Dexamethasonový abstinenční syndrom: příznaky, důsledky, co dělat

MOSKVA, 17. června. /TASS/. Protizánětlivý lék dexamethason, u kterého byla prokázána účinnost proti komplikacím COVID-19, má vedlejší účinky, jako je zvýšená náchylnost k trombóze a schopnost způsobovat žaludeční vředy. Proto by jej měli předepisovat pouze odborníci. TASS o tom řekl ctěný doktor Ruska Michail Kagan.

Steroidní dexamethason je považován za účinný proti těžkým formám COVID-19

Dexamethason je steroidní lék s protizánětlivými a imunosupresivními účinky. Používá se k léčbě revmatoidních onemocnění, astmatu, alergií, chronické obstrukční plicní nemoci a mnoha dalších nemocí. Podle výsledků klinické studie RECOVERY, do které se zapojilo více než 6 tisíc pacientů s koronavirovou infekcí, dexamethason snížil úmrtnost pacientů s COVID-19 na umělé plicní ventilaci o třetinu.

Poté šéf Světové zdravotnické organizace (WHO) označil tyto výsledky za „vědecký průlom“. Studie však dosud nebyla recenzována ani publikována v žádném vědeckém časopise. Autoři slibují, že tak učiní v blízké budoucnosti.

Proč by se měl dexamethason užívat opatrně?

„[Nežádoucí účinky] jsou stejné jako u jiných léků z této skupiny – zvýšená náchylnost k trombóze, zvýšený krevní tlak, zvýšená hladina glukózy v krvi, schopnost způsobit žaludeční vředy a tak dále. Jedná se o závažný lék pro vážné situace se závažnými vedlejšími účinky. Proto jen zkušený lékař pochopí, co je co,“ řekl Kagan.

Lékař vysvětlil, že lék podle předběžných výsledků studie neovlivňuje samotný virus, pouze snižuje nadměrný zánět, který se vyskytuje v těle po infekci.

Kagan nedoporučoval užívat tento lék preventivně ani v prvním týdnu po nákaze koronavirem, protože tlumí imunitní systém. „To může viru jedině pomoci,“ vysvětlil lékař.

Obecně, jak vysvětlil Kagan, dexamethason je lidstvu znám již od 1960. let minulého století a již dlouho je registrován pro léčbu autoimunitních onemocnění ve všech zemích, včetně SSSR a Ruska. Tradiční terapie mnoha autoimunitních onemocnění, jako je systémový lupus erythematodes, glomerulonefritida, bronchiální astma, Kawasakiho syndrom, autoimunitní trombocytopenická purpura a další, je založena na kortikosteroidech.

U koronavirové infekce je logické používat kortikosteroidy, poznamenal lékař, ale neexistovala jasná doporučení, protože neexistovaly žádné předchozí důkazy o účinnosti tohoto léku proti COVID-19. Navíc si lékaři uvědomují rizika užívání takových steroidů. Zároveň v sedmé verzi dočasných pokynů Ministerstva zdravotnictví „Prevence, diagnostika a léčba nové koronavirové infekce“ ze dne 3. června bylo doporučení, že tento lék lze použít u závažných případů onemocnění, poznamenal Kagan.

„Je třeba poznamenat, že ve Spojeném království byla dávka dexamethasonu používána výrazně nižší, než je doporučeno naším ministerstvem zdravotnictví – 6 mg denně (v domácích doporučeních – 20 mg denně. Myslím, že se Britům podařilo najít optimální dávka, která již poskytuje pozitivní účinek a minimalizuje vedlejší účinky,“ uzavřel lékař.

Jak probíhaly klinické studie?

Studie RECOVERY, která začala v březnu 2020, zahrnovala více než 6,4 tisíce pacientů s infekcí koronavirem. Z toho bylo 2,1 tisíce lidí náhodně vybráno a bylo jim podáváno 6 mg dexamethasonu denně po dobu deseti dnů. Zbývajícím účastníkům se v takových případech dostalo obvyklého zacházení.

Výsledky ukázaly, že toto imunosupresivum snížilo počet úmrtí u pacientů s těžkými formami COVID-19: o třetinu u pacientů na ventilaci a o 20 % u těch, kteří potřebovali doplňkový kyslík.

© Tisková agentura TASS

Osvědčení o registraci média č. 03247 vydané 02. dubna 1999 Státním tiskovým výborem Ruské federace.

Jednotlivé publikace mohou obsahovat informace
není určeno pro uživatele mladší 16 let.

Informační zdroj využívá
doporučovací technologie.