Interkostální neuralgie: příznaky a léčba, proč se vyskytuje a co dělat

Nervová zakončení se nacházejí po celém těle. Při úrazech může dojít k infekčním onemocněním, intoxikaci, poruchám látkové výměny, skřípnutí, zánětu nebo poškození. Neuralgie je léze periferních nervů s charakteristickou paroxysmální bolestí a pálením. Ve svých projevech je zákeřná, převléká se za jiné nemoci. Během záchvatu může být zaměněn s osteochondrózou, renální kolikou nebo srdečním infarktem. Náhlá bolest spojená s neuralgií způsobuje značné nepohodlí. Nebezpečím je dlouhodobý stav patologického procesu, který může vést až ke svalové atrofii. Záchvaty nesnesitelné bolesti mohou trvat od několika sekund do několika minut. Běžnými léky proti bolesti z lékárny si nepomůžete. V tomto případě nejsou schopny dosáhnout požadovaného účinku.

Informace v této části nelze použít pro vlastní diagnostiku a samoléčbu. V případě bolesti nebo jiné exacerbace onemocnění by diagnostické testy měl předepisovat pouze ošetřující lékař. Chcete-li provést diagnózu a správně předepsat léčbu, měli byste kontaktovat svého lékaře. Pro správné vyhodnocení výsledků vašich analýz v průběhu času je vhodnější provádět výzkum ve stejné laboratoři, protože různé laboratoře mohou používat různé výzkumné metody a jednotky měření k provádění stejných analýz.

Příznaky a známky neuralgie

Obecným klinickým projevem je bolest. V závislosti na lokalizaci se určuje typ onemocnění. Nejčastější je vertebrogenní, mezižeberní neuralgie (thorakalgie) u mužů a žen a také trojklaný nerv. Intenzita projevu závisí na příčinách jeho výskytu. Rozlišuje se primární a sekundární povahy. Liší se ve vztahu k jiným tělesným podmínkám. Primární (esenciální) neuralgie vzniká sama o sobě v důsledku mechanického poškození nervových kmenů. Sekundární není nezávislý, vyvíjí se jako vedlejší příznak hlavního onemocnění. Neuralgie má následující příznaky:

• pocit ztuhlosti a záškuby svalů;
• nepohodlí při palpaci hlavního místa bolesti;
• svědění a pálení před nástupem útoku;
• zvýšené pocení v oblasti podpaží;
• výskyt a vymizení nepříjemných pocitů;
• otok a zarudnutí kůže;
• změny citlivosti kůže.

Pociťujete příznaky neuralgie?

Přesnou diagnózu onemocnění může pouze lékař. Neodkládejte konzultaci — volejte +7 (495) 126-41-31

Příčiny neuralgie

Neuralgie nervu se může objevit z různých důvodů. Vedoucí pozice jsou obsazeny hypotermií a prodlouženou fyzickou námahou. To vše dohromady vede k mikrotraumatu nervových kořenů. V těžkých případech – celý nervový kmen. Odtud pramení různá intenzita bolesti. Příčinou mohou být infekční toxiny. Do skupiny provokujících faktorů je zařazena i konzumace silných alkoholických nápojů. Kontakt s olovem, rtutí a užívání některých léků má negativní vliv na nervové kořeny. Příznaky interkostální neuralgie se mohou objevit kdykoli během dne a seznam důvodů jejího výskytu zahrnuje:

• zánětlivá onemocnění muskuloskeletálního systému;
• nádory různé etiologie;
• přítomnost onemocnění, jako je diabetes mellitus, ateroskleróza;
• narušení přívodu krve do nervové tkáně a její hypoxie;
• hormonální nerovnováha v páteři;
• nachlazení (ARI, chřipka);
• dlouhý pobyt v nepohodlné poloze;
• chirurgické zákroky v oblasti nervu atd.

