Jaká dieta po infarktu myokardu a jaký jídelníček se doporučuje pro období rekonvalescence

Kardiorehabilitace je obnovení fyzické a sociální aktivity a odstranění psychických problémů u pacientů trpících srdečním onemocněním. Srdeční rehabilitace je povinná po infarktu myokardu (IM). V Rusku toto onemocnění ročně postihne asi 200 000 lidí, přičemž u čtvrtiny z nich se do roka po uzdravení rozvine druhý infarkt. Aby byly relapsy mnohem méně časté, existuje rehabilitační program vyvinutý předními kardiology v roce 2016. Zahrnuje medikamentózní terapii, cvičební terapii, dietu a psychologickou podporu.

Co je infarkt myokardu

Infarkt je odumření části srdečního svalu v důsledku zastavení jeho krevního zásobení. Tento nebezpečný stav je charakterizován dušností, akutní bolestí za hrudní kostí, silnou slabostí a sníženou fyzickou aktivitou. Nemoc mění obvyklý způsob života člověka, což vede k psychickým a sociálním problémům. Kardiorehabilitace pomáhá přijímat nové životní podmínky, přizpůsobovat se svým možnostem, obnovovat pracovní kapacitu a předcházet rozvoji komplikací.

V případě infarktu myokardu je důležité co nejdříve vyhledat lékařskou pomoc, protože včasná léčba je nezbytnou podmínkou úspěšné rehabilitace s maximální obnovou všech funkcí.

Příznaky, které pomáhají při podezření na IM

1. Bolest. Je lokalizován za hrudní kostí nebo v levé polovině hrudníku (méně často v oblasti břicha nebo krku). Trvá více než půl hodiny. Neulevuje se užíváním nitroglycerinu.
2. Dušnost. Při sebemenší fyzické aktivitě a dokonce i v klidu.
3. Strach. Osoba prožívá extrémní úzkost a bojí se zemřít.
4. Pacient zbledne, pokryje ho lepkavý studený pot, má silnou slabost a může ztratit vědomí.

Pokud se tyto příznaky objeví, musíte okamžitě zavolat sanitku pro hospitalizaci ve specializované nemocnici.

Úkoly rehabilitace po infarktu

• Minimalizace rizika komplikací a opakovaných infarktů.
• Obnova fyzických schopností.
• Psychologická pomoc.
• Naučit pacienta pravidlům pro zachování vlastního zdraví: zásadám výživy, přijatelné fyzické aktivitě, pracovnímu režimu a chování při zdravotních problémech.

Základní principy rehabilitace: komplexní dopad, individualita, fáze.

Na vypracování kardiorehabilitačního plánu se podílí skupina odborníků: kardiologové, rehabilitační specialisté, nutriční specialisté, fyzioterapeuti a lékaři pohybové terapie. V úvahu se bere: oblast a hloubka poškození myokardu, přítomnost chronických onemocnění a rizikové faktory.

Tabulka 1. Složky srdeční rehabilitace po infarktu

Rehabilitace

Udržování srdeční funkce pomocí specificky vybraných léků.

Obnovení pracovní kapacity, zvýšení vytrvalosti pomocí cvičební terapie a fyzioterapie.

Prevence škodlivých účinků stresu a deprese, které jsou běžné u vážně nemocných pacientů.

Prevence opakovaného infarktu. Zahrnuje zdravý životní styl, nízkocholesterolovou dietu, vyměřený režim, dostatečný odpočinek a kontrolu hmotnosti.

Zotavení po infarktu myokardu trvá několik měsíců. Čím větší je oblast poškození srdečního svalu, tím déle rehabilitace trvá. Pro posouzení délky období rekonvalescence se provádějí zátěžové testy: zátěžový test echokardiogramu a test EKG s šestiminutovou chůzí. Na základě výsledků jsou všichni pacienti rozděleni do 3 skupin podle závažnosti.

Tabulka 2. Skupiny pacientů podle závažnosti stavu

Vodivost a srdeční rytmus jsou zachovány. Neexistují žádné příznaky srdečního selhání. Tělo na zvýšenou zátěž reaguje adekvátně.

Zjišťuje se srdeční selhání 2. stupně, dochází k poruchám vedení, zjišťuje se fibrilace síní nebo paroxysmální tachykardie. Zaznamenává se více než jedna extrasystola za minutu. Arteriální hypertenze vyžaduje medikamentózní léčbu.

Těžké srdeční selhání. Významná porucha vedení. Srdeční rytmus je v klidu narušen. Stanoví se aneuryzma srdce nebo trombus v jeho dutině. Existují komplikace.

Zotavení z velkého infarktu myokardu trvá několik let.

Co nemůžete udělat po infarktu

• Neměli byste se přejídat a jíst potraviny, které stimulují srdeční a nervovou činnost: silné vývary, kořeněné, uzené, nakládané, kořeněná jídla, jakékoli konzervy, čokoláda, zmrzlina.
• Nemůžete jíst později než tři hodiny před spaním.
• Nemůžete pít alkohol ani kouřit.
• Není třeba se znepokojovat.
• Nesmíte vykonávat nadměrnou fyzickou práci ani zvedat těžké předměty.
• Nemůžete postrádat spánek nebo zkrátit dobu odpočinku.

