Jak opravit skus u dospělých a dětí: možnosti bez rovnátek as nimi, zarovnání zubů doma

Moderní stomatologie nabízí pacientům různé možnosti léčby malokluze. Rovnátka jsou nejznámější metodou. Ne všichni majitelé křivých zubů ale s používáním těchto systémů z různých důvodů spěchají. Naštěstí dnes zubní lékaři mohou nabídnout různé alternativní možnosti ortodontické léčby. Proč se někteří pacienti vyhýbají klasické léčebné metodě – rovnátkům? Za prvé, mnoho typů struktur je pro ostatní viditelné, což může být pro někoho trapné. Neodnímatelné systémy znesnadňují jídlo a provádění každodenních hygienických postupů. Je třeba je pravidelně servisovat – mělo by se provádět profesionální čištění, stejně jako zuby pod nimi. Tento typ léčby je dlouhodobý – až několik let. A není to levné. Stojí za zmínku, že více než 70 % světové populace má problémy s kousnutím. Naštěstí většina z nich má lehkou patologii, a proto je pro ně vhodné zarovnání zubů bez rovnátek. Existuje tedy jiný způsob, jak si narovnat zuby? Ano a ortodontická léčba je možná v jakémkoli věku pacienta. Různé věkové kategorie však mají při řešení této problematiky své zvláštnosti. Například pro malé děti jsou alternativní metody léčby malokluze docela dostupné. V tomto věku je ještě pár stálých zubů a mléčné zuby se dají ve své poloze celkem dobře upravit. V tomto období nejsou nutné speciální dlouhodobé objemné konstrukce. Lékaři se zaměřují na prevenci zakřivení. Často dělejte masáže a cvičení, které dítě dělá s rodičem doma. Pro léčbu teenagerů (10-18 let) se používají všechny možnosti korekce skusu. V tomto věku se lékaři uchylují k chirurgické léčbě pouze v případě vážných problémů s kousnutím. Jak narovnat zuby bez rovnátek u dospělých? V dospělosti (po 18 letech) je tvorba čelistí a zubů obecně úplná. Vyrovnání bez rovnátek je možné, ale obtížné. Právě u dospělých je pro korekci skusu někdy nutné odstranit některé zuby, čímž se uvolní místo v čelisti pro korekci postavení ostatních zubů.

Indikace, kontraindikace

• přítomnost mezer mezi předními zuby – diastemy
• mírná tlačenice jednotek
• přítomnost funkčních poruch: slabost čelistních svalů, dýchání ústy, nesprávná poloha jazyka
• mírné až středně těžké patologie kousnutí
• jeden nebo více křivých zubů
• ortodontické přeléčení
• konsolidace výsledků předchozí ortodontické léčby

Metoda „bez závorky“ má také přísné kontraindikace. Jde především o těžké případy patologie vývoje čelistí a růstu zubů. Stejně jako přidružené problémy se zuby. Uveďme si ty hlavní:

• komplexní deformace chrupu, které vyžadují silný pohyb zubů
• potřeba vertikálně pohybovat zuby nebo měnit jejich úhel
• léčba malokluze, která vyžaduje komplexní přístup
• ortodontická onemocnění způsobená nesprávným růstem a vývojem čelistí
• onemocnění parodontu

V každém případě pouze profesionální ortodontista, který identifikoval všechny nuance problému, může vyvodit závěr, jak opravit křivé zuby bez rovnátek. Specialista se nejprve podívá na anatomické rysy pacienta a klinické projevy patologie.

Druhy korekce

Umělecká korekce. Lékaři nabízejí tento typ náhrady pomocí kompozitních materiálů v případech, kdy má pacient jeden nebo dva mírně křivé přední zuby. Metoda umožňuje rychle vyřešit estetický problém. Například pokud jednotka trčí trochu dopředu nebo je naopak posunuta dozadu, poněkud přeplněná. Nejprve zubař odbrousí malou vrstvu skloviny a poté vrstvu po vrstvě nanese výplňový materiál. Tato metoda nijak nemění polohu zubu.

Mimochodem, kromě ortodontických vad může umělecká metoda zneviditelnit diastemata (neúměrně velké mezery mezi předními zuby), upravit barvu skloviny, zakrýt drobné skvrny, praskliny a třísky.

