Nasonex pro děti: návod k použití v nose pro adenoidy, rýmu, akutní respirační virové infekce, otitis, indikace, recenze, vedlejší účinky, dávkování

další složky: benzalkoniumchlorid, polyethylenglykol, dinatrium-edetát, propylenglykol, povidon, dodekahydrát hydrogenfosforečnanu sodného, ​​dihydrogenfosforečnan draselný, čištěná voda.

Dávková forma

Nosní sprej, dávkovaný.

Hlavní fyzikální a chemické vlastnosti: léčivo je rozprašováno ve formě aerosolového proudu, což jsou kapalné částice rozptýlené ve vzduchu.

Farmakoterapeutická skupina

Dekongestanty a další léky pro lokální použití při onemocněních nosní dutiny. Sympatomimetika, jednoduché léky. Oxymetazolin. ATX kód R01A A05.

Farmakologické vlastnosti

Oxymetazolin hydrochlorid je syntetický adrenergní agonista. Stimulací α-adrenergních receptorů krevních cév podporuje výrazný a dlouhotrvající vazokonstrikční účinek. Vasokonstrikční účinek se projevuje snížením průtoku krve, zmenšením otoku nosní sliznice, vedlejších nosních dutin a Eustachovy trubice, v důsledku čehož se obnovuje dýchání nosem, které bylo narušeno chřipkou, nachlazením a alergickými onemocněními .

K místnímu zúžení cév nosní sliznice a vedlejších nosních dutin dochází 5-10 minut po injekci léku do nosní dutiny. Dekongestivní účinek trvá až 12 hodin. Droga má změkčující účinek na podrážděnou sliznici nosních cest a chrání ji před nadměrným vysušením.

Poločas rozpadu je 5-8 hodin. Vylučuje se převážně v nezměněné podobě močí a stolicí.

Indikace

Symptomatická léčba nachlazení, chřipky, alergických onemocnění (senná rýma), doprovázená akutní rýmou, sinusitidou, jinou sinusitidou (frontální sinusitida, etmoiditida); léčba akutního zánětu středního ucha

Kontraindikace

Zvýšená individuální citlivost na oxymetazolin, jiná adrenergní činidla nebo kteroukoli složku léčiva, těžké formy arteriální hypertenze, těžká ateroskleróza, akutní kardiovaskulární onemocnění nebo srdeční astma, tachystolické poruchy srdečního rytmu, angina pectoris, ledvinové poruchy, metabolické poruchy (hypertyreóza, diabetes mellitus ), atrofická rýma, zvýšený nitrooční tlak, zejména u glaukomu s uzavřeným úhlem, po transsfenoidální hypofysektomii nebo jiném chirurgickém zákroku s otevřením tvrdé pleny; zánět nebo poškození kůže paranazálních průchodů nebo nosní sliznice; užívání léků, které zvyšují krevní tlak; souběžné užívání s inhibitory monoaminooxidázy (MAO) a užívání do 2 týdnů po ukončení léčby inhibitory MAO.

Interakce s jinými léčivými přípravky a jiné formy interakce

Při užívání jiných léků se před zahájením léčby doporučuje konzultovat s lékařem. Lék by měl být po konzultaci s lékařem používán společně s jinými vazokonstriktory (jakýmkoli způsobem podání) nebo jinými nosními dekongestanty, stejně jako s tricyklickými antidepresivy, maprotilinem, protože je možné zvýšení krevního tlaku.

Při současném užívání inhibitorů MAO a oxymetazolinu je možné zvýšení krevního tlaku. Proto by se tento léčivý přípravek neměl používat současně s nebo během 2 týdnů po ukončení léčby inhibitory MAO.

Při současném použití oxymetazolinu s tricyklickými antidepresivy je možné zvýšení krevního tlaku a rozvoj arytmie.

Oxymetazolin může snižovat účinnost beta-blokátorů, methyldopy nebo jiných antihypertenziv.

Při současném použití sympatomimetik a antiparkinsonik je možný aditivní toxický účinek na kardiovaskulární systém.

Funkce aplikace

Při aplikaci injekce do nosní dutiny nezaklánějte hlavu dozadu ani neotáčejte lahvičku dnem vzhůru. Nedoporučuje se používat jednu lahvičku mezi více lidmi, aby se zabránilo šíření infekce.

Přetrvávání otoku nosních cest po třetím dni užívání může naznačovat přítomnost vychýlení nosní přepážky, purulentní sinusitidu, adenoidy, alergickou rýmu, perzistující bakteriální infekci nebo jiná nerozpoznaná onemocnění vyžadující konzultaci lékaře a specializovanou komplexní terapii.

Před použitím léku byste se měli poradit s lékařem v následujících případech: vysoký krevní tlak, kardiovaskulární onemocnění, problémy s játry nebo ledvinami, porfyrie.