Rizikové faktory pro neuralgii

Rizikové faktory jsou určeny zdravotním stavem a příčinami vývoje patologického stavu. Například neuralgie trojklaného nervu je spuštěna kompresí trojklaného nervu v lebce. A to je jen jeden z možných faktorů. Na seznamu jsou také poranění lebky a temporomandibulárního kloubu, vrozené anomálie ve vývoji kostí, onemocnění nervového systému (roztroušená skleróza, dětská mozková obrna, meningitida) a nutriční nedostatky v těle. Věk významně zvyšuje riziko, ačkoli neuralgie trojklaného nervu se může objevit podobně jako interkostální neuralgie u každého člověka. Psycho-emocionální přetížení, stres, endokrinní patologie, chronická únava a helmintiáza – to vše je také na seznamu rizikových faktorů. Příznaky neuralgie se mohou projevovat s velkou dávkou zákeřnosti, proto byste to neměli podceňovat.

Jaké mohou být komplikace

Jakékoli onemocnění s sebou nese potenciální riziko rozvoje komplikací. Riziko existuje vždy, ale v tomto případě je přímo úměrné snaze o odstranění vzniklé patologie. Zánět trojklaného nervu může vést ke ztrátě sluchu, zánětu mozečku, ataxii (poškození nervového systému) a paréze obličejových svalů. Interkostální neuralgie vpravo a vlevo vykazuje intenzivní příznaky, takže je nelze ignorovat. Od snesitelné záchvatové bolesti se situace může radikálně posunout do další fáze – chronické. Na tomto pozadí je člověk neustále ve stresu. Předvídání nástupu bolesti není o nic méně vyčerpávající než samotná bolest. Pokud se neuralgie neléčí, smrtelnou komplikací může být respirační dysfunkce, a to až k úplné zástavě dechu.

Kdy navštívit lékaře

Pokud máte hrudní neuralgii, mezižeberní nebo jiný typ, neztrácejte čas čekáním, až se sama vyléčí. Je snadné poškodit si zdraví a situaci zhoršit, ale pomoci odstranit příčinu a následky není snadné. Pokud pociťujete bolest, kterou nelze zvládnout pomocí léků proti bolesti, měli byste kontaktovat neurologa pro lékařskou pomoc v JSC „Medicine“ (Akademická Roytbergova klinika) v Centrální administrativní oblasti. Oblasti zánětlivých lézí mají obvykle změněnou barvu kůže a jsou horké na dotek. Takové jevy je třeba zastavit, aby se zabránilo zničení nervových kmenů. Akutní bolest při palpaci mezižeberní oblasti, její zesílení při kašli, nádechu a pohybu signalizuje problém. Léčba interkostální neuralgie vyžaduje kvalifikovanou léčbu.

Příprava na návštěvu lékaře

Neuralgie srdce a zad nejsou příznaky jejich onemocnění. Lékař vám může pomoci ujistit se o tom. Není potřeba žádná speciální příprava. Stačí říct lékaři o tom, jak se cítíte, o délce trvání příznaků a jejich povaze. Pokud máte v anamnéze nějaká chronická onemocnění nebo se právě léčíte, připravte si o nich informace. Lékař vám podrobněji řekne, jaké přesně jsou příznaky a léčba interkostální neuralgie během vašeho jmenování.

Diagnostika různých typů neuralgie

Důkladné vyšetření je nutností v případě klinických projevů onemocnění. V centru Moskvy, v JSC „Medicine“ (klinika akademika Roytberga) je veškeré potřebné moderní vybavení pro diagnostiku, pro výzkum se používají nejnovější metody. V první řadě je nutné vyloučit potenciální infarkty, zápaly plic, pneumotorax, osteochondrózu atd. Diagnostické metody zahrnují tyto polohy:

• CT, MRI nebo rentgenový snímek páteře;
• laboratorní krevní testy (všeobecné a biochemické);
• ultrazvuková diagnostika;
• myelografie (stanovení stavu nervových kořenů);
• zobrazování mozkových cév magnetickou rezonancí.

