Inné léky na osteoporózu: léčba a prevence onemocnění. Je možné dělat masáž s osteoporózou

Osteoporóza je onemocnění pohybového aparátu, při kterém kosti slábnou a křehnou. Kost je živá tkáň, ve které jsou procesy destrukce a obnovy vzájemně propojeny. Pokud procesy obnovy kosti zaostávají za destrukčními procesy, dochází k osteoporóze nebo k jejímu předcházejícímu stavu – osteopenie. Při osteoporóze se riziko zlomeniny zvyšuje i při menší zátěži, jako je ohýbání nebo kašel. Kosti nejnáchylnější ke zlomeninám jsou stehenní kost, zápěstí a obratle. Osteoporóza je rozšířená, postihuje téměř polovinu lidí starších 50 let, muže i ženy. Léky, zdravá výživa a cvičení se zátěží mohou pomoci předejít osteoporóze nebo posílit oslabené kosti.

Příznaky osteoporózy

V časných stádiích je osteoporóza obvykle asymptomatická. Pokud jsou však kosti již vážně postiženy, objeví se následující příznaky:

• Bolest zad způsobená zlomeninou nebo poklesem obratlů;
• Pokles výšky o více než dva centimetry;
• Změna držení těla (hrbení nebo předklonění);
• Zvýšená frekvence dýchání v důsledku stlačení plic sníženým hrudníkem;
• Zvýšená křehkost kostí.

Rizikové faktory

Bylo identifikováno poměrně dost faktorů, které zvyšují riziko rozvoje osteoporózy nebo osteopenie.

• Podlaha. Ženy mají asi čtyřikrát vyšší pravděpodobnost vzniku osteoporózy než muži;
• Věk. Čím jste starší, tím vyšší je riziko rozvoje osteoporózy;
• Rasa. Osteoporóza je častější u zástupců mongoloidních a kavkazských ras;
• Historie osteoporózy u rodinných příslušníků;
• Rozměry těla. Muži a ženy s malou velikostí těla mají vysoké riziko rozvoje osteoporózy.
• Hormonální problémy. Pokles hladiny pohlavních hormonů v těle nebo zvýšená činnost štítné žlázy mohou přispět k rozvoji osteoporózy.
• Dietní faktory. Dlouhodobá dieta s nízkým obsahem vápníku a poruchy příjmu potravy.
• Dlouhodobé užívání kortikosteroidů a jiných léků.
• Syndrom dráždivého tračníku, onemocnění jater a ledvin, revmatoidní artritida a rakovina zvyšují riziko osteoporózy.
• Mezi rizikové faktory patří také sedavý způsob života, nadměrná konzumace alkoholu a kouření.

Komplikace

Zlomeniny kostí, zejména krčku stehenní kosti, jsou nejzávažnější komplikací osteoporózy. Zlomeniny kyčle mohou vést k invaliditě a dokonce zvýšit riziko úmrtí během prvního roku po úrazu.

V některých případech může dojít ke zlomeninám obratlů v důsledku osteoporózy i bez pádů a extrémní zátěže. Zlomeniny obratlů vedou k bolestem zad, snížení výšky a zakřivení páteře.

Diagnóza osteoporózy

K diagnostice osteoporózy se používá test kostní minerální hustoty (rentgenová denzitometrie, DEXA). Tento test je vysoce informativní a dokáže odhalit i drobné odchylky v hustotě kostí. Běžný rentgen dokáže odhalit osteoporózu až v pozdějších stadiích.

Aby se předešlo osteoporóze, měly by všechny ženy starší 65 let a muži starší 70 let pravidelně podstupovat vyšetření hustoty kostí. Mladší ohrožení lidé by také měli být pravidelně vyšetřováni.

Léčba a prevence osteoporózy

Léčba diagnostikované osteoporózy může zahrnovat léky, vitamínové a minerální doplňky a cvičení.

Kurz lékové terapie může být předepsán ženám, jejichž hodnota kostní denzitometrie T je nižší než -2,5, stejně jako v jiných případech. Existuje několik typů léků používaných k léčbě osteoporózy.

