Jak léčit depresi doma – diagnostika, léky a lidové prostředky

„Deprese“ je patologický stav, jehož hlavními projevy jsou špatná nálada, neschopnost užívat si dříve příjemné činnosti, pomalé myšlení a motorická retardace. Může se objevit u pacientů jakéhokoli věku a pohlaví. Pokud se dlouhodobě neléčí, je spojeno s vysokým rizikem komplikací, včetně úmrtí v důsledku sebevraždy.

V Petrohradě, pokud máte známky deprese, můžete kontaktovat psychiatrickou a narkologickou kliniku Narnika. Naši lékaři již mnoho let diagnostikují a léčí duševní poruchy, které se vyskytují se špatnou náladou – provedou kompetentní diferenciální diagnostiku, stanoví přesnou diagnózu a předepíší nejúčinnější plán léčby pro vaši situaci.

Depresivní stav, depresivní porucha, dysthymie – jaký je rozdíl?

Deprese – duševní patologie, která se vyskytuje s opakovanými, prodlouženými epizodami bolestivě depresivní nálady v kombinaci s psychomotorickou retardací. Vyskytuje se bez ohledu na stres a v jeho rozvoji hraje hlavní roli dědičnost. Jedná se o poměrně závažnou patologii, která negativně ovlivňuje všechny oblasti života člověka.

Dystymie – samostatná chronická duševní porucha, jejímž hlavním příznakem je dlouhodobá (více než dva roky) depresivní nálada, není však tak depresivní jako u depresivní poruchy, dosahující úrovně subdeprese. Pacientovi také způsobuje značné nepohodlí, dokonce až do té míry, že se pokusí dobrovolně spáchat sebevraždu.

Depresivní stav – jen krátká epizoda špatné nálady, která je zpravidla situačně podmíněná – spojená s konfliktem mezi teenagerem a přáteli, ztracenou peněženkou nebo jinými menšími problémy. Po několika hodinách nebo maximálně dnech se stav osoby vrátí do normálu.

Jak se deprese projevuje?

Příznaky tohoto onemocnění mohou zahrnovat:

• depresivní nálada;
• neochota něco udělat;
• ztráta zájmu, schopnost užívat si činnosti, které byly dříve příjemné;
• celková slabost, únava a další projevy astenického syndromu;
• snížení nebo zvýšení chuti k jídlu, odpovídající změny (snížení nebo zvýšení) hmotnosti;
• nezájem o sex, snížené libido, anorgasmie u žen, problémy s erekcí u mužů;
• snížené sebevědomí, pocity viny, sebeobviňování;
• vidět budoucnost v negativním světle („není přede mnou nic dobrého, jen bolest a temnota“);
• rozptýlení, zapomnění;
• psychomotorická retardace až úplná imobilita – stupor;
• myšlenky na smrt nebo sebevraždu;
• klamné představy sebeponížení, postoje, viny a méně často pronásledování;
• halucinace – hlasy v hlavě, které nemocnému nadávají, říkají, že za všechno může on, nařizují mu, aby si ubližoval.

Delirium, halucinace, stupor a sebevražedné chování jsou příznaky těžké deprese, které vyžadují okamžité zahájení aktivních léčebných opatření.

Proč deprese vzniká?

Pro tuto patologii neexistuje jediná příčina. V závislosti na typu a formě může vzniknout pod vlivem vnějších, vnitřních nebo kombinací těchto faktorů.

Vnější příčiny:

• rodinné problémy;
• konflikty v práci, propouštění, odchod do důchodu;
• jakýkoli druh násilí;
• nadměrný fyzický nebo duševní stres;
• těžká somatická onemocnění;
• užívání psychoaktivních látek, zneužívání alkoholu.

Vnitřní důvody:

Některá onemocnění, zejména bipolární afektivní porucha (BAD, dříve MDP, maniodepresivní psychóza) a recidivující depresivní porucha, se vyskytují pouze z vnitřních příčin, proto se nazývají endogenní. V jiných případech (s neurotickými poruchami (dříve neurózami), jako je smíšená úzkostně-depresivní, adaptivní, neurastenie) se stres stává hlavním etiologickým faktorem.

