Jak stimulovat ovulaci lidovými léky a jak je to účinné

26. září je Světový den antikoncepce. Jeho cílem je snížit počet nechtěných těhotenství. Podle odborníků z Guttmacherova institutu lze přibližně 40 % všech těhotenství na světě klasifikovat jako neplánovaná. Je to z velké části způsobeno mylnými znalostmi o antikoncepci.

Podle průzkumu VTsIOM tak více než polovina Rusů do 60 let považuje své znalosti o moderních metodách antikoncepce za dostatečné (62 %), necelá třetina (29 %) respondentů přiznává nedostatek znalostí.

Nejrozšířenější metodou antikoncepce mezi Rusy je kondom, používá ho 52 % dotázaných. 21 % párů užívá hormonální léky a 12 % věří, že přerušení pohlavního styku pomáhá chránit před nechtěným těhotenstvím. Přitom 9 % si je jisto, že používání ochrany je zdraví škodlivé, 5 % neumí zvolit vhodnou metodu a 4 % svému partnerovi zcela důvěřuje.

Kalendářní metoda je nejstarší

Mnozí si jsou jisti, že stačí vypočítat „nebezpečné“ dny – ovulaci, v této době nemít sex a těhotenství nenastane. Tato metoda je jednou z nejstarších, ale ne nejspolehlivější. Podle lékařů je účinnost kalendářní metody antikoncepce asi 75 %.

„To je způsobeno skutečností, že načasování ovulace, a tedy i trvání cyklu jako celku, není pro mnoho žen stabilní. Ovlivňuje je mnoho faktorů – psychický stav ženy, přítomnost stresových situací, předchozí infekční onemocnění, užívání léků a mnoho dalších,“ vysvětluje Inessa Kovinko, porodník-gynekoložka sítě klinik Zdravitsa.

Přesný výpočet „bezpečných“ dnů i při pravidelném menstruačním cyklu je podle ní nepravděpodobný. Mnoho lidí si tedy myslí, že menstruace bude patřit mezi bezpečné dny. Ale to je začátek cyklu, před ovulací je ještě čas a v tuto dobu je možné početí.

„Sexuální aktivita během menstruace může vést ke vzniku nebo exacerbaci zánětlivých onemocnění ženského pohlavního traktu, takže sex během menstruace se absolutně nedoporučuje,“ dodává lékařka.

Jak fungují tradiční metody?

Lidové prostředky – sprchování nebo vkládání různých roztoků či plátků citronu do pochvy po sexu – lze zařadit mezi chemické metody antikoncepce. Teoreticky by tyto léky měly snížit aktivitu nebo zabít spermie.

„V praxi i spermicidy vytvořené ve farmaceutické výrobě zvládají svůj úkol jen na 60–70 % a obvykle se doporučují používat v kombinaci s bariérovými metodami antikoncepce (kondomem),“ komentuje Kovinko.

Kromě toho mohou takové látky zavedené do pochvy způsobit popáleniny a alergickou reakci a při neustálém používání nevyhnutelně narušují mikroflóru ženského genitálního traktu.

Koitus interruptus je škodlivý mýtus

Coitus interruptus jako metoda antikoncepce je nejjednodušší, a proto mezi muži nejoblíbenější. To však podle lékařů zcela nevylučuje těhotenství, nechrání partnery před infekcemi a je také fyziologicky nebezpečné pro zdraví žen.

„Pouze v 70 % případů jsou partneři pojištěni proti vniknutí spermií do pochvy a riziko, že se do pochvy dostane malé množství, zůstává vysoké,“ říká gynekolog-chirurg JSC Meditsina (klinika akademika Roitberga) Michail Gavrilov.

Při pohlavním styku se uvolňují nejen spermie, ale i další biologické tekutiny. A v nich mohou být přítomny jednotlivé spermie a dostat se tak do pochvy ženy ještě před ejakulací.

Kromě toho lékař poznamenává, že přerušovaný pohlavní styk může přispět k „vývoji určitých organických poruch reprodukčního systému u žen a vést ke křečovým žilám hráze“.

