Jak vyléčit chrápání u mužů a žen doma

Chrápání je patologický akustický jev, který vzniká v důsledku chvění struktur hrtanu, hltanu a průdušnice při nádechu s neúplnou obstrukcí horních cest dýchacích (URT). Podle světových statistik neustále chrápe asi 25 % dospělých [1]. Poruchy dýchání ve spánku jsou podle Mezinárodní klasifikace poruch spánku druhou nejčastější poruchou po nespavosti. Znalost základů chrápání, co jej způsobuje, kdy je nebezpečné a jak ho léčit, může pomoci zlepšit vaše zdraví a odstranit běžnou příčinu potíží se spánkem. Obsah: 1. Proč muži začnou chrápat 1.1. Syndrom obstrukční spánkové apnoe 1.2. Jaký je rozdíl mezi chrápáním a OSA 1.3. Známky nebezpečného chrápání 2. Je možné vyléčit chrápání u mužů vlastními silami 3. Diagnostika příčin chrápání u mužů 4. Účinná léčba chrápání u mužů

Proč muži začnou chrápat?

• Alkohol, sedativa. Častá konzumace alkoholu způsobuje uvolnění tkání a vzduch nemůže normálně procházet. Totéž se děje pod vlivem sedativ.
• Kouření Vlivem lokálního působení cigaretového kouře dochází k zánětu horních cest dýchacích, což vede k zúžení jejich průsvitu.
• Spát na zádech. Špatná poloha při spánku ovlivňuje horní cesty dýchací a může je dále zúžit, což vede k větší obstrukci.
• Věk. Starší lidé často chrápou kvůli svalové slabosti, která se objevuje s věkem.
• Léky. Některé léky mohou způsobit suchost nebo mírné podráždění nosních cest a zvýšit frekvenci chrápání.
• Zranění nosu. Vedou k vychýlené přepážce, která je příčinou chrápání.
• Nachlazení, nosní polypy.
• Nedostatek spánku. Muži mají tendenci pracovat v noci a nemají dostatek spánku, nebo je jejich plán spánku přeorganizován. To vede k nedostatečné kvalitě spánku, chrápání nebo syndromu obstrukční spánkové apnoe (OSAS).

Pokud je chrápání spojeno s obstrukcí dýchacích cest, zvyšuje se riziko arteriální hypertenze (AH) a ischemické choroby srdeční.

Obstruktivní syndrom spánkové apnoe

Někdy mají lidé, kteří chrápou, obstrukční spánkovou apnoe (OSA). Jde o poruchu dýchání, při které dochází k ucpání nebo kolapsu dýchacích cest během spánku, což způsobuje opakované pauzy v dýchání. Během apnoické epizody se svaly uvolní natolik, že způsobí úplnou obstrukci dýchacích cest.

Výzkum ukazuje, že mezi lidmi ve věku 30–70 let je 10% prevalence středně těžké až těžké obstrukční spánkové apnoe (OSA), přičemž 13% jsou muži.

Dýchání během spánku je rytmické a je řízeno metabolickými potřebami těla. Právě metabolismus je zodpovědný za regulaci hlubokého spánku. Hluboký spánek u dospělých pomáhá obnovit buňky a tkáně poškozené během dne. Během této fáze spánku dochází k fyziologickému poklesu svalového tonu v hltanu a hrudníku. To vede ke zvýšení odporu dýchacích cest a snížení funkční reziduální kapacity plic. V důsledku toho se snižuje saturace krve kyslíkem a zvyšuje se akumulace oxidu uhličitého. U zdravých lidí takové fyziologické procesy nezpůsobují škodu, protože jsou vyjádřeny v malé míře. U OSA jsou tyto procesy výraznější. Když se objeví spánková apnoe, oxid uhličitý se hromadí ve velkém množství a hladina kyslíku se nestihne vrátit do normálu a rozvíjí se hypoxie. Zvyšuje se také tlak v plicním oběhu a je narušena práce myokardu. Mozek detekuje tyto změny a reaguje probuzením osoby, aby mohla obnovit normální dýchání. Tyto epizody se mohou objevit mnohokrát během noci a narušují normální regenerační spánek.