• Hormony (testosteron, estrogen) a syntetické léky ovlivňující kostní tkáň.
• Léčba bisfosfonáty, která zastavuje destrukci kostí. Existuje několik možností pro délku léčby a dávkování léků. Mezi časté nežádoucí účinky léčby patří příznaky podobné chřipce (horečka, bolest hlavy), pálení žáhy a zhoršená funkce ledvin.
• Léčba monoklonálními protilátkami (Denosumab, Romosozumab) chrání kosti před degradací a zpomaluje progresi onemocnění. Má také vedlejší účinky, ale výhody jejich užívání převažují nad nevýhodami.

Doplňky stravy pro léčbu a prevenci osteoporózy

Při osteoporóze nebo pro její prevenci je nutné udržovat dostatečnou hladinu vitaminu D a vápníku v těle. V ideálním případě můžete vápník a vitamín D získat ze stravy, ale pokud ne, můžete užívat doplňky stravy.

Následující potraviny jsou bohaté na vápník:

• Nízkotučné mléčné výrobky;
• Tmavě zelená listová zelenina;
• Konzervovaný losos nebo sardinky s kostí;
• Sojové výrobky (např. tofu);
• Cereálie obohacené vápníkem a pomerančový džus.

Doporučený denní příjem vápníku je přibližně 1000-1200 mg/den. Překročení normy vaše kosti nezpevní, ale může vést k zácpě, ledvinovým kamenům, vápenatění cév a srdečním onemocněním.

Na potřebnou denní dávku vitaminu D nepanuje shoda, ale je jasné, že mnoho lidí nemá dostatek tohoto vitaminu z potravy. Mezi potraviny bohaté na vitamín D patří rybí tuk, pstruh a losos. Doporučuje se nechat si vyšetřit hladinu vitaminu D v krvi, aby lékař mohl na základě výsledků doporučit.

Jakékoli doplňky stravy nebo změny stravy by měly být vždy projednány se svým poskytovatelem zdravotní péče.

<strong>Cvičení pro osteoporózu</strong>

Fyzická aktivita pomáhá udržovat pevnost kostí a zpomaluje progresi osteoporózy. Cvičení je účinné v každém věku, ale lepší je začít cvičit již v mládí a věnovat se mu pravidelně po celý život.

Snažte se kombinovat posilovací cvičení s cyklickým cvičením (běh, chůze) a balančním cvičením. Silový trénink posílí kosti a svaly horní části těla. Chůze a běh zlepší stav vašich nohou a spodní části zad. Trénink rovnováhy může snížit riziko zranění při pádu, jak stárnete.

Osteoporóza je pomalu postupující onemocnění a může se vyvíjet v průběhu let. Čím dříve s jeho prevencí či léčbou začnete, tím lépe.

Na klinice Naedine je sedm dní v týdnu ke konzultacím k dispozici neurolog, osteopat a ortoped. Konzultaci na Klinice Alone si můžete domluvit telefonicky v Kirově: (8332) 32-7777 nebo prostřednictvím online formuláře na webu.

Osteoporóza je systémové onemocnění, při kterém převažují procesy destrukce kostní tkáně nad její schopností regenerace a posilování. V tomto případě se vápenaté soli vyplavují z kostí, protože je nemohou udržet uvnitř. V důsledku toho zvýšená křehkost kostí, vysoký sklon ke zlomeninám, ke kterým dochází i při menším vnějším vlivu. Může to být obyčejná modřina, neopatrný pohyb nebo pád je nebezpečné onemocnění, které může způsobit smrt. Častěji dochází k úmrtí a invaliditě lidí pouze v důsledku kardiovaskulárních patologií, diabetes mellitus a rakoviny. Zákeřnost onemocnění spočívá také v tom, že se osteoporóza rozvíjí s minimální sadou příznaků. Pacient je začne pociťovat, když se léčba stane neúčinnou – to je fáze, ve které často dochází ke zlomeninám.

