Jak dlouho žijí lidé s rakovinou prostaty: prognóza přežití rakoviny prostaty, jak prodloužit délku života

Dosud neexistuje jednotný přístup k vyšetření a léčbě pacientů s podezřením na karcinom prostaty s přihlédnutím k věku a doprovodné patologii, který sloužil jako základ pro tuto studii. Cíl. Hodnocení průběhu rakoviny prostaty u mužů různého věku se současnou patologií. Materiály a metody. Do studie bylo zařazeno 408 pacientů ve věku 50 až 92 let (průměrný věk 74,3 let) s histologicky ověřeným karcinomem prostaty. Onemocnění 30 (7,4 %) pacientů odpovídalo stadiu T1, 273 (66,9 %) – T2, 91 (22,3 %) – T3 a 14 (3,4 %) – T4. Maximální doba sledování u pacientů byla 22 let, minimální byla
6 měsíců (průměr 15,4 let). Výsledky. Během sledovaného období zemřelo 159 (39 %) mužů, z toho 51 (32 %) zemřelo na rakovinu prostaty a 108 (68 %) zemřelo na jiná onemocnění. Příčinou úmrtí u posledně jmenovaných byla onkologická (20,4 %), kardiovaskulární a bronchopulmonální onemocnění (79,6 %). Přežití specifické pro rakovinu bylo 41,4±12,4 %, přežití pro ostatní onemocnění bylo 23,4±10,6 % (p

1. Alekseev B.Ya. Kombinovaná léčba rakoviny prostaty. Onkologie. 2012;4:77–82. rusky: (Alexeev B.Ya. Kombinovaná léčba rakoviny prostaty. Oncourologie. 2012;4:77–82).

2. Siegel R., Ma J., Zou Z. Jemal A. Statistika rakoviny. CA Cancer J Clin. 2014;64(1):9–29.

3. Chen CD, Welsbie DS, Tran C., Baek SH, Chen R., Vessella R., Rosenfeld MG, Sawyers CL Molekulární determinanty rezistence na antiandrogenní terapii. Nat Med. 2004; 10(1): 33–39.

4. Stanbrough M., Bubley GJ, Ross K., Golub TR, Rubin MA, Penning TM, Febbo PG, Balk SP Zvýšená exprese genů přeměňujících adrenální androgeny na testosteron u androgenindependentního karcinomu prostaty. Cancer Res. 2006; 66(5): 2815–2825.

5. Locke JA, Guns ES, Lubik AA, Adomat HH, Hendy SC, Wood CA, Ettinger SL, Gleave ME, Nelson CC Hladiny androgenů se zvyšují intratumorální de novo steroidogenezí během progrese kastračně rezistentního karcinomu prostaty. Cancer Res. 2008; 68(15): 6407–6415.

6. Hu R., Lu C., Mostaghel EA, Yegnasubramanian S., Gurel M., Tannahill C., Edwards J., Isaacs WB, Nelson PS, Bluemn E., Plymate SR, Luo J. Odlišné transkripční programy zprostředkované ligand-dependentní androgenní receptor plné délky a jeho sestřihové varianty u kastračně rezistentního karcinomu prostaty. Cancer Res. 2012; 72(14): 3457–3462.

7. Carver BS, Chapinski C, Wongvipat J, Hieronymus H, Chen Y, Chandarlapaty S, Arora VK, Le C, Koutcher J, Scher H, Scardino PT, Rosen N, Sawyers CL Reciprocal Feedback regulace PI3K a signalizace androgenního receptoru v Rakovina prostaty s nedostatkem PTEN. Cancer Cell. 2011;19(5):575–586.

8. Gjertson CK, Albertsen PC Použití a hodnocení PSA u karcinomu prostaty. Med Clin North Am. 2011; 95(1): 191–200.

9. Sakr WA, praktický lékař Haas, Cassin BF, Pontes JE, Crissman JD Frekvence karcinomu a intraepiteliální neoplazie prostaty u mladých pacientů mužského pohlaví. J Urol. 1993;150(2 Pt 1):379–385.

10. Johansson JE, Adami HO, Andersson SO, Bergström R., Krusemo UB, Kraaz W. Přirozená historie lokalizovaného karcinomu prostaty. Populační studie u 223 neléčených pacientů. Lanceta. 1989;1(8642):799–803.

11. Johansson JE, Adami HO, Andersson SO, Bergström R., Krusemo UB, Kraaz W. Vysoká 10letá míra přežití u pacientů s časným, neléčeným karcinomem prostaty. JAMA. 1992; 267(16): 2191–2196.

12. Johansson JE, Holmberg L., Johansson S., Bergström R., Adami HO Patnáctileté přežití u karcinomu prostaty. Prospektivní populační studie ve Švédsku. JAMA. 1997; 277(6): 467–471.