Během menopauzy se musíte chránit

„Nástup menopauzy lze konstatovat až rok po poslední menstruaci. Od této chvíle už antikoncepce opravdu není potřeba,“ vysvětluje gynekolog Kovinko.

Při zachovaném menstruačním cyklu, včetně nepravidelné menstruace u starších žen, může dojít ke spontánní ovulaci, takže otěhotnění je dost pravděpodobné.

Mladým lidem se nitroděložní tělíska nepodávají

Nitroděložní tělíska (IUD) jsou u nulipar opravdu nežádoucí. Z několika důvodů. Zejména proto, že nitroděložní nitroděložní tělísko musí být umístěno na dlouhou dobu, nedoporučuje se jej vyjímat předem (obvykle pět let) a také se nedoporučuje otěhotnět do jednoho nebo dvou let po odstranění nitroděložního antikoncepční prostředek.

Faktem je, že instalace intrauterinní antikoncepce je pro tělo stresující a přestavba a přizpůsobení orgánů reprodukčního systému trvá tři až šest měsíců. Tělo také potřebuje čas na přizpůsobení po odstranění IUD. Časté vystavování se takovému stresu je nežádoucí, stejně jako otěhotnění v období, kdy se tělo ještě nevrátilo ke svému předchozímu fungování.

Kromě toho IUD nese určité riziko mimoděložního těhotenství, které ohrožuje chirurgický zákrok a v důsledku toho narušuje reprodukční funkci. IUD také zvyšuje riziko vstupu infekce do děložní dutiny (přes antény, které jsou umístěny v děložním čípku). Následky infekce mohou být velmi různé, včetně neplodnosti. U mladých dívek, které ještě nemají děti, je lepší takové riziko vyloučit, i když je minimální.

IUD je tedy vhodné pro ženy, které dokončily svou reprodukční funkci, pro ty, které mají stálé partnery a nehrozí jim sexuálně přenosné infekce, a pro ty, které nemají v úmyslu rodit v příštích sedmi letech. Absolutní zákaz zavedení nitroděložního tělíska u nulipar neexistuje, ale s přihlédnutím ke všem faktorům a rizikům to lékaři nedoporučují.

V poloze nahoře žena neotěhotní

Někteří lidé se domnívají, že je obtížné otěhotnět v poloze, kdy je dívka nahoře, protože spermie údajně vytékají z pochvy. To je další běžná mylná představa.

„Aby došlo k těhotenství, nezáleží na poloze ženy při pohlavním styku. Pohyb spermií po genitálním traktu ženy je nezávislý a probíhá proti pohybu tekutiny,“ říká gynekolog Kovinko.

Kondom je nejspolehlivější metodou

Kondom je skutečně spolehlivý, účinnost této metody antikoncepce dosahuje 95 %, ovšem za dodržení řady pravidel.

Tedy zejména účinnost kondomu přímo závisí na kvalitě latexu použitého při jeho výrobě, upozorňuje gynekolog. Proto je lepší zásobit se kondomy na spolehlivých místech a vybrat si důvěryhodné značky.

A pak se snažte výrobek sami nepoškodit. To se může stát například při použití lubrikantů, které nejsou určeny k pohlavnímu styku. Nebo při skladování kondomů v peněžence či kabelce, kde častý kontakt s jinými předměty může způsobit mikropoškození obalu i samotných kondomů.

Je důležité si uvědomit, že kondom je účinný pouze tehdy, je-li používán od začátku do konce pohlavního styku, protože před ejakulací se může uvolnit malé množství spermií. Použití kondomu pouze na konci pohlavního styku je účinností srovnatelné s přerušovaným pohlavním stykem – ne více než 60–70 %.

U některých mužů může latex vyvolat alergii, v tomto případě radí gynekolog vyzkoušet polyuretanovou antikoncepci. V žádném případě ale neřešte problém tím, že zkrátíte dobu, po kterou kondom používáte.

Lékař zdůraznil zjevnou výhodu této metody antikoncepce. Kondomy jsou jedinou antikoncepcí, která současně chrání před mnoha sexuálně přenosnými infekcemi.