Je znám fenomén „začarovaného kruhu“, kdy primární porucha spánku vede k hromadění nadměrné tělesné hmotnosti a obezitě, což následně stimuluje rozvoj OSA a zpomalení metabolismu.

Známky, že chrápání je víc než jen obtěžující, zahrnují pocit ospalosti během dne nebo časté bolesti hlavy. Někdy se ale tento problém odhalí až po podrobném prostudování nočního spánku. Toto onemocnění je velmi nebezpečné, protože Až 30 % náhlých úmrtí ve spánku může být spojeno s OSA. Také podle Národního výboru pro prevenci, diagnostiku, hodnocení a léčbu vysokého krevního tlaku (BP) v USA je OSA na prvním místě mezi všemi příčinami sekundární arteriální hypertenze. Vysvětluje se to tím, že opakované epizody apnoe, zvýšený tlak v plicním oběhu a hypoxie vedou k cévní remodelaci, tzn. změny jejich fyziologické struktury. Změněná anatomie cév se projevuje ostrou hypertrofií jejich svalové vrstvy, která vede k poklesu jejich lumen a plicní arteriální hypertenzi.

Jaký je rozdíl mezi chrápáním a OSA

Chrápání je jedním z nejčastějších příznaků OSA, ale ne všichni lidé, kteří chrápou, mají tento stav. Chrápání spojené s OSA má tendenci být hlasité a zní, jako by se daná osoba dusila nebo smrkala.

Primární chrápání se vyznačuje nejen tišším zvukem, ale také jeho vymizením, když se muž převrátí. Při OSA přetrvává chrápání v jakékoli poloze těla.

Známky nebezpečného chrápání

Měli byste okamžitě navštívit lékaře, pokud máte některý z následujících příznaků apnoe:

• příliš hlasité chrápání;
• přerušované dýchání nebo zástava dechu během spánku;
• letargie a únava po probuzení;
• příznaky deprese;
• chronická únava, která po spánku nezmizí;
• přítomnost onemocnění endokrinního a/nebo kardiovaskulárního systému;
• progresivní nárůst tělesné hmotnosti.

Specialisté Klinického institutu mozku diagnostikují příčiny chrápání a naši vysoce kvalifikovaní lékaři léčí apnoe jakékoli složitosti. Schůzku s lékařem nebo konzultaci si můžete domluvit na našich webových stránkách nebo na uvedených číslech.

Je možné vyléčit chrápání u mužů vlastními silami?

Léčba chrápání u mužů může začít konzervativními metodami, jako jsou:

• snížená tělesná hmotnost;
• vzdát se alkoholu a kouření;
• vyhnout se těžkému jídlu před spaním;
• spánek se zvednutým čelem postele;
• spaní na vaší straně;
• čištění nosních cest před spaním.

Neměli byste se však léčit sami. Důrazně se doporučuje konzultovat s lékařem, abyste zjistili skutečné příčiny chrápání a získali správnou léčbu. Před návštěvou specialisty se doporučuje připravit odpovědi na následující otázky:

• Kdy jsi poprvé začal chrápat?
• Chrápete každou noc nebo jen občas?
• Budíte se často uprostřed noci?
• Děláte něco, co zlepšuje vaše chrápání?
• Co zhoršuje chrápání?
• Závisí chrápání na určitých polohách těla během spánku?
• Jak hlasitě chrápete? Trápí to vašeho postelového partnera? Je chrápání slyšet mimo místnost?
• Řekl vám někdy váš partner, že máte během spánku pauzy nebo nerovnoměrné dýchání?
• Smrkáte nebo lapáte po dechu, když se probouzíte ze spánku?
• Jaké denní příznaky pociťujete, jako je ospalost?

Předem připravené odpovědi na tyto otázky pomohou lékaři Klinického ústavu mozku provést potřebné diagnostické minimum a co nejdříve předepsat správnou léčbu.

