Jak by se měla prostatitida léčit? Jak zmírnit zánět prostaty?

prostatitis – zánět prostaty, žlázy, která produkuje tekutou část semene. Jedná se o nejčastější onemocnění reprodukčního systému u zralých mužů. Akutní bakteriální prostatitida je poměrně vzácné onemocnění, její výskyt nepřesahuje tři procenta všech zánětlivých procesů v prostatě.

Příčiny akutní prostatitidy

Hlavní příčinou akutní prostatitidy u mužů jsou bakterie, z nichž některé jsou součástí normální mikrobioty těla, to znamená, že neustále žijí na kůži a ve střevech. Dostávají se do tkání a kanálků prostaty a způsobují akutní zánět.

• vzestupně kanalikulární — bakterie z uretritidy, cystitidy a po cystoskopii pronikají do prostaty.
• hematogenní — mikrobi vstupují do prostaty s krevním řečištěm ze vzdálených ložisek akutní a chronické infekce – vředy, karbunky, sinusitida, nemocné zuby a mandle.

Kromě bakterií je důležité i městnání sekretu prostatické žlázy a městnání žilní krve, které se rozvíjejí při nepravidelné sexuální aktivitě se vzácnými sexuálními kontakty, s dlouhodobým omezením pohyblivosti, zejména v sedě a nošení těsného spodního prádla.

Žláza se skládá ze dvou částí: folikulů, ve kterých je produkován sekret, a vylučovacích kanálků, kterými tekutá část semene vstupuje do močové trubice. V závislosti na tom, která část prostaty je zanícená, existují u mužů různé formy akutní prostatitidy, které se léčí různými metodami.

Příznaky akutní prostatitidy

Příznaky akutní prostatitidy závisí na formě a závažnosti zánětlivého procesu. Lékaři rozlišují tři formy:

• Catarrhal. Hlavními příznaky jsou dysfunkce moči. Vylučovací cesty se zanítí, prostata se zvětší a zablokuje močovou trubici, v důsledku čehož se močení prodlouží, doprovázené bolestí a pálením v močové trubici. Objevují se noční nutkání a pacient trpí nespavostí.
• Folikulární. Jak proces pokračuje dále, folikulární tkáň začíná hnisat. Problémy s močením jsou doprovázeny bolestí hráze, vyzařující do řitního otvoru a teplota stoupá na 38 stupňů.
• Parenchymatózní. Folikuly dále hnisají a tvoří velké množství malých pustul. Močení je obtížné, stává se extrémně bolestivé a během defekace se objevuje bolest. Teplota stoupá ke čtyřicítce, dochází k ostré bolesti v tříslech, hrázi a křížové kosti.

Diagnostický výzkum

Urolog stanoví diagnózu na základě komplexního vyšetření, které zahrnuje:

• Rektální vyšetření. Urolog vloží prst do řitního otvoru pacienta a prohmatá žlázu, určí nárůst objemu a bolesti a dojde k závěru, že existuje zánětlivý proces.
• rozbor moči. Analýza moči detekuje leukocyty, krev, bakterie a bílkoviny. Jedná se o nespecifické indikátory zánětu močových cest a nelze z nich vyvozovat závěry o konkrétní lokalizaci zánětu.
• Bakteriologický rozbor moči. Kultivace moči na sterilitu nám umožňuje izolovat mikroby, které zánět způsobily, určit jejich typ, rezistenci a citlivost na antibiotika.
• Ultrazvuk prostaty. Ultrazvukové vyšetření ukazuje změny velikosti, identifikuje uzliny, útvary, abscesy.
• MRI nebo CT vyšetření pánve. Provádí se jako příprava na operaci nebo pro odlišení od nádorů prostaty.
• PSA krevní test. Prostatický specifický antigen je protein vylučovaný prostatou. Jeho obsah se zvyšuje při onemocněních prostaty – prostatitidě, adenomu a zhoubných nádorech prostaty. Analýza se provádí pro diferenciální diagnostiku s nádory, protože hodnoty PSA u rakoviny jsou mnohem vyšší než u prostatitidy.

Komplikace akutní prostatitidy

Pokud nezačnete správnou léčbu akutní prostatitidy včas, může to vést k rozvoji následujících komplikací:

• Absces prostaty. Pokud se prostatitida neléčí, dříve nebo později se malé abscesy spojí v jeden velký, který se nazývá absces. Tato komplikace se léčí pouze chirurgicky, otevřením prostaty a pečlivým čištěním hnisu odtud.
• Zánět periprostatického žilního plexu. Zánět z prostaty se může rozšířit do okolních žil. Velké množství bakterií, které se uvolní do krve, povede k systémové zánětlivé reakci – sepsi – jejíž následky mohou být smrtelné.
• Paraprostatitida. Vyskytuje se, když absces pronikne do tkáně obklopující prostatu. Léčí to pouze chirurgicky.
• Přechod do chronické formy. Akutní prostatitida bez léčby se stává chronickou, což vyžaduje léčbu trvající několik let. U 50 procent pacientů s chronickou prostatitidou se vyvinou duševní poruchy, které vyžadují korekci antidepresivy a trankvilizéry.

