Jak dlouho žijí lidé po cévní mozkové příhodě – příznaky onemocnění, charakteristické znaky, rehabilitace

Cévní mozková příhoda je náhlé narušení normálního zásobování mozku krví. V závislosti na povaze poruchy existují dva hlavní typy mrtvice: ischemická (často nazývaná mozkový infarkt) a hemoragická (včetně subarachnoidálního krvácení).

Tento článek se zaměří na ischemickou cévní mozkovou příhodu, která je čtyřikrát častější než hemoragická cévní mozková příhoda. Slovo „ischemický“ doslova znamená, že krev neteče v dostatečném množství do určitého orgánu – u tohoto typu mrtvice krev neproudí do mozku kvůli ucpání nebo vážnému zúžení hlavních tepen. V důsledku toho odumírají buňky mozkové tkáně.

Příčiny a prevence ischemických cévních mozkových příhod

Nejčastěji je příčinou mozkového infarktu pohyb krevní sraženiny tepnou a její ucpání v úzkém místě. Trombus je krevní sraženina, která se skládá především z krevních destiček. Při normální průchodnosti cév jsou krevní destičky zodpovědné za srážení krve, ale při ateroskleróze se tvoří cholesterolové plaky, zužující lumen tepny, kvůli tomu je narušen obvyklý průtok krve, tvoří se boční víry a krevní destičky se slepují do sraženin. Také tvorba krevní sraženiny může být způsobena zvýšenou hladinou cukru v krvi: s tím se ve stěnách tepny tvoří mikrotraumata v důsledku zvýšené hustoty krve, což také narušuje normální průtok krve.

Zúžení průsvitu velké tepny o více než polovinu může způsobit i mozkový infarkt. Když se tepna zúží, přívod krve do mozku se úplně nezastaví, takže člověk často zažije takzvanou menší mozkovou příhodu (mikromrtvici).

Menší mrtvice má příznaky podobné běžné mrtvici. I když je stupeň poškození mnohem menší, tento stav vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc: další zhoršování tepen může vést k mozkové mrtvici se všemi důsledky.

Pohyb krevní sraženiny cévami člověk ovlivnit nemůže, ale každý může věnovat pozornost řadě rizikových faktorů, pokud možno je eliminovat, aby se zabránilo vzniku krevní sraženiny a minimalizovalo se riziko ischemické cévní mozkové příhody.

• Při chronických onemocněních jako je cukrovka, potvrzená ateroskleróza, vysoký krevní tlak a různé poruchy srdce a cév je důležité absolvovat léčbu a pravidelně kontrolovat svůj stav u lékaře.
• Odborníci důrazně doporučují vzdát se tabáku a alkoholu.
• Je vhodné udržovat aktivní, mobilní životní styl.
• Musíte sledovat svůj jídelníček a vyhnout se silné nerovnováze směrem k tukům a rychlým sacharidům.

Výše uvedené body jsou účinná opatření, ověřená četnými studiemi, k prevenci mrtvice a mnoha dalších onemocnění.

Existují však rizikové faktory, které nelze ovlivnit: patří mezi ně věk nad 60 let a dědičnost (pokud blízcí příbuzní prodělali mrtvici nebo jim byla diagnostikována vážná cévní onemocnění).

Příznaky ischemické cévní mozkové příhody

Mozkový infarkt téměř nikdy neproběhne bez příznaků. Možná jste se již setkali s připomínkami, jak včas rozpoznat mrtvici: je velmi důležité zavolat záchranku a poskytnout pacientovi lékařskou pomoc co nejdříve. Čím dříve je pomoc poskytnuta, tím menší je poškození mozku.

Hlavní příznaky ischemické cévní mozkové příhody jsou:

• závratě;
• ztráta orientace v prostoru;
• zvracení;
• křeče;
• zhoršená koordinace, řeč, zrak, psaní, čtení, polykání;
• neschopnost hýbat jednotlivými končetinami a/nebo provádět jednoduché úkoly, jako je zvednutí obou paží najednou, čištění zubů nebo otáčení stránek.

Příznaky jsou velmi rozmanité. Závisí především na tom, která konkrétní oblast mozku byla zbavena krevního zásobení – pak bude narušena funkce, za kterou je tato oblast zodpovědná.