Diagnostika příčin chrápání u mužů

Vyšetření, která se provádějí po vstupním vyšetření lékařem a sestavení klinického obrazu, nezaberou mnoho času. A co je nejdůležitější, jsou pohodlné, neinvazivní a bezbolestné.

Lékař předepisuje polysomnografickou studii, která zahrnuje zaznamenávání následujících parametrů po celou dobu spánku:

• přítomnost chrápání;
• elektroencefalogramy;
• pohyby hrudníku a břicha;
• oronazální tok;
• elektrocoulogramy;
• submentální myogram;
• myogramy z předních tibiálních svalů;
• EKG.

K získání potřebných parametrů se využívá také kardiorespirační monitorování. K posouzení závažnosti ospalosti během dne se používá speciální dotazník a vícenásobný test spánkové latence k posouzení doby potřebné k usnutí během dne.

Účinná léčba mužského chrápání

Jakákoli terapie, bez ohledu na diagnózu, začíná úpravou životního stylu. Toto jsou nezávislá opatření, která byla popsána dříve. Pokud je u muže diagnostikována OSA, pak bude předepsána jediná hlavní léčebná metoda – terapie CPAP.

Metoda kontinuálního pozitivního tlaku v dýchacích cestách (CPAP) ovlivňuje všechny hlavní mechanismy vzniku OSA a jejích komplikací. Terapie CPAP eliminuje epizody apnoe a nitrohrudního podtlaku. Pacient nosí masku připojenou k přístroji CPAP. Po provedení výzkumu lékař nezávisle nastaví správné hodnoty. Existují i ​​přístroje, které dokážou nezávisle regulovat tlak v závislosti na stupni obstrukce dýchacích cest.

Pokud je příčinou chrápání patologie orgánů ORL, je indikována chirurgická léčba:

• septoplastika pro vychýlení nosní přepážky;
• uvulopalatinofaryngoplastika – excize části měkkého patra a uvuly, odstranění krčních mandlí, dotažení zadní stěny hrtanu;
• excize nosních polypů atd.

Chrápání je poměrně častým problémem mužů. Způsobuje nepohodlí nejen muži, ale i jeho partnerce a zhoršuje vztah s ním. Chrápání může být také příčinou závažných onemocnění, která vyžadují okamžitou léčbu. Neměli byste odkládat návštěvu lékaře, protože. Odložení léčby povede k rozvoji závažných komplikací.

Reference:

1. Organizace pro výchovu ke spánku. Chrápání – přehled a fakta
2. Chuang LP, Lin SW, Lee LA, Li HY, Chang CH, Kao KC, Li LF, Huang CC, Yang CT, Chen NH. Rozdíl mezi pohlavími v distribuci chrápání a zvýšená tendence k chrápání u žen s menopauzálním syndromem: obecná populační studie. Spánek Dech. 2017 květen;21(2):543-547. doi:10.1007/s11325-016-1447-4
3. Duran a kol., 2001; Epstein a kol., 2009
4. Buzunov R.V. Obezita a syndrom obstrukční spánkové apnoe: jak prolomit začarovaný kruh // Efektivní farmakoterapie. 2020. Vol. 16, č. 2. S. 30–33
5. Evlampieva L.G., Yaroslavskaya E.I., Kharats V.E. Vztah mezi syndromem obstrukční spánkové apnoe a kardiovaskulárními rizikovými faktory // Siberian Journal of Clinical and Experimental Medicine. 2021. Sv. 36, č. 1. S. 58–65. doi: 10.29001/2073-8552-2021-36-1-58-65
6. Zinkovský M.F. Plicní arteriální hypertenze/ M.F. Zinkovský, N.M. Gulaya, G.V. Kosjaková, A.M. Dovgan//Kyjev: Kniha Plus, 2005

Chrápání je charakteristický tichý zvuk, který člověk vydává během spánku. Fyziologicky je chrápání obvykle způsobeno nadměrným uvolněním svalů patra, jazyka a hrtanu. Tato porucha působí nepohodlí členům domácnosti, ačkoli spáč sám obvykle vydávané zvuky neslyší. Ale co je důležitější, může proudit a být příznakem vážných respiračních onemocnění.