Léčba a hlavní metody

Jak léčit interkostální neuralgii je otázka pro neurologa. Existují dvě možnosti: terapeutické a chirurgické. Léčba drogami je hlavní metodou pro potlačení bolestivého syndromu a odstranění příčin jeho výskytu. Úkol spočívá také v obnovení funkce nervů. Seznam receptů zahrnuje: analgetika, nesteroidní protizánětlivé léky, svalové relaxancia, antikonvulziva. Může být vyžadován blok zaníceného nervového kmene. Provádí se injekční metodou. Kortikosteroidy a anestetika se aplikují přímo do požadovaného místa – neuralgie na levé nebo pravé straně v tomto případě nevadí. Chirurgická intervence se provádí v přítomnosti nádorů, anatomických defektů, kdy je výrazný faktor komprese kořene. K ovlivnění a obnovení funkčnosti se využívají fyzioterapeutické procedury: infračervené teplo, magnetoterapie, laseroterapie. Léčba neuralgie vyžaduje komplexní přístup, který zahrnuje absolvování kurzu vitamínů B.

informace
zkontrolován odborníkem

Neurolog, člen Asociace mezioborové medicíny Praxe 33 let

domácí prostředky

Jak léčit neuralgii doma je metoda samoléčby, kterou mohou lékaři doporučit k doplnění hlavní terapie. Tradiční medicína doporučuje užívat půl sklenice odvaru z heřmánku 3krát denně. Má protizánětlivé a zklidňující vlastnosti při problémech s trigeminálním nervem. Pokud vás trápí ischias, můžete si na bolavá místa přiložit čerstvé listy křenu. Pro nejlepší efekt se zabalte do teplé šály. Spolu s heřmánkem můžete užívat mátový odvar 2krát denně po půl sklenici. Levá mezižeberní neuralgie, která vznikla, odezní rychleji, pokud provedete vlastní masáž. Léčebný účinek lze doplnit koupelí se šalvějí. Pamatujte ale, že takové aktivity je nutné dohodnout se svým lékařem.

Mýty a nebezpečné mylné představy v léčbě neuralgie

Nejnebezpečnější mylnou představou je možnost samoléčení. Symptomy neuralgie a léčba jsou vzájemně propojeny podle lékařských kritérií. Pokud zvolíte špatnou terapii, můžete ztrácet čas a skončit s chronickým onemocněním.

Další mylnou představou je, že takové patologie se objevují u lidí starších 40-50 let. Je pravda, že věk je rizikový faktor, to ano, ale běžné příčiny mohou postihnout každého. Hovoříme o banální hypotermii, stresu, únavě, zvedání závaží atd.

Prevence neuralgie

Vždy je snazší nemoci předcházet než ji léčit – známé pravidlo medicíny. Mezi preventivní opatření patří včasná konzultace s neurologem při jakémkoli projevu onemocnění. Ať už se neuralgie objeví na levé nebo na druhé straně, bolest bude stejná. Vyhněte se podchlazení, vyhýbejte se stresu a snažte se dlouhodobě nevyvíjet fyzickou aktivitu. Sportovní aktivity by měly být mírné. Vzhledem k tomu, že alkohol má toxický účinek na tělo a zdraví, snažte se minimalizovat konzumační dávky. Pokud si přejete a máte možnost, vzdejte se toho úplně. Otužujte se, držte se zdravé výživy, pak se hrudní neuralgie neprojeví příznaky.

Jak si domluvit schůzku s neurologem

Neurolog z JSC „Medicine“ (klinika akademika Roytberga) ví, jak léčit neuralgii. Můžete se s ním domluvit na telefonním čísle: +7 (495) 775-73-60. Pro pohodlí pacientů je na webu uveden formulář pro zpětnou vazbu. Zanecháním požadavku budete moci přijmout hovor z kliniky a domluvit si vhodný čas schůzky.

Interkostální neuralgie se léčí po vyloučení závažných život ohrožujících onemocnění, takže může být nutná další konzultace s terapeutem nebo kardiologem.

Poloha kliniky je výhodná – centrum Moskvy: 2. ulice Tverskoy-Jamskoy, budova 10. Nedaleko jsou stanice metra Majakovskaja, Bělorusskaja, Tverskaja, Novoslobodskaja a Čechovskaja. Pečujte o sebe a své zdraví!

zdroje

• Jin, H., a kol. (2020). Neuropatická bolest: Mechanismy a léčba. Pain Medicine, 21(7), 1362-1372. doi:10.1093/pm/pnaa139.
• Tremont-Lukats, I., a kol. (2019). Léčba neuropatické bolesti. Journal of Pain Research, 12, 2391-2403. doi:10.2147/JPR.S190731.
• Bergmann, A., a kol. (2021). Neuropatická bolest: Současné koncepce a management. Therapeutic Advances in Chronic Disease, 12, 20406223211004046. doi:10.1177/20406223211004046.
• Mansour, A., a kol. (2020). Neuropatická bolest: Mechanismy a management. Clinical Journal of Pain, 36(9), 737-746. doi:10.1097/AJP.0000000000000870.
• Kalso, E., a kol. (2019). Léčba neuropatické bolesti: Současné a vznikající terapie. Drugs, 79(3), 225-237. doi:10.1007/s40265-019-01149-1.