Obvykle se objeví pouze jeden nebo několik příznaků, což je dobrý důvod k okamžitému volání sanitky.

Diagnóza ischemické cévní mozkové příhody

Diagnostika ischemické cévní mozkové příhody je složitá, protože k identifikaci příčiny a posouzení poškození mozku, potažmo následků cévní mozkové příhody, bude lékař potřebovat velké množství dat.

K zobrazení stavu mozkových cév lze v závislosti na situaci použít CT nebo MRI. Poměrně informativní studií stavu průtoku krve je angiografie – rentgenové vyšetření pomocí kontrastní látky vstřikované do cév.

Kromě toho může lékař předepsat krevní test, vyšetření moči, hladinu glukózy a cholesterolu a poslat vás na ultrazvukové vyšetření.

Léčba ischemické mrtvice

Primárním cílem u ischemické cévní mozkové příhody je zachránit pacienta a zabránit šíření oblasti poškození mozku. V prvních hodinách po cévní mozkové příhodě je medikamentózní léčba účinná. Dále, po podrobné diagnostice a vizualizaci oblasti postižené cévy, se chirurgické metody používají k odstranění trombu nebo plaku, který způsobil mrtvici.

Léčba může být rozdělena do tří fází:

1. Zajištění nezbytného fungování těla a zabránění rozšíření oblasti poškození mozku ve fázi akutní mrtvice (první hodiny a dny po záchvatu).
2. Odstranění příčiny a minimalizace následků cévní mozkové příhody ve fázi zotavení.
3. Prevence recidivující mrtvice.

Žádný specialista nemůže předem odhadnout, jaké následky se v těle objeví po mrtvici. Koneckonců, mozek obsahuje oblasti zodpovědné za téměř všechny životní procesy. Proces zotavení po mrtvici trvá několik měsíců až rok nebo déle.

Hlavním cílem specialistů neurologického oddělení našeho Centra je proto minimalizovat negativní následky cévní mozkové příhody s přihlédnutím k často vyššímu věku pacientů a zabránit relapsu.

K tomu je důležitý komplexní management pacienta celým týmem specialistů. Kontaktováním Federálního vědeckého a klinického centra si můžete být jisti, že člověku v této obtížné situaci bude poskytnuta veškerá potřebná lékařská pomoc pro co nejrychlejší obnovu mozkových funkcí.

Za tímto účelem vyvinuli specialisté našeho centra vlastní třístupňový program rehabilitace pacientů po cévní mozkové příhodě:

• etapa práce s ležícím pacientem (udržování fungování vitálních tělesných funkcí);
• časná rehabilitační fáze (pasivní gymnastika, masáž k obnovení základních funkcí, dokud pacient nevstane z postele);
• pozdní rehabilitační stadium (postupné obnovení motorických, psychických a dalších funkcí těla postiženého cévní mozkovou příhodou).

Ve všech fázích programu zůstává klíčovou zásadou individuální přístup ke každému pacientovi.

Cévní mozková příhoda zůstává relevantním tématem pro výzkum: pravidelně se objevují nové rehabilitační metody, účinné léky a léčebné režimy. Proto jsou naši specialisté povinni absolvovat pokročilá školení, účastnit se vědeckých akcí a publikovat vlastní výzkumná data.

Schůzku si můžete domluvit pomocí speciálního formuláře na webu nebo telefonicky.

Ischemická mrtvice je stav, který se vyskytuje na pozadí poškození mozkové tkáně v důsledku poruchy krevního oběhu v jejích cévách a je doprovázen různými neurologickými příznaky. V důsledku jeho vzhledu dochází k narušení fungování částí mozku (v závislosti na zdroji onemocnění). Ze tří existujících typů cévní mozkové příhody je nejběžnější ischemická cévní mozková příhoda, která se vyskytuje v 80 % případů. Zbývajících 20 % je způsobeno subarachnoidálním krvácením a hemoragickou mrtvicí. Cévní mozková příhoda je nebezpečná zejména svými následky: poruchami kognitivních a neurologických funkcí, ochrnutím, problémy s ústním a písemným projevem atd.

