Jaká antibiotika užívat k léčbě bolesti v krku pro dospělé a děti

Hnisavý zánět mandlí neboli akutní hnisavý zánět mandlí je infekční onemocnění, při kterém dochází k zánětu mandlí s tvorbou hnisavých ložisek v krku. Tento stav je často doprovázen výrazným zvýšením teploty, bolestivými pocity při polykání a celkovým zhoršením pohody. Zánět mandlí je jedním z nejčastějších infekčních onemocnění a vyskytuje se u dětí i dospělých. Je důležité zahájit léčbu včas, aby se předešlo možným komplikacím. Článek přezkoumal otolaryngolog Anastasia Igorevna Sapova

Příčiny

Hlavní příčinou hnisavé tonzilitidy je bakteriální infekce, nejčastěji spojená se streptokoky skupiny A. V některých případech se onemocnění může objevit na pozadí virové infekce, která oslabuje imunitní systém člověka a vytváří příznivé podmínky pro růst bakterií. . K infekci obvykle dochází vzdušnými kapkami nebo kontaktem s předměty obsahujícími infekční agens.

Faktory přispívající k rozvoji purulentní tonzilitidy:

• podchlazování;
• oslabení imunitního systému;
• chronická onemocnění nosohltanu: sinusitida, rýma;
• přítomnost kazu a jiných infekčních ložisek v dutině ústní.

Doba inkubace

Inkubační doba purulentní tonzilitidy je od 1 do 5 dnů. Během tohoto období se v tkáních mandlí množí bakterie, což vede k nástupu zánětlivého procesu. Čím silnější je lidský imunitní systém, tím delší je inkubační doba a tím pomaleji se objevují první příznaky tonzilitidy.

Typ anginy pectoris

Onemocnění se může projevovat v několika formách, z nichž každá má své specifické příznaky a přístupy k terapii.

Lakunární tonzilitida: Výrazným znakem je hromadění hnisavého obsahu v dutinách mandlí, které se navenek projevují jako bílé nebo nažloutlé plochy. Bolest v krku zesílí při polykání a tělesná teplota může stoupnout na 39–40 °C.

Folikulární tonzilitida: Charakteristickým rysem je tvorba hnisavých folikulů na mandlích, které se mohou sloučit a šířit po celém krku.

Angína: je komplikovaná forma onemocnění, při které se zánětlivý proces šíří do tkání obklopujících mandle. Jedná se o nejtěžší typ tonzilitidy a je doprovázen intenzivní bolestí, potížemi s polykáním a vysokou horečkou.

Ulcerózní nekrotická angina: velmi vzácný typ onemocnění charakterizovaný nekrózou tkáně mandlí, tvorbou vředů a výskytem plaku s nepříjemným zápachem.

Známky a příznaky purulentní tonzilitidy

Klíčové projevy purulentní tonzilitidy mohou zahrnovat následující příznaky:

• silná bolest v krku, zejména při pokusu o polykání;
• zvýšená tělesná teplota dosahující 38–40 °C;
• hnisavé usazeniny na povrchu mandlí;
• pocit slabosti, zimnice, bolesti hlavy;
• zvětšení a citlivost cervikálních lymfatických uzlin.

V některých případech ztráta chuti k jídlu, problémy se spánkem a bolestivé klouby.

Pozor! Informace uvedené v článku nejsou určeny pro vlastní diagnostiku nebo léčbu. Pouze lékař na schůzce může předepsat potřebná vyšetření, stanovit správnou diagnózu a vypracovat plán léčby.

Etapy vývoje onemocnění

1. Doba inkubace – v průměru 1-3 dny. Zpravidla se během této doby příznaky onemocnění ještě neprojevují.
2. Počáteční fáze — objevují se první příznaky: bolest v krku, slabost, horečka.
3. Akutní fáze — na povrchu mandlí se objeví hnisavý povlak, syndrom bolesti zesílí a tělesná teplota dosáhne 39–40 °C.
4. Fáze zotavení — příznaky při správné léčbě postupně ustupují, ale reziduální projevy mohou přetrvávat až 1-2 týdny.

Je hnisavá tonzilitida nakažlivá?