13. Johansson JE, Andrén O., Andersson SO, Dickman PW, Holmberg L., Magnuson A., Adami HO Přirozená historie časného, ​​lokalizovaného karcinomu prostaty. JAMA. 2004; 291(22): 2713–2719.

14. Popiolek M., Rider JR, Andrén O., Andersson SO, Holmberg L., Adami HO, Johansson JE Přirozená historie časného, ​​lokalizovaného karcinomu prostaty: závěrečná zpráva za tři desetiletí sledování. Eur Urol. 2013;63(3):428–435.

15. Vickers AJ, Ulmert D, Sjoberg DD, Bennette CJ, Björk T, Gerdtsson A, Manjer J, Nilsson PM, Dahlin A, Bjartell A, Scardino PT, Lilja H. Strategie pro detekci rakoviny prostaty založená na vztahu mezi prostatou specifický antigen ve věku 40–55 let a dlouhodobé riziko metastáz: studie případu a kontroly. BMJ. 2013; 346:2023.

16. Thompson IM, Pauler DK, Goodman PJ, Tangen CM, Lucia MS, Parnes HL, Minasian LM, Ford LG, Lippman SM, Crawford ED, Crowley JJ, Coltman CA Jr. Prevalence rakoviny prostaty u mužů s hladinou prostatického specifického antigenu < nebo = 4.0 ng na mililitr. N Engl J Med. 2004; 350(22): 2239–2246.

17. Carter HB, Pearson JD, Metter EJ, Brant LJ, Chan DW, Andres R., Fozard JL, Walsh PC Longitudinální hodnocení hladin prostatického specifického antigenu u mužů s onemocněním prostaty a bez něj. JAMA. 1992;267(16):2215–2220.

18. Holmström B., Johansson M., Bergh A., Stenman UH, Hallmans G., Stattin P. Prostatický specifický antigen pro časnou detekci karcinomu prostaty: longitudinální studie. BMJ. 2009;339:3537.

19. Lilja H., Ulmert D., Vickers AJ Prostatický specifický antigen a rakovina prostaty: predikce, detekce a monitorování. Nat Rev Cancer. 2008;8(4):268–278.

20. Schröder FH, Hugosson J., Roobol MJ, Tammela TL, Ciatto S., Nelen V., Kwiatkowski M., Lujan M., Lilja H., Zappa M., Denis LJ, Recker F., Berenguer A., Määttänen L., Bangma CH, Aus G., Villers A., Rebillard X., van der Kwast T., Blijenberg BG, Moss SM, de Koning HJ, Auvinen A.; Vyšetřovatelé ERSPC. Screening a mortalita na rakovinu prostaty v randomizované evropské studii. N Engl J Med. 2009;360(13): 1320–1328.

21. Schröder FH, Hugosson J., Roobol MJ, Tammela TL, Ciatto S., Nelen V., Kwiatkowski M., Lujan M., Lilja H., Zappa M., Denis LJ, Recker F., Páez A., Määttänen L., Bangma CH, Aus G., Carlsson S., Villers A., Rebillard X., van der Kwast T., Kujala PM, Blijenberg BG, Stenman UH, Huber A., ​​​​Taari K., Hakama M ., Moss SM, de Koning HJ, Auvinen A.; Vyšetřovatelé ERSPC. Úmrtnost na rakovinu prostaty po 11 letech sledování. N Engl J Med. 2012; 366(11): 981–990.

22. Etzioni R., Gulati R. Odpověď: Čtení mezi řádky screeningových studií rakoviny: použití modelování k pochopení důkazů. Med Care. 2013; 51(4): 304–306.

23. Heijnsdijk EA, Wever EM, Auvinen A, Hugosson J, Ciatto S, Nelen V, Kwiatkowski M, Villers A, Páez A, Moss SM, Zappa M, Tammela TL, Mäkinen T., Carlsson S., Korfage IJ, Essink -Bot ML, Otto SJ, Draisma G., Bangma CH, Roobol MJ, Schröder FH, de Koning HJ Vliv na kvalitu života screeningu prostatického specifického antigenu. N Engl J Med. 2012; 367(7): 595–605.

24. Carter HB, Albertsen PC, Barry MJ a kol. Včasné odhalení rakoviny prostaty. J Urol. 2013; 190: 419–426.

25. Carroll PR, Parsons JK, Andriole G, Bahnson RR, Barocas DA, Catalona WJ, Dahl DM, Davis JW, Epstein JI, Etzioni RB, Giri VN, Hemstreet GP 3rd, Kawachi MH, Lange PH, Loughlin KR, Lowrance W ., Maroni P., Mohler J., Morgan TM, Nadler RB, Poch M., Scales C., Shanefelt TM, Vickers AJ, Wake R., Shead DA, Ho M.; Národní komplexní síť proti rakovině. Včasná detekce rakoviny prostaty, verze 1.2014. Doporučené aktualizace směrnic NCCN. J Natl Compr Cancer Netw. 2014;12(9):1211–1219.