Formy ischemické cévní mozkové příhody

• Důvody vzhledu:
  • Lacunární – syndrom postihuje oblast tkáně o velikosti do 15 mm a je doprovázen malým počtem neurologických příznaků
  • Tromboembolická – vzniká v důsledku ucpání cévy trombem
  • Hemodynamický – v tomto případě se prodlužuje cévní křeč a mozkové buňky přestávají dostávat potřebné živiny
  • Přechodný záchvat – léze je malá a neurologické příznaky rychle mizí
  • Malé – mozkové funkce se obnoví do 21 dnů
  • Progresivní – její neurologické příznaky se neobjevují najednou a po léčbě se kumulují, některé z těchto příznaků mohou přetrvávat;
  • Rozsáhlé – známky jeho vzhledu jsou zaznamenávány po dlouhou dobu, včetně po léčbě
  • Mírné – příznaky jsou mírné a vymizí během několika dnů
  • Střední – příznaky se objevují, ale nejsou doprovázeny poruchou vědomí
  • Těžká – v tomto případě je vědomí utlumené a mozková tkáň je vážně poškozena

  Příčiny ischemické cévní mozkové příhody

  Mezi příčiny mrtvice patří taková onemocnění a poruchy fungování těla, jako jsou:

  • Vysoký tlak
  • Ischemická choroba srdeční
  • Arytmie
  • Porucha srážení krve
  • Různá onemocnění cévního systému
  • Patologie cév krku a hlavy
  • Migréna
  • onemocnění ledvin
  • Cukrovka
  • Ateroskleróza
  • Obezita
  • Tromboflebitida

  Dále jsou ohroženi následující lidé:

  • Silní a častí kuřáci
  • Zažívá neustálé psycho-emocionální přetížení
  • Ti, kteří utrpěli ztrátu krve
  • Osoby trpící chronickou bolestí hlavy
  • Nadměrná konzumace alkoholu
  • Pravidelné přejídání

  Riziko vzniku ischemické cévní mozkové příhody v důsledku výše uvedených faktorů jsou zejména muži a ženy nad 50 let.

  Hlavní příznaky

  Příznaky ischemické cévní mozkové příhody se skládají z obecných příznaků charakteristických pro všechny typy cévní mozkové příhody a příznaků, které odrážejí povahu a místo poškození mozkové tkáně.

  • Časté příznaky:
    • Horečka
    • Zvracení a nevolnost
    • Ztráta vědomí
    • Bolesti hlavy
    • Problémy s prostorovou orientací
    • Neschopnost pohybovat končetinami nebo nesprávné pohyby
    • Závratě
    • Potíže s řečí – problémy se čtením, mluvením, porozuměním řeči, psaním, počítáním
    • Zraková dysfunkce – náhlé zhoršení, dvojité vidění
    • Dysfunkce polykání
    • Neschopnost vykonávat jednoduché každodenní činnosti (česání vlasů atd.)
    • Výskyt amnézie a dalších závažných poruch paměti
    • Pokud je poškozena levá hemisféra, může dojít i k paralýze.
    • Poškození spánkového laloku má za následek depresi, kognitivní a logické poruchy

    Diagnóza mrtvice

    Kvalifikovaný neurolog dokáže poměrně rychle určit přítomnost mrtvice. Aby však předepsal nejúčinnější léčbu, potřebuje identifikovat jak umístění léze, tak důvody jejího výskytu, jakož i doprovodná onemocnění. K tomuto účelu se používají následující diagnostické postupy a zařízení:

    • Magnetická rezonance (MRI) a magnetická rezonanční angiografie
    • Dopplerovský ultrazvuk mozkových cév
    • Počítačová tomografie (CT)
    • Cerebrální angiografie s použitím kontrastní látky
    • Biochemie krve pro cukr a cholesterol
    • ECHO-KG
    • Elektroencefalogram
    • EKG
    • Koagulogram (test srážení krve)

    Ischemická mozková příhoda – léčba

    Vzhledem k tomu, že tento jev narušuje fungování mozku, ischemická cévní mozková příhoda vyžaduje léčbu, která je komplexní a dlouhodobá. V opačném případě se mohou objevit otoky, tromboembolie a další negativní důsledky.

