Jak porod probíhá u žen: známky, menstruace, trvání

Jak se připravit na porod? Jak se správně chovat při porodu? Jak se rychle zotavit?

Těhotenství a porod
Datum aktualizace: 03.09.2024
5 minuty na přečtení článku

Porod<br />

Porod u lidí je přirozený fyziologický proces, který dokončuje těhotenství člověka a skládá se z výskytu kontrakcí, odtoku plodové vody, dilatace děložního čípku, konfigurace hlavičky plodu, pohybu plodu porodními cestami a její výstup spolu s placentou. Plod lze uměle vyjmout z dělohy císařským řezem. I přes přirozenost tohoto procesu je nutné se na porod řádně připravit. Vyhnete se tak emočnímu a fyzickému stresu, snížíte pravděpodobnost možných komplikací a urychlíte poporodní zotavení.

Co je důležité pro nastávající maminku vědět?<br />

Když dojde k otěhotnění, musí se nastávající matka neprodleně (v časném těhotenství) zaregistrovat u porodníka-gynekologa v prenatální poradně. Těhotná žena by měla vědět, jak těhotenství probíhá a z jakých fází bude porod sestávat, jak se vyrovnat s bolestí, jaké mohou nastat následky a jak se z tohoto procesu rychle zotavit.

Donošený porod je porod, který proběhl v období blízkém očekávanému datu porodu (ED) od 37. úplného týdne do konce 42. týdne těhotenství (260 – 293 dní). Existují také předčasné porody (před termínem) a pozdní porody (po termínu).

Normální délka porodu se může mírně lišit. Druhý a další porody probíhají zpravidla rychleji než první. Prvorodičky mají v průměru asi 9-11 hodin. U vícerodiček v průměru asi 6-8 hodin. Pokud porod skončí za 4-6 hodin u prvorodiček (2-4 hodiny u vícerodiček), pak se tento porod nazývá rychlý. Pokud porod skončí za méně než 4 hodiny u prvorodiček (2 hodiny u vícerodiček), pak se tento porod nazývá rychlý.

Fáze porodu<br />

Předzvěsti práce: jak pochopit, že práce začala<br />

Příznaky a symptomy Začátek porodu je určen dvěma událostmi: nástupem kontrakcí a/nebo prasknutím vody. Navíc některé porody začínají výskytem kontrakcí, některé prasknutím vody, někdy se tyto události vyskytují současně. Nejnápadnějším příznakem, že se porod blíží, je silná kontrakční vlna děložního svalstva (kontrakce), která posouvá plod porodními cestami. V tuto chvíli je nesmírně důležitá psychologická podpora a včasná lékařská pomoc. U některých žen se mohou objevit falešné kontrakce. Za začátek porodu se považuje výskyt pravidelného porodu (kontrakce porodu). Existují tři doby porodní: první doba (dilatace), druhá (vypuzení) a třetí (po porodu).

Počáteční fáze, kontrakce, jejich frekvence a intenzita<br />

V této fázi se děložní čípek roztáhne až na 4 cm a začne se ztenčovat, každých 3-5 minut na 45-60 sekund nastupují slabé nebo středně silné kontrakce a po protržení plodových blan odtéká plodová voda. V tuto dobu musíte být v porodnici.

Proces porodu dítěte<br />

Porodní proces začíná dilatací děložního čípku na 4 cm, mírné kontrakce pokračují 30 sekund každých 15-20 minut po dobu 4-6 hodin. Poté začíná aktivní fáze porodu. Děložní čípek je již rozšířen na 8 cm, praskne plodový vak, kontrakce jsou silnější až minutu každá s intervalem 2 až 5 minut. Během přechodného období se děložní čípek rozšíří až na 10 cm a hlavička dítěte začne těsně zapadat do pánevního otvoru. Doba trvání velmi silných kontrakcí je od 1 do 1,5 minuty každé 2 minuty. Žena se cítí velmi slabá, podrážděná, horko nebo studená, nevolnost a závratě.

Poté kontrakce zesílí a pokračují každou minutu s intervalem 2 až 5 minut. Dítě se začne pomalu pohybovat po porodních cestách 2 mm najednou. Pod dohledem lékaře by měla žena v tuto chvíli správně tlačit.

Délka otevírací doby je cca 9 – 12 hodin. Zpravidla u prvorodiček trvá déle než u vícerodiček. Předčasná ruptura plodové vody – protržení blan a prasknutí plodové vody před začátkem porodu. Od okamžiku úplného otevření děložního čípku až do narození plodu se toto období porodu nazývá extrakční období nebo druhá fáze. Plod ve druhé době „provádí“ translační a rotační pohyby. Pohybům se říká biomechanismus porodu a existují momenty, které se liší podle prezentace, typu a vložení plodu.

Poporodní období, vypuzení placenty<br />

Do 30 minut po porodu začíná ustupovat. To je doprovázeno mírným krvácením a menšími kontrakcemi, ale bolest začíná mizet. Žena cítí velkou úlevu a radost. Doba vypuzení placenty je 30-40 minut po narození dítěte. To je doprovázeno silným krvácením a menšími kontrakcemi, ale bolest začíná mizet. Žena cítí velkou úlevu a radost.