Hnisavá tonzilitida je infekční onemocnění a může se přenést kontaktem s nemocným člověkem. Nejběžnější způsob přenosu je vzduchem: patogeny se mohou nacházet ve slinách a šířit se při kašli nebo kýchání. Kromě toho se infekce může přenášet prostřednictvím osobních věcí, jako jsou ručníky, nádobí a zubní kartáčky.

Metody diagnostiky purulentní tonzilitidy

K detekci purulentní tonzilitidy provádí otolaryngolog vizuální vyšetření krku a mandlí, shromažďuje anamnézu a předepisuje potřebné laboratorní testy.

Nejčastějším postupem je odběr výtěru z krku, který nám umožňuje určit typ patogenu a jeho citlivost na antibiotika.

Tato analýza je mimořádně důležitá pro předepsání adekvátní léčby, protože hnisavou tonzilitidu mohou způsobit různé bakterie a ve vzácných případech viry.

Doporučení k otorinolaryngologovi vystavuje praktický lékař. S praktickým lékařem v lékařských centrech Polis se můžete objednat prostřednictvím jednotné regionální linky „122“ a také na našich webových stránkách.

Efektivní přístupy k léčbě

Léčba purulentní tonzilitidy u dospělých zahrnuje použití řady opatření zaměřených na odstranění infekce, zmírnění příznaků a prevenci komplikací.

Antibiotika. K léčbě bakteriální formy tonzilitidy se používají antibiotika, nejčastěji ze skupiny penicilinů a makrolidů. To pomáhá rychle potlačit infekci a snížit zánět.

Opláchněte. Pravidelné kloktání antiseptickými roztoky nebo bylinnými odvary pomáhá odstranit hnis a urychlit hojení mandlí.

Antipyretické léky. Ke snížení teploty a zlepšení pohody můžete užívat léky obsahující paracetamol nebo ibuprofen.

Lokální antiseptika. Spreje a pastilky pomáhají zmírnit bolest a zabíjet bakterie přímo v místě zánětu.

DŮLEŽITÉ! Samoléčení tonzilitidy, včetně nekontrolovaného užívání antibiotik, je nepřijatelné a může vést k závažným komplikacím. Antibiotika jsou účinná pouze proti bakteriálním infekcím, ale bez přesné diagnózy a předpisu lékařem může být jejich užívání zbytečné nebo dokonce škodlivé. Nesprávné užívání antibiotik navíc přispívá k rozvoji bakteriální rezistence, což dále komplikuje léčbu. Pouze praktický lékař po posouzení příznaků a provedení nezbytných testů bude schopen předepsat správnou léčbu a vybrat vhodné léky.

Hnisavá bolest v krku u dětí

U dětí může být hnisavá tonzilitida mnohem závažnější než u dospělých. Vysoká horečka, nechutenství a silná bolest v krku mohou vést k dehydrataci a oslabení organismu.

Léčba anginy pectoris u dětí vyžaduje zvláštní pozornost a přísný dohled odborného lékaře. Obvykle pediatr nebo otolaryngolog předepisuje antibiotika, která jsou vybrána na základě stavu a věku dítěte.

Komplikace a následky

Pokud hnisavá tonzilitida není léčena rychle nebo je léčena nesprávně, může to vést k závažným komplikacím:

Revmatismus – poškození kardiovaskulárního systému.

glomerulonefritis – zánět ledvin.

Absces — hromadění hnisu v tkáních kolem mandlí.

Sepsis – otrava krve a šíření infekce po celém těle.

Komplikace způsobené tonzilitidou mohou postihnout dospělé i děti, proto je nesmírně důležité zahájit léčbu ihned po objevení prvních příznaků.

Preventivní opatření

Aby se snížilo riziko vzniku purulentní tonzilitidy, důrazně se doporučuje dodržovat následující preventivní opatření:

• Posílení imunitního systému pomocí vitamínů, zdravé výživy a pravidelného cvičení;
• je nutné minimalizovat kontakt s lidmi s příznaky akutních respiračních virových infekcí, zejména při propuknutí infekčních onemocnění;
• zajistit dodržování norem osobní hygieny, pravidelně si mýt ruce;
• léčit chronická onemocnění nosohltanu, rychle odstranit infekční ložiska v těle, jako je kaz;
• otužování a udržování celkového zdraví těla.

