Diabetická angiopatie příčiny, příznaky, diagnostika a léčba

Diabetická angiopatie dolních končetin je nebezpečnou komplikací, která se vyvíjí u pacientů s diabetes mellitus. Tento stav může vést ke vzniku vředů, povrchových i hlubších.

Patologický proces se vyvíjí v důsledku porušení propustnosti krevních cév. To vede ke zhoršení prokrvení nohou a ztrátě jejich motorické funkce. Angiopatie bez včasné léčby přispívá k selhání celého těla. Nejvyšší riziko rozvoje onemocnění stoupá u pacientů, kteří mají cukrovku déle než tři roky. Kromě cév nohou mohou být postiženy cévy očí, ledvin, srdce a dalších orgánů.

Příznaky angiopatie dolních končetin

Stížnosti do značné míry závisí na závažnosti onemocnění a jeho formě. Pacienti mohou zaznamenat následující příznaky:

• bolest v dolních končetinách, která se při chůzi zesiluje;
• vzhled malých fialových nebo načervenalých skvrn na kůži nohou;
• přítomnost tmavě červeného kráteru na noze;
• pálení, svědění nohou;
• pocit chladu, necitlivost v nohou;
• pomalé hojení ran a škrábanců na kůži;
• rychlá únava nohou;
• přítomnost otoků nohou, bledosti a cyanózy;
• suchá kůže na nohou, přítomnost šupinatých oblastí;
• slabost svalů nohou.

Tyto a další příznaky naznačují diabetickou angiopatii dolních končetin. Bez léčby se příznaky zhoršují a zvyšuje se riziko ztráty schopnosti pracovat a invalidity. Vznikají nebezpečné následky:

• úplná slepota;
• srdeční selhání;
• gangréna
• nekróza tkáně nohou.

V mnoha případech je účinná pouze chirurgická léčba.

Jaké jsou příčiny diabetické angiopatie?

U pacientů s cukrovkou se stěny cév ztenčují a postupně se zhoršují. Křehkost cév se vysvětluje častými změnami tlaku a dlouhodobou přítomností příznaků cukrovky (nadbytek cukru a inzulínu). Průtok krve v nohách je znatelně narušen, což má za následek nedostatek živin a kyslíku v tkáních.

Diabetes není zdaleka jedinou příčinou. Existuje mnoho predisponujících faktorů:

• periferní neuropatie;
• abnormality v kostech a svalech;
• ateroskleróza cév nohou;
• Raynaudův syndrom.

Tyto a další příznaky přispívají ke zhoršení prokrvení končetin.

Nevíte, kde začít?
Řekneme vám, kterého specialistu musíte kontaktovat na základě vašich příznaků.
Nechte se zkontrolovat

Typy diabetické angiopatie

Existují 2 typy onemocnění:

1. mikroangiopatie – patologický proces postihující malé krevní cévy nohou;
2. makroangiopatie – onemocnění, které postihuje velké krevní cévy, včetně femorálních a ilických tepen.

Je možná kombinace obou typů angiopatie. Mikroangiopatie bez kombinace s makroangiopatií je vzácná.

Diagnóza angiopatie

Diabetická angiopatie dolních končetin vyžaduje komplexní vyšetření. Zahrnuje několik procedur.

• Analýza stížností pacientů. Lékař analyzuje existující příznaky, vizuálně prohlédne a prohmatá postiženou končetinu.
• Odevzdání laboratorních testů. Krev se testuje na hladinu cukru, inzulínu, cholesterolu a dalších ukazatelů.
• Ultrazvuk krevních cév. Ultrazvukové skenování nám umožňuje určit průtok krve a postižené oblasti krevních cév.
• Angiografie. Technika je založena na zavedení kontrastní tekutiny a následném vyšetření pomocí RTG přístroje.

V případě potřeby pacient podstoupí další diagnostické postupy. Umožňují nám určit závažnost onemocnění a vybrat optimální léčebnou metodu. Během diagnostiky se hodnotí:

• hloubka poškození;
• přítomnost infekce;
• přítomnost neuropatie.

Jsou identifikovány i další okolnosti, které mohou narušovat hojení.

Jak vyléčit diabetickou angiopatii?

Bojíte se, že angiopatie nohou povede ke katastrofálním následkům? Máte možnost se tomu vyhnout. Kvalifikovaný flebolog pracuje v lékařském centru On Clinic v Almaty. Specialista provede vyšetření. Na základě výsledků vám bude doporučena účinná léčba. V On Clinic se diabetická angiopatie léčí konzervativními metodami. Léčba je vyvíjena přísně individuálně. Cena závisí na délce kurzu.

• Drogová terapie. Zaměřeno na zlepšení mikrocirkulace v tkáních. Normalizuje srážlivost krve, stabilizuje hladinu glukózy, snižuje hladinu cholesterolu, obnovuje látkovou výměnu, zlepšuje cerebrální oběh a prokrvení ostatních orgánů. V případě potřeby jsou předepsány léky proti bolesti, protizánětlivé a antibakteriální léky.
• Fyzioterapie. Zlepšuje krevní oběh, pomáhá zlepšit vlastnosti krve.
• Lokální terapie v podobě high-tech povlaků na povrchy ran, ale i speciálních mastí z Izraele umožňuje hojení vředů v co nejkratším čase.

V závažných případech, kdy je konzervativní léčba neúčinná, je předepsána chirurgická léčba. To může zahrnovat nahrazení zúžených oblastí krevních cév, odstranění poškozených oblastí nebo rozšíření krevních cév. Angiochirurg doporučí optimální typ chirurgického zákroku.

Není třeba snášet bolestivé stížnosti, užívat drahé léky bez lékařského předpisu a vystavovat se komplikacím, pokud existuje způsob, jak tomu zabránit. Při prvních příznacích onemocnění si domluvte schůzku s flebologem. Léčba v počáteční fázi je kratší a účinnější.

Pokud se objeví otok, krvácení nebo puchýře, okamžitě vyhledejte lékaře.