Lidské tělo má 12 párů žeber s odpovídajícími nervy. Tyto nervy vycházejí z kořenů hrudní míchy a procházejí celou hrudní kostí, v blízkosti pobřišnice, svalů, kůže a mléčných žláz. Specifická vlákna každého nervu zajišťují správné senzorické a motorické funkce tkání a regulaci všech struktur. Proto poškození nebo zánět v jedné oblasti může způsobit bolestivé syndromy v různých částech těla.

Vyhledejte lékařskou pomoc!

Svěřte své zdraví odborníkovi, neprovádějte samoléčbu, domluvte si schůzku nebo nám zavolejte na číslo +7 (499) 187-29-96

Domluvte si schůzku rychleji a pohodlněji (včetně schůzek s telemedicínou na dálku) prostřednictvím svého osobního účtu.

Tyto pocity mohou napodobovat vnitřní onemocnění, jako je infarkt myokardu, angina pectoris, pankreatitida, gastritida nebo cholecystitida. V určitých případech může přesnou povahu bolestivého syndromu určit pouze lékař po důkladném vyšetření. Proto musíte okamžitě navštívit lékaře, pokud pocítíte bolest na hrudi.

Bolest v interkostální oblasti se často vyskytuje na straně podél nervových drah a zezadu, což naznačuje nutnost návštěvy odborníka. To je způsobeno skutečností, že naznačuje přítomnost interkostální neuralgie.

Sám o sobě je to obecný termín označující specifický bolestivý stav přítomný v oblasti hrudníku. V odborném světě se tento stav nazývá bolest na hrudi. Tento stav může být doprovázen i dalšími negativními pocity, které způsobují nepohodlí (např. horko, lokální necitlivost).

Mezižeberní neuralgie na levé straně je nejčastější. Často je způsobena patologickými stavy, poškozením jakýchkoli vnitřních orgánů nebo systémů. Je však důležité porozumět tomu, jak k interkostální neuralgii dochází, a diagnostikovat stav před zahájením léčby.

Příznaky a příznaky onemocnění

Hlavním příznakem interkostální neuralgie je silná bolest v hrudní kosti, která ztěžuje pohyb. Šíří se podél nervové dráhy. Projde všemi žebry jako elektrický šok. Pacienti popisují bolest jako palčivou, bodavou nebo bodavou.

Interkostální neuralgie je charakterizována následujícími příznaky:

• bolestivý syndrom přetrvává v noci;
• centrum nepohodlí lze jasně identifikovat;
• podél postiženého nervu je cítit brnění nebo necitlivost;
• svalová tkáň v postižené oblasti se může stáhnout;
• vysoká teplota nebo bledá kůže;
• omezený rozsah pohybu.

Většina lidí s interkostální neuralgií se snaží sedět nebo si lehnout, aby zmírnila bolest. Běžné příznaky, jako je horečka a zimnice, nejsou u IGN pozorovány.

Při herpetické infekci se kožní vyrážka objeví 2. nebo 3. den a je obvykle omezena na žebra.

Jak odlišit intersticiální neuralgii od kardiovaskulárních onemocnění? Interpleurální neuralgie má charakteristické příznaky:

• bolest se zesiluje při pohybu, kýchání, kašli nebo nucené námaze (při infarktech se syndrom bolesti nemění v závislosti na hloubce dýchání nebo svalového tonusu);
• krevní tlak a puls jsou normální (v případě srdečního onemocnění se tyto indikátory mění);
• bolestivý syndrom se vyskytuje kolem pupku nebo vertikálně (podél nervu), zatímco u srdečních onemocnění se bolest koncentruje za hrudní kostí, kolem srdce.

Jak dlouho trvá interkostální neuralgie? Trvání bolestivého syndromu závisí na stavu pacienta, reakci a užívaných lécích.