Informace v této části nelze použít pro vlastní diagnostiku a samoléčbu. V případě bolesti nebo jiné exacerbace onemocnění by diagnostické testy měl předepisovat pouze ošetřující lékař. Chcete-li provést diagnózu a správně předepsat léčbu, měli byste kontaktovat svého lékaře. Pro správné vyhodnocení výsledků vašich analýz v průběhu času je vhodnější provádět výzkum ve stejné laboratoři, protože různé laboratoře mohou používat různé výzkumné metody a jednotky měření k provádění stejných analýz.

Příznaky a příznaky

Jediným příznakem chrápání je charakteristický nízkofrekvenční zvuk, doprovázený znatelným chvěním v nose a rtech. Přiložíte-li prst na filtrum chrápajícího člověka, ucítíte silné chvění tkáně.

Charakteristický zvuk lze od běžného chrápání odlišit zvláštním chrastivým zvukem. Při rýmě nebo sezónních alergiích může zdravý člověk chrápat ve spánku. Tento proces je doprovázen nudným, jednotným zvukem. Chrápání takové není – tak nějak chrastí. Chrápající při dýchání vydává hlasité zvuky. Dalším znakem jsou potíže s dýcháním.

Chrápání může být hlasité až 112 decibelů. Takové zvuky jsou slyšet v každém rohu i prostorného bytu. Chrápání je ale vždy tiché a je slyšet, pouze pokud jste ve stejné místnosti jako spící osoba.

Pociťujete příznaky chrápání?

Přesnou diagnózu onemocnění může pouze lékař. Neodkládejte konzultaci — volejte +7 (495) 126-41-31

Příčiny vzhledu

Podstatou chrápání je narušení cirkulace vzduchu v dutině nosní, ústní a hrtanové. Proud vzduchu nasávaný přes nos nebo ústa pacienta neprochází přímo do plic. Místo toho se kroutí, což způsobuje vibrace a charakteristický nízkofrekvenční zvuk. Volnému průchodu vzduchu brání nějaká překážka, ať už je to trhlina ve stěnách nebo cizí předmět v nosní dírce. Objem chrápání závisí na síle nasávaného vzduchu a frekvence závisí na fyziologických vlastnostech chrápajících a příčinách této poruchy.

U malých dětí lze chrápání snadno zaměnit se sípáním. Pamatujte, že první je zvonivý, chrastivý zvuk, zatímco druhý je tupý, jednotný zvuk. Chrápání u dětí se může objevit v důsledku závažných onemocnění dýchacích cest, onemocnění ORL:

• komplikovaná rýma;
• otok sliznice;
• adenoidní výrůstky;
• zánět mandlí;
• mechanické poškození nosní dutiny;
• cizí předměty v nose.

Stejné důvody mohou způsobit chrápání u dospělých. U pacientů starších 20 let je však problém obvykle zjištěn kvůli:

• neustálé kouření;
• přítomnost polypů v nosu;
• vychýlená nosní přepážka.

Existuje řada dalších, méně častých poruch, které mohou způsobit noční chrápání. Mezi nimi hrají zvláštní roli vrozené a získané patologie, které mění strukturu patra, nosu a hrtanu, například prodloužená uvula, úzký lumen hltanu, asymetrie čelistí v důsledku zranění, zvětšený jazyk u Downova syndromu, hypertrofie hrtanu nebo hlasivek.

Rizikové faktory

Hlasité chrápání je nejčastěji pozorováno u mužů starších 30 let. U žen se chrápání vyskytuje pouze ve 20 % případů. Nejvíce ohroženi jsou lidé s chronickým onemocněním nosohltanu, záněty dutin a kuřáci. Bylo zjištěno, že u pacientů, kteří přestali kouřit v průběhu léčby, chrápání zmizelo výrazně rychleji a léčba byla mnohonásobně účinnější.