Klíčovým prvkem prevence je okamžitě kontaktovat lékaře, když se objeví první příznaky onemocnění, což pomůže vyhnout se komplikacím a urychlit zotavení.

Hnisavá tonzilitida je závažné onemocnění, které vyžaduje včasnou a kvalifikovanou terapii. Je nutné vědět, jak léčit purulentní tonzilitidu u dospělých a dětí, stejně jako přijmout opatření k prevenci jejího výskytu v budoucnu.

Lékaři Polis připomínají, že pravidelné preventivní prohlídky a lékařské prohlídky umožňují komplexní posouzení fungování všech tělesných systémů, včasnou identifikaci případných odchylek a přijetí nezbytných opatření k zamezení jejich rozvoje. Péče o své zdraví je nejlepší způsob, jak se vyhnout vážným následkům a udržet své tělo ve vynikající kondici.

K lékařské prohlídce v lékařském centru Polis se můžete zdarma přihlásit v rámci povinného zdravotního pojištění pohodlným způsobem:

• volejte kontaktní centrum Polis na tel. 670-00-03;
• kontaktujte správce lékařského centra Polis se svým pasem, smlouvou o povinném zdravotním pojištění a SNILS;
• vyplňte přihlášku na webu.

Angína (tonzilitida) je akutní nebo chronický zánět palatinových nebo jiných mandlí infekční povahy. Nemoc je obtížná. Kromě silné bolesti v krku vzbuzuje obavy také intoxikace a špatný zdravotní stav. Léčba je prováděna otolaryngologem, terapeutem nebo pediatrem a v závažných případech může být vyžadována hospitalizace. Abyste se vyhnuli vážným následkům, při prvních příznacích musíte co nejdříve konzultovat lékaře. Lékař vám po vyšetření řekne, jak léčit bolest v krku.

Co potřebujete vědět o angíně

Mandle jsou párové orgány imunitního systému, které se nacházejí v orofaryngu a nosohltanu. Skládají se z lymfoidní tkáně a hrají velkou roli v ochraně člověka před infekcemi. Tato tkáň neutralizuje viry, bakterie a další patogenní agens, které vstupují do těla.

Bolest v krku se vyvíjí u lidí bez ohledu na pohlaví a věk, ačkoli děti jsou ohroženy. Nejčastěji je diagnóza stanovena u dětí ve věku 5–15 let.

Příznaky onemocnění v raných stádiích vývoje jsou podobné ARVI, ale po 1–3 dnech od začátku onemocnění se objevují specifické příznaky, které pomáhají stanovit správnou diagnózu. Důsledky bolesti v krku jsou mnohem závažnější než ARVI.

Klasifikace

Při popisu stavu pacienta a vývoji taktiky léčby berou lékaři v úvahu několik parametrů. V klinické praxi je obvyklé rozlišovat 2 typy bolestí v krku:

• Primární – vyvíjejí se jako nezávislá onemocnění, příčinou je působení beta-hemolytického streptokoka.
• Atypické – projev jiných onemocnění, které jsou virové (mononukleóza), bakteriální (šarla) a neinfekční povahy (leukémie).

Při sestavování taktiky léčby a stanovení požadovaného objemu zásahů se bere v úvahu povaha změn na mandlích. Níže popsané typy bolesti v krku lze považovat za fáze jejího vývoje – od nejjednodušších po nejsložitější a nejnebezpečnější:

• Katarální – charakterizované otokem, zarudnutím mandlí a zvýšením jejich velikosti.
• Folikulární – spojené se zvýšením folikulů mandlí, hromadí se v nich hnisavé hmoty.
• Lacunární – plnění hnisavým výtokem, zánětlivé tekutinové lakuny mandlí – zvláštní prohlubně v jejich tloušťce.
• Vláknité – spojené s výskytem hustého, souvislého bílo-žlutého plaku po celém povrchu mandlí.
• Peritonsilární absces je nebezpečná patologie spojená s hromaděním hnisu uvnitř mandlí.
• Gangrenózní je stejně nebezpečná patologie, při které se na mandlích objevují oblasti nekrózy.

V některých případech jsou zaznamenány smíšené varianty. Jakákoli forma bolesti v krku má určitý stupeň závažnosti: mírnou, střední a těžkou.

