Jaká onemocnění mohou postihnout kyčelní kloub žen? Příznaky a léčba onemocnění kyčelního kloubu

Bolest v kyčelním kloubu zpravidla naznačuje výskyt patologického procesu v anatomických strukturách samotného kloubu nebo sousedních tkání a orgánů. Nejčastěji je bolest způsobena mechanickým poškozením, zánětem, infekčním nebo endokrinním onemocněním. Jiné faktory, které mohou vyvolat výskyt tohoto příznaku, nelze vyloučit. Zvažme, proč kyčelní kloub bolí a jak se s tímto problémem vypořádat.

Příčiny

Mezi faktory, které vyvolávají výskyt pánevní bolesti, je třeba zmínit především:

• infekční zánětlivý proces v tkáních kloubního pouzdra (artritida);
• degenerativní změny tkání, osteoartróza;
• traumatické poranění – dislokace nebo zlomenina krčku stehenní kosti;
• aseptická nekróza postihující hlavici femuru;
• zánětlivý proces v tkáních, které tvoří kloubní pouzdro (bursitida);
• neinfekční zánět způsobený autoimunitním onemocněním;
• proces tuberkulózy;
• těhotenství.

Bolest pánevních kostí je mnohem méně častá u mladších pacientů než u starších lidí. Ve starší věkové kategorii (nad 60 let) se periodicky nebo trvale vyskytuje u 60-60 % pacientů, děti do 18 let jí trpí sotva v 10 % případů.

druhy

Vzhledem k tomu, že ortopedičtí lékaři vědí o mnoha patologiích, které způsobují bolesti kyčelního kloubu, je nutné k těmto bolestem a příčinám, které je způsobují, zaujmout diferencovaný přístup.

Pánevní bolest u žen

Kloub spojující pánevní a stehenní kosti nese v ženském těle největší zátěž, proto je i jeho opotřebení extrémně vysoké. Častou příčinou jeho poranění je zlomenina kyčle, úraz, který nejčastěji postihuje ženy nad 60 let. V tomto věku se u mnoha z nich po menopauze rozvine osteoporóza. Kosti se stávají křehkými a jakýkoli pád z výšky může mít za následek vážnou zlomeninu. U starších lidí jeho léčba obvykle vyžaduje chirurgický zákrok.

Dalším onemocněním, které často postihuje ženy, je koxartróza, která se vyznačuje postupnou destrukcí mezikloubní chrupavkové tkáně. Jedním z typických projevů je bolest kyčelního kloubu při chůzi, která v klidu ustupuje. U žen začíná onemocnění během menopauzy a neustále postupuje, někdy vede k úplné neschopnosti samostatného pohybu.

Informace v této části nelze použít pro vlastní diagnostiku a samoléčbu. V případě bolesti nebo jiné exacerbace onemocnění by diagnostické testy měl předepisovat pouze ošetřující lékař. Chcete-li provést diagnózu a správně předepsat léčbu, měli byste kontaktovat svého lékaře. Pro správné vyhodnocení výsledků vašich analýz v průběhu času je vhodnější provádět výzkum ve stejné laboratoři, protože různé laboratoře mohou používat různé výzkumné metody a jednotky měření k provádění stejných analýz.

Pánevní bolest u mužů

Jedinou patologií pánevního kloubu, kterou trpí pouze muži, je Perthesova choroba. Jedná se o dědičné onemocnění, které spočívá v deformaci hlavice stehenní kosti: získává spíše plochý než kulatý tvar. Při chůzi pacient pociťuje bolest v kyčelním kloubu na levé straně, pokud je patologie lokalizována vlevo, nebo na pravé straně, pokud je hlava deformována vpravo.

Onemocnění, které je častější u mužů, je tendinitida, neboli zánětlivý proces, který postihuje šlachy. Jedná se o onemocnění sportovců a lidí, kteří jsou nuceni dlouhodobě vykonávat těžkou fyzickou práci – nakladače, zedníky, těžkooděnce atp. Bolest se objevuje při vážné námaze, při aktivních pohybech. Při mírném a lehkém zatížení zpravidla nedochází k žádné bolesti.