Faktory ovlivňující rozvoj osteoporózy

Nedostatek vápníku v těle kvůli dietním chybám. Může to být nevyvážená strava, dodržování různých diet, půsty atd. Nedostatek vápníku v těle je často vyvolán poruchami vstřebávání vitamínů a mikroelementů. Dlouhodobý pobyt v leže, imobilizované poloze vede k aktivaci osteoklastů v těle. Ničí kostní tkáň a narušují její mineralizaci. V tomto ohledu je dlouhodobý pobyt ve stavu beztíže nebezpečný. V tomto ohledu musí lidé s diagnózou osteoporózy udržovat neustálou fyzickou nerovnováhu. Onemocnění se může vyvinout v důsledku jakékoli hormonální nerovnováhy – jedná se o poruchy tvorby štítné žlázy, hormonů příštítných tělísek, pohlavních hormonů a hormonů hypofýzy Sekundární osteoporóza se může vyvinout při nadměrné konzumaci alkoholických nápojů, kávy, v přítomnosti takového špatného návyku, jako je kouření, stejně jako na pozadí onemocnění krve, na pozadí revmatismu, selhání ledvin, cukrovky Pokud člověk pije příliš mnoho sycené vody, může se u něj vyvinout onemocnění kostí i v mladém věku. Je prokázáno, že většina sycených nápojů obsahuje látky, které přispívají k vyplavování vápníku z kostí. Dalším důvodem vzniku osteoporózy jsou poruchy činnosti trávicího systému a činnosti kardiovaskulárního systému, které se rozvíjejí především ve stáří věku, po 60 letech. Ženy trpí častěji než muži; V mužské populaci zůstává vápník v kostech déle, jeho věkem podmíněný úbytek nastává o něco později. Obvyklá fyzická aktivita vede k rychlé únavě V noci mohou pacienta obtěžovat křeče, které se vyskytují v bérci. Možné jsou tupé bolestivé bolesti nebo ostré bolesti v páteři a kloubech. Bolestivé pocity se stávají zvláště intenzivními při změnách počasí, nelze zastavit rozvoj osteoporózy, je nezbytným společníkem stárnutí celého organismu. Zabránit vyplavování vápníku z kostí je možné pouze tehdy, když je způsobeno jinou patologií. To však neznamená, že je nemožné zpomalit rychlost rozvoje onemocnění. Dobře strukturovaný léčebný režim eliminuje rozvoj komplikací.

Metody diagnostiky

Rentgenové vyšetření je nejčastější metodou diagnostiky onemocnění. Je však informativní pouze tehdy, když došlo k úbytku více než 30 % kostní hmoty. Léčba takového pacienta trvá dlouho a účinek není vždy dosažen. Pomocí tomografu můžete odhalit onemocnění v rané fázi vývoje. K tomuto účelu jsou přístroje vybaveny speciálním nástavcem. K identifikaci onemocnění může pomoci i ultrazvukový přístroj. Ale s pomocí těchto zařízení je možné studovat stav pouze jedné části těla najednou. K posouzení rozsahu patologického procesu je nutné vyšetřit několik oddělení. Moderní medicína disponuje rentgenovými denzimetry, díky kterým je možné posoudit minerální hustotu kostní tkáně ve více oblastech těla najednou. Navíc přesnost takového výzkumu je vysoká. Je možné sledovat i 2% úbytek kostní hmoty, stejně jako identifikovat hladinu svalové hmoty a tuku v těle, obsah vápníku v kostech. Tyto údaje korelují s věkem a pohlavím pacienta. Denzitometrické vyšetření je zdravotně nezávadné, provádí se rychle a nezpůsobuje bolest. Po diagnóze nedochází k žádným vedlejším účinkům, takže ji lze provést tolikrát, kolikrát je potřeba, pomocí těchto metod však není možné určit příčinu ztráty kostní hmoty. To může udělat pouze ošetřující lékař. Kromě pohovoru a vyšetření pacienta ho nasměruje, aby podstoupil následující testy: Tyto studie, provedené v kombinaci, umožňují vytvořit nejúplnější obraz o nemoci a předepsat vhodnou léčbu.

Léčba osteoporózy

Metody léčby osteoporózy přímo závisí na povaze onemocnění. Pokud se vyskytuje jako sekundární patologie, bude nutné odstranit hlavní příčinu onemocnění – může to být náprava imunitních poruch, onemocnění kardiovaskulárního a trávicího systému atd.

Primární osteoporóza vzniká v důsledku stárnutí organismu a nejčastěji se vyskytuje u žen. Léčba vyžaduje zvláštní přístup, protože nejčastěji je onemocnění diagnostikováno v období po menopauze. Je nutné co nejvíce zpomalit vyplavování vápníku z kostí a posílit jeho hromadění. V tomto případě je nutné vzít v úvahu, jaké změny nastaly v syntéze pohlavních hormonů.