Příčiny

Nemoc je infekční povahy, to je třeba vzít v úvahu při výběru léku na bolest v krku. Přibližně v 85 % případů je příčinou beta-hemolytický streptokok. A při absenci včasné léčby může angina způsobit vážné následky: myokarditida, poškození ledvin, revmatismus.

Jakmile se patogen dostane do těla, fixuje se na povrchu mandlí a tam se množí, což se stává příčinou těžké intoxikace.

Někdy může být příčinou bolesti v krku:

• viry: herpes, enteroviry;
• pneumokok, Staphylococcus aureus atd.;
• houby jsou extrémně vzácné.

Kromě důvodů je třeba vzít v úvahu i predisponující faktory. Jejich působení zvyšuje pravděpodobnost onemocnění. Mezi takové faktory patří:

• prašnost vzduchu;
• hypotermie, včetně lokální. Na rozdíl od všeobecného přesvědčení je bolest v krku v létě běžná;
• alergizace a predispozice k alergiím;
• chronický stres;
• silná únava;
• snížená místní a obecná imunita;
• přítomnost jiných zdrojů infekce v blízkosti, například mnohočetný kaz, sinusitida atd.

Příznaky

Klinický obraz u dětí a dospělých se může mírně lišit. Ale první věc, která přitahuje pozornost, je silná bolest v krku, která je spojena s polykáním a výrazně se zesiluje při jídle, pití vody a dokonce i mluvení. Bolest při polykání může vyzařovat do uší, krku a spánků.

Existují další charakteristické příznaky:

• prudké a výrazné zvýšení teploty – nad 38–39 ° C;
• zimnice, bolesti těla;
• silná bolest a bolesti v kloubech;
• bolesti hlavy;
• pokles a úplná ztráta výkonu;
• zvětšení regionálních lymfatických uzlin;
• ospalost a zvýšená únava.

Jak můžete dostat bolest v krku?

Zdrojem infekce je člověk, který je již nemocný nebo je asymptomatickým nosičem beta-hemolytického streptokoka.

K šíření patogenu zpravidla dochází vzdušnými kapkami, například při kašli, kdy se částice slin rozptýlí daleko do okolního prostoru. Méně často se infekce přenáší potravou (alimentární cestou) nebo špinavýma rukama (kontaktem).

Jak léčit bolest v krku u dospělých a dětí

O způsobu léčby tonzilitidy může rozhodnout pouze lékař po vyšetření a vyšetření. Příznaky jsou někdy podobné jako u jiných nemocí, které mají jinou taktiku léčby. Samoléčba je nebezpečná a může vést k chybám, které ohrožují zdraví a dokonce i život pacientů.

Existují obecná doporučení, která můžete před návštěvou lékaře dodržovat. Pomohou zmírnit stav a obsahovat komplikace.

Často, alespoň 3-6krát denně, kloktání slabým roztokem manganistanu draselného nebo antiseptik pomůže inhibovat proliferaci patogenu a také odstranit metabolické produkty. Ke kloktání lze použít tyto roztoky: Hexoral, Tantum Verde (sprej), Stopangin.

Pastilky – Strepsils, Septolete, Faringosept – pomohou zmírnit bolest v krku a zmírnit bolest v krku. Tyto produkty obsahují analgetické, obalující a zklidňující složky. Jejich resorpce zmírňuje bolest v krku.

Dodržování klidu na lůžku a pití vody pomůže v boji proti intoxikaci. Musíte pít co nejvíce vody, čaje a ovocných nápojů, abyste udrželi metabolické procesy a zmírnili příznaky intoxikace.

Na internetu je časté doporučení pít sodu, když vás bolí v krku, včetně sladké sody. Jak vysvětlují autoři rady, takové nápoje díky oxidu uhličitému v jejich složení pomáhají čistit mandle a smývat bakteriální filmy. Ve skutečnosti je to špatná rada. Soda navíc dráždí hrdlo a velké množství cukru v kompozici se může stát živnou půdou pro množení patogenů.

