Dynamika hCG během těhotenství po dnech, týdnech od početí, po IVF, v případě vícečetného těhotenství. Výpočet

Hormonální pozadí ženy ovlivňuje její zdraví po celý život. HCG (lidský choriový hormon) je neustále produkován hypofýzou, nicméně k jeho zvýšené produkci dochází v těhotenství. Na základě hladiny hCG podle dnů a týdnů těhotenství lze posoudit, jak tento fyziologický proces probíhá.

Struktura a role hCG v ženském těle

Lidský choriový hormon (hCG) je produkován jak u žen, tak u mužů. V ženském těle je produkován hypofýzou. V mužském těle je hCG syntetizován ve varlatech. Jeho koncentrace je nepatrná a nikdy nepřekročí pět milimezinárodních jednotek v jednom mililitru krve.

HCG je glykoprotein s poměrně velkou molekulovou hmotností ve své struktuře. Skládá se ze dvou částic nestejného významu: α a β. Podjednotka α je přítomna nejen v hCG, ale také v dalších gonadotropních a tyreoidálních hormonech. Složkou, která odlišuje hCG od ostatních gonadotropinů, je jeho β-látka. Díky němu se projevují takové vlastnosti choriového hormonu, jako je imunitní specificita a biologická aktivita.

Biologická aktivita hCG je podobná jako u folikuly stimulujících a luteinizačních hormonů. Je schopen se vázat na oba typy gonadotropinových receptorů. HCG vykazuje výraznější luteinizační aktivitu než aktivitu stimulující folikuly.

Po početí začíná hCG produkovat nejen hypofýza, ale také placenta. Aktivita placentárního hCG je mnohem silnější než aktivita hCG hypofýzy. Právě to pomáhá udržet těhotenství. Normálně se žluté tělísko vytvořené v místě prasklého folikulu vstřebá po dvou týdnech. Pokud dojde k oplodnění vajíčka a jeho implantaci, pak od prvních dnů těhotenství začne syncytiotrofoblast produkovat hCG, který zabraňuje rozpuštění žlutého tělíska.

Funguje ještě dva týdny a syntetizuje progesteron a estrogen, které podporují těhotenství. Teprve poté, co se placenta sama stane schopnou produkovat tyto hormony, potřeba žlutého tělíska zmizí a samo se vyloučí. HCG má schopnost stimulovat syntézu malého množství estrogenů a slabých androgenů ve žlutém tělísku.

Má také imunosupresivní účinek, což umožňuje udržet těhotenství. Protože hCG způsobuje fyziologickou hyperplazii kůry nadledvin, množství kortikosteroidních hormonů v krvi ženy se během těhotenství zvyšuje. Glukokortikoidy zvyšují odolnost těhotné ženy vůči stresu způsobenému samotným těhotenstvím. Navíc jsou to silná imunosupresiva, která brání odvrhnutí plodu.

Hladina hCG se zvyšuje každý den. To podporuje dobrý vývoj placenty, zlepšení jejího trofismu a udržení funkční aktivity. Když se koncentrace hCG zvyšuje o týdny, počet choriových klků se zvyšuje ve správném poměru. Existují však situace, kdy se hladina hCG zvyšuje denně v nepřítomnosti těhotenství nebo u mužů. V tomto případě je nutné myslet na mimoděložní hCG, jehož příčinou mohou být zhoubné novotvary.

Injekce exogenního hCG uprostřed ženského cyklu vede ke zvýšení syntézy progesteronu a estrogenů vaječníky, poté začne ovulace a poté luteinizace prasklého folikulu. To podporuje úspěšné oplodnění vajíčka a progresi těhotenství. Zavedení hCG u muže vede ke zvýšené spermatogenezi a syntéze testosteronu, což zvyšuje jeho plodnost. U muže však může dojít ke zvýšení hladiny hCG o týden, pokud má nádor varlat.

HCG po dnech po početí

Poté, co je vajíčko oplodněno a implantováno do dělohy, začne se produkovat lidský placentární choriový hormon. Ke zvýšení hladiny hCG za den dochází geometrickou progresí: jeho koncentrace se zdvojnásobuje každý jeden a půl až dva dny. Tento ukazatel nám umožňuje posoudit průběh těhotenství a vývoj plodu. Normu hCG můžete zjistit za den ze speciální tabulky.

Tabulka č. 1. Dynamika hCG během těhotenství po dnech

Postup těhotenství lze posoudit studiem hladin hCG po týdnech. Tyto ukazatele lze porovnat s událostmi, které se vyskytují v těle těhotné ženy.

Tabulka č. 2. Hladiny HCG za týden

Na základě hladin hCG za týden lze tedy posoudit, jak se plod cítí. Koncentrace hCG ve dne může také naznačovat přítomnost hrozby ukončení těhotenství, zmrazení nebo smrti plodu. Odchylky od normy hCG po týdnu v některých případech naznačují vysoké riziko narození dítěte s Downovým syndromem. Hladina hCG se však může zvýšit nejen v případě patologie těhotenství.

Hlavní důvody pro zvýšení hCG po týdnu jsou:

• období těhotenství je nastaveno nesprávně;
• diabetes mellitus nebo pozdní toxikóza u těhotné ženy;
• vícenásobné těhotenství;
• nádory gastrointestinálního traktu;
• zhoubné nádory varlat u mužů;
• neoplastické procesy v ledvinách, děloze nebo oblasti sella turcica;
• příjem léků obsahujících exogenní hCG těhotnou ženou.

Hladina hCG se může týden od týdne lišit a může se dokonce snižovat. K tomu dochází v následujících případech:

• vysoké riziko potratu;
• smrt nebo zmrazení plodu;
• prázdné oplodněné vajíčko;
• období těhotenství bylo stanoveno nesprávně;
• studie byla provedena příliš brzy.

Studie hCG po dnech je indikována při použití takové techniky asistované reprodukce, jako je oplodnění in vitro. Reprodukční specialisté doporučují každé dva dny po přenosu embryí provést krevní test na hCG. To nám umožní posoudit, zda došlo k implantaci a jak těhotenství postupuje.

Tabulka č. 3. HCG po dnech po přenosu embrya

Poměrně často se během protokolu IVF přenášejí dvě embrya. V tomto případě můžete také použít tabulku hCG podle dnů po transferu, pouze ukazatel odpovídající věku embrya by měl být vynásoben dvěma.

Jak vidíme, stanovení hCG po týdnech je důležitější u spontánního těhotenství a po umělém oplodnění je vhodnější použít tabulku hCG po dnech. Studium koncentrace tohoto hormonu nám umožňuje identifikovat nejen ženská onemocnění, ale také onkologické procesy v mužských gonádách. Pečlivé studium hCG po týdnu umožňuje podezření na patologii a pomáhá udržovat těhotenství.