Před zákrokem musí lékař posoudit stupeň patologie. Umělecká korekce může pomoci dosáhnout rovných zubů, pokud mají pouze drobné vady, které nezpůsobují dysfunkci maxilofaciálního aparátu.

Vinyry, světlo. Dýhy maskují křivé zuby a skrývají vady, jako je tmavá sklovina, odštěpky a praskliny. Je důležité počítat s tím, že neopravují, ale pouze maskují vadu, jsou tedy vhodné pro odstranění drobných vad. Mezi zjevné nevýhody patří nutnost obrousit vrchní vrstvu skloviny a také vysoká cena tohoto typu korekce. Má však i jednu zjevnou výhodu: při dobré péči mají dýhy dlouhou životnost – až 10 let.

Tato možnost je obecně podobná první uvedené, ale vyznačuje se vyšší kvalitou, estetikou a odolností. Cena za něj je však také vyšší. Dýhy lze použít ke korekci několika frontálních křivek zubů najednou. Za předpokladu, že patologie je menší a maxilofaciální aparát funguje normálně.

Existuje ještě estetičtější a odolnější možnost – svítidla „Hollywood“. Jsou vyrobeny v USA, což bezesporu zvyšuje cenu. V procesu rovnání předních zubů bez rovnátek

Takové překryvy se instalují složitým způsobem – na celou zónu úsměvu najednou (na 6-8 předních jednotkách). Tyto desky jsou sněhově bílé a také velmi tenké, takže smalt bude nutné pilovat na minimum.

Zarovnávače. Aligners jsou čepice, které pacient nosí na obou čelistech při spánku. Vnitřní dutina uzávěru je nastavena do požadované polohy nesprávně umístěného zubu a těsně k němu přiléhá. Chrániče jsou vyrobeny individuálně z hypoalergenního polykarbonátu pomocí 3D modelování. Často se používají ke korekci předních řezáků. Účinnost vyrovnávačů je téměř stejná jako u rovnátek, ale vypadají mnohem estetičtěji. Zblízka se lesknou jako přírodní smalt, ale z dálky jsou pro ostatní neviditelné.

Pacienti poznamenávají, že se jim celkem snadno přizpůsobují. Nepoškozují sliznici, nedrhnou, nevyžadují další hygienické prostředky a neznesnadňují stravování. Opět poznamenáváme, že alignery se nevyrovnají se závažnými patologiemi kousnutí. Léčba s nimi není levná: kurz může vyžadovat 5-40 sad. Mnoho lékařů považuje alignery za nejúčinnější ortodontickou léčebnou metodu kromě samotných rovnátek.

Trenéři (elastomerové polohovadla). Trenažér je odlévaný dvoučelisťový chránič úst vyrobený ze silikonu nebo polyuretanu. Konstrukce se skládá ze dvou oblouků pro zubní řady, má vybrání pro každý zub a navíc prvek, který je určen ke korekci polohy nárazníku jazyka a rtu. Lékař vybere správný model pro pacienta; Produkty se liší velikostí, šířkou a délkou oblouku. Vzhledově vypadají tenisky masivní a nepříliš atraktivní.

Hlavním úkolem trenérů je trénovat svalový systém (z anglického slova „trainer“). Udělejte to tak, aby si pokřivené jednotky zvykly zůstat ve správné poloze. Zařízení je zvláště účinné pro korekci malokluze u dětí. Mimochodem, trenéři nejen opravují skus, ale také odstraňují hlavní důvody jeho vzhledu: nesprávná poloha jazyka, pohyb čelisti. Toto zařízení svým způsobem trénuje svaly čelisti a učí je pracovat tak, jak mají.

Pacient jej obvykle nosí 2-3 hodiny během dne (kdy není potřeba mluvit nebo jíst), stejně jako během spánku. Mezi nevýhody trenažéru patří dlouhá doba léčby a dlouhá doba adaptace (v počáteční fázi může pacient pociťovat nepohodlí). Tato metoda může dát sudé jednotky bez rovnátek a posunout je až o 4 mm – to je docela hodně.

Protetické korunky. Okamžitě poznamenejme, že instalace korunky neumožňuje léčbu závažných patologií skusu. Ale tato metoda pomůže zachovat a opravit křivý zub. Samozřejmě, že před protetikou se bude muset dobře obrousit a odstranit z něj nerv.