Po ukončení porodu (porodu placenty) v poporodním období dochází v těle ženy k řadě fyziologických změn spojených s restrukturalizací těla po těhotenství a porodu. Některé znaky, které odlišují ženu, která porodila dítě, od té, která neporodila, zůstávají po celý život. Například mléčné žlázy se mění ve velikosti a tvaru, děložní hrdlo nabývá válcového tvaru, vnější děložní hltan se stává štěrbinovitým a pochva se stává prostornější.

Typy porodů<br />

Existují 3 hlavní typy porodu

Přirozený (nezávislý) porod<br />

Toto je nejvýhodnější možnost pro ženu a dítě. Budoucí rodiče musí pochopit: porod je přirozený proces, ale ani jedna žena, ani ten nejzkušenější lékař, jej nedokáže plně předvídat, stejně jako se na porod zcela připravit.

Indukovaný porod: kdy a proč může být potřeba<br />

Jednou z metod používaných při porodnictví je stimulace (vyvolání) porodu. Stimulovat porod pomocí některých léků je možné ve 41.–42. týdnu, pokud žena nemůže porodit přirozeně, a také když jí praskne voda dříve než den před porodem. V tomto případě stimulace znamená zvýšené riziko komplikací u matky a novorozence ve srovnání se spontánním (přirozeným) porodem.

Císařský řez: indikace, průběh, rekonvalescence<br />

Císařský řez je chirurgický zákrok, při kterém k porodu dochází řezem v břiše matky. Nejčastěji se provádí v případech, kdy vaginální porod ohrožuje dítě nebo matku. Předepisuje se ženě s úzkou pánví, nesprávným umístěním placenty, vadnou jizvou na děloze, zlomeninami pánevních kostí, komplikacemi těhotenství, koncem pánevní prezentace plodu u některých onemocnění ženy.

Mezi negativní důsledky patří:

• zánět dělohy;
• krvácení v oblasti pooperační sutury a její hnisání;
• výskyt adhezí v pánevní oblasti nebo v břišní dutině;
• možnost vstupu infekce do břišní dutiny matky;
• pravděpodobnost závažných, včetně fatálních komplikací pro matku je přibližně 3x vyšší než při vaginálním porodu;
• nástup laktace je obtížný (hlavně v případě nouzové operace);
• obtíže při přirozeném porodu v budoucnu.

Příprava na porod<br />

Aby byl porod co nejklidnější a nejbezpečnější, potřebuje žena správně jíst, být fyzicky aktivní, absolvovat předběžnou psychickou přípravu, ovládat správnou techniku ​​dýchání a předem vybrat vhodnou porodnici.

Psychologická příprava<br />

Do správné nálady na porod vám pomůže návštěva psychologa, který:

• řekne vám, jak se emocionálně uvolnit;
• rozptýlí obavy o zdraví nenarozeného dítěte;
• bude nastávající matce vyprávět příběhy o úspěšném porodu;
• poradí, jak zkombinovat přiměřený rozvrh práce a odpočinku a připravit se na dobrý spánek.

Relaxační techniky a správné dýchání<br />

Pár měsíců před porodem byste měla začít pravidelně cvičit dechová cvičení. Existuje několik relaxačních technik pro těhotné ženy. S výběrem konkrétního dýchacího systému a relaxační techniky vám pomůže porodník-gynekolog a instruktor pohybové terapie.

Fyzická aktivita a správná výživa<br />

Fyzická aktivita by měla být mírná. Jejich intenzita bude záviset na životním stylu nastávající maminky. Případné aktivity a školení je lepší koordinovat se svým ošetřujícím gynekologem. Výživa by měla být také správná a vyvážená a je lepší se okamžitě zbavit špatných návyků, jako je alkohol a kouření, aniž by bylo ohroženo zdraví dítěte.

Jak vybrat správnou porodnici a lékaře<br />

Pro vhodnou porodnici je lepší rozhodnout se nejpozději ve druhém semestru a najít zkušeného lékaře, který miminko přivede na svět. Prodiskutujte se svým lékařem předem jeho taktiku, postoj k porodu a důležité body pro sebe.

Jak se vyrovnat s bolestí při porodu<br />

Bolest při porodu lze zmírnit léky a nelékovými metodami.

Nedrogové metody: dýchací techniky, masáže, vodoléčba<br />

Chůze spojená s jemnou masáží plus dechová cvičení a poté teplá koupel. To vše v různé míře snižuje bolest. Ale můžete si vybrat nejlepší metodu pro sebe, když se poradíte s lékařem.

Medikamentózní metody: epidurální anestezie a jiné typy tišení bolesti<br />

Porodní anestezie – přijetí opatření ke snížení (analgezie) nebo úplného odstranění (anestezie) bolesti a bolesti během porodu. Výhody úlevy od porodních bolestí spočívají nejen ve snížení emočního stresu a zmírnění utrpení, ale také v zajištění stability kardiovaskulárního systému a zlepšení uteroplacentárního průtoku krve.