Co dělat s akutní prostatitidou

Pacient s atakou akutní prostatitidy vyžaduje urgentní hospitalizaci. Léčba akutní prostatitidy by měla být provedena v nemocnici a zahrnuje antibiotika, protizánětlivé a celkové tonizující látky.

Antibakteriální terapie zahrnuje širokospektrální činidla a je předepsána po dlouhou dobu – od patnácti do třiceti dnů, dokud nejsou bakterie zcela zničeny. U akutní prostatitidy lékaři obvykle používají následující antibiotika a antibakteriální léky:

• fluorochinolony – levofloxacin, ciprofloxacin;
• trimethoprim;
• doxycyklin;
• cefalosporiny – cefotaxim, ceftriaxon.

Kromě antibiotik se pro akutní prostatitidu používají následující léky:

• nesteroidní protizánětlivé léky – npomoci zmírnit bolest;
• bioregulační peptidy (extrakt z prostaty, vitaprost, prostatilen) – užívá se ve formě čípků.

Prostata produkuje nejen tekutou část semene, ale plní i regulační funkci vylučováním hormonů. Čípky pomáhají doplnit nedostatek hormonů a vyhnout se komplikacím s tím spojeným;

Nevykonávejte samoléčbu – je to nebezpečné! Nepoužívejte lidové prostředky, jako je masáž prostaty – sekrece a hnis, které se dostávají do krve, způsobují otravu krve, která může vést ke smrti. Pokud zaznamenáte známky akutní prostatitidy, okamžitě zavolejte sanitku nebo se poraďte s lékařem.

Sex je kontraindikován u akutní prostatitidy. Za prvé, silná bolest v perineu a křížové kosti, vysoká teplota, absolutně nepodporují pohlavní styk. Za druhé, partner je vystaven riziku nákazy sexuálně přenosnou infekcí.

Prevence akutní prostatitidy

Akutní prostatitidě je mnohem snazší předcházet než léčit. Stačí si uvědomit několik důležitých bodů:

• provádět pečlivou osobní hygienu, léčit cystitidu a uretritidu včas;
• mít pravidelně sex, aby se zabránilo stagnaci sekrece prostaty;
• vyhnout se pohlavně přenosným chorobám;
• ošetřete vředy a karbunky včas, sledujte zdraví svých zubů;
• nosit volné bavlněné spodní prádlo;
• Ujistěte se, že máte dostatečnou fyzickou aktivitu, abyste zabránili stagnaci v prostatických žilách.

Léčba prostatitidy by měly být prováděny pod přísným lékařským dohledem. Specialista vypracuje vyšetřovací program a vytvoří individuální diagnostické schéma.

Při prvním podezření na patologii je důležité poradit se s lékařem. Ignorování příznaků nebo samoléčba může situaci výrazně zkomplikovat. Včasná a odborná lékařská péče pomůže vyrovnat se s onemocněním a předejít komplikacím.

Příznaky a příčiny prostatitidy

Zpravidla, když mluvíme o léčbě prostatitidy, máme na mysli chronické stadium patologie. Je to dáno tím, že akutní fáze trvá jen několik dní a často u muže nezpůsobuje vážné obavy. V důsledku toho se zánětlivý proces stává chronickým a léčba prostatitidy je výrazně zpožděna.

Akutní prostatitidu lze rozpoznat podle následujících příznaků:

• bolest v perineu a šourku,
• bolest v podbřišku,
• oslabení erekce,
• nedostatek dobrovolné erekce ráno.

Tyto příznaky se mohou objevit všechny najednou nebo jeden po druhém. Po několika dnech zmizí nebo se výrazně sníží. To je právě nebezpečí nemoci. Při absenci kvalifikované pomoci se prostatitida stává chronickou. Tato fáze se vyznačuje:

• zvýšené nutkání močit,
• snížení množství vylučované moči,
• oslabení proudu při močení,
• erektilní dysfunkce,
• bolest v pánvi, hrázi.

Každý z těchto příznaků je důvodem k návštěvě lékaře.

Identifikace etiologie prostatitidy je jedním z nejdůležitějších úkolů při výběru terapeutického kurzu. Existuje několik hlavních příčin onemocnění:

• pohlavně přenosné infekce, – chlamydie, trichomoniáza, ureaplasmóza a další,
• bakterií – vstoupit do prostaty močovou trubicí s průtokem krve nebo lymfy,
• hypotermie – způsobuje zánět prostaty, který stejně jako v jiných případech rychle přechází do chronicity.

Na naší klinice lze provést všechna potřebná vyšetření k identifikaci příčin a léčbě prostatitidy. Urolog sestaví individuální program vyšetření.

Diagnóza onemocnění

Mezi povinné metody diagnostiky prostatitidy patří:

• analýza moči
• mikroskopické vyšetření sekrece prostaty,
• Ultrazvuk prostaty.