Instalací korunky můžete opravit několik zubů – stačí jeden nebo dva. Tato metoda je nejvhodnější pro léčbu mezer (malé mezery mezi zuby), diastemat a přeplněných zubů. Lze jej použít, pokud jsou tvrdé tkáně zubu vážně poškozeny v důsledku úrazu nebo onemocnění zubů.

Ortodontické dlahy. Vyjímatelné desky se skládají z oblouku, plastové základny a různých háčků a pružin. Dospělým i dětem lze předepsat nošení takového designu. Zejména pokud potřebujete narovnat jeden nebo dva křivé zuby. Nebo upravit diastema, mírné shlukování předních jednotek. Tato metoda se často používá jako přípravná metoda před hlavním ošetřením rovnátky. Předpokládá se, že použití takových desek u dětí je nejúčinnější – pomáhají správně nasměrovat růst molárů. Obvykle vyžaduje kurz několik talířů, jsou relativně levné. Mezi nevýhody: jsou patrné na zubech, dráty se mohou ohýbat, pacient může lehkou konstrukci někde zapomenout nebo ztratit.

Gumičky pro vyrovnání. Jedná se o poměrně měkké ortodontické gumičky. Pacient si je doma nasadí na zuby, takže vyvíjejí tlak správným směrem. Delší tlak tedy stimuluje na jedné straně resorpci kostní tkáně a na druhé její tvorbu. Zub se postupně posune do správné polohy. Gumičky se používají v kombinaci s jinými metodami nebo jako doplněk k hlavnímu ošetření. Tato metoda je poměrně levná. I když to může zpočátku způsobovat nepohodlí.

Ortodontická masáž. Ortodontista může předepsat speciální masáž, kterou může pacient provádět samostatně doma. Je nejúčinnější pro děti a pro zarovnání předních/spodních zubů. Masáž by měla být prováděna na dásních a patře: zlepšuje prokrvení, což má pozitivní vliv na zarovnání zubů. Mimo jiné zabraňuje jejich uvolnění a vypadávání. Technika je jednoduchá: při čištění zubů je třeba kartáčkem masírovat dásně a patro. Lékař může mimo jiné doporučit speciální cviky na narovnání zubů. Jedná se o tzv. myogymnastiku – tělesná cvičení pro každou svalovou skupinu, biologický stimulátor růstu kostí. Ano, a to může také pomoci opravit skus a narovnat zuby. Typy cvičení a zátěže závisí na problémech a úkolech pro konkrétního pacienta. Tyto třídy vyžadují systematickou implementaci.

Chirurgie. Chirurgická korekce anomálií čelisti (a v důsledku toho skusu) je vhodná pouze pro dospělé pacienty. Závažné patologie mohou být způsobeny abnormálním vývojem nebo nedostatečným vývojem lebečních kostí, mohou být opraveny pouze maxilofaciálním chirurgem. Při operaci mění velikost a postavení čelistních kostí, koriguje tvar brady, redistribuuje měkké tkáně. Samozřejmě se jedná o plnohodnotný chirurgický zákrok, který vyžaduje seriózní přípravu a následnou rehabilitaci.

Vady skusu jsou velmi časté. Podle statistik je má 80 % lidí, kteří navštěvují zubní kliniky. Nejjednodušší způsob, jak tento problém odstranit, je v dětství. Náprava kousnutí u dospělého je mnohem obtížnější a nákladnější.

Co je to kousnutí? Jedná se o spojení mezi spodní a horní řadou zubů v klidu. Korekci skusu provádí odborník zvaný ortodontista.

Z našeho článku se dozvíte o hlavních typech zubních nepravidelností, důležitosti jejich včasné korekce, metodách ortodontické léčby a rozdílech v léčbě v různých věkových skupinách. Zjistíme, zda je opravdu nemožné opravit kousnutí u dospělých – a pokud je to možné, pak jak to udělat. Řekneme vám také o klinice Dinstom, kde pracují velmi zkušení a kvalifikovaní ortodontisté.

<strong>Jaké jsou typy malokluze?</strong>

Správný skus se dělí na tyto typy: rovný, ortognátní a fyziologický opistognathia/prognathia. Nepředstavují žádné poškození zdraví a nevedou k rozvoji žádných patologií, protože se ve skutečnosti nejedná o poruchy kousnutí.