Mezi moderní metody úlevy od bolesti patří:

• Farmakologická (léčivá) úleva od bolesti: opioidní a neopioidní analgetika, inhalační anestetika, regionální anestezie (epidurální nebo spinální), celková anestezie.
• Nemedicínské metody (psychofyzioprofylaktické účinky): hypnosugestivní techniky, psychoprofylaktická metoda, technika břišní dekomprese.

Vlastnosti porodu za různých zdravotních podmínek<br />

Porod během vícečetného těhotenství<br />

Vícečetná těhotenství mohou vést k předčasnému porodu, který je spojen s protahováním dělohy. Čím více plodů, tím vyšší je pravděpodobnost předčasného porodu. Například u dvojčat se porod obvykle vyskytuje ve 36-37 týdnech, u trojčat – ve 33,5 týdnech a u čtyřčat – ve 31. týdnu. Praxe ukazuje, že pokud jde vše obecně dobře, není mezi přirozeným porodem dvojčat a císařským řezem zásadní rozdíl.

Porod v přítomnosti chronických onemocnění (diabetes, hypertenze)<br />

Těhotná žena s chronickým onemocněním (diabetes mellitus, arteriální hypertenze, chronické onemocnění ledvin atd.), aby porod proběhl bez komplikací, s minimálním rizikem pro ni i dítě, musí být neustále sledována a konzultována porodníkem. -gynekolog po celou dobu těhotenství s odbornými lékaři.

Vlastnosti porodu po císařském řezu<br />

Ženy, které dříve rodily císařským řezem, mohou nyní rodit znovu přirozeně. Problémem může být komplikace v podobě ruptury děložní jizvy po císařském řezu, která zvyšuje ohrožení života matky i dítěte. Studie předepsané lékařem pomohou předpovědět pravděpodobnost prasknutí a posoudit úspěšnost normálního porodu po císařském řezu.

Poporodní období<br />

fyzické zotavení<br />

Začíná v časném stadiu, 2-4 hodiny po porodu, a pozdější období trvá 2-5 dní pod dohledem lékařů. Úplné fyzické zotavení při normálním porodu může trvat až 9 měsíců, při císařském řezu až 3 roky.

Psychické zotavení<br />

Záleží na celkovém psychickém stavu ženy a její připravenosti. V případě potřeby se pro rychlejší zotavení po porodu můžete objednat k psychologovi.

Péče o novorozence: hlavní věc prvních dnů života<br />

Na první dny života svého dítěte byste se měli připravit předem. Je potřeba si připravit plavky, oblečení, pokoj, základní potřeby, vyplnit příslušné dokumenty (rodný list, propuštění z nemocnice), zavolat k sobě domů dětského lékaře, nechat se očkovat.

Rizika a komplikace<br />

Časté komplikace během a po porodu<br />

Krátkodobé komplikace zahrnují vývoj:

• mastitida;
• endometritida;
• pyelonefritida;
• otoky nohou;
• hemoroidy;
• zácpa.

Při správné výživě a životosprávě tyto následky rychle mizí.

Dlouhodobé dopady porodu na zdraví žen<br />

Poporodní rekonvalescence je u každé ženy individuální. Proto je před propuštěním domů nutné podstoupit ultrazvuk vnitřních orgánů a pánevních orgánů. Všechna chronická onemocnění se mohou zhoršit, takže pravidelné prohlídky, testy a konzultace se specializovanými lékaři pomohou vyhnout se vážnějším dlouhodobým následkům na zdraví ženy.

Důležité mít na paměti

Porod je věčný a dokonalý mechanismus.

Narození člověka je zázrak, protože pokaždé, když se objeví nejen dítě, zrodí se nový úžasný svět, nenapodobitelný a jedinečný.

Co jsme se dozvěděli z článku

Z tohoto článku jsme se dozvěděli, že navzdory skutečnosti, že porod je přirozeným fyziologickým procesem, je to poměrně složitý mechanismus, zahrnující několik fází, vyžadující pozorný přístup samotné ženy a kontrolu ze strany zdravotníků, psychologů, lékařů (porodník-gynekolog , neonatolog, anesteziolog-resuscitátor, další specializovaní lékaři).

Tipy pro budoucí rodiče

Hlavním cílem není přirozený porod za každou cenu, ale zdravá maminka a miminko za každou cenu. Na porod se proto připravujte doslova od prvního dne po početí a to zaručí jeho úspěšné dokončení.

Pokud vám bude zamítnuta hospitalizace nebo požadujete peníze za operaci, zdravotnický materiál a léky, informujte o tom zástupce pojišťovny.

Pokud jste pojištěni u pojišťovny Capital MS, zavolejte na bezplatné kontaktní centrum na číslo 8-800-100-81-02

Stále máte otázky?

Pokud narazíte na otázky nebo problémy při bezplatné lékařské péči v rámci povinného zdravotního pojištění, můžete:

• položte otázku ve formuláři zpětné vazby
• viz odpověď ve výběru často kladených otázek
• zavolejte na horkou linku 8 800 100-81-01
• zanechte stížnost na problém lékařské organizaci