Základní léčba léky. Jeho účelem je korigovat metabolické procesy v kostech. Léčba je dlouhodobá, kontinuální, postupná Operace se provádí u osteoporózy kyčelního a kolenního kloubu. Pokud je konzervativní terapie neúspěšná, pak je indikována náhrada opotřebovaného kloubu umělým. To pomáhá zlepšit kvalitu života pacientů a prodloužit jej, protože eliminuje riziko spontánní zlomeniny kyčle.

Základní léčba osteoporózy

Kalcitoniny (Miacalcic). Hormon kalcitonin zabraňuje úbytku vápníku z kostí, účastní se také procesu jejich tvorby a působí analgeticky. Droga se vyrábí z lososího kalcitoninu a působí podobně jako lidský hormon. K tomuto účelu lze použít léky jako Osteover, Alostin, Veprena, které jsou zaměřeny na inhibici procesu ztráty kostní hmoty a normalizaci mineralizace kostí. Mohou být předepsány následující léky: Risedronát, Alendronát, Ibandronát, Kyselina zoledronová (Xidifon, Etidronát, Bonefos, Fosamax) Komplexní lék Osteogenon zabraňuje destrukci kostní tkáně (tlumí syntézu osteoklastů a stimuluje práci osteoblastů), podporuje práci. proces tvorby kosti Ke stimulaci tvorby kostní tkáně se zaměřují fluoridové deriváty – to jsou Kaltsik, Fluocaltsik, Osin, Coreberon Ke stimulaci osteoblastů se používá parathormon teriparatid – Forsteo. Musí být podáván injekčně. Všechny tyto léky může předepsat pouze lékař, který bude monitorovat krev a moč pomocí laboratorních diagnostických metod. To vám umožní vyhodnotit účinnost léčby Hladina deoxypyridinolinu v moči u žen se pohybuje od 3,0 do 7,4. U mužů je to od 2,3 do 5,4. Hladina osteokalcinu v krvi do 50 let je od 11 do 23 ng/ml. Po 50 letech – od 15 do 46 ng/ml u mužů nad 60 let je fosfor v krvi od 0,9 do 1,32. Pro ženy nad 60 let od 0,74 do 1,2.

Hormonální substituční léčba

Velmi často se používá terapie hormonálními léky. Předepisuje se lidem s těžkou osteoporózou, s onemocněním v raných fázích vývoje a dokonce i těm pacientům, kteří mají pouze předpoklady pro rozvoj patologie. U žen, které vstoupily do období menopauzy, jsou předepsány určité modulátory estrogenových receptorů. Jedná se o léky jako Raloxifene, Keoxifene, Evista, Droloxifene. Jejich užívání pomáhá zastavit proces destrukce kosti nebo jej výrazně zpomalit. V tomto případě se riziko zlomenin snižuje přesně na polovinu. Je možné předepisovat samotné estrogeny, například léky Femoston, Kliogest, v kombinaci s doplňky vápníku. Ale je třeba si uvědomit, že užívání léků obsahujících estrogen ovlivňuje riziko vzniku gynekologické rakoviny. K dosažení účinku budete muset užívat estrogeny alespoň 5 let. Zároveň se sleduje hladina hormonů v krvi. Vysazení léků se provádí po etapách, s pomalým snižováním dávky Estrogeny by neměli užívat pacienti s rizikem rakoviny a pacienti se sklonem k trombotickým komplikacím. Hormonální terapie estrogenem je navíc udržovací terapií a není schopna doplnit hladinu vápníku v kostech.

Doplňky vápníku pro osteoporózu

Chcete-li zastavit vývoj onemocnění, musíte použít doplňky vápníku. Fungují mnohem lépe, než zařazovat do jídelníčku potraviny bohaté na tento mikroprvek, nebo používat tradiční metody léčby. Pro zvýšení účinnosti terapie jsou doplňky vápníku předepsány v kombinaci s regulátory metabolismu vápníku: Je indikováno užívání multivitaminů – to může být Elevit, Kaltsinova, Complevit, Nutrimax. Ale protože tyto produkty obsahují spoustu složek, vstřebávají se hůře než mono léky. Proto se používají jako preventivní a ne jako terapeutické prostředky. Samotný glukonát vápenatý se špatně vstřebává, proto je nejlepší užívat léky jako glycerofosfát vápenatý, laktát vápenatý, chlorid vápenatý Je možné předepsat kombinované léky, ve kterých je vápník kombinován s vitamínem D – to by mohl být Calcium D3 nycomed, Orthocalcium in. kombinace s citrátem vápenatým, vitamin D3 v kombinaci s vápníkem Vitrum.