Co můžete dělat po infarktu?

• Můžete jíst 5-6krát denně, v malých porcích. Libové maso, kuřecí maso a ryby jsou povoleny. Nízkotučné fermentované mléčné výrobky. Rostlinné oleje. Zelenina, bobule a ovoce, čerstvé, vařené a pečené. Hrst sušeného ovoce denně. Všechny druhy obilovin kromě krupice. Těstoviny jsou povoleny dvakrát týdně.
• Můžete a měli byste pít čistou pitnou vodu a kompoty bez cukru.
• Po dohodě s kardiologem můžete provádět proveditelné fyzické aktivity.
• Duševní práci můžete dělat bez přepětí a stresu.

Zotavení po infarktu myokardu

Tabulka 3. Etapy rehabilitace

Přibližné termíny

Odpočinek na pololůžku. Můžete jíst vsedě, vstát a pohybovat se po oddělení.

Terapeutický a ochranný režim, klidná chůze, pomalé stoupání po schodech, samostatné provádění hygienických postupů.

Do 2-3 měsíců po propuštění

Může být prováděn ve specializovaném sanatoriu nebo doma. Adaptace na změněné podmínky. Postupná obnova dovedností.

Období od 3 do 6 měsíců po propuštění z nemocnice

Můj zdravotní stav se zlepšuje. Je důležité zachovat odhodlání pacienta k léčbě a doporučení lékaře, dodržování diety, proveditelné fyzické cvičení a klidné prostředí.

Od 6 do 18 měsíců po propuštění z nemocnice

Život pacienta je regulován, jsou přijímány nové příležitosti. Můj zdravotní stav je trvale dobrý. Pokud dojde k jakémukoli zhoršení, je nutná okamžitá hospitalizace.

Je důležité, aby pacient pravidelně navštěvoval kardiologa, dělal kontrolní testy, měl EKG a echokardiogram.

Následující údaje budou indikovat, že jste vstoupili do stabilní remise:

• bez bolesti;
• cílový tlak;
• normální krevní parametry: glukóza méně než 6 mmol/l, LDL cholesterol méně než 1.8 mmol/l, cholesterol méně než 4,5 mmol/l.

K zotavení po infarktu myokardu ve vyšším věku dochází pomaleji. To je způsobeno charakteristikami souvisejícími s věkem a přítomností velkého počtu doprovodných onemocnění.

Fyzická rehabilitace

• akupunktura;
• minerální koupele, hydromasáže;
• magnetická laserová terapie;
• speleoterapie;
• elektroforéza;
• masáž.

Léčebná tělesná výchova (fyzikální terapie). Jemný trénink začíná 2-3 týdny po propuknutí onemocnění. Provádějí se pod dohledem rehabilitačního lékaře a pomáhají zvyšovat odolnost srdce. Je velmi důležité nespěchat a nenutit fyzickou aktivitu, protože to vede k rozvoji komplikací. Převalování a sezení v posteli je fyzická aktivita. Vstát z postele, projít se po oddělení – taky. Nesmíte dovolit, aby se objevila bolest, dušnost, únava, zrychlený tep na více než 110 tepů za minutu nebo krevní tlak nad 140/90 mm Hg. st, dechová frekvence – více než 20 za minutu.

Lékař učí pacienta dechová cvičení, pak jednoduchá, ale účinná cvičení, která bude později nutné provádět doma. Pokud je vše v pořádku, pacient smí: jezdit na kole po rovině, nordic walking a plavat.

Doporučení pro cvičení pacientů

1. Pravidelně cvičte.
2. Upřednostňujte venkovní cvičení před cvičením uvnitř.
3. Postupně zvyšujte zátěž, sledujte puls, krevní tlak a dýchání.
4. Pokud pocítíte bolest v srdci nebo dušnost, okamžitě přestaňte cvičit. Obnovte jej po odpočinku a snižte zátěž.
5. Necvičte dříve než hodinu po jídle.
6. Za špatného počasí trénujte uvnitř.
7. Dejte si za cíl zlepšit svou vytrvalost, ne dosahovat sportovních výsledků.
8. Třídy by měly být příjemné.

Výživa při infarktu myokardu v období rekonvalescence

Pomocí správné výživy můžete snížit hladinu cholesterolu v krvi a tím i riziko poškození cévní stěny. Budete se muset vzdát potravin, které obsahují velké množství živočišných tuků a trans-tuků: tučné mléko, smetana, zakysaná smetana, tučné maso, játra, uzená masa a lahůdky. Nemůžete pít alkohol.

Tabulka 4. Zdravé produkty

Důležitá látka

Zajišťuje normální fungování buněk, má tu vlastnost, že odstraňuje přebytečnou tekutinu a snižuje krevní tlak.