Nyní se podíváme na hlavní anomálie skusu.

• Otevřené – přítomnost mezery mezi spodními a horními předními zuby;
• Distální – horní čelist výrazně vyčnívá ve srovnání s dolní čelistí;
• Hluboké – horní řezáky značně překrývají spodní;
• Mesial. Opakem distálního je, když spodní čelist vyčnívá;
• Zkřížené – horní a dolní řezáky se nesprávně překrývají. Dásně přitom mohou postupně ustupovat a odhalovat kořeny zubů.

<strong>Proč je nutné skus korigovat?</strong>

Náprava malokluze u dospělých a dětí je důležitá z několika důvodů. Za prvé, nerovné zuby snižují atraktivitu vašeho úsměvu. Za druhé, zvyšují riziko vzniku zubního kazu a dalších onemocnění dutiny ústní.

Jmenujme jen několik možných důsledků malokluze v jakémkoli věku:

• Když má dítě nebo dospělý malokluzi, mohou začít problémy s gastrointestinálním traktem kvůli nedostatečnému žvýkání potravy;
• Bolesti hlavy v důsledku časného opotřebení temporomandibulárního kloubu, stejně jako komprese krevních cév a nervů;
• Potíže s řečí;
• Výskyt zánětu dásní, kazu a dalších onemocnění dutiny ústní v důsledku toho, že žvýkací zátěž je rozložena nerovnoměrně;
• Zrychlené otěr a opotřebení smaltu;
• Potíže s instalací protéz v budoucnu;
• Ve zvláště závažných případech ztráta zubů.

<strong>Co způsobuje vady skusu?</strong>

Existuje několik důvodů pro výskyt zubních nepravidelností.

Hlavní jsou:

• Přítomnost špatných návyků;
• Fyzické poškození dolní nebo horní čelisti;
• Genetické vlastnosti;
• Endokrinní onemocnění;
• Užívání určitých silných léků během období prořezávání zubů;
• Problémy s imunitním systémem;
• Spánek v nesprávné poloze v dětství;
• Nesprávná tvorba “osmiček”.

<strong>Způsoby, jak opravit kousnutí</strong>

Metody korekce patologií skusu používané na klinice Dinstom jsou rozděleny do 2 kategorií: ortodontické a ortopedické. V případě prvního se proces provádí pomocí zařízení, která ovlivňují zuby – tedy rovnátek, fazet, trenažérů a vyrovnávačů. Mohou být instalovány pouze v případě, že pacient nemá žádné onemocnění zubů nebo dásní. Pokud existují, musí se nejprve léčit.

Ortopedické metody pro korekci malokluze zahrnují vyrovnání zubů instalací korunek. Tyto metody se používají, pokud má pacient větší počet zničených nebo chybějících zubů.

Existují také chirurgické metody pro korekci skusu. Jde o operace, které se provádějí v nejtěžších případech, jako je dysplazie brady nebo asymetrie obličeje.

Dále všechny tyto metody prozkoumáme podrobněji. Podíváme se také na to, jak probíhá korekce skusu bez rovnátek.

<strong>rovnátka</strong>

Instalace rovnátek umožňuje opravit vady téměř jakéhokoli stupně. Rovnátka lze instalovat v dětství i v dospělosti. Rovnátka jsou navržena následovně: uzamykací dlahy jsou připevněny k zubům a vzájemně spojeny pomocí ortodontického oblouku. Vyvíjejí tlak na zuby a okolní tkáně, čímž korigují postavení zubů.

Existují různé typy rovnátek. Mohou být vyrobeny z různých materiálů, jako je syntetický safír, kov nebo keramika. Dělí se také podle typu úponu na vestibulární a lingvální. První z nich jsou upevněny na přední straně zubů. To je nevýhoda z estetického hlediska, ale činí je mnohem efektivnějšími z hlediska pohybu zubů. Některé jsou připevněny na zadní straně, takže jsou zvenčí prakticky neviditelné.

Průměrná doba nošení rovnátek je od jednoho roku do jednoho a půl roku. Poté začíná další fáze léčby – na přibližně stejnou dobu se instalují speciální přidržovací dlahy, aby se upevnil dosažený výsledek. V souladu s tím celý proces léčby malokluze pomocí rovnátek trvá přibližně 2-3 roky.