Pouze lékař může vybrat lék. Pokud užíváte doplňky vápníku bez lékařského dohledu, riskujete usazování solí stopových prvků v měkkých tkáních, což povede k poškození ledvin, srdce a cév. Zvláště nebezpečné je užívání vitamínu D samostatně k léčbě dětí. Nesprávné dávkování může ovlivnit budoucí zdravotní problémy. Totéž platí pro iracionální užívání hormonálních léků.

Moderní metoda léčby osteoporózy

Lékaři používají v léčbě osteoporózy kvalitativně nový přístup, který se scvrkává do následujících bodů: Další fází je zavedení extraktu živočišné tkáně a ionizovaného vápníku pod periost.

Na univerzitě v Aucklandu na Novém Zélandu se zkoumal nový lék, který by se měl stát skutečným průlomem v léčbě osteoporózy. Jedná se o lék Zometa, který vyrábí společnost Novartis AG (Švýcarsko) a je to kyselina zoledronová. Stačí jej podávat jednou ročně, další terapie není nutná. Na základě studie bylo zjištěno, že odbourávání kostní tkáně po injekci se zpomaluje na rok a samotná kost se během této doby stává hustší. Zatím však nejsou k dispozici žádné údaje týkající se prevence zlomenin kostí, ale studie probíhají.

Symptomatická léčba osteoporózy

Užívání analgetik a myelorelaxantů na bolest a svalové křeče, užívání NSAID na artritidu. To umožňuje pacientovi vyhnout se progresi onemocnění v důsledku fyzické nečinnosti, provádění fyzioterapeutických komplexů Po dietě, která zahrnuje potraviny bohaté na hořčík, fosfor vápníku.

Léčba osteoporózy doma

Určitě musíte upravit jídelníček. Abyste zpomalili progresi osteoporózy, měli byste zařadit potraviny s vitamínem D, vápníkem a fosforem. Nejde jen o fermentované mléčné výrobky, ale také o mořské řasy, špenát, brokolici, tučné ryby, luštěniny a lilky. Z tabulky je zřejmé, kolik vápníku obsahují různé potravinářské výrobky. Výpočet je založen na 100 g produktu.

Tělo vstřebává vápenaté soli v mládí pouze z 30-35% a ve stáří z 10-15%. Navíc čokoláda, čaj, káva a alkohol narušují tento proces.

Pokud se léčba provádí přípravky obsahujícími vápník, musíte současně užívat vitamín D. Pokud se tak nestane, bude vápník jednoduše vylučován z těla ledvinami. Zatímco na slunci, můžete obohatit své tělo o tento potřebný vitamín Doma můžete provádět fyzická cvičení předepsaná lékařem, provádět nezávislou masáž Tradiční medicína doporučuje jíst vaječné skořápky napuštěné citronovou šťávou. Jakékoli farmaceutické přípravky, které jsou komerčně dostupné, však budou mnohem účinnější než skořápka slepičích vajec.

Preventivní opatření

Matka se musí starat o kosterní systém dítěte, dokud je v jejím lůně. K tomu potřebuje užívat vitamíny, které jí lékař doporučí. V dětství je třeba dbát na hromadění kostní hmoty, kvůli které by mělo být dítě správně krmeno, dbejte na to, aby se věnovalo tělesné výchově, tanci, gymnastice atd. V dospívání a v dospělosti je třeba se vyvarovat vdechování tabáku kouření, pití alkoholu a sladké limonády. Sexuální život by měl být pravidelný, měli byste vyhledat kvalifikovanou lékařskou pomoc, protože v prvních 10 letech po nástupu menopauzy se vápník vyplavuje z kostí obzvláště rychle. Je důležité pochopit, že osteoporóza je onemocnění, které nemůže vyléčit se sám. Uvedené informace by neměly být brány jako návod k samoléčbě. Má zajistit, aby lidé pochopili nebezpečí onemocnění a neodkládali kvalitní diagnostiku. Osteoporózu může léčit pouze lékař.