Dalším typickým „mužským“ onemocněním je nekróza hlavice stehenní kosti, přičemž asi třetina pacientů onemocní v mladém věku – do 30 let. Onemocnění prochází několika stádii a na samém začátku pacient pociťuje bolest v kyčelním kloubu na pravé (nebo levé straně) a bolest je pociťována v oblasti třísel, méně často vyzařující do stehna, kolena nebo dolní části zad. . Pokud se neléčí, časem se objeví kulhání a rozvíjí se postižení.

Pánevní bolest u těhotných žen

Existuje několik důvodů, proč ženy mohou pociťovat bolest kyčle:

• v posledních týdnech – nedostatek vápníku nebo vitamínu D;
• zvýšená produkce hormonu relaxinu, který podporuje natahování vazů;
• exacerbace latentní dysplazie kyčelního kloubu nebo osteoartrózy;
• zvýšené namáhání kloubu v důsledku zvýšené hmotnosti;
• staré zranění.

Ženy, které během těhotenství pociťují bolesti pánve, by měly věnovat větší pozornost svému zdraví, protože tento stav může vést k exacerbaci i drobných onemocnění.

Chronická pánevní bolest

Chronická bolest je jakákoli bolest v pánevní oblasti, která trvá s různou intenzitou několik měsíců. Bolestivé bolesti kyčelního kloubu a okolí se často objevují u žen, ale i muži trpí onemocněními, které způsobují bolesti v oblasti pánve. Příčiny bolesti jsou různé, od osteochondrózy až po urologická a gynekologická onemocnění. V každém případě je nutné důkladné vyšetření k identifikaci onemocnění a předepsání adekvátní léčby.

diagnostika

K určení onemocnění, které způsobuje neustálou bolest v kyčelním kloubu, je nutné podstoupit poměrně komplexní vyšetření, které zahrnuje:

• Rentgenový snímek kyčelního kloubu, který umožňuje detekci nebo vyloučení traumatického poranění, identifikaci kostních defektů, výrůstků a dalších patologií;
• Ultrazvuk kyčelní oblasti, který odhaluje zánětlivé procesy a degeneraci měkkých tkání, kalcifikované oblasti a další patologie;
• CT vyšetření kyčelního kloubu, které je předepsáno k objasnění diagnózy nebo v nejasných případech;
• MRI k objasnění stavu měkkých tkání kloubního pouzdra;
• punkce kloubní tekutiny k odstranění výpotku a studium složení infiltrátu za účelem detekce infekčního agens;
• artroskopie kloubu – endoskopické vyšetření kloubního pouzdra pomocí sondy zavedené malým řezem.

Kromě toho ortoped, chirurg nebo revmatolog předepisuje pacientovi laboratorní testy v souladu s přítomnými příznaky:

• obecné testy moči a krve;
• imunologický krevní test;
• biochemický krevní test na revmatické markery atd.

Léčba

Klinika JSC „Medicine“ nabízí využití služeb „Centra pro léčbu bolesti“. Zkušení specialisté pomohou vyřešit problém s jakýmkoli typem bolesti.

Vzhledem k tomu, že existuje poměrně mnoho onemocnění, které způsobují pánevní bolesti, závisí způsoby jejich léčby na symptomech a poruchách zjištěných během diagnózy. U patologií kostní a kloubní tkáně se obvykle předepisuje:

• chondroprotektory, komplexy minerálů a vitamínů pro posílení kostí, chrupavkové tkáně a vazů;
• svalové relaxanty ke snížení svalových křečí a uvolnění napjatých svalů;
• nesteroidní protizánětlivé léky, v případě závažných příznaků – steroidní látky;
• léky, které zlepšují kapilární oběh ke snížení otoku a projevů hypoxie;
• diuretika, která stimulují výměnu tekutin a snižují otoky.

Artritida kyčelního kloubu může začít jako akutní zánět infekčního původu, poté odezní a po dlouhé době remise se obnoví nebo se rozvine, přičemž do patologického procesu postupně zapojuje nové klouby a ty postižené ničí. Někdy debutuje jako záchvat palindromického revmatismu a při pohybu z kloubu na kloub se po nějaké době vrací ve formě revmatoidní artritidy. Přesnost a rychlost diagnózy a účinnost léčebného plánu vypracovaného pro vás určují, zda nemoc překonáte nebo se stanete invalidou.

Co je to artritida kyčelního kloubu?