Tablety proti bolesti v krku

Jaký je nejúčinnější způsob léčby bolesti v krku? Toto je jedna z nejoblíbenějších otázek. Základem léčby bakteriální tonzilitidy u dětí a dospělých je antibiotická terapie. Jednou z fází vyšetření je stanovení patogenu a jeho antibiotické citlivosti. Do doby, než budou známy výsledky, je třeba užívat léky na angínu – jde o širokospektrá antibiotika ze skupiny penicilinů, coelofasporinů, makrolidů. Například Amoxiclav, Ecoclave, Augmentin, Suprax, Pancef, Cefixime, Sumamed.

Po obdržení výsledků studie je hlavní antibiotikum nahrazeno jiným, na které budou patogeny nejcitlivější. Hlavní věc je, že léčba by měla pokračovat v plném průběhu v závislosti na charakteristikách klinického případu – 7-14 dní.

Pokud se příznaky neobjevily poprvé a lékař dříve předepsal účinné léky na bolest v krku, může být jejich opětovné užívání zbytečné. Podle pravidel racionální antibiotické terapie je při opakovaných infekcích nutné užívat různé léky. V opačném případě existuje možnost zhoršení procesu – onemocnění se vyvine do komplikací.

Léky na podporu střevního mikrobiomu

Antibiotika a další léky na tonzilitidu mohou negativně ovlivnit střevní mikrobiom. Pro její udržení, a tedy prevenci komplikací, se doporučuje užívání probiotik.

Jiné léky k léčbě bolesti v krku u dospělých

Mezi léčebné taktiky jakéhokoli onemocnění patří: etiologická terapie – působící přímo na příčinu, patogenetická – ovlivnění mechanismu rozvoje onemocnění, dále symptomatická terapie, zaměřená na zmírnění stavu. Kromě antibiotik, léků volby na bolest v krku, jsou předepisovány i jiné skupiny léků.

Antipyretikum

Horečka s tonzilitidou může přetrvávat po dlouhou dobu. Teplota stoupá nad 39 °C, což vyžaduje přijetí vhodných opatření. Pro normalizaci teploty jsou předepsány antipyretika:

• Pro děti – na bázi paracetamolu a ibuprofenu v dávkování přiměřeném věku, např. suspenze Ibuprofen, Nurofen.
• Pro dospělé – léky ze skupiny nesteroidních protizánětlivých léků. Kromě výrazného antipyretického účinku mají analgetický a protizánětlivý účinek.

Antihistaminika

Mezi předepsané léky na bolest v krku patří i léky proti alergii. Pomáhají zmírňovat otoky, snižují bolest a usnadňují proces polykání. Také tyto léky jsou předepsány přímo pro léčbu v přítomnosti alergické složky onemocnění.

Je třeba volit produkty nejnovější generace, mají méně vedlejších účinků a nezpůsobují ospalost, navíc stačí jedna dávka denně.

Podle klinických doporučení lékaři předepisují Cetirizin, Loratadin atd.

Multivitaminové komplexy a látky ovlivňující imunitu

Pro rychlé zotavení a prevenci komplikací je nezbytná další podpora těla. Jak stimulanty imunitního systému a induktory interferonu pomohou: Tsitovir, Kagocel, Cycloferon.

Stejné léky jsou předepsány pro léčbu akutních respiračních virových infekcí a virových bolestí v krku jako součást komplexní terapie. Léky stimulují tvorbu interferonů – proteinů, které tělo produkuje při zavlečení infekce (virové, bakteriální). Interferony mají výrazný antivirový a imunomodulační účinek.

Vitamíny jsou katalyzátory metabolických procesů. Dodatečný příjem vitamínů na pozadí onemocnění pomáhá rychleji se zotavit, podporuje tělo a metabolické procesy a také snižuje rizika komplikací.

Jak léčit bolest v krku pro dospělého doma

Při absenci kontraindikací na pozadí onemocnění je důležité dodržovat obecná doporučení: zůstat v posteli, dodržovat doporučení lékaře, kloktat častěji. Podle indikací může lékař předepsat inhalace k zacílení účinku léků na místo zánětu.

Procedury v ordinaci

Pro zvýšení terapeutického účinku, prevenci komplikací a dalších následků lze v ordinaci provádět fyzioterapeutické procedury: fonoforézu, světelnou terapii, elektroléčbu. V případě potřeby se mandle umyjí, aby se odstranil nahromaděný hnis.