Jaké typy deprese existují?

V závislosti na podmínkách výskytu, kauzálních faktorech a klinických projevech se rozlišují následující typy deprese:

• jednoduché;
• s inhibicí (pacient je sedavý, odmítá jíst, jeho pohyby a řeč jsou zpomalené až k úplné nehybnosti a tichu);
• s posedlosti, anankastic (pacient si všimne přítomnosti obsedantních myšlenek, provádí obsedantní akce);
• vzrušený nebo úzkostný (kromě špatné nálady pacient zaznamenává vnitřní úzkost, chvění a nevysvětlitelné obavy);
• během těhotenství (vyskytuje se v důsledku změn v hormonálním pozadí ženy);
• po porodu (vyvíjí se v prvních týdnech nebo měsících po narození dítěte);
• atypické (provázené příznaky netypickými pro depresi, jako je dobrá chuť k jídlu a ospalost);
• vleklý (trvá neobvykle dlouho, špatně reaguje na léčbu);
• endo- nebo exogenní;
• alkoholická deprese (vyvíjí se v důsledku nadměrného užívání alkoholu).

Co cítí člověk s depresí?

Lidé s depresí nevypadají vždy zasmušile a neustále pláčou – řada pacientů je v rozpacích ze svých pocitů, emocí, snaží se je skrýt před zvědavýma očima, takže se o sebe nadále starají, usmívají se ve společnosti. Většina pacientů s touto poruchou však necítí barvy života a je pod tlakem negativních myšlenek a pocitů. Můžete mít podezření, že osoba je v depresi na základě prohlášení, jako jsou tyto:

• „Už mi nic nepomůže, moje nálada bude vždycky špatná“
• „Nic mě nezajímá a nic mi nepřináší potěšení, ačkoli dříve bylo mnoho činností, které mi přinášely radost“;
• „Jsem hluboce nešťastný, přepadá mě melancholie“;
• „Vždy se cítím unavený, zdá se mi, že nemám energii, chci si lehnout a odpočívat“;
• „Cítím se uvnitř prázdný“;
• „Neustále se cítím provinile, jsem ten nejstrašnější člověk na světě, dělám všechno špatně, všechny problémy jsou kvůli mně“;
• „Sotva nejím – nechci a prostě na to zapomínám“;
• „Chci spát pořád, ale když si lehnu, nemůžu usnout a spánek mi nedává pocit, že jsem si odpočinul“;
• „Roztrhává mě pocit úzkosti, touhy a zoufalství v mé hrudi“;
• „Je velmi těžké myslet na něco konkrétního, nemohu se soustředit, a když se snažím, rychle se unaví.“

Pokud jste podobné fráze slyšeli od někoho blízkého nebo jste je sami někomu vyslovili, zvažte, že se pravděpodobně jedná o depresi – vážnou duševní poruchu, která vyžaduje konzultaci a léčbu s psychiatrem.

Principy léčby deprese

Pacientovi s diagnózou tohoto onemocnění může být předepsáno:

• individuální a/nebo skupinová psychoterapie;
• medikamentózní léčba deprese.

Někteří pacienti dostávají prášky a docházejí na sezení k psychoterapeutovi ambulantně, v těžkých případech je nutná ústavní léčba deprese.

Psychoterapie

Psychoterapie je účinná u mírných poruch nálady, zejména těch, které jsou způsobeny vnějšími faktory, jako jsou ty, které neovlivňují kvalitu života a profesní činnost člověka a nenarušují zaujímání aktivní životní pozice.

Zpravidla se používají následující metody psychoterapeutického ovlivnění:

• CBT;
• behaviorální;
• existenciální;
• psychodynamické;
• interpersonální terapie.

Během fáze zotavení může být do léčebného plánu zahrnuta rodinná terapie.

Antidepresiva

Léky této velké skupiny tvoří základ lékové terapie u jakékoli depresivní poruchy. Nejúčinnější jsou SSRI a SNRI (selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (a norepinefrinu). Působí jemně, zřídka způsobují vedlejší účinky a mohou je používat lidé se somatickou patologií. Jejich nevýhodou je, že antidepresivní účinek se vyvíjí opožděně – po 2-4 týdnech denního příjmu dostatečné dávky léku. To není příliš vhodné pro pacienty s těžkou depresí, protože potřebují zjevnou pomoc tady a teď.