Artritida kyčelního kloubu je běžná patologie, která je založena na zánětlivém procesu, který začíná synovitidou způsobenou průnikem patogenní flóry, jejích odpadních produktů nebo reakcí synoviální membrány na protilátky vázané na antigen cirkulující v těle do synoviální tekutina. Postupně se do procesu zapojují chrupavkové a kostní tkáně. Kloub ztrácí pohyblivost. Svaly stehen a třísel atrofují.

Příčiny

Zánět kloubů a periartikulárních tkání může začít:

– jako infikovaná komplikace po úrazu, traumatu, operaci;
— když se infekce ze zánětlivého ložiska, odpadních produktů bakterií, virů nebo plísní dostane do kloubního pouzdra krví nebo lymfou;
— jako reakce těla na nedávné onemocnění, nedostatek vitamínů a mikroelementů nebo metabolická porucha;
– při podchlazení, stresu, nadměrné fyzické námaze;
– jako autoimunitní reakce.

Zánětlivý proces se může stát komplikací artrózy např. u 45-50leté ženy s nadváhou, pokud vzhledem k povaze své práce většinu pracovní doby tráví sezením u stolu v kanceláři.

druhy

V závislosti na příčině zánětu kyčelního kloubu se rozlišují následující typy artritidy:

– traumatické;
– infekční;
– reaktivní;
– revmatoidní;
– artróza-artritida.

Artritida může být primární a sekundární, purulentní, septická, aseptická, specifická a nespecifická, akutní a chronická.

Příznaky

Každý typ artritidy je charakterizován určitým komplexem symptomů. Existují však také příznaky společné pro všechny typy artritidy. Akutní stadium onemocnění začíná výrazným zánětlivým procesem, horečkou a slabostí. Ostrá bolest zesiluje pohybem. Kůže nad zaníceným kloubem zčervená, oteče a zahřeje se. Příznaky chronického zánětu nejsou tak výrazné: pacient po ranním probuzení nebo delším setrvání v jedné poloze pociťuje ztuhlost a bolest kloubu. S progresí onemocnění se bolest stává silnější a déle trvající, dochází k deformaci kloubu, rozvoji ankylózy a atrofii svalů.

diagnostika

Aby bylo možné zjistit příčinu artritidy, odlišit ji od jiných typů kloubních onemocnění a určit fázi, kromě výslechu pacienta a provedení fyzikálního vyšetření se používají následující instrumentální a laboratorní diagnostické metody:

— CT, MRI, ultrazvuk;
— imunologické, biochemické a všeobecné klinické krevní testy:
— v případě potřeby – vyšetření synoviální tekutiny a artroskopie.

U artritidy je přesnost diagnózy a rozsah terapeutických opatření zaměřených na obnovu narušených funkcí zaníceného kloubu v mnoha případech dána kvalitou vybavení používaného ke skenování jeho tkání. Vizualizace pacientových kloubních tkání na tomografu Achieva 1.5T nejnovější generace vyráběného společností Philips Medical Systems na naší zdravotní klinice nám umožňuje identifikovat ty nejmenší změny v chrupavce a kosti a zastavit zánětlivý proces dříve, než se tyto změny stanou nevratnými.

Léčba

Plán léčby artritidy se vyvíjí v závislosti na typu a vlastnostech zánětlivého procesu, celkovém zdravotním stavu pacienta a jeho věku:

— K odstranění infekce se předepisují antibiotika, antivirotika nebo antimykotika.
— Zánět zmírňují nesteroidní protizánětlivé léky nebo, pokud jsou neúčinné, glukokortikoidní hormony.
— Použití chondroprotektorů a vitamín-minerálních komplexů pomáhá zastavit destrukci chrupavkové tkáně a urychlit regeneraci kostí.

Během rehabilitačního období je pacientovi předepsána cvičební terapie, masáže a fyzioterapeutické postupy k normalizaci krevního oběhu a zlepšení výživy kloubních tkání. V pozdějších stadiích onemocnění je indikován chirurgický zákrok.

Ceny za léčbu a diagnostiku

Ceny za léčbu a diagnostiku kloubních onemocnění na Klinice zdraví patří k nejnižším v Moskvě. Můžete podstoupit vyšetření a získat konzultaci od zkušeného lékaře 7 minut chůze od stanice metra Kurskaya, uvnitř Garden Ring, na adrese: Podsosensky Pereulok, 17.

Stát