Interkostální osteochondróza – hlavní příčiny onemocnění a způsoby boje proti nemoci

Toto je diagnóza, která je v současné době ve většině případů použitelná pouze pro Ruskou federaci a země SNS. A jeho příznaky jsou bolesti zad, které vedou k omezení pohybu pacienta. A omezení se u každého projevují jinak a k přesnějšímu pochopení problému je zapotřebí další analýza a výzkum.

Pokud jde o mezinárodní klasifikaci nemocí, patří sem:

1. Páteřní zakřivení.
2. Nekróza jednoho z obratlů.
3. Nekróza hlavice stehenní kosti.
4. Metatarzální kostní léze.

Pokud mluvíme přímo o osteochondróze páteře, pak se jedná o degenerativní změnu, která postihuje jak klouby, tak meziobratlové ploténky, vazy a tkáně tvořící PDS. A v první řadě jsou to meziobratlové ploténky, které začnou trpět a pak další části páteře a také pohybový aparát. Je zvláštní, že k tomu dochází nejčastěji v relativně mladém věku, ale ve stáří se problém může zlepšit.

Páteř je struktura, která nemá všude nervová zakončení nebo receptory bolesti. A i když se objeví intervertebrální kýla, pacient nemusí cítit žádné nepohodlí.

Domluvte si schůzku s odborníky z kliniky

Nebo se zaregistrujte online

Proč se může vyvinout osteochondróza?

Ve skutečnosti hlavní příčiny onemocnění stále nejsou zcela pochopeny. Existují však určité profese dospělých, které jsou k tomuto problému náchylnější. A statistiky ukazují, že hlavním faktorem je sedavý způsob života. Svaly dostávají minimální zátěž, zejména ty svaly, které musí každý den vynaložit určité množství úsilí, jako jsou spodní záda nebo krk. Proto dochází k oslabení pružinových a stabilizačních funkcí.

Hlavní rizikové faktory

K degenerativním změnám dochází v řadě případů:

1. Přílišná dynamika nebo naopak statika.
2. Dědictví.
3. Zranění.

Co potřebujete vědět o psychosomatice?

Ve skutečnosti může být bolest zad způsobená osteochondrózou psychosomatická. Často se to týká stresových projevů nebo dokonce deprese. A pokud existují nějaké pochybnosti o projevu onemocnění, stojí za to získat radu od specialisty. Samoléčba není nutná, protože to může situaci jen zhoršit.

Symptomatologie

Mezi hlavní příznaky patří myofasciální syndrom, při kterém je cítit nepohodlí ve svalech a objevují se křeče. A to v konečném důsledku vede ke svalové dysfunkci.

Pokud mluvíme o příčinách bolestivého syndromu, pak rozlišujeme bolest spojenou s patologií páteřních struktur a někdy i neverbální bolest. A v závislosti na povaze onemocnění se metody léčby liší.

1. Nociceptivní. Souvisí s tím, že periferní receptory jsou ovlivňovány celou řadou provokujících faktorů, mohou to být různé typy poranění nebo záněty svalů. A v tomto případě vznikají určité zóny a bolest se tam projevuje trvale.
2. Neuropatické. Vzniká po patologickém podráždění neuronů v centrálním nervovém systému. Zde je nejčastěji pozorován pokles svalové síly a také porucha citlivosti. Pacient může pociťovat bolest i při nebolestivém podnětu.
3. Psychogenní. Když se změní funkčnost centrálního nervového systému nebo vnímání, dochází k tomuto typu pocitu bolesti. K tomu může dojít i v klidu po námaze.
4. Smíšený. Často se najednou objeví několik typů bolesti, které byly popsány výše.

Ve většině případů je bolest zad způsobena podrážděním receptorů bolesti ve vazech, svalech nebo kloubech. Bolest může být buď lokální, nebo odkazovaná.

Při platbě za služby kartou Sberbank

3 % z částky budou vráceny jako bonusy „Děkujeme“.

Bolest v oblasti žeberních oblouků je poměrně častým příznakem a interkostální neuralgii je často nutné odlišit od kardiogenní bolesti. intercostal neuralgia znamená postižení mezižeberních nervů a přítomnost bolesti. Příčiny interkostální neuralgie mohou být různé nemoci, které vedou k poškození nervových vláken. V prvé řadě jsou to degenerativní onemocnění páteře (osteochondróza, kýly, výhřezy plotének, spondylóza), revmatologická onemocnění jako je Bechtěrevova choroba, infekční onemocnění (pásový opar, brucelóza, tuberkulóza).

Mohou to být onemocnění nervového systému jako roztroušená skleróza, polyradikuloneuropatie, systémová onemocnění (cukrovka, hepatitida), nedostatek vitamínů v důsledku alkoholismu nebo poruchy vstřebávání v trávicím traktu. Poškození mezižeberních nervů může být způsobeno intoxikací (těžké kovy, některé léky).