Tricyklická antidepresiva mají rychlý účinek. Začnou pracovat během několika dnů po zahájení terapie. U starších pacientů a pacientů se závažnými somatickými onemocněními se používají s opatrností, protože často způsobují nežádoucí účinky na vnitřní orgány.

Antidepresiva je nutné užívat dlouhodobě – minimálně šest měsíců od chvíle, kdy se stav pacienta vrátí do normálu. Poté pod dohledem psychiatra pomalu vysazujte. Předčasné ukončení léčby ohrožuje rozvoj abstinenčního syndromu – stavu, kdy se vrací všechny příznaky onemocnění.

Léky jiných skupin

Kromě antidepresiv může být pacientovi předepsáno:

• normothymika;
• atypická antipsychotika;
• krátkodobé prášky na spaní.

Často kladené otázky o depresi

Kterého lékaře bych měl navštívit, pokud mám podezření na depresi?

Diagnostika a léčba poruch provázených špatnou náladou je úkolem psychiatra a psychoterapeuta.

Odezní deprese bez léčby?

Někdy příznaky onemocnění samy ustoupí. Zpravidla to však neznamená, že se osoba uzdravila – ve většině takových případů se příznaky po nějaké době znovu vrátí.

S jakými nemocemi lze depresi zaměnit?

Špatná nálada je často důsledkem snížené funkce štítné žlázy, nedostatku železa nebo vitamínu D. Kromě toho se může v rámci bipolární afektivní poruchy rozvinout depresivní epizoda, kdy se epizody deprese střídají s obdobími povznesené nálady. hypománie nebo mánie.

Jakou pomoc potřebuje člověk s depresí?

V bolestivém stavu potřebuje nejvíce pochopení a přijetí od vás. Pacientovi je potřeba poskytnout komfort, do ničeho ho nenutit, ale jemně ho přesvědčit, aby problém neignoroval, ale vyhledal pomoc lékaře.

Jak se deprese léčí?

Obvykle léčebný plán zahrnuje práci s psychoterapeutem, užívání antidepresiv a někdy i léků z jiných skupin. Průběh léčby je dlouhý – šest měsíců nebo více.

Jsou volně prodejné léky a lidové prostředky účinné?

Ne, tyto léky nebyly prokázány jako účinné proti depresi. Navíc ani jako doplňková terapie není jejich použití nutné.

Jak dlouho trvá, než se projeví účinky antidepresiv?

Léky této skupiny začnou působit zpravidla po dvou týdnech každodenního užívání v dostatečné dávce a maximálního účinku je dosaženo přibližně měsíc po zahájení léčby. Existují ale i tzv. rychle působící antidepresiva – stav pacienta se zlepšuje po 3–5 dnech léčby.

Je možné při užívání antidepresiv řídit auto?

Na začátku léčby léky této skupiny může pacient zaznamenat závratě a bolesti hlavy, zvýšené úzkostně-depresivní příznaky a sníženou koncentraci. V tomto ohledu byste se ve fázi „přibližování“ k drogě měli zdržet řízení vozidla. Pokud jste začali užívat lék a cítíte se dobře, můžete řídit.

Je povolen alkohol při užívání antidepresiv?

Záleží na tom, jaký konkrétní lék užíváte. Při léčbě některými antidepresivy je konzumace alkoholu přísně kontraindikována. Terapie jinými způsoby nezakazuje pacientovi příležitostně vypít sklenku piva nebo vína. Váš lékař bude schopen na tuto otázku odpovědět přesněji.

Co se stane, když se deprese neléčí?

Deprese je vážná duševní porucha, která vyžaduje kvalifikovanou psychiatrickou péči. Bez léčby negativně ovlivní somatické zdraví pacienta a může způsobit sebevražedné chování. Neměli byste čekat, až deprese sama odezní – pokud se objeví první příznaky, poraďte se s lékařem.