    • Pacient v akutním stavu je odeslán na oddělení nebo jednotku intenzivní péče
    • Za prvé, zdravotnický personál obnoví fungování dýchacího a oběhového systému.
    • V případě potřeby může být provedena operace k odstranění sraženiny.
    • K ředění krevní sraženiny lze také použít léky.
    • Obecně se v procesu léčby pacienta používají následující typy léků: antikoagulancia, léky na ředění krve, vazoaktivní léky, antiagregancia, angioprotektory, neurotrofika, antioxidanty

    Pamatujte, že všechny léky musí předepsat lékař. Samoléčba je nebezpečná!

    Výživa po mrtvici

    Pokud je u pacienta diagnostikována ischemická cévní mozková příhoda, léčba by neměla být omezena na hospitalizaci. Důležitou součástí boje s následky cévní mozkové příhody je správná výživa a rehabilitační opatření.

    Je nutné zahrnout do stravy takové produkty, jako jsou:

    • Kashi
    • Libové ryby, maso a mořské plody (vařené)
    • Zelenina (zelí, špenát, řepa atd.)
    • Bobule (borůvky, brusinky atd.)
    • Ovoce
    • Mlékárna
    • Rostlinný olej

    Je třeba se striktně vyvarovat:

    • smažený
    • Uzený
    • Tuk
    • Pokrmy s velkým množstvím koření
    • Výrobky z mouky

    Je také nutné snížit množství soli v potravinách.

    Je důležité si uvědomit, že po mrtvici se musíte zbavit špatných návyků (kouření, pití alkoholu).

    Rehabilitační opatření po mrtvici

    Vzhledem k tomu, že mozková příhoda může vést k mnoha negativním důsledkům (poruchy řeči, paměti, kognitivních funkcí, ochrnutí), je lepší absolvovat rehabilitační procedury ve specializovaném ústavu (sanatoriu). Chcete-li obnovit řadu funkcí, musíte kontaktovat odborníky:

    • Logoped – k obnovení řečových a grafických dovedností
    • Fyzioterapeut – ke zlepšení koordinace pohybů a motorických funkcí
    • Specialista na fyzioterapeutické procedury (elektrická stimulace, reflexní terapie atd.) – pro urychlení regenerace nervové tkáně a zlepšení prokrvení
    • Neurologové a psychologové – k odstranění kognitivních a emočních poruch, obnovení paměti

    Prevence a prognóza ischemické mozkové příhody

    Pokud doprovodná onemocnění nebo jiné rizikové faktory přetrvávají, může se ischemická cévní mozková příhoda opakovat. Proto je nutné:

    • Pravidelně podstupujte preventivní vyšetření oběhového systému a srdce
    • Včas léčit hypertenzi a další přidružená onemocnění
    • Necítíte-li se dobře, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc
    • Dodržujte zdravý životní styl a správnou výživu

    Výskyt cévní mozkové příhody podle statistik končí v prvních týdnech ve 25 % případů smrtí, v 50 % případů žije pacient po cévní mozkové příhodě asi 5 let, zbývajících 25 % se může dožít minimálně 10 let.

    Výhody postupu v MEDSI

    • Kompletní nabídka služeb pro léčbu pacientů s cévní mozkovou příhodou: od stabilizace pacienta až po předepisování rehabilitačních procedur a terapie
    • Specialisté MEDSI jsou kandidáty lékařských věd, mají vysoké kvalifikační kategorie a mají rozsáhlé zkušenosti s prací s pacienty po cévní mozkové příhodě.
    • Zkušení chirurgové specializovaného oddělení provádějí nejpřesnější operace na plavidlech prostřednictvím minipřístupů s využitím nejmodernějšího vybavení na expertní úrovni
    • Všechny studie a postupy jsou na jednom místě
    • Lékaři MEDSI zajišťují ambulantní sledování pacientů, kteří prodělali cévní mozkovou příhodu, a to i doma
    • Při prvních známkách mrtvice u vás nebo vašich příbuzných zavolejte na číslo 8 (495) 7-800-500

    Neodkládejte léčbu, poraďte se s lékařem hned:

    • Schůzka s kardiologem
    • Schůzka s dětským kardiologem
    • Léčba onemocnění koronárních tepen