Důvody pro výskyt takových příznaků

Mezižeberní neuralgie může být způsobena různými každodenními faktory, jako je nedostatek pohybu, závislost na alkoholu, sezení v práci v neergonomické poloze, spánek na nepohodlné matraci nebo polštáři nebo nošení těsného oblečení.

Zánětlivá povaha příznaku se zpravidla vyvíjí po předběžné hypotermii nebo na pozadí infekce. Infekční část interkostální neuralgie je způsobena zejména herpetickou infekcí (pásový opar).

Další významnou příčinou interkostální neuralgie jsou degenerativní změny v hrudním segmentu páteře. V důsledku poškození plotének mezi obratli a snížení jejich výšky dochází ke stlačení nervů procházejících mezi obratli. Na obratlích se mohou tvořit kostní výběžky (kostní výrůstky), které tlačí i na nervová zakončení.

Fyzická práce, stres na muskuloskeletální systém, chronický spinální syndrom a zánět pohrudnice mohou způsobit kompresi nervů. V jiných případech může být nerv poškozen modřinou, zlomeninami žeber, poraněním hrudníku nebo páteře.

Interkostální neuralgie v důsledku hypoxie (nedostatečné zásobení kyslíkem) nervového kmene je také pozorována u onemocnění oběhového systému, jako je arteriální hypertenze, arterioskleróza, revmatismus a anémie.

Interkostální neuralgie je také častá u žen během menopauzy. To je způsobeno změnami na páteři způsobenými hormonálními změnami. Hormonální etiologii interkostální neuralgie lze zaznamenat také při endokrinních poruchách (tyreotoxikóza, onemocnění nadledvin) a dlouhodobém užívání vhodných léků.

Neuralgie může být také způsobena stlačením nervu zjizvenou tkání nebo nádory. Důležitou roli v rozvoji tohoto onemocnění hraje diabetes mellitus, nedostatek vitaminu B a problémy spojené s metabolismem v nervové tkáni, které často doprovázejí peptický vřed trávicího traktu, dvanáctníku, gastritidu, hepatitidu a kolitidu.

U dětí a dospívajících je interkostální neuralgie extrémně vzácná a může se objevit během období intenzivního vývoje kostry.

Léčba

Terapie interkostální neuralgie je zaměřena na odstranění základního onemocnění, které způsobuje podráždění mezižeberního nervu. V případě exacerbace (nebo akutní formy) mezižeberní neuralgie by měl být pohyb minimalizován (vyvarovat se rychlých pohybů těla a zvedání těžkých předmětů) a měl by být doporučen klid na lůžku na krátkou dobu (1-3 dny). Můžete také nosit korzet (po dobu 1-3 dnů) pro stabilizaci pohybu trupu.

Léky jsou určeny k úlevě od bolesti a zánětu. Jde především o léky ze skupiny NSAID. Tyto léky mají vedlejší účinky a měly by být používány v souvislosti s fyzickými onemocněními (zejména gastrointestinálními poruchami). Můžete také použít myorelaxancia, tyto léky uvolňují svalové křeče. Při poruchách spánku se také často předepisují sedativa.

Blokování. Lokální anestetika (někdy kombinovaná s kortikosteroidy) jsou indikována při silné bolesti a mohou blokovat abnormální nervové impulsy.

Fyzioterapie. Moderní fyzioterapeutické metody (elektroforéza DDT laserem, fonoforéza s farmaceutickou podporou) pomáhají snižovat bolest a zánět, zlepšují mikrocirkulaci a krevní oběh v místě poškození nervových vláken.

Akupunktura Biologicky aktivní terapie akupunkturních bodů může obnovit propustnost nervových vláken a zmírnit bolest. Pro dosažení dlouhodobých výsledků se doporučuje akupunkturní sezení.

Užitečná recenze

Medicína dlouhověkosti hraje v moderním světě klíčovou roli, zejména v Rusku, kde dochází k nárůstu středního věku populace.
Tato oblast medicíny se zaměřuje na prevenci nemocí spojených se stárnutím a zlepšování kvality života ve stáří.
Pomáhá lidem nejen žít déle, ale také si udržet aktivitu a zdraví po celý život, což je zvláště důležité v podmínkách stárnoucí společnosti.
Píše o moderních tématech medicíny pro seniory portál Vozrast Online. Seznámili jsme se s řadou materiálů, mezi nimiž je mnoho zajímavých článků a recenzí. Existují také video materiály, které se budou hodit nejen starším lidem, ale i lidem 40+, kteří se s těmito otázkami po nějaké době setkají.