Podle individuálního klinického obrazu může urolog předepsat další vyšetření. Pokud máte podezření, že vaše prostatitida je pohlavního původu, doporučuje se nechat se vyšetřit na pohlavně přenosné choroby. Na základě výsledků komplexní diagnostiky odborník vypracuje plán léčby prostatitidy.

Složitá terapie

Léčba prostatitidy se nejčastěji provádí pomocí konzervativních metod. Základem je antibakteriální terapie. Pomocí antibiotik dochází k likvidaci patogenů a zmírnění zánětu prostaty. Moderní léky dobře pronikají do tkáně prostaty a odstraňují hlavní příčinu patologie. Kromě toho může lékař předepsat alfa-blokátory, hormony a myorelaxancia.

Další účinnou technikou je masáž prostaty. Obnovuje průchodnost kanálků, zlepšuje krevní oběh v prostatě a zvyšuje její tonus. Nejčastěji se používá při léčbě bakteriální prostatitidy a syndromu pánevní bolesti.

Délka kurzu závisí na individuálním obrazu onemocnění. Je důležité, aby léčba prostatitidy na klinice nebyla zaměřena na zmírnění příznaků, ale na odstranění hlavní příčiny patologie. Tento přístup vám umožňuje zbavit se chronického onemocnění a zabránit relapsům.

Pro více informací o službách Rodinné kliniky „Doktor ANNA“ a jejich ceně kontaktujte správce telefonicky popř. Zaměstnanci jsou vždy připraveni zodpovědět jakékoli dotazy.

prostatitis — zánětlivý proces postihující tkáně prostaty. Může se objevit v jakémkoli věku, ale je častější u mužů středního věku.

Akutní prostatitida vzniká náhle, je charakterizována bolestí, pálením, potížemi s močením a vyžaduje aktivní léčbu. Zánětlivý proces, který trvá několik měsíců a je charakterizován recidivami, se nazývá chronická prostatitida.

Prostatická žláza — orgán mužského reprodukčního systému, který je lokalizován na úrovni výstupu močové trubice z močového měchýře, obklopuje močovou trubici.

Příčiny vývoje a rizikové faktory

Ve většině případů je onemocnění způsobeno bakteriemi. V některých případech není možné stanovit objektivní příčinu. Je třeba poznamenat, že poškození nervů dolních močových cest způsobené operací nebo traumatem může být příčinou rozvoje nebakteriální prostatitidy.

Rizikové faktory:

• minulé epizody onemocnění;
• podchlazování;
• mladý nebo střední věk;
• infekční proces v močovém měchýři, močové trubici;
• trauma pánve;
• HIV infekce.

Příznaky prostatitidy

• bolest, pálení při močení;
• potíže s močením;
• únik moči;
• časté močení;
• zakalená moč;
• krev v moči (hematurie);
• bolest v břiše, oblasti třísel, suprapubické oblasti;
• celkové příznaky malátnosti (zvýšená tělesná teplota, slabost).

diagnostika

Při stanovení diagnózy je důležité, aby urolog vyloučil stavy, které mají podobné projevy. Diagnóza se provádí na základě průzkumu, vyšetření, laboratorních a instrumentálních metod a digitálního rektálního vyšetření.

• Provádí se obecný rozbor moči k detekci změn, které odrážejí zánět;
• kultivace moči – k identifikaci bakteriálního patogenu;
• obecný krevní test: jeho indikátory nám také umožňují vidět zánětlivý proces;
• počítačová tomografie, ultrazvukové vyšetření pro detailní zobrazení všech částí močových cest.

Na základě dokončených studií je diagnostikován jeden z následujících typů prostatitidy:

• ostrý;
• chronické;
• syndrom chronické pánevní bolesti.

Léčba prostatitidy

Terapii předepisuje urolog a závisí na základní příčině:

• Kurz antibiotické terapie. Výběr léku závisí na výsledcích studie k určení bakteriálního patogenu. Pokud jsou příznaky závažné, mohou být podána intravenózní antibiotika.
• Alfa blokátory. Tato skupina léků pomáhá uvolnit hrdlo močového měchýře a svalovou složku, která spojuje močový měchýř a prostatu. Droga pomáhá zmírnit bolestivé močení.
• Protizánětlivé léky: zaměřené na zlepšení celkové pohody.

Následující doporučení mohou pomoci zmírnit některé příznaky prostatitidy:

• aplikace vyhřívací podložky, sezení v teplé lázni;
• omezení konzumace alkoholu, kávy, kořeněných nebo kyselých potravin;
• vyhýbání se dlouhým jízdám na kole a dlouhému sezení.
• vydatné pití.

Urologové z Federálního vědeckého a klinického centra Federální národní biologické agentury mají rozsáhlé zkušenosti s léčbou urologických onemocnění, absolvují každoroční pokročilá školení a účastní se specializovaných konferencí. S urologem se můžete objednat pomocí online formuláře na našich stránkách nebo telefonicky.