Prevence

Spočívá ve zvýšení odolnosti organismu vůči infekčním vlivům. Doporučuje se systematicky provádět celkové a místní otužování těla, vést aktivní životní styl a dodržovat pravidla zdravé výživy.

Mezi další preventivní opatření patří:

• kloktání minerální vodou;
• sanitace dutiny ústní: ošetření všech kariézních zubů, pravidelné odstraňování zubního kamene;
• včasná léčba jakýchkoli ložisek infekce orofaryngu a nosohltanu;
• odstranění stavů, patologických procesů a onemocnění, které narušují normální nazální dýchání.

Co je nebezpečná angina

Jedná se o zákeřné onemocnění s rozsáhlým výčtem možných komplikací, které lze rozdělit do 2 skupin.

• otok hrtanu s potížemi s dýcháním;
• zánět maxilárních dutin;
• peritonsilární absces – akutní chirurgická patologie;
• flegmóna krku;
• ušní infekce.

Pozdní komplikace jsou ještě závažnější. Mohou být postiženy ledviny a příznaky se objevují 2 týdny po bolesti v krku. Další komplikací je revmatismus nebo akutní revmatická horečka: poškození pojivové tkáně v důsledku autoimunitní reakce. Hlavním nebezpečím onemocnění je tvorba srdečních chlopňových vad.

Otázky a odpovědi

Je nutné jít do nemocnice, když vás bolí v krku?

Ne, hospitalizace se provádí podle indikací a závisí na stavu pacienta. U mírné až středně těžké anginy pectoris léčba probíhá doma pod dohledem lékaře.

Jak léčit bolest v krku bez antibiotik?

Pokud je onemocnění bakteriální povahy, bez těchto léků se neobejdete. Můžete je odmítnout užívat, pokud má onemocnění virový původ. V tomto případě jsou vybrány antivirové léky, stejně jako symptomatická léčba.

Kdy zavolat lékaře a sanitku?

Pokud se objeví příznaky bolesti v krku nebo ARVI, které nezmizí do 2-3 dnů, musíte zavolat lékaře doma. Dalším důvodem je vysoká teplota, která se špatně usazuje nebo rychle stoupá. Pokud máte potíže s polykáním nebo dýcháním, měli byste zavolat sanitku.

INFORMACE NA STRÁNCE NEJSOU NÁVODEM K SAMOLÉČBĚ. VŠECHNY MATERIÁLY JSOU INFORMAČNÍHO POVAHU A NENAHRAZUJÍ NÁVŠTĚVU LÉKAŘE. POKUD SE OBJEVÍ JAKÉKOLI PŘÍZNAKY, MĚLI BYSTE KONTAKTOVAT ODBORNÍKA.

1. Angina. — Časopis „Bulletin of Infectology and Parasitology“. [Elektronický zdroj]. Datum přístupu: 02.10.2018/XNUMX/XNUMX.
2. Varlamov R. K. SOLISH. PŘÍZNAKY, LÉČBA A ZNAKY NEMOCI //INTEGRACE PROCESY V MODERNÍ VĚDĚ. – 2016. – S. 120.
3. Karpishchenko S. A. et al. Chronická tonzilitida a tonzilitida. Imunologické a klinické aspekty. – 2020.
4. Kryukov A.I., Luchsheva Yu.V. Angina a chronická tonzilitida: problém výběru antibakteriálního léku v ambulantním prostředí // Příručka lékaře na polikliniku. – 2007. – Ne. 4. – s. 42-44.
5. Kunelskaya N. L., Turovsky A. B., Kudryavtseva Yu. S. Angina: diagnostika a léčba // Všeobecné lékařství. – 2010. – Ne. 3. – str. 1-9.
6. Suzdaltsev A. A. et al. Bolest v krku (akutní tonzilitida) //DIAGNOSTIKA A LÉČBA NEJČASTĚJŠÍCH INFEKČNÍCH ONEMOCNĚNÍ. – 2013. – S. 4-5.
7. Chistyakova V. R. Bolest v krku a chronická tonzilitida (analytický přehled) // Bulletin otorinolaryngologie. – 2012. – Ne. 1. – s. 68-76.