Stojí za zmínku, že účinnost korekce skusu pomocí rovnátek je do značné míry ovlivněna samotným pacientem a jeho ochotou řídit se radami specialisty – například vzít v úvahu zvláštnosti čištění zubů.

<strong>Zarovnávače</strong>

Zarovnávače jsou tenké, téměř neviditelné, snímatelné kryty zubů. Nijak nezasahují do běžného života. Používají se k nápravě drobných vad u lidí všech věkových skupin. Průběh korekce skusu pomocí alignerů je rozdělen do několika fází, z nichž každá trvá 7-14 dní. Pro všechna tato stádia se na základě otisků zubů pacienta vyrábějí nové zarovnávače. Celková doba léčby se pohybuje od 6 měsíců do 2 let.

<strong>Trenéři</strong>

Trenažér je speciální zařízení pro korekci drobných zubních nepravidelností. Trenažéry jsou považovány za pouze pro děti, ale někdy je nosí i dospělí.

Trenažéry jsou rozděleny do 2 kategorií – tvrdé a měkké. Měkké se nasazují na začátku ošetření, aby si zuby zvykly na tlak, který je na ně vyvíjen. Nosí se šest měsíců. Tvrdé jsou určeny pro druhý stupeň léčby. Nosí se rok i déle.

V teniskách nemůžete mluvit, takže je lepší je nosit v noci. Z tohoto důvodu může proces léčby trvat několik let.

Hlavní výhodou této metody je její relativně nízká cena (kolem 5-7 tisíc rublů).

<strong>Dýhy</strong>

Dýhy jsou tenké destičky, které jsou připevněny k přední ploše zubů. Mohou je nosit dospělí i děti ve věku 12-13 let. Fazety lze aplikovat pouze na stálé zuby.

Montáž dýh trvá od 1 dne do 2 týdnů. Dobře skrývají vady, ale neodstraňují je. Proto je lze použít pouze u lehkých defektů chrupu. Navíc jsou dost drahé.

Pro instalaci dýh je třeba obrousit zuby. Je pravda, že se tomuto bodu lze vyhnout, pokud místo dýh zvolíte svítidla – ještě tenčí a dražší překryvy. Budeme o nich mluvit níže.

<strong>Lumineers</strong>

Lumineers jsou nejtenčí (pouze 0,2 mm) dentální keramické fazety. I přes svou malou tloušťku jsou poměrně odolné díky tomu, že jsou vyráběny speciální technologií.

Uveďme jejich hlavní rozdíly od dýh:

• Nevyžadují broušení smaltu;
• Mnohem jemnější. Tloušťka konvenčních dýh se pohybuje od 0,5 do 1,5 mm;
• Jsou připevněny speciálním lepidlem, zatímco dýhy jsou připevněny speciálním cementem;
• Odolnější – jejich životnost je přibližně 20 let (u běžných dýh – od 10 do 15);
• Lumineers jsou mnohem dražší.

<strong>Chirurgická intervence</strong>

Pokud nelze dosáhnout požadovaného výsledku pomocí ortodontických prostředků, přistupuje se k operaci. Zpravidla se provádí v případech vážné asymetrie obličeje, posunutí brady, neschopnosti zavřít rty, stejně jako vážné poškození zubů a čelistí.

<strong>Je možné narovnat zuby na obou čelistech najednou?</strong>

V případě rovnátek je možné ošetřit pouze jednu čelist. To se však děje velmi zřídka a vyžaduje to určité podmínky. Rovnátka se zpravidla stále nasazují na obě řady zubů. Pokud jsou instalovány pouze na horní nebo dolní čelist, nebude dosaženo požadovaného výsledku.

Níže vám řekneme podrobněji o vlastnostech zarovnání zubů u dětí a dospělých.

<strong>Jak dochází ke korekci skusu u dospělých?</strong>

Tento postup lze provést v každém věku (ale pro dospělé je to mnohem obtížnější).

Jaké metody lze použít k rovnání zubů dospělého pacienta? K tomu lze použít většinu metod, které jsme popsali: rovnátka, vyrovnávače, fazety a dokonce i trenažéry. Vhodnou metodu může vybrat pouze kvalifikovaný odborník např. z kliniky Dinstom.

