterém se vyrážka malých pupínků objevuje hlavně kolem úst;
  – negenetická alopecie, která se vyznačuje oblastmi bez růstu vlasů;
  – intertrigo, to znamená bakteriální nebo mykotická (plísňová) infekce kožních záhybů. Toto onemocnění je charakterizováno svěděním, bolestí, zápachem, zarudnutím, olupováním a bílými pruhy svinuté epidermis.

Onemocnění žláz s vnitřní sekrecí

• Pankreas. Pacienti s diabetem mohou zaznamenat:
  — Acanthosis nigricans je výrazná hyperpigmentace až černé barvy, kdy je kůže zbarvena především v oblasti podpaží.
  – Lipoidní nekrobióza. Kožní léze u klasické necrobiosis lipoidica začínají jako dobře definované papuly o velikosti od 1 do 3 mm, které se rozšiřují a vytvářejí plaky s aktivními, více zatvrdlými okraji a voskovými strofickými centry.
  – Sklerodermie – progresivní napětí a ztluštění kůže.
• Onemocnění štítné žlázy – jak hypotyreóza, tak hypertyreóza – může ovlivnit vlasy, nehty a kůži;
• U syndromu polycystických vaječníků jsou možné následující dermatologické projevy:
  – hyperandrogenismus, hlavně hirsutismus, tj. nadměrný růst terminálního ochlupení – tmavého, hrubého a dlouhého – u žen a dětí podle mužského vzoru;
  – akné vulgaris;
  – androgenetická alopecie, tedy patologické vypadávání vlasů, vedoucí k řídnutí nebo úplnému vymizení vlasů.
  – acanthosis nigricans, tedy hyperpigmentace, která se obvykle objevuje na krku, v podpaží, v tříslech.

Někdy člověk při samovyšetření považuje svůj kožní problém za zjevný, například usoudí, že výskyt akné souvisí s přejídáním sladkostí. Po konzultaci na internetu proto zahájí samoléčbu, která může vést ke zhoršení stavu kůže a dalšímu rozvoji vnitřního onemocnění, které jej vyvolalo. Proto se určitě poraďte s lékařem.