Ohroženi jsou lidé, kteří pravidelně konzumují alkohol. To je způsobeno tím, že intoxikace uvolňuje svaly hrtanu a patra, což způsobuje nesprávnou cirkulaci vzduchu a charakteristické zvuky.

Starší pacienti častěji trpí chrápáním než mladší pacienti. S přibývajícím věkem je vyléčení chrápání obtížnější, proto byste návštěvu lékaře neměli otálet.

Užívání svalových relaxancií je dalším rizikovým faktorem. Svalové relaxancia jsou léky, které snižují napětí ve svalech a uvolňují je. Tyto léky jsou často předepisovány po úrazech (zlomeniny, podvrtnutí, natržení vazů), aby se předešlo komplikacím. Pokud během užívání svalových relaxancií zaznamenáte chrápání, počkejte do konce léčby. S největší pravděpodobností se vaše noční dýchání samo vrátí do normálu.

Komplikace

Chrápání samo o sobě není nemoc, je to spíše jen nepříjemnost domácnosti. Vibrace měkkých tkání nijak nenarušují zdraví spáče. Chrápákův soused se většinou potýká s problémy – pociťuje poruchy spánku, chronický nedostatek spánku, únavu, vyčerpání i po devíti hodinách spánku.

Někdy se i spící člověk probudí z vlastního chrápání. Ale zpravidla se to neděje z hlasitého zvuku, ale z vibrací nebo pocitu lechtání v oblasti nosu a rtů. Taková mikroprobuzení mají negativní dopad na celkovou pohodu. Předchozích 7-8 hodin spánku se stává nedostatečným a člověk se během dne cítí ospalý. Problémy se spánkem činí pacienta náchylným ke kardiovaskulárním onemocněním, vedou k nadváze a chronickému únavovému syndromu.

Chrápání se stává zvláště nebezpečným, když se rozvine v syndrom obstrukční spánkové apnoe. Apnoe je náhlá zástava dechu během spánku. Takové přestávky v dýchání obvykle trvají 20-30 sekund, ale mohou dosáhnout 2-3 minut. Ve zvláště závažných případech zabírá apnoe asi 60 % doby spánku. Jaké to má důsledky?

Nedostatek kyslíku během spánku znamená, že tělo nemůže správně odpočívat. Z tohoto důvodu se pacient během dne cítí vyčerpaný, ospalý a unavený. Lidé s obstrukční spánkovou apnoe pociťují sníženou koncentraci a výkonnost. Jsou ohroženi kardiovaskulárními chorobami, jako je arteriální hypertenze, ischemická choroba srdeční, cukrovka a mrtvice.

Ve skutečnosti chrápání nevede k apnoe, ale je jejím příznakem. Nedá se tedy říci, že každý chrápající bude nutně trpět spánkovou apnoe. Platí to i naopak – ne každý člověk s obstrukční spánkovou apnoe chrápe.

Kdy navštívit otolaryngologa

Chrápání léčí ORL lékař. Měli byste ho kontaktovat, pokud si členové vaší domácnosti stěžují na vaše pravidelné chrápání. Nikdy nelze předem říci, zda je chrápání doprovázeno syndromem obstrukční spánkové apnoe, nebo se vyskytuje samo. Ale i když to není příznak chronického onemocnění, stále způsobuje nepříjemnosti vám a vašim sousedům, takže stojí za to se zbavit.

Chrápání je poměrně obtížné léčit, proto byste se měli poradit se zkušeným a spolehlivým otolaryngologem. Otorinolaryngolog posoudí možné příčiny potíží a navrhne, jak se zbavit chrápání během spánku. Může potřebovat pomoc od jiných specialistů: alergologa, onkologa, traumatologa. Na naší klinice pracují všichni specialisté jako velký, sehraný tým, takže společná diagnostika a léčba budou nejúčinnější.