Pečené brambory se slupkou, sušené meruňky, banány, mořské řasy, sušené švestky, rozinky.

Normalizuje krevní tlak a srdeční rytmus, odstraňuje arteriální křeče, snižuje hladinu cholesterolu a zabraňuje rozvoji infarktu.

Minerální hořčíková voda, mořské ryby, sušené ovoce, semínka, všechny druhy zelí, banán, avokádo, citrusové plody, luštěniny, ovesné vločky, pohanka, celozrnné pečivo.

Snižuje hladinu cholesterolu a glukózy v krvi a odstraňuje toxiny.

Pektin, ječmen, oves, hrášek, mrkev, jablka. Obzvláště užitečná je obilná vláknina.

Otruby, luštěniny, zelí, brambory.

Obecně platí, že výživa by měla být pestrá, dobře vstřebatelná tělem a pomáhat udržovat normální biochemické parametry krve a hmotnosti.

Spotřeba cukru a soli je omezená. Denně byste neměli sníst více než 30 gramů čistého cukru, včetně všech cukrářských výrobků. Sůl – ne více než 1 čajová lžička (bez vrchní části), pokud jde o sodík – ne více než 2,4 gramu. V tomto případě je nutné počítat nejen se solením pokrmů, ale také s obsahem v hotových výrobcích.

Dispenzární pozorování

Člověku, který prodělal infarkt myokardu, hrozí náhlá smrt. Ten, jako nikdo jiný, vyžaduje preventivní prohlídky minimálně dvakrát ročně. Během konzultace se kardiolog zeptá na vaše obtíže, poslechne si ozvy srdce, udělá EKG a podívá se na výsledky vašich testů. V případě potřeby lze studii rozšířit o echokardiografii, MRI nebo CT. Na základě diagnostických výsledků bude učiněn závěr o stavu myokardu. Pacient může pokračovat v započaté léčbě, nebo ji lze při zjištění odchylek změnit.

Klinická vyšetření umožňují sledovat práci srdce a předcházet komplikacím, takže byste je neměli ignorovat.

Rehabilitace po infarktu myokardu na klinice „rodinný lékař“

Naše klinika existuje již více než 29 let. Zde byly vyvinuty a úspěšně realizovány programy srdeční rehabilitace. Moderní vybavení vám umožní podstoupit komplexní diagnostiku na vysoce přesných zařízeních a také provést všechny potřebné testy. Pod vedením zkušeného, ​​vysoce kvalifikovaného kardiologa se pacienti, kteří prodělali infarkt myokardu, vracejí do normálního života. Komplexní programy jsou určeny pro různá období; výběr závisí na stavu pacienta, rozsahu infarktu, věku a doprovodných onemocněních. Správná rehabilitace pomáhá minimalizovat riziko opakovaného infarktu a předcházet komplikacím.

Schůzku s kardiologem a vyšetření si můžete domluvit telefonicky na kontaktním centru v Moskvě +7 (495) 775 75 66, pomocí online registračního formuláře nebo kontaktováním recepce kliniky.

Populární dotazy

Jak dlouho trvá, než se srdce zotaví po infarktu?

Jednoznačná odpověď neexistuje, protože doba rehabilitace závisí na rozsahu infarktu a hloubce poškození myokardu. V mírných případech trvá aktivní rehabilitace asi 3 týdny, v těžkých případech minimálně 1,5 měsíce. V případech, kdy jsou fyzické schopnosti osoby trvale omezené, pomáhá kardiolog získat status postižení.

Je možné vyléčit srdeční selhání?

Koronární insuficience není možné úplně zbavit, ale je možné výrazně zlepšit vaši pohodu. Korekcí pracovního a klidového režimu, prováděním cviků doporučených lékařem, správnou výživou a užíváním předepsaných léků se stav stabilizuje, často se blíží stavu před onemocněním. Pro udržení fyzické aktivity je potřeba dodržovat zvolenou léčbu, výživu a pohybovou terapii po celý život.

Co se stane se srdcem po infarktu?

Infarkt je odumření části srdečního svalu. Postupně je nekrotická oblast srdečního svalu nahrazena pojivovou tkání a objeví se jizva. Práce srdce závisí na velikosti a tuhosti jizvy. Pokud je malá a měkká, je vodivost narušena jen mírně a je vysoká pravděpodobnost úplného zotavení. U velké jizvy je prognóza vážnější. Může být výrazně narušeno vedení srdečního vzruchu, zhoršuje se kontraktilita, což se projevuje rozvojem těžkého srdečního selhání. Aby se zabránilo vzniku velké jizvy, používají se časné restorativní operace, jako je stentování.

Informaci zkontroloval a potvrdil kardiolog na klinice rodinného lékaře.

Stát

	Cena podle ceník, rub.	Cena podle program „Intimní kruh“ rub.
Ambulantní domluva (vyšetření, konzultace) u kardiologa, primáře	2840	od 2130 >>
Ambulantní domluva (vyšetření, konzultace) u předního kardiologa primář	3750	od 2812 >>