26. Tabayoyong W., Abouassaly R. Screening rakoviny prostaty a související kontroverze. Surg Clin North Am. 2015; 95(5):1023–1039.

27. Pickles T., Agranovich A., Berthelet E., Duncan GG, Keyes M., Kwan W., McKenzie MR, Morris WJ; British Columbia Cancer Agency, Prostate Cohort Outcomes Initiative. Obnova testosteronu po prodloužené adjuvantní androgenní ablaci pro karcinom prostaty. Rakovina. 2002; 94(2): 362–367.

28. Smith MR, Lee WC, Brandman J., Wang Q., Botteman M., Pashos CL Agonisté hormonu uvolňujícího gonadotropin a riziko zlomenin: kohortová studie mužů s nemetastatickým karcinomem prostaty založená na tvrzeních. J Clin Oncol. 2005; 23(31):7897–7903.

29. Shahinian VB, Kuo YF, Freeman JL, Goodwin JS Riziko fraktury po androgenní deprivaci pro karcinom prostaty. N Engl J Med. 2005;352(2): 154–164.

30. Smith MR, Finkelstein JS, McGovern FJ, Zietman AL, Fallon MA, Schoenfeld DA, Kantoff PW Změny tělesného složení během androgenní deprivační terapie rakoviny prostaty. J Clin Endocrinol Metab. 2002; 87(2): 599–603.

31. Mohile SG, Mustian K., Bylow K., Hall W., Dale W. Management komplikací androgenní deprivační terapie u staršího muže. Crit Rev Oncol Hematol. 2009;70(3):235–255.

32. Epstein JI Patologie prostatické intraepiteliální neoplazie a adenokarcinomu prostaty: prognostické vlivy stadia, objemu tumoru, grade a resekční okraje. Semin Oncol. 1994; 21(5): 527–541.

33. Patel MI, DeConcini DT, Lopez-Corona E., Ohori M., Wheeler T., Scardino PT Analýza mužů s klinicky lokalizovaným karcinomem prostaty, kteří dostali odloženou definitivní terapii. J Urol. 2004; 171(4):1520–1524.

34. Capitanio U., Jeldres C., Shariat SF, Karakiewicz P. Kliničtí lékaři nejlépe znají nomogramy a míra jejich klinické užitečnosti je nejvyšší, vyhledávací tabulky jsou druhé nejlepší. Eur Urol. 2008;54(4): 958–959.

35. Alcover J., Filella X. Identifikace kandidátů na aktivní dohled: Měli bychom změnit současné paradigma? Clin genitourinární rakovina. 2015;13(6):499–504.

36. Veliev E.I., Sokolov E.A., Laurent O.B., Petrov S.B. Srovnávací analýza histologických a vzdálených onkologických výsledků radikální prostatektomie u pacientů splňujících kritéria pro aktivní sledování Johns Hopkins a Royal Marsden Hospital. Urologie. 2014;2:55–58.

37. Darii EV, Bedretdinova DA, Garmanova TN Srovnávací hodnocení přežití pacientů s karcinomem prostaty. Moderní pohled na problém. Kremlská medicína. 2010;3:24-27. (Dariy E.V., Bedretdinova D.A., Garmanova T.N. Srovnávací hodnocení přežití pacientů s karcinomem prostaty. Moderní pohled na problém. Kremlská medicína. 2010; 3:24–27).

38. Darii EV, Bedretdinova DA, Garmanova TN Klinicky nevýznamný karcinom prostaty: moderní strategie volby terapie. Experimentální a klinická urologie. 2012;1:51–56. (Dariy E.V., Bedretdinova D.A., Garmanova T.N. Klinicky nevýznamný karcinom prostaty: moderní taktika výběru terapie. Experimentální a klinická urologie. 2012; 1:51–56).

39. Parker C., Muston D., Melia J., Moss S., Dearnaley D. Model přirozené historie screeningově detekované rakoviny prostaty a vliv radikální léčby na celkové přežití. Br J Cancer. 2006;94(10):1361–1368.

O autorech / Pro korespondenci

Pro kontakt: E. V. Darius – PhD, urolog; e-mail: [email protected]

O autorovi:
Darius E.V. – PhD, urolog v Evropském lékařském centru (GEMC); e-mail: [email protected]

Související články

• Role kombinované MRI-ultrazvukové cílené biopsie prostaty v diagnostice karcinomu prostaty
• Diagnostika rakoviny prostaty posouzením tuhosti různých typů tkání pomocí ultrazvukové elastometrie smykové vlny
• Roboticky asistovaná radikální prostatektomie u pacientů po transuretrální resekci prostaty
• Role receptorů angiotenzinu II typu 2 v predikci biochemické recidivy v terapii karcinomu prostaty
• Sexuální konstituce (sexualita) mužů s rakovinou prostaty