Při poruše prokrvení nervů dochází k hypoxii nervových kmenů a k tomu dochází při kardiovaskulárních onemocněních (hypertenze, ateroskleróza) a anémii. Poruchy endokrinního systému mohou vést ke změnám na páteři, které následně vedou k interkostální neuralgii (tyreotoxikóza, onemocnění nadledvin, endokrinní poruchy v postmenopauzálním období u žen). Takže tam přispívají faktory rozvoj interkostální neuralgie poměrně hodně a zpravidla jde o kombinaci faktorů, nikoli pouze o jeden faktor. Intercostální neuralgie vyskytuje se nejčastěji u starších lidí, kdy dochází k involučním změnám na páteři a v těle

Příznaky

Hlavním příznakem interkostální neuralgie jsou bolesti v oblasti žeber, které mají ostrý palčivý charakter, někdy tupé. Bolest je obvykle lokalizována v oblasti dolních žeber a může vyzařovat do ramene, paže, což často dělá takové záchvaty bolesti podobné kardialgii. Na bolest srdce bolest při interkostální neuralgii je charakterizována stálejší povahou intenzity bolesti a absencí změn v kardiovaskulárním systému (změny pulsu, krevního tlaku). Kardiogenní bolest se navíc nezvyšuje pohybem trupu a nedochází k lokální bolesti v oblasti žeber. Bolest při interkostální neuralgii může být doprovázena vegetativními projevy (bledost nebo zarudnutí kůže, pocení), fascikulace svalových skupin a zhoršená citlivost v oblasti bolesti (necitlivost paravertebrálních bodů v mezižeberních prostorech). oblast, kde jsou žebra připojena k hrudní kosti, může být bolestivá. Někdy může bolest při interkostální neuralgii vyzařovat do dolní části zad a simulovat renální koliku.

diagnostika

Při klasických projevech není diagnostika interkostální neuralgie obtížná (např. s následky pásového oparu). Ale vzhledem k možnosti bolesti v oblasti žeber v důsledku mnoha onemocnění je často nutné provést důkladné vyšetření. Diagnóza interkostální neuralgie lze nastavit na základě pacientových obtíží (povaha bolesti, lokalizace, intenzita, trvání bolesti, přítomnost ozáření, zvýšení bolesti při pohybech trupu) externí vyšetření (přítomnost deformací páteře), přítomnost bolesti při palpaci v oblasti připojení žeber k hrudní kosti nebo paravertebrálním bodům v hrudní části páteře. Pokud je nutné odlišit bolest od srdeční povahy, je nutné provést EKG. K detekci degenerativních změn v páteři se používají instrumentální metody výzkumu, jako je radiografie, CT a MRI. Pro diagnostiku osteoporózy je navíc nutné provést denzitometrii. Pomocí EMG lze určit rozsah poškození nervových vláken. K diagnostice revmatologických onemocnění, endokrinních poruch nebo onemocnění ledvin lze objednat laboratorní vyšetření a ultrazvuk. Přístup k diagnostice interkostální neuralgie by měl být založen především na vyloučení somatických příčin bolesti (onemocnění srdce, ledvin, endokrinní onemocnění).

Léčba

Léčba intercostální neuralgie zaměřené na léčbu základního onemocnění, které způsobilo podráždění mezižeberních nervů. Při exacerbaci interkostální neuralgie (nebo v akutním období) je nutné minimalizovat pohyby (vyvarovat se náhlých pohybů těla, zvedání těžkých předmětů) a krátkodobě (1-3 dny) se doporučuje klid na lůžku. . Je také možné nosit korzet (1-3 dny) pro fixaci pohybů v trupu.

Medikamentózní léčba je zaměřena na úlevu od bolesti a zánětu Především se jedná o skupinu NSAID (ibuprofen, celebrex, movalis, diklofenak) Vzhledem k přítomnosti vedlejších účinků u těchto léků je nutné je užívat s přihlédnutím k doprovodné somatické patologii (především onemocnění trávicího traktu) Dále je možné užívat myorelaxancia jako mydocalm, sirdalud, baklofen (tyto léky uvolňují svalové křeče). Kromě toho jsou často předepisovány vitamíny skupiny B (milgamma). Pokud je spánek narušen, lze použít sedativa.

Blokády Zavedení lokálních anestetik (někdy spolu s kortikosteroidy) je indikováno u syndromu silné bolesti a umožňuje přerušení patologických nervových vzruchů.

Fyzioterapie Moderní fyzioterapeutické metody (laserová terapie, DDT elektroforéza a fonoforéza s léky) pomáhají nejen snižovat bolest, ale také zmírňovat záněty a zlepšovat mikrocirkulaci a prokrvení v oblasti poškozených nervových vláken.

Akupunktura napomáhá k obnovení vodivosti podél nervových vláken a tím k úlevě od bolesti. Pro trvalý efekt se doporučuje absolvovat několik kurzů akupunktury.

Manuální terapie a masáže jsou účinné zejména u degenerativních onemocnění páteře. Obnovením pohyblivosti a uvolněním svalových spasmů v motorických segmentech tyto léčby pomáhají při léčbě základního onemocnění a tím snižují bolest při mezižeberní neuralgii.

Fyzikální terapie dávkovaná tělesná cvičení v období po odeznění bolestivého syndromu jsou nezbytná pro obnovu svalového korzetu, zlepšují funkčnost pohybového aparátu a umožňují dosažení stabilní remise u degenerativních onemocnění páteře. Kromě toho je nutné eliminovat možné faktory, které přispěly ke vzniku interkostální neuralgie (konzumace alkoholu) a léčit základní onemocnění somatické geneze.

Použití materiálů je povoleno za předpokladu, že je uveden aktivní hypertextový odkaz na stálou stránku článku.