Nouzovou antikoncepci lze používat nepřetržitě

Nouzová hormonální antikoncepce jsou známé tablety „Postinor“, ​​„Zhenale“ atd. Používají se do 72 hodin po pohlavním styku.

Principem účinku těchto léků je inhibice ovulace „šokovými“ hormonálními účinky a stimulace odmítnutí endometria – aby se umožnilo oplodněnému vajíčku přilnout ke stěně dělohy.

„Časté používání této metody může způsobit dysfunkci vaječníků s následným narušením menstruačního cyklu a ovulace. Takové léky proto můžete užívat maximálně jednou až dvakrát ročně,“ varuje Kovinko.

Můžete si vybrat vlastní tablety

Hormonální perorální antikoncepce (COC) je metoda hormonální suprese ovulace, založená na použití syntetických analogů ženských pohlavních hormonů.

Hormonální antikoncepci si ženy často kupují samy na základě rad na internetu nebo od kamarádky. Taková volba ale nemusí být vždy úspěšná.

„Hormonální antikoncepce funguje na každého jinak. Často jsou předepisovány bez řádné přípravy osoby. Abyste pochopili problém, musíte vědět o lidském zdraví. Každá metoda má kontraindikace,“ vysvětluje novosibirský porodník-gynekoložka Nelly Agamyan.

Doporučuje nechat se otestovat před předepsáním perorální antikoncepce, včetně kontroly funkce jater.

„Každá metoda má jasnou technologii příjmu. Lidé často zapomínají na pilulky, pak si vezmou dvě nebo dvě, není pravda, že ochrana bude fungovat. Pokud muži chybí prášky, je nutné, aby použil kondom,“ dodává specialistka.

Hormonální antikoncepce je zdraví nebezpečná

Kolem hormonální antikoncepce koluje mnoho mýtů. Většina z nich se týká různých škod na zdraví žen. Jedním z nejčastějších je nárůst hmotnosti.

„Některé antikoncepční pilulky, které obsahují vyšší dávky hormonů, mohou zvýšit chuť k jídlu, což může žena ovládat. Ale tyto léky se používají častěji, když je potřeba dodatečný terapeutický efekt,“ komentuje gynekolog Kovinko.

Vyvrací i mýtus, že po užívání antikoncepčních pilulek je těžké otěhotnět: „Při absenci kontraindikací užívání hormonální antikoncepce, pozorování gynekologem a sledování stavu vaječníků při užívání pilulek nejsou žádné problémy spojené s užívání drog. K otěhotnění dochází do jednoho roku po vysazení antikoncepce.“

Dlouhodobé nekontrolované užívání hormonálních léků však může vést k poruchám fungování reprodukčního systému, proto je výběr antikoncepce a dohled gynekologa při užívání hormonální antikoncepce povinný.

Předpokládá se, že perorální antikoncepce zvyšuje riziko rakoviny. Lékaři tvrdí opak. Tento aspekt byl rozsáhle studován a dnes je známo, že užívání COC snižuje riziko vzniku rakoviny vaječníků a dělohy v důsledku potlačení ovulace. Sníží se také riziko rakoviny tlustého střeva.

„Aktuální shoda je, že riziko vzniku rakoviny (prsu) mírně stoupá, ale to není důvod k vysazení léku. Je možné, že se v budoucnu prokáže něco jiného. Deset let po vysazení léku riziko opět klesá,“ říká onkoložka Olga Vysotina.

Také užívání hormonálních pilulek déle než devět let v řadě podle lékaře zvyšuje riziko rakoviny děložního čípku, protože antikoncepce „zvyšuje propustnost“ buněk cervikálního epitelu pro lidský papilomavirus (HPV). Šance nakazit se je vyšší a pro tělo je obtížnější infekci samo překonat.

Celkově ale výhody převažují nad riziky. „Malé riziko rakoviny prsu je kompenzováno osvědčenou prevencí rakoviny vaječníků, dělohy a střev,“ shrnuje Vysotina.