Hlavní indikace pro to jsou:

• Posun zubů nebo čelistí;
• Přeplněné uspořádání zubů, když se začnou pohybovat k sobě;
• Zuby, které jsou příliš nakloněny dopředu nebo dozadu;
• Velký prostor mezi horními a spodními zuby při zavření;
• Jedna z čelistí příliš vyčnívá;
• Přítomnost mezer mezi zuby;
• Mezi kontraindikacemi můžeme zdůraznit:
• Nedostatečná ústní hygiena;
• Závažná parodontitida;
• Alergické reakce na součásti rovnátek nebo jiných korekčních zařízení;
• ankylóza;
• Různá onemocnění endokrinního systému.

<strong>Korekce skusu u dětí</strong>

Tento postup je vhodné provádět u dětí ve věku od 5 do 15 let. Nejlepší období je 5-6 let, kdy má dítě ještě mléčné zuby.

Hlavní indikací pro děti je problém se zavíráním zubů.

Uveďme hlavní kontraindikace:

• Špatná ústní hygiena;
• Fluoróza a jiná onemocnění nebo poškození skloviny;
• Poruchy funkce kloubů;
• Jaké metody korekce skusu se používají u dětí;
• Ortopedické a hardwarové. Použití rovnátek, dýh, vyrovnávačů a trenažérů;
• Myoterapie je kurz korekce zubního malokluze pomocí speciálních cvičení. Používá se v případech, kdy mléčné zuby mají určité funkční poruchy.

<strong>Jaké cviky existují pro korekci skusu?</strong>

Tato sestava cvičení je nejúčinnější pro děti a dospívající. Ale může se hodit i v dospělosti. Před zahájením cvičení byste se měli určitě poradit s odborníkem.

Z jakých cvičení se tento komplex skládá:

1. Pokud je defekt otevřený, zmáčkněte mezi zuby tyčinky o průměru 1 až 3 milimetry;
2. V případě meziiálního defektu tlačte na zubní korunky špičkou jazyka po dobu pěti sekund s přestávkami. Celková doba cvičení je 5 minut;
3. U hlubokého typu defektu natáhněte ve stoje ruce dozadu, zvedněte bradu a posuňte ji silně dopředu, postupně ji vraťte do původní polohy. Toto cvičení by se mělo opakovat 10 až 15krát;
4. Pokud je defekt ve tvaru kříže, postavte se před zrcadlo, otevřete ústa co nejširší, dejte čelistem požadovanou polohu a pak je postupně silou 50 sekund mačkejte.

<strong>Klinika Dinstom je jednou z nejlepších v oboru ortodontické léčby</strong>

Pokud máte vy nebo vaše dítě špatně umístěné zuby, doporučujeme vám kontaktovat zubní kliniku Dinstom. Kromě kvalitní montáže rovnátek provádíme všechny ostatní druhy vyrovnání zubů. Náš ortodontista opraví i ty nejzávažnější poruchy. Výsledky ortodontické léčby na naší klinice jsou vždy vynikající a doba léčby je co nejkratší. Navíc máme velmi příznivé ceny. Domluvte si schůzku na klinice Dinstom!

<strong>FAQ</strong>

<strong>Kolik stojí rovnání zubů?</strong>

Ceny za tuto službu se velmi liší v závislosti na jejím typu. Například rozpočtové trenéry mohou stát 5 000-7 000 rublů, rovnátka – 20 000-40 000 a drahé zarovnávače – asi 180 000.

<strong>Jak dlouho trvá korekce postavení zubů?</strong>

Stejně jako cena záleží také na typu korekce. Například průběh léčby rovnátky (včetně držáků) je 2-3 roky, s vyrovnávači – několik období 7-14 dnů a instalace dýh – od 1 do 14 dnů.

<strong>Je možné srovnat zuby doma?</strong>

Náprava malokluze je možná doma, pokud problémy nejsou příliš vážné. Existuje určitá sada cvičení, která vám umožní dosáhnout požadovaného výsledku bez rovnátek nebo čepic. Nejúčinnější je samozřejmě v dětství, ale pomoci může i dospělým. Přečtěte si o tom více v našem článku.