Manuální terapie a hlavně – masážní procedury jsou mimořádně účinné při degenerativních problémech páteře. Obnovením pohyblivosti a uvolněním svalových křečí v motorické zóně tyto postupy pomáhají léčit základní onemocnění a snižují bolest při meziobratlové neuralgii.

V období po úlevě od bolesti je nutná fyzická aktivita k obnovení svalového korzetu, zlepšení funkce pohybového aparátu a dosažení stabilní remise degenerativního onemocnění páteře. Je také nutné eliminovat faktory, které se mohou podílet na rozvoji intervertebrální neuralgie (konzumace alkoholu či jiné faktory) a léčit základní tělesné onemocnění.

Komplikace

Nemůžete ignorovat záchvat mezižeberní neuralgie a zmírnit bolest pomocí léků proti bolesti. Je třeba také poznamenat, že akutní interkostální neuralgii lze zaměnit s vážnějšími onemocněními, jako je srdeční selhání, peptický vřed, zánět pohrudnice a zápal plic. Před léčbou interpleurální neuralgie by proto měla být tato onemocnění vyloučena.

Diagnostika

Mezižeberní neuralgie je často součástí příznaků celé řady onemocnění, od poruch krevního oběhu až po vnitřní onemocnění dutiny břišní a hrudní kosti. Je nemožné správně určit příčinu problému pouze na základě stížností pacientů. Je nutné konzultovat neurologa, abyste se ujistili, že nejsou problémy se srdcem, plícemi nebo trávením, a provést komplexní vyšetření.

Zvláštní pozornost by měla být věnována diagnostice a léčbě levé interkostální neuralgie. Ostrá bolest v srdci může být příznakem infarktu. Příznaky kardiovaskulárních problémů jsou odlišné od těch tradičních: studený pot a dušnost a bolest neustupuje, když se svaly uvolní a odpočívají. Uvažovat o diagnóze pouze na základě příznaků je však chyba. Lékaři jsou zodpovědní za život a zdraví svých pacientů a musí si být jisti správností diagnózy a terapie.

Postup při vyšetření pacienta s podezřením na interkostální neuralgii je následující:

• ptát se pacienta na nepohodlí a jak k němu došlo;
• vyšetření pacienta k určení lokalizace bolestivého syndromu;
• nastavení předběžného diagnostického výsledku.

Pacient je vyšetřen za účelem stanovení interkostální neuralgie a její příčiny a předepsání potřebné léčby v konkrétních případech.

Mohou být použity následující diagnostické metody:

• Magnetická rezonance neboli počítačová tomografie je důkladné a vysoce přesné vizuální vyšetření tkání a patologií v nich.
• Elektrokardiogram – sledování srdečního svalu k vyloučení kardiovaskulárních onemocnění.
• Ultrazvukové vyšetření srdce a dalších vnitřních orgánů, jejichž onemocnění se mohou projevovat podobnými příznaky.
• Rentgen hrudníku k vyloučení zápalu plic, pleurisy nebo jiných stavů, které způsobují bolest na hrudi.

Diagnostické metody se volí individuálně v závislosti na povaze a lokalizaci bolesti a stavu pacienta. V některých případech se na diagnostice a léčbě podílejí další lékaři, jako jsou kardiologové, gastroenterologové nebo respirační terapeuti.

Placené služby Po – Ne, od 8:00 do 20:00 +7 (499) 187-29-96
Hospitalizace v rámci povinného zdravotního pojištění Po – Pá, od 9:00-17:00 +7 (499) 187-96-63
Jednotná informační služba Po – Pá, od 08:00 do 19:00 +7 (499) 187-12-54

Moskva, sv. 1. Leonova, 16 Botanická zahrada
Zobrazit na mapě e-mailem: [email protected]

• O středu
• diagnostika
• Polyklinické
• Nemocnice
• Specialisté
• Mapa stránek
• Nezávislé posouzení

• Věda
• Образование
• Jízdní řád pro obyvatele