Je třeba se vyvarovat dlouhodobého užívání a předávkování lékem. Dlouhodobé užívání dekongestantu může vést k oslabení jeho účinku. Zneužívání tohoto léku může způsobit atrofii sliznice a reaktivní hyperémii s rinitidou vyvolanou léky, stejně jako poškození slizničního epitelu a inhibici epiteliální aktivity. Dávky vyšší než doporučené by měly být použity pouze pod lékařským dohledem. Nepřekračujte doporučené dávkování.

Přípravek obsahuje propylenglykol a benzalkoniumchlorid, které mohou způsobit kožní reakce.

Schopnost ovlivnit rychlost reakce při řízení vozidel nebo ovládání jiných mechanismů

Po dlouhodobém užívání léku v dávkách překračujících doporučené dávky nelze vyloučit celkový účinek na kardiovaskulární systém. V takových případech může být snížena schopnost řídit vozidlo.

Použití během těhotenství nebo kojení

Oxymetazolin není spojen s nepříznivými výsledky těhotenství. Měl by být používán s opatrností u pacientů s hypertenzí nebo známkami sníženého prokrvení placenty. Časté nebo dlouhodobé užívání vysokých dávek může vést ke snížení průtoku krve placentou. Ženy během těhotenství mohou přípravek užívat pouze tehdy, pokud podle názoru lékaře přínos užívání pro matku převáží potenciální riziko pro plod/dítě.

Není známo, zda oxymetazolin přechází do mateřského mléka. Vzhledem k nedostatku údajů by se oxymetazolin neměl používat během kojení.

Dávkování a podávání

Dospělí a děti ve věku 12 let a starší by si měly užít 2 vstřiky děti ve věku 6 až 12 let by měly užít 1 vstřik do každé nosní dírky. Láhev by měla být držena svisle. Injekce by se neměla opakovat dříve než po 12 hodinách.

Doba trvání léčby není delší než 3 dny. Dlouhodobé užívání je možné až 7-10 dní, 2 injekce denně pod dohledem lékaře.

Neměly by být používány dětmi mladšími 6 let.

Nadměrná dávka

Při lokální aplikaci se obvykle nevyskytují systémové nežádoucí účinky.

Příznaky předávkování oxymetazolinem se liší. Existují stádia hyperreaktivity a inhibice. Stimulace centrálního nervového systému se klinicky projevuje pocity strachu, vzrušení, halucinací a křečí.

Mezi příznaky středního nebo těžkého předávkování patří mióza (zúžení zornic), mydriáza (rozšíření zornic), nevolnost, zvracení, cyanóza, horečka, pocení, křeče, tachykardie, arytmie, zástava srdce, zvýšený krevní tlak a plicní edém.

Útlum funkcí centrálního nervového systému se klinicky projevuje jako ospalost, snížená tělesná teplota, bradykardie, arteriální hypotenze, kolaps, šok, respirační tíseň a zástava dechu, ztráta vědomí a kóma.

Mezi klinické projevy předávkování u dětí patří příznaky z centrálního nervového systému (CNS): křeče a kóma, halucinace, bradykardie, apnoe, střídavá hypotenze a hypertenze.

Urgentní péče. V případě podezření na předávkování oxymetazolinem je nutná okamžitá hospitalizace na jednotce intenzivní péče. Předepište aktivní uhlí a laxativa. Je nutný výplach žaludku. Ke snížení vysokého krevního tlaku by měly být předepsány beta-blokátory (fentolamin). Vazopresorická činidla by se neměla užívat. V případě potřeby je indikována antikonvulzivní léčba. V závažných případech může být nutná intubace a mechanická ventilace.

Nežádoucí reakce

Při častém a dlouhodobém používání se může objevit pálení, mravenčení v nose, prokrvení obličeje, kýchání, suché sliznice. Vzácně se po odeznění účinku léku může objevit pocit těžkého ucpaného nosu (reaktivní hyperémie). Dlouhodobé nepřetržité užívání vazokonstrikčních léků může vést k tachyfylaxi nebo rozvoji polékové rýmy. Obecně se neočekávají žádné závažné vedlejší účinky.

Z kardiovaskulárního systému. Velmi vzácně je možná tachykardie, palpitace, zvýšený krevní tlak a bolest srdce.

Ze strany orgánů zraku. Vzácně se může objevit podráždění, nepohodlí, zarudnutí očí nebo rozmazané vidění.

Z gastrointestinálního traktu. Vzácně se může objevit nevolnost.

Z imunitního systému. Ve vzácných případech jsou možné reakce z přecitlivělosti, včetně vyrážky, svědění, Quinckeho edému.

Poruchy dýchání, hrudníku a mediastina. Vzácně se může objevit nepohodlí nebo podráždění nosu, úst a krku a také krvácení z nosu.

Z nervového systému. Úzkost, nervozita, úzkost, nespavost, ospalost, třes, halucinace (zejména u dětí), zvýšená únava, bolesti hlavy, závratě.

Z kůže a podkoží. Vyrážka.

Z muskuloskeletálních a pojivových tkání. Křeče (zejména u dětí